老年2型糖尿病肾病患者外周血辅助性T细胞及调节性T细胞表达分析

目的分析老年2型糖尿病肾病患者外周血辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)及调节性T细胞(CD_4~+CD_(25)~+Treg和CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+Treg)表达现况。方法连续选择2017年1月至12月在阜新市中心医院肾内科就诊的老年糖尿病肾病患者49例,对照组为同期在我院进行体检的健康老年人41例。比较两组对象外周血CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+和CD~4CD25~+Treg,CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+Treg等细胞免疫学指标。结果老年糖尿病肾病组外周血CD_3~+及CD_8~+表达浓度均明显低于对照组,而CD_4~+浓度及CD_4~+/CD_8~+比值则明显高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。同时,老年糖尿病肾病组外周血CD_4CD_(25)~+Treg,CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+Treg表达浓度均明显低于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论老年糖尿病肾病患者存在明确的外周血辅助性T细胞和调节性T细胞表达异常。     

老年初治肺结核患者外周血T细胞表达分析

目的分析老年初治肺结核患者外周血辅助性T细胞(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)及调节性T细胞(CD_4CD~+_(25)Treg和CD~+_4CD~+_(25)Foxp3~+Treg)表达现况。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳市第十人民医院门诊就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,对照组为同期在我院进行体检、结论健康老年人61例,比较两组外周血CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8和CD_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4CD~+_(25)Foxp3~+Treg等细胞免疫学指标。结果老年初治肺结核组的CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、CD_4CD~+_(25)Treg均明显低于对照组,而CD~+_8和CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg明显高于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年初治肺结核患者存在明确的外周血辅助性及调节性T细胞表达异常。     

围术期保温对老年手术患者辅助性T细胞表达影响

目的观察围术期保温干预对老年全麻腹部手术患者外周血辅助性T细胞表达影响。方法连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院接受择期全麻腹部手术治疗的老年患者121例,根据接受手术时间分为观察组(围术期给予保温干预,61例)和对照组(围术期未做保温处理,60例)两组对象均在术后24小时接受了外周血辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)检测。结果观察组外周血CD_3~+,CD4表达浓度及CD_4~+/CD_8~+比值均明显高于对照组,而CD_8~+水平则显著低于后者(P0.05,P0.01)。结论围术期保温干预可明确改善老年全麻腹部手术患者术后体内辅助性T细胞免疫功能。     

老年慢性心衰患者外周血T淋巴细胞亚群和CD_(19)~+细胞及自然杀伤细胞水平分析

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+,B淋巴细胞CD~+_(19)和NK细胞CD~+_(16+56)的水平及意义。方法采用流式细胞仪检测16例冠心病慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)、18例冠心病非慢性心力衰竭患者(非心力衰竭组)和16例正常对照组(对照组),检测外周血CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+,B淋巴细胞CD~+_(19)和NK细胞CD~+_(16+56)绝对计数,比较三组间的差异。结果心力衰竭组CD_4~+低于正常对照组和非心力衰竭组(P0.05),CD_8~+心力衰竭组高于非心力衰竭组(P0.05),CD_4~+/CD_8~+心力衰竭组低于非心力衰竭组(P0.05)。NK细胞CD~+_(16+56)心力衰竭组高于正常对照组和非心力衰竭组(P0.05)。B淋巴细胞CD~+_(19)心力衰竭组低于正常对照组和非心力衰竭组(P0.05)。结论心力衰竭组患者外周血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD~+_(16+56),CD~+_(19)有明显改变,提示心力衰竭组患者存在免疫调节功能受损。     

