改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的护理价值

目的探究改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的临床护理效果。方法对照组予以常规体位引流护理,观察组予以改良体位引流护理,观察对比两组护理效果。结果观察组术后发热、白细胞计数及CRP恢复正常、住院时间均短于对照组(P0.05);术后肺部感染7天后,观察组总排痰量明显多于对照组(P0.05);且痰培养呈阳性率、现存肺部感染患者率及肺不张并发率均低于对照组(P0.05)。结论对老年性胃癌术后肺部感染患者予以改良式体位引流有助于进一步提高护理效果。     

保温护理对全身麻醉患者术后复苏的影响分析

目的探讨保温护理应用于全身麻醉患者对其术后复苏的影响,探讨保温护理干预的意义。方法选择2013年1月-2014年1月间我院收治的进行全身麻醉手术患者90例,将其随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组采用保温护理,对照组采用常规处理,比较两组患者全身麻醉术后复苏情况。结果两组患者手术结束后,对照组患者HR、BP升高幅度和SPO2下降幅度较研究组大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保温护理可以缩短术后恢复时间,促进患者麻醉复苏,值得临床上的进一步推广应用。     

预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响

目的观察预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响。方法连续选择2013年1月～2013年12月在盘锦市中心医院普外科接受腹部手术老年患者95例,将他们按接受手术时间随机分为预见性护理组（48例）和对照组（47例）。两组均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理（包括了术前、术中和术后3大时间段）,对照比较两组患者术后肺感染患病率指标。结果预见性护理组肺感染患病例数为5例,患病率为10.42%,明显少于对照组（13例和27.66%）（χ2=4.65和P〈0.03）。结论预见性护理可明显减少老年腹部手术患者术后肺感染患病率。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响

目的探究胃癌根治术后行不同途径的营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响。方法本次研究以2016年8月至2017年8月在我院行胃癌根治术的90例患者作为研究对象,根据入院时间排号,采用随机数字法平均分为3组,每组30例,A组术后留置空肠营养管行肠内营养,B组术后不留置营养管行肠内营养,C组由中心静脉行肠外营养。对比三组干预后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)的水平变化情况、患者肠功能恢复时间、下床时间、住院时间、住院时期发生的并发症及不良反应情况。结果 A组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为12. 933,3. 755,15. 962和7. 132,P 0. 05); B组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为8. 873,2. 874,12. 016和3. 769,P 0. 05); C组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为7. 187,2. 635,11. 837和2. 984,P 0. 05);各组治疗后ALB,TFN,PA,Hb之间存在统计学差异(t分别为5. 172,1. 957,2. 737,3. 172,P 0. 05);组间行SNK-q检验两两对比结果显示AB两组之间无统计学差异(P 0. 05); A、B两组与C组之间存在统计学差异(P 0. 05);三组在拔除引流管时间、肠功能恢复时间、下床时间及住院时间对比显示有统计学差异(t分别为1. 352,4. 978和3. 873,P 0. 05);而进一步行两两对比显示A、B两组在肠功能恢复时间、下床时间及住院时间均显著少于C组(P 0. 05),A、B两组组间无统计学差异(P 0. 05);三组患者出现切口感染、肺部感染、尿路感染、肝功能异常、低钾血症、低血糖的概率无统计学差异(χ2值分别为1. 157,0. 478,2. 736,2. 384,4. 098,2. 893,P 0. 05)。结论胃癌根治性术后应早期行肠内营养,其可促进患者各项营养指标的恢复,同时加快胃肠道功能的恢复,缩短下床时间和住院天数,对患者机体状况的恢复起着促进作用,同时,行不留置空肠营养管的早期肠内营养虽在机体恢复上与留置空肠营养管无明显差别,但其可减少患者痛苦,临床简便易行,值得在今后的临床工作中推广应用。     

循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响

目的探究循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的外科手术患者148例,将其随机分为两组,对照组74例患者给予常规围术期护理措施,在常规围术期护理的基础上给予观察组74例患者循证护理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计切口感染事件的发生情况。结果观察组患者术前2小时、术后1天的SAS与SDS评分以及术后1天的VAS评分均显著低于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预可有效缓解手术患者围术期的负性情绪,减轻术后疼痛,降低术后感染事件的发生率。     

老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点分析

目的分析老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点。方法选择2007年1月至2017年12月在我科接受胃癌根治术老年胃癌患者255例,入选者常年在我院就诊复查,病理和随访资料完整。结果 255例老年胃癌根治术后患者中,术后复发患者112例(复发组,43.92%),术后无复发患者143例为对照组。结果表明,术后复发组的肿瘤直径5cm例数、Ⅲ型和Ⅳ型B分型例数、低分化例数、T_3和T_4浸润深度例数、有浆膜浸润例数、Ⅱ期和Ⅲ期TNM例数、5个淋巴结阳性例数、有远处转移例数和浸润型生长方式例数均明显多于对照组(P0.01)。结论老年接受胃癌根治术术后复发的危险因素包括有:瘤体大、M和L原发部位、浸润深度多、有浆膜浸润、TNM分期高、发生转移淋巴结多、有远处转移、浸润型生长方式。     

