老年胆道结石症微创手术的疗效评价

目的探讨联合应用腹腔镜及十二指肠镜与开腹手术治疗老年胆道结石并胆囊炎胆囊结石患者的治疗效果。方法 18例老年胆道结石并胆囊炎胆囊结石患者行内镜下十二指肠乳头切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)与同期25例常规开腹胆道探查、取石、T 型管引流术(CCHTD 组)同类患者进行对比,观察术后各项恢复指标。结果微创组术后各项恢复指标明显优于开腹组。结论联合应用腹腔镜及十二指肠镜对老年胆道结石并慢性胆囊炎胆囊结石患者的治疗效果满意,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石的临床效果。方法随机选取2013年3月至2016年5月我院44例老年原发性肝胆管结石患者作为试验组,采用腹腔镜联合胆道镜微创取石术。选取所在医院同时期45例老年原发性肝胆管结石患者作为对照组,采用高位胆管切口术进行治疗,对两组患者临床治疗情况进行比较。结果试验组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于对照组,两组差异显著(P0.05);试验组术后复发率(4.55%)明显低于对照组(22.22%),两组差异明显(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石,临床效果明显,能够有效提高就诊质量,缩短治疗时间,为患者良好预后夯实基础。     

循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的应用

目的研究循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的临床应用效果。方法选取我院在2015年4月至2017年5月接收的老年结石性胆囊炎患者76例,随机分为2组,对照组患者围术期行临床常规护理,研究组则在此基础上使用循证护理服务,观察两组护理后的临床效果。结果护理后,研究组患者的护理满意度高于对照组,比较具有明显差异性(P0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,统计学差异明显(P0.05)。结论临床上使用循证护理模式对老年结石性胆囊炎患者实施围术期护理,效果明显,可提高治疗效果。     

探讨腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的疗效及安全性

目的分析腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月期间于我院进行腹股沟嵌顿疝治疗的104例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。对照组采用传统腹股沟斜切口开放手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组患者临床效果、不良反应及术后满意度。结果观察组切口长度明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后通气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴囊/阴唇血肿、尿潴留、伤口感染、腹腔脏器损伤、腹股沟神经损伤不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术可有效提高老年腹股沟嵌顿疝的临床效果,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石术对输尿管上段结石的治疗效果。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用微创经皮肾镜治疗,对照组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、住院费用和手术并发症。结果观察组术后3天的结石清除率为100%,高于对照组的76.8%(P0.01)。观察组患者的手术时间、住院时间和住院费用明显低于对照组(P0.01)。两组患者并发症不具有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石患者,结石清除率高,安全性较好,患者经济负担小,值得临床推广。     

评价腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性

目的评估腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年8月期间,我院收治的老年结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。以两组患者手术相关指标、并发症发生情况等为观察指标,评估腹腔镜手术的安全性及疗效。结果两组手术时间之间的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量为120.14±40.29ml,比对照组少,P0.05;观察组患者术中排气时间为3.20±0.89天,比对照组短,P0.05;观察组患者住院时间为7.96±2.11天,比对照组短,P0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜手术能够减少术中出血量,减少不良反应的发生,促进患者的康复,用于老年结直肠癌患者的治疗疗效显著,安全性较高。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效。方法选取老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用厄贝沙坦150mg联合苯磺酸氨氯地平片5mg治疗,对照组采用厄贝沙坦150mg治疗,比较两组治疗后有效率、血压和血尿酸水平。结果治疗前,两组收缩压、舒张压、血尿酸水平均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[90.00%(36/40)],P0.05。观察组收缩压、舒张压、血尿酸水平均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效显著,能够较好地控制血压、血尿酸水平,值得临床推广。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿的疗效观察

目的对比研究采用开腹手术和腹腔镜手术来对卵巢囊肿的老年患者进行治疗的临床疗效。方法随机选取来我院进行治疗的卵巢囊肿老年患者70例,分为观察组和治疗组。观察组行开腹手术,试验组行腹腔镜手术。回顾性分析所有患者的临床资料。结果两组患者在住院的费用、术后的排气时间、住院时间、术中的出血量和手术时间等差异具有统计学意义(P0.05);试验组在手术之后并发症的发生率明显比观察组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年人卵巢囊肿上,腹腔镜手术较开腹手术具有操作简单、创伤小、并发症少、术后恢复快且安全有效等优点,可在临床上进行推广。     