老年慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞的表达

目的探讨老年慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞表达水平及意义。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术，对50例老年慢性心力衰竭患者及40例老年健康者的外周血T淋巴细胞亚群表面标记物、不同T细胞亚群、CD4^＋CD25^＋Treg，CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg表达进行分析。结果老年慢性心力衰竭患者CD4^＋，CD4^＋/CD8^＋较对照组明显升高（P〈0．05），CD4^＋CD25^＋Treg，CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg较对照组显著降低（P〈0．05），缺血性心脏病者与非缺血性心脏病者比较CD4^＋CD25^＋Treg，CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg无显著性差异，CHF2组CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg显著低于CHF1组（P〈0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞比例显著较少，且与心功能有一定的关系，提示外周免疫耐受功能失常参与老年慢性心力衰竭的发生发展。     

右美托咪定对乳腺癌手术老年患者细胞免疫功能和预后的影响

目的探讨右美托咪定对乳腺癌手术老年患者细胞免疫功能和术后恢复的影响。方法 117例拟行乳腺癌根治术老年女性患者随机分为3组(n=39),对照组(C组)、Dex1组(D_1组)和Dex2组(D_2组)。分别于麻醉前(T_0)、术毕(T_1)、术后24小时(T_2)、术后48小时(T_3)时点测定T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD~(4+)、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)及NK细胞百分比,记录患者术后恢复情况。结果与T_0比较,3组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞百分比在T_1明显降低(P0.05),后逐渐回升,CD_8~+在T_1明显升高(P0.05),后逐渐回落;D_1和D_2组在T_1及T_2与C组比较,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞百分比显著增高,CD_8~+细胞百分比显著降低(P0.05);D_1、D_2组患者术后呕吐及患者满意度均明显优于C组(P0.05)。结论右美托咪定对乳腺癌手术老年患者细胞免疫功能的抑制较小,术后恢复快,有益于患者的康复。     

自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏及免疫功能的影响

目的探讨自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及免疫功能的影响。方法选取我院肿瘤内科收治的108例大肠癌根治术后化疗患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,两组均给予有氧运动锻炼,对照组给予薄芝糖肽治疗,观察组加用自拟健脾益肾解毒方治疗,2个疗程后对比两组治疗前后CRF及免疫功能等指标的差异,并观察药物相关不良反应。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,检验值α=0.05。结果治疗后,观察组躯体疲乏、总疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后情感、认知等2个维度评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+均较治疗前降低(P0.05),CD_8~+较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05),CD_8~+低于对照组(P0.05)。两组均未出现本研究定义的非化疗相关不良反应。结论自拟健脾益肾解毒方以健脾益肾、填精益髓为主,清热解毒为辅,可明显改善大肠癌患者CRF及免疫功能,无明显毒副作用,值得临床研究推广。     

左氧氟沙星联合化疗治疗复治涂阳肺结核的疗效研究

目的研究复治涂阳肺结核(TB)患者予以左氧氟沙星联合化疗的临床疗效,并观察该疗法对患者外周血T细胞亚群的影响。方法将2015年4月至2017年3月我院收治的TB患者66例按照随机原则进行分组,即分为化疗组(予以常规化疗)及联合组(化疗联合左氧氟沙星治疗),每组33例,比较组间疗效、不良反应发生情况及外周血T细胞亚群水平。结果联合组治疗总有效率为93.94%,显著高于化疗组的78.79%;且其不良反应率为9.10%,较化疗组的27.27%相对更低,差异明显(P0.05)。治疗后联合组有相对更高的CD4~+与CD8~+水平,且联合组的CD4~+/CD8~+较化疗组相对更低(P0.05)。结论 TB患者予以左氧氟沙星联合化疗治疗的效果确切,能改善CD4~+与CD8~+等外周血T细胞亚群水平,促进免疫功能提升。     