呼吸锻炼护理预防老年开胸手术患者术后肺部并发症观察

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年开胸手术患者术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标影响。方法连续选择2008年1月至2009年12月接受开胸手术治疗的老年患者87例,根据接受手术时间随机分为呼吸锻炼护理组(44例)和对照组(43例),呼吸锻炼组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前统计了术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标。结果呼吸锻炼组术后住院期间术后肺部感染例数、其他肺内合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于于对照组(P0.05或P0.01)。结论呼吸锻炼护理可明显减少老年胸部手术患者术后各种肺内合并症的发生。     

术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果观察

目的对术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果进行分析和探究。方法选取我院2015年1月至2017年6月患有胃癌的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,给予对照组肠外营养支持,给予观察组早期肠内营养支持。经过治疗之后,对两组患者的肛门排气时间、并发症的发生率、住院时间以及经过治疗后血清C反应蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量进行对比和分析。结果通过比较两组患者的护理效果,观察组明显高于对照组,差别具有统计学意义(P0.05)。结论通过采用早期肠内营养支持,对于老年患者的术后恢复有着巨大的帮助,并且在临床应用中取得显著成效。     

保温护理对老年腹部手术患者围术期苏醒指标及合并症影响

目的观察保温护理对老年腹部手术患者苏醒指标及围术期合并症影响。方法选择近期接受腹部手术患者的老年患者95例,入选患者随机分为保温护理干预组（干预组,48例）和对照组（47例）。护理保温干预包括：保证术中环境温度、注意外露部位的保暖、预防其他导致低温的因素、输入液体及冲洗体腔液体应预热、手术以外部位保暖。结果干预组的鼻咽温度明显高于对照组,而心率、收缩比、平均拔管时间、平均清醒时间、寒战和躁动发生率均明显少于对照组（P〈0．05—0．01）。结论保温护理可改善老年腹部手术患者苏醒及生命体征指标,围术期合并症发生率明显下降。     

液体加温联合充气保温毯保温护理对手术患者麻醉复苏的影响

目的探讨液体加温联合充气保温毯保温护理对全子宫切除术患者麻醉复苏的影响。方法选取2018年1月至2019年8月在我院行腹腔镜下全子宫切除术治疗者90例,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规保温,试验组行液体加温+充气保温毯保温护理。对比两组围术期指标、不良事件发生情况。结果试验组麻醉时间为(92.08±11.98)分钟、手术时间为(91.39±12.25)分钟、苏醒时间分别为(14.29±3.10)分钟,均短于对照组。术中输液量为(921.65±52.18)ml、术后24h引流量为(299.32±23.78)ml、术中冲洗量为(428.32±33.65)ml、尿量为(241.65±21.98)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组35℃≤体温36℃、外感发热反应、寒战、体温35℃等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下行全子宫切除术患者麻醉前实施液体加温+充气保温毯保温护理可有效缩短麻醉复苏时间、手术时间,减少术中输液量、术后24h引流量、术中冲洗量、尿量以及不良事件发生率,利于提高手术安全性。     

营养支持联合综合护理对食管癌患者术后的作用

目的对围术期营养支持基础上联合综合护理在减少食管癌患者术后体重丢失量和增强免疫功能中的作用进行探讨。方法选取2017年12月至2019年4月在我院收治的91例食管癌患者为研究对象,以随机数表法将患者分为A组45例和B组46例。A组患者在围术期营养支持基础上联合综合营养护理,B组患者施行围术期营养支持护理。对两组患者平常体重、术后体重、术后两周体重、术后两周各项检验指标(外周血淋巴细胞计数、CD~+_4/CD~+_8水平、IgG水平、TNF-α)、并发症发生情况进行记录并比较。结果 A组与B组平常体重、术后体重比较无统计学差异(P0.05);A组术后2周体重明显高于B组(P0.05);术后2周A组与B组外周血淋巴细胞计数、CD~+_4/CD~+_8水平、IgG水平、TNF-α值比较均有统计学差异(P0.05);A组手术并发症发生率明显低于B组(P0.05)。结论食管癌患者术后采用围术期营养支持护理基础上联合综合护理能够减少体重丢失,增强自身免疫能力,减少并发症的发生,有利于患者术后恢复,适合在各级医院推广。     

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究

目的研究在老年呼吸内科实施预防性护理对预防医院感染的效果。方法选取本院收治的呼吸内科老年患者200例,病例均来源于2016年1月至12月,将200例患者按照入院的先后顺序分组,分为对照组(2016年1月至6月)与试验组(2016年7月至12月),每组100例患者,对照组接受常规护理服务,试验组接受常规护理同时进行实施预防性护理措施,总结分析感染危险因素,对两组的疗效进行分析和对比。结果医院感染被引发的高危因素有患者的年龄、气管插管、气管切开、住院天数、留置导尿管、机械通气与使用抗生素。试验组患者在实施预防性护理措施后,其感染率发生率明显比对照组低(P0.05),而护理质量满意度则明显比对照组更高(P0.05)。结论预防性护理能很好的控制老年呼吸内科医院感染的高危因素,确保患者医院感染率的发生降到最低。     