微创手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的对微创手术治疗输尿管结石患者的临床效果进行观察。方法选取我院2011年3月到2014年3月收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予输尿管镜取石法治疗,观察组患者给予经皮微创肾输尿管镜取石术治疗。结果两组患者的成功取石率无明显差异(P0.05);与术前相比,两组患者的BUN、Cr均优于治疗前(P0.05)。结论治疗输尿管结石患者采取输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石术的疗效无较大差异,对患者治疗时要考虑手术适应症。     

快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果。方法随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标。结果观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P 0. 05)。观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P 0. 05)。对照组术后并发症发生率达23. 3%,观察组则为6. 7%。结论快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复。     

平腕立指针刺手法联合解郁丸对老年抑郁症患者执行功能的影响

目的探讨老年抑郁症患者应用平腕立指针刺手法和解郁丸联合治疗的效果,分析对患者执行功能的影响。方法应用抽签法将2018年2月至2020年2月诊治的88例老年抑郁症患者均分为对照组和观察组。对照组用解郁丸药物治疗,观察组同时联合平腕立指针刺手法治疗。比较两组疗效,采用执行功能评定量表(BRIEF-A)评定患者执行功能,观察治疗前后单胺类神经递质水平和不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组疗效总有效率(93.18%)升高,差异明显(P0.05)。治疗后观察组BRIEF-A量表9项内容评分和总分均低于对照组,差异显著(P0.05)。治疗后观察组患者5-HT、NE、DA水平均升高,且明显高于对照组,差异显著(P0.05)。两组在不良反应发生率方面的比较差异不明显(P0.05)。结论平腕立指针刺法和解郁丸联合治疗的老年抑郁症患者的疗效提升,执行功能改善,大脑活跃度提升,不良反应减少,临床应用价值高。     

特色综合护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者生活质量及心理状态的影响

目的探究特色综合护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者生活质量及心理状态的影响。方法研究选择2016年3月1日至2017年2月1日之间,我院收治的老年糖尿病合并心肌梗死患者共180例,采用随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,分别给予特色综合护理干预和常规干预,对比两组患者干预前后的FBG,2hP,HbAlc水平,临床疗效,生活质量以及心理状况等。结果干预后,观察组患者的FBG,2hPG以及HbAlc水平显著低于对照组患者测量水平(t=8.623,10.526,6.289;P=0.012,0.001,0.036),具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率为97.78%,对照组患者治疗有效率为86.67%,差别显著(χ~2=7.086,P=0.021),具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者的生活质量评分,差别显著,具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分显著小于对照组患者评分(t=9.674,9.596;P=0.008,0.010),差别具有统计学意义(P0.05)。结论特色综合护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的临床治疗效果显著,有效改善患者的临床症状、生活质量以及心理状况,为患者树立信心,有利于患者的预后恢复,值得在临床推广应用。     

早期康复训练应用于功能性喉部分切除术后患者的效果

目的分析功能性喉部分切除术后老年患者应用吞咽功能早期康复训练治疗的效果。方法采用随机数字表法将我院99例功能性喉部分切除术后老年患者分组,对照组49例采用术后常规干预措施,观察组50例联合吞咽功能早期康复训练治疗,对比两组患者干预后的临床疗效、吞咽功能改善效果及安全性。结果观察组患者治疗后临床疗效总有效率(92.00%)显著高于对照组(77.55%),P0.05;观察组患者治疗后SSA评分20.01±1.19分低于对照组患者的25.64±3.03分(P0.05);观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.41%(P0.05)。结论吞咽功能早期康复训练能够有效促进功能性喉部分清除术后老年患者吞咽功能的恢复,减少误吸,安全性高。     

七氟烷复合丙泊酚全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术的临床价值

目的研究七氟烷与异氟烷分别复合丙泊酚两种全麻方法在老年腹腔镜胆囊切除术中临床应用价值。方法根据患者入院时间,选取94例实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者,按照数字量表法随机分为两组,各47例。观察组患者行七氟烷复合丙泊酚麻醉,对照组患者行异氟烷复合丙泊酚麻醉。比较两组患者术中血流动力学指标以及麻醉质量和术后不良反应。结果术中两组患者不同时间节点平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)与心率(HR)差异无统计学意义(P0.05);与麻醉诱导前相比,气管插管即刻时MAP与HR数值均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者苏醒和拔管时间相较于对照组均显著缩短(P0.05),拔管10分钟后观察组苏醒效果(OAAS)评分总体优于对照组(P0.05)。不良反应发生率方面两组差异不显著(P0.05)。结论七氟烷复合丙泊酚全麻用于老年腹腔镜胆囊切除术,有助于术中血流动力学指标的维稳,安全可靠性较高,麻醉效果较好,有效减轻患者康复期不良反应的发生。     