老年癫痫患者脑电图与血清细胞因子及T淋巴细胞亚群的相关性

目的探讨老年癫痫患者T淋巴细胞亚群以及血清细胞因子水平变化与脑电图之间的相关性。方法选择2016年5月至2018年5月本院55例老年癫痫患者设为试验组,取同时期来我院的55例健康体检者设为对照组,取试验组患者在癫痫发作后1小时、24小时的血液,测定患者外周血液中CD_8数量、CD_4数量以及血清肿瘤坏死因子-α、血清白介素-2,在做好常规脑电图检查之后,分析患者外周血中血清白介素-2、血清肿瘤坏死因子-α以及T淋巴细胞亚群表达水平与脑电图的关系。结果试验组患者在癫痫发作后1小时、24小时内外周血液中CD_8,CD_4数量以及CD_4/CD_8比值均低于对照组(P 0. 05);试验组患者在癫痫发作24小时后脑电图异常率低于癫痫发作1小时(P 0. 05);试验组血清肿瘤坏死因子-α、血清白介素-2表达水平均高于对照组,P 0. 05,且两者之间的表达水平呈现正相关性;癫痫发作1小时、24小时脑电图异常患者的CD_4数量、CD_8数量以及CD_4/CD_8比值均低于脑电图正常患者,血清白介素-2以及血清肿瘤坏死因子-α表达水平均高于脑电图正常患者,存在统计学意义(P 0. 05)。结论老年癫痫患者在经过检查之后,发现存在细胞免疫功能紊乱的症状,其中免疫细胞CD_8,CD_4以及血清细胞因子水平影响着患者的病情,在经过脑电图检查中发现CD_4水平、血清细胞因子以及CD_8水平与患者脑电图的改变存在一定的相关性;从发病时间看,免疫细胞和细胞因子的异常水平越低,则脑电图异常率也越低。     

老年2型糖尿病肾病患者CD40配体表达分析

目的 分析不同分期老年2型糖尿病肾病（DN）患者T细胞亚群,CD40配体表达水平.方法 连续选择近期诊或住院的老年DN 38例（早期DN23例和中、晚期DN15例）,另择同期就诊确诊为老年糖耐量异常（IGT）患者19例,同期体检且结论健康老年人21例为对照组,入选对象均接受外周血T细胞亚群表面标志物及其共刺激分子CD28,CD40配体表达分析.结果 不同分期的老年DN或患者外周血CD4＋水平、CD4＋/CD8＋比值和CD28、CD40配体水平均显著高于对照组,CD8＋水平显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,中、晚期DN患者CD4＋水平、CD4＋/CD8＋比值和CD28、CD40配体水平均显著高于早期DN组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 老年DN患者存在着明确的外周血T细胞亚群失衡,并随病情分期升级而进一步失衡,老年DN患者CD40配体表达增加,并加重其病情.     

老年乳腺癌患者外周血中骨髓抑制性细胞表达浓度观察

目的观察老年乳腺癌患者外周血骨髓抑制性细胞表达浓度。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院确诊的老年女性乳腺癌患者26例,入选对象均未接受过各类抗癌治疗。对照组选择同期参加我院体检结论健康的老龄女性29例。两组对象均在入选后1～3天接受了外周血骨髓抑制性细胞表达浓度测定。结果老年乳腺癌组外周血骨髓抑制性细胞浓度明显高于对照组(P 0. 01)。结论老年女性乳腺癌患者外周血骨髓抑制性细胞表达浓度显著增高,可作为老年乳腺癌辅助诊断标识。     

输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的研究输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法随机选取我院2014年1~7月期间住院的老年恶性肿瘤患者100例,将患者分为观察组和对照组。根据临床需要,所有患者进行全血或成分血液输注,化疗期间观察组患者进行去白细胞输血治疗,以及红细胞悬液输注和血小板输注;对照组患者采用未取白细胞的全血输注,其全血及成分血液输注量及次数与观察组一致。两组患者化疗方案一致。化疗前及化疗后均需检测T细胞亚群(包括CD3,CD4,CD8,CD4/CD8),NK细胞活性等指标。结果与化疗前相比,化疗后观察组患者NK细胞活性,T3,T4,T8,T4/T8均有所变化,且差异具有统计学意义(P0.05);化疗后对照组患者NK细胞活性,T3,T4,T8,T4/T8均有所变化,仅T3指标变化具有显著性差异(P0.05);与对照组相比,化疗后观察组NK细胞活性T4,T4/T8指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与全血输注相比,去白细胞输血可提高老年恶性肿瘤患者免疫功能,改善患者健康状况,值得推广应用。     