老年心脏直视术后呼吸系统并发症的预防与护理

目的探讨老年心脏直视术后呼吸系统并发症的发生情况及护理对策。方法对:136例老年心脏直视术后老年患者进行回顾性分析。结果发现40例患者出现不同程度的呼吸系统并发症。其中出现肺部感染24例,肺不张11例,肺部感染合并肺不张5例,急性呼吸衰竭4例。结论老年心脏直视术后呼吸系统并发症严重影响患者的生命和身体健康,进行充分术前呼吸准备和术后严密观察和护理具有重要意义。     

综合护理干预对老年前列腺增生手术患者术后疗效的观察

目的探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)手术患者术后疗效的改善作用。方法将2018年3月至2020年3月在我院泌尿外科接受手术治疗的90例老年BPH患者随机分为两组,各45例。参照组给予常规护理,研究组给予综合护理,对比两组术后康复情况、残尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果与参照组比,研究组术后进食时间、排气时间、开始下床活动时间、输液时间及住院时间均更短,术后1周时RUV更低、Qmax更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年BPH手术患者进行综合护理可有效促进术后康复,减少相关并发症的发生,具有推广意义。     

围术期保温对老年手术患者辅助性T细胞表达影响

目的观察围术期保温干预对老年全麻腹部手术患者外周血辅助性T细胞表达影响。方法连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院接受择期全麻腹部手术治疗的老年患者121例,根据接受手术时间分为观察组(围术期给予保温干预,61例)和对照组(围术期未做保温处理,60例)两组对象均在术后24小时接受了外周血辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)检测。结果观察组外周血CD_3~+,CD4表达浓度及CD_4~+/CD_8~+比值均明显高于对照组,而CD_8~+水平则显著低于后者(P0.05,P0.01)。结论围术期保温干预可明确改善老年全麻腹部手术患者术后体内辅助性T细胞免疫功能。     

术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术中脑保护作用的研究

目的:探讨术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术患者中的脑保护作用?方法:2012年6月~2013年3月行体外循环心脏直视术患者97例,随机分为CO2灌注组(Ⅰ组,50例)和对照组(Ⅱ组,47例)?分别于麻醉诱导后5 min(T0)以及主动脉开放后5 min(T1)?1 h(T2)?4 h(T3)和24 h(T4)检测血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平?两组患者均于手术前及术后第7天采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能?术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的诊断以术前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断为POCD?结果:Ⅰ组患者T1~T3时间点的S-100β和T1~T4时间点的NSE水平较T0明显升高(P < 0.05);Ⅱ组患者T1~T4时间点S-100β和NSE水平均较T0明显升高(P < 0.05)?与Ⅱ组比较,Ⅰ组S-100β水平在T1~T4时间点显著降低(P < 0.05),NSE水平在T2~T4时间点也明显降低(P < 0.05)?两组患者中各有2例因病情危重术后第7天无法行MMSE检测,其余患者术后MMSE评分均较术前明显降低(P < 0.05),且Ⅱ组的评分较Ⅰ组降低更明显(P < 0.05)?Ⅰ组术后出现POCD 16例,Ⅱ组为25例,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:术野灌注CO2气体可降低心脏直视术患者术后S-100β和NSE升高的水平,并改善术后早期认知功能,具有脑保护作用,有临床推广价值?     

大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的预防作用及护理干预

目的：探讨大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病（ CIN）的预防作用及其护理干预效果。方法入选在本院心内科行PCI手术的糖尿病患者82例,随机分为常规剂量组（41例）、大剂量组（41例）。两组分别予PCI术前48小时开始给予瑞舒伐他汀10 mg、20 mg口服,比较两组对比剂肾病的发生率。结果大剂量组CIN发生率低于常规治疗组。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗可降低糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的发生率,术前及术后护理干预可以提高患者依从性,进而降低CIN发生率。     

老年骨科手术患者术后发生切口感染危险因素分析

目的观察老年骨科手术患者发生切口感染危险因素,并切磋围术期护理对策。方法回顾性分析2007年至2016年在铁岭市中心医院接受骨科手术的老年患者病例资料。结果本文共入选接受老年骨科手术患者287例,住院期间发生切口感染患者74例(切口感染组,25.78%),未发生切口感染患者213例(对照组,74.22%)。切口感染组的平均年龄、吸烟例数、糖尿病例数、复合伤例数、急诊手术例数、术中出血量、切口长度、手术时间及下肢或躯干部位手术例数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年骨科手术患者发生切口感染危险因素较多,应制定有针对性的围术期护理对策。     

特殊护理预防术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的分析特殊护理在行下肢骨折手术老年患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)预防中的临床应用效果。方法以3201医院2016年9月至2017年9月间收治的202例老年下肢骨折手术治疗患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,研究组给予特殊护理,对比患者LDVT发生情况、相关症状总发生率及护理满意度。结果护理干预后,研究组患者的LDVT总发生率和下肢相关症状的总发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给予老年下肢骨折手术患者特殊护理,能够降低术后LDVT及相关症状的发生率,提升护理满意度,更利于患者的术后恢复,是理想的护理干预模式,临床实践推广应用价值高。