手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择

目的对老年急性结石性胆囊炎患者手术治疗的方式及时机选择进行比较和分析。方法随机选择本院收治的62例老年急性结石性胆囊炎患者开展研究,将62例老年患者随机分为早期组和延期组,早期组患者在早期实施手术治疗,延期组老年患者在延期实施手术治疗。对两组患者的手术方式选择进行比较,并且对比两组患者术后并发症发生情况。结果早期组患者和延期组患者手术方式选择比较,P0.05,差异没有统计学意义。早期组患者与延期组患者并发症发生情况相比较,P0.05,差异不具备统计学意义。结论在老年急性结石性胆囊炎患者的临床治疗过程中,手术治疗是主流手段,应结合患者具体情况为患者在早期选择手术治疗方式,进而提高老年患者的临床治疗效果。     

依折麦布联合辛伐他汀对老年心绞痛合并高LDL-C患者的短期疗效观察

目的探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗老年心绞痛合并高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患者的疗效。方法随机选取2018年3月至12月老年心绞痛合并高LDL-C患者102例,将其分为观察组和对照组,每组51例,对照组采用辛伐他汀20mg口服治疗,观察组采用依折麦布10mg联合辛伐他汀20mg口服治疗,比较两组患者的LDL-C水平和心绞痛恢复情况。结果对照组的总有效率为74.5%,观察组的总有效率为96.1%,治疗组的效果明显优于对照组(P0.05)。结论在治疗老年心绞痛合并高LDL-C患者时,采用依折麦布联合辛伐他汀有着良好的临床效果,可以有效降低LDL-C水平,缓解患者心绞痛的发生,提高治疗效果,值得临床重视和应用。     

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折的疗效观察

目的探讨经皮微创钢板内固定术对肱骨中段骨折的治疗效果。方法将2016年4月至2018年2月收治的96例肱骨中段骨折患者以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例。对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行经皮微创钢板内固定术治疗。观察两组骨折愈合时间,术前、术后12周关节功能、骨代谢指标及术前、术后3d应激反应变化,术后并发症发生情况。结果术前两组关节功能无明显差异(P0.05),术后12周观察组Constant-Murley、Mayo评分与同期对照组对比明显较高(P0.05),观察组骨折愈合时间与对照组对比明显较短(P0.05)。术前两组骨代谢指标无明显差异(P0.05),术后12周观察组骨钙素(BGP)、胶原羟基末端肽(CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)明显优于同期对照组(P0.05)。术前两组应激反应无明显差异(P0.05),术后均有改变,但观察组术后3d血清甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平明显较对照组低(P0.05)。术后并发症发生率观察组为2.08%,与对照组14.58%对比,明显较低(P0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折,可缩短骨折愈合时间,促进关节功能恢复,改善骨代谢指标,减轻应激反应,减少并发症发生,具有较高临床应用价值。     

依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的疗效

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法 70例DN患者随机分为观察组38例及对照组32例,对照组常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利,两组均连续治疗12周。结果两组均有较佳的降压疗效,组间无显著差异(P0.05);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压疗效确切,其对肾功能的改善效果较单用氯沙坦更优,且不增加不良反应。     

宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择本院2016年1月至2017年2月收治的子宫肌瘤患者104例,将所有患者随机分为两组,每组52例。观察组采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,给予对照组患者传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、生活质量水平及炎性应激反应。结果与对照组相比,观察组术中出血量、住院时间、手术时间及术后排气时间均较低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗24小时后CRP水平显著提高,治疗1周后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗24小时、1周后,观察组CRP水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者生活质量各项评分均明显提高,且观察组提高幅度更明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤患者采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻患者炎性应激反应,改善患者手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高其生活质量。     

重度急性有机磷中毒合并急性呼衰老年患者ICU治疗效果观察

目的探究重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭老年患者ICU治疗效果观察。方法选择2013年12月1日至2016年12月1日期间,在我科进行治疗的重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者48例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和ICU治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标等。结果观察组的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组(P0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者有着良好的临床疗效,可以有效缓解患者缺氧,缩短住院时间,同时降低了并发症的发生率,值得在临床推广。