老年肝硬化患者外周血炎性细胞因子表达对照分析

目的对照分析老年乙肝(HBV)肝硬化患者外周血炎性细胞因子指标表达。方法连续选择2014年1月至12月前往沈阳市第六人民医院门诊就诊的老年HBV肝硬化患者34例,对照组为同年参加我院健康体检结果正常的老年人37例,比较两组对象外周血炎性细胞因子[白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8),白介素-10(IL-10),γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标表达现况。结果老年HBV肝硬化患者组外周血IL-6,IL-8,IL-10,IFN-γ及TNF-α表达浓度均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年HBV肝硬化患者存在明确外周血炎性细胞因子指标表达异常。     

食管鳞状细胞癌中ARTN、GFRα3的表达及临床意义

探讨ARTN和GFRα3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理参数之间的关系及意义。应用免疫组化SP两步法检测25例食管正常组织、17例高级别上皮内瘤变组织、114例食管鳞状细胞癌组织中ARTN、GFRα3蛋白的表达。结果表明:ARTN在正常食管黏膜、高级别上皮内瘤变组织和食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为0、23.5%、80.7%,GFRα3阳性表达率分别为0、29.4%、76.3%,差异具有统计学意义(P0.05),其与食管鳞状细胞癌浸润深度及临床分期有关,浸润深度T3、T4表达高于T1、T2(P0.05);临床分期Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P0.01),ARTN与GFRα3在食管鳞癌中的表达呈正相关(r=0.198,P0.05)。由此说明ARTN和GFRα3表达与鳞状细胞癌生物学密切相关,两者协同作用可能促进食管鳞状细胞癌浸润及进展。     

老年初治菌阳肺结核患者外周血细胞因子表达分析

目的分析老年初治菌阳肺结核(PTB)患者外周血各类细胞因子(CK)表达现况。方法选择2018年1月至2019年4月在我院结核二病房接受治疗的老年初治菌阳肺结核患者55例,对照组选择在我院接受体检、结论健康老年人58例,比较两组对象外周血细胞因子指标:肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)。结果老年初治菌阳肺结核组的TNF-a、IL-2、IL-4和IL-10等细胞因子表达浓度均明显高于对照组,而IFN-γ表达浓度明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年初治菌阳肺结核患者存在明确的外周血各类细胞因子表达异常。     

体重指数对老年慢阻肺患者外周血炎性标识指标影响分析

目的分析体重指数(BMI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性标识指标影响。方法连续选择2015年1~6月前往沈阳市胸科医院呼吸内科门诊就诊和/或住院治疗的老年COPD患者97例。入选对象接受了外周血炎性标识指标(IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α和hs-CRP)检测,并按体重指数分组进行比较。结果 97例COPD患者中,低BMI(BMI18.5kg/m~2,低BMI组)患者37例(38.14%),高BMI(BMI25kg/m~2,高BMI组)患者29例(29.90%)。低BMI组外周血IL-6,IL-8,TNF-α和hs-CRP水平均显著高于高BMI组,而IL-10水平均显著低于高BMI组(P0.05,P0.01)。结论老年低体重指数COPD患者外周血炎性标识指标表达水平明显升高。     

老年慢阻肺及支气管哮喘患者诱导痰炎性标识对照分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘患者诱导痰炎性标识表达。方法连续选择2015年1~6月前往沈阳市胸科医院呼吸内科门诊就诊和/或住院治疗的老年COPD患者29例和老年哮喘患者27例。对照组为参加同期体检结论健康老年人30例。三组对象接受了诱导痰标本采集,并进行了炎性标识(IL-4,IL-6,IL-8和IL-13)检测。结果老年COPD组诱导痰中IL-6和IL-8水平均显著高于老年哮喘组和对照组,而老年哮喘组诱导痰中IL-4和IL-13水平均显著高于老年COPD组和对照组(P0.01)。结论老年COPD和老年哮喘患者诱导痰相关细胞因子表达水平有着明显区别。     

