腰椎手术俯卧位摆放及并发症的护理干预

手术患者因实施手术的需要而采取相应的体位，以适合手术操作，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。患者在手术过程中处于被动位置，这种被动型体位会增加患者发生如压疮、神经损伤等并发症的几率，并且风险会随着手术时间的延长而增加。选取全麻下腰椎手术100例，均采用俯卧位，手术顺利，无因俯卧位摆放发生并发症。     

老年患者手术体位安全问题分析及对策

老年人因机体各部位功能衰退,敏感性差,皮肤弹性降低,若手术被动体位不当极易造成损伤,其产生安全问题的机率较高。因此,对老年患者手术者体位涉及安全问题不利因素的查找、分析,同时采取人文关怀及护理安全管理对策就尤显重要。     

体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除术患者生活质量分析

目的分析体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者生活质量评分。方法连续选择2014年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科接受甲状腺肿瘤切除手术的老年患者155例,入选对象按接受手术时间随机分为观察组(77例)和对照组(78例),观察组术前接受了体位训练(取仰卧位,肩下垫软枕,高度20~30cm,2~3次/天,饭后进行,10~15分钟/次,最后达到20~40分钟/次,持续1周)。两组患者分别在术后接受了"老年肿瘤患者健康和QOL调查问卷(QLQ-C30中文版)"中症状子量表评估。结果观察组术后的QLQ-C30中文版问卷各症状子量表评分均明显低于对照组。结论体位训练可明确改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者术后生活质量评分。     

探讨感受服务在手术患者中的应用

目的：研究由护士模拟手术患者感受服务,在提高护理质量和患者的满意度的应用与效果。方法通过护士模拟手术患者体验术前、术中,手术体位及术后全程感受及需求,对感受中给予及时满足,对存在的问题进行讨论分析。结果通过感受服务,护士为患者的服务自觉性明显增强,提高了患者的满意度和舒适度,能有效地减轻患者紧张、焦虑的情绪,确保手术顺利进行。结论开展感受服务是提高手术患者满意度和手术护理服务的升华,是手术室开展人性化服务的重要举措。     

改良腹腔镜截石位体位在老年妇科患者中的应用观察

目的探讨改良腹腔镜截石位体位在老年妇科患者中的应用效果。方法以我院2016年6月至2018年1月行妇科腹腔镜手术的86例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用改良后的头低足高截石位,对照组采用常规头低足高截石位,对两组患者术后的下肢疼痛麻木情况、肩部疼痛情况以及体位舒适度进行比较和分析。结果术后观察组患者下肢疼痛、肩部疼痛VAS评分均较对照组明显降低(P 0. 05),其中观察组术后48小时内共并发下肢疼痛者3例,肩部疼痛者6例,对照组并发下肢疼痛者10例,肩部疼痛者18例,组间比较差异均具有统计学意义(P 0. 05);术后观察组患者OPCQ中生理维度、心理维度以及总分相比对照组明显增高(P 0. 05)。结论通过改良腹腔镜截石位下肢抬高、外展以及头低的角度可有效改善老年妇科腹腔镜手术患者术后下肢及肩部的疼痛情况,并对提高患者体位舒适度有显著的效果。     

老年人常见药物不良反应

体位性低血压 老年人由于血管调节功能下降,压力感受器对低血压反应不敏感,周围静脉张力低,故易出现体位性低血压,发生头晕等反应。在服用降压药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、利尿药、血管扩张药等药物时,更易发生体位性低血压。     

体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流效果影响的Meta分析

目的：本Meta分析旨在探讨体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流效果的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入4项临床对照研究,包括362例接受腹腔镜手术的妇科患者,其中体位干预组181例,常规对照组181例。比较两组术后引流总量,置管天数和住院天数。文献汇总结果表明,相对于常规对照组患者,体位干预组患者术后腹腔引流总量明显减少（SMD＝-82.04,95％CI＝-119.39～-44.69,P＜0.001）,术后置管天数（SMD＝-0.52,95％CI＝-0.78～-0.27,P＜0.001）和术后住院天数（SMD＝-0.45,95％CI＝-0.74～-0.17,P＝0.002）均明显缩短。结论体位干预有利于提高妇科腹腔镜术后腹腔引流,缩短引流置管时间,并可促进患者术后恢复。     

为何老人易患体位性低血压

问:为何老年人易患体位性低血压?答:老年人体位性低血压多发的原因,多是由于随着年龄的增长,人体逐渐老化,随之出现对血压反射的反应下降,血管弹性下降,神经反射也变得迟钝,以至于随着体位改变,血压的调节功能也下降,从而出现体位性低血压。对于长期卧床的老年人更容易发生体位性低血压。这主要是原先疾病好转后,在起床时由于循环系统不能维持稳     