人肾微血管内皮细胞转分化在移植肾间质纤维化形成中的作用

目的:探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化(endothelial-mesenchymal transition,EndMT)在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制?方法:通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能(chronic allograft dysfunction,CAD)患者和25例正常人血生化指标进行分析,对移植肾组织标本和正常肾组织标本进行糖原(PAS)和马松三色(Masson)染色检查分析,观察两组肾功能?肾小管萎缩?肾小球塌陷及肾间质纤维化程度的差异?用免疫组织化学和间接免疫荧光双重染色方法检测两组肾组织标本中血管内皮细胞标志物CD34和肌成纤维细胞标志物α-平滑肌细胞肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)以及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达和分布特点?进一步以原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为体外研究对象,以TGF-β1(5 ng/ml)作用0~72 h,采用免疫印迹方法观察细胞中CD34和α-SMA的表达变化?结果:与正常人相比,CAD患者血清肌酐水平明显升高,PAS和Masson三色染色结果显示CAD患者移植肾组织中出现明显肾小管萎缩?肾小球塌陷及肾间质纤维化改变;半定量统计分析结果表明两者间存在统计学差异(P < 0.01)?免疫组织化学及间接免疫荧光染色结果表明,与正常组相比,CAD组中CD34阳性表达率降低而α-SMA及TGF-β1阳性表达率显著升高,CAD组中部分肾小球和间质微血管内皮细胞呈CD34和α-SMA双重染色阳性?体外研究显示,TGF-β1作用于HUVECs细胞后,随着时间延长,CD34表达逐渐降低而α-SMA表达逐渐增多,与对照组相比,具有统计学差异(P < 0.01)?结论:人肾微血管内皮细胞可能在TGF-β1介导下通过发生EndMT现象进而在移植肾间质纤维化形成中起重要作用?     

蜂毒注射液对前列腺癌细胞凋亡的影响研究

目的研究蜂毒注射液(FD)对前列腺癌细胞凋亡的影响及可能机制。方法实验设立空白对照组和蜂毒注射液不同浓度组,用MTT方法检测前列腺癌细胞活性,Annexin V/PI染色流式细胞术检测细胞凋亡,同时用流式细胞术检测细胞内Ca2+浓度。结果与对照组比较,作用24小时、48小时、72小时后,FD8μg/ml,12μg/ml,16μg/ml,20μg/ml,24μg/ml组活性降低,8μg/ml作用24小时后细胞凋亡增多(P0.05),4μg/ml,8μg/ml作用24小时,细胞内Ca2+浓度增高。结论蜂毒注射液可以诱导前列腺细胞凋亡,其作用可能与细胞内Ca2+超载相关。     

非小细胞肺癌患者外周血循环内皮细胞表达的临床价值探讨

目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展和肿瘤血管新生密切相关,但是目前临床缺乏有效?准确地评估肿瘤血管新生的指标,循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)作为血管新生的新型标志物具有无创和重复性好的优势,本研究拟探讨NSCLC患者外周血CEC的临床价值?方法:收集2010年6月~2012年12月南京市胸科医院收治初诊NSCLC患者不同时段的外周血标本,利用多色流式细胞技术检测CEC的数量,并且和临床分期?治疗反应和生存等指标进行比较? 结果:正常对照样本?Ⅰ~Ⅱ期以及Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者CEC表达中位数分别为26?86和163个/ml,与对照样本比较差异具有显著性(P值分别为0.001和0.048)?基线CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.6个月,而基线CEC< 150个/ml的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P = 0.026);治疗后(复发)CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS 为4.5个月,而治疗后(复发)CEC< 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P < 0.001)?结论:NSCLC患者外周血CEC计数与疾病分期和预后具有相关性,是预测预后和监测微小残留病灶的潜在新指标?