基于SAM的白内障住院患者围手术期健康教育资料的制作及效果评价

目的评价白内障住院患者围手术期健康教育纸质资料对患者宣教的有效性。方法依据适用性评价工具SAM(Suitabability Assessment of Materials)设计白内障住院患者围手术期健康教育纸质资料,按便利抽样的原则,选取2017年8~10月在某院眼科确诊为白内障住院患者200名为调查对象,比较健康教育前后患者白内障围手术期相关知信行改变情况。结果对白内障围手术期患者的知信行有显著性改变,统计数据分别为t=-10.53,t=-3.85,t=-5.951(P0.001)白内障住院患者健康教育前后知识、点眼药的方法、慢性病的控制程度、信念、点眼药的重要性、行为、点眼药的位置和体位、术后不能提拉重物等方面有显著性差异。结论白内障住院患者围手术期健康教育资料应基于科学化的标准,纸质版白内障住院患者围手术期健康教育资料对于提高白内障知识-信念-行为有效。     

改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的护理价值

目的探究改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的临床护理效果。方法对照组予以常规体位引流护理,观察组予以改良体位引流护理,观察对比两组护理效果。结果观察组术后发热、白细胞计数及CRP恢复正常、住院时间均短于对照组(P0.05);术后肺部感染7天后,观察组总排痰量明显多于对照组(P0.05);且痰培养呈阳性率、现存肺部感染患者率及肺不张并发率均低于对照组(P0.05)。结论对老年性胃癌术后肺部感染患者予以改良式体位引流有助于进一步提高护理效果。     

体位转移技术培训对老年卧床患者照护者护理能力的影响

目的探讨老年卧床患者照护者进行体位转移技术培训对其护理能力的影响。方法选取我科自2016年2月至2017年2月间长期卧床老年患者70例和主要照护者40名作为实验对象,对主要照护者进行体位转移技术培训3个月,对比培训前后主要照护者的护理能力、患者对护理感受的变化。结果相较培训前,主要照护者在连续培训3个月后转移技能、体位转移强度和自我舒适感均明显提升,对体位转移相关护理知识的掌握程度由培训前的25. 0%提升至85. 0%,前后数据差异有统计学意义(P 0. 05);培训后患者舒适感、安全感评分均明显提升,患者对护理满意度评价也显著提高,数据差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年卧床患者照护者实施体位转移技术培训可以提升护理能力,改善患者对护理感受,提高护理满意度,值得推广。     

舒适护理干预改善腹部手术老年患者疼痛和睡眠质量指标观察

目的 观察舒适护理干预对老年腹部手术患者疼痛和睡眠质量指标影响。方法 选择近期接受腹部手术的老年患者173例,随机分为舒适护理干预组（87例）和对照组（86例）。舒适护理干预包括疏导心理情绪、认知干预、疼痛护理和体位护理等。疼痛和睡眠质量测评分别采用主诉分级法疼痛评估表和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）。结果 干预组术后CVRS为（1.94±0.80）分,明显低于对照组（2.27±0.96）分（t=2.420,P〈0.01）。干预组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成分评分和PSQI总分均明显少于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论 舒适护理干预可明显改善老年腹部手术患者疼痛和睡眠质量指标。     

锁骨骨折内固定术后快速房颤1例

<正>1.病例资料患者,老年女性,71岁。主因摔伤后左锁骨骨折入院,拟行手术治疗。既往冠心病史,口服倍他乐克。30年前行子宫切除术。否认其他系统疾病。入院查体:体温36. 3℃,心率73次/分,呼吸18次/分,血压140/97mmHg。神志清楚,被动体位,无心慌憋气,依从性好,心肺未见明显异常,腹平坦,未见肠形及蠕动波。化验检查:心电图示窦性心律,心率73次/分。胸片示双肺纹理粗乱。血常规、凝血四项、生化均大致正     

体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的效果

目的分析减少机械通气相关性肺炎发病率中ICU体位护理的效果。方法选取2016年4月到2018年4月在本院ICU科室接受治疗的80例机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者应用体位护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的机械通气相关性肺炎发病率、呼吸机使用频率和时长、住院时间。结果观察组患者的呼吸机治疗时间、ICU住院时间较对照组患者相比均较短,两组比较数据存在显著差异;通过比较两组患者的机械通气相关性肺炎发生率,发现对照组的发生率相对较低,而观察组的优势更为显著,两组相比存在显著差异(P 0. 05)。结论对ICU患者实施适当的体位护理能够降低机械通气相关性肺炎发生率,同时可以缩短呼吸机的治疗时间和ICU住院时间,提升患者的生存质量,故值得在临床上进一步推广和应用。     

与老年人谈低血压

高血压病对老年人的影响是众所关心的事,而低血压则尚未引起足够的重视。它虽然不太影响脏器的损害,但它会影响老年人生活质量。一般而言,长期有症状性低血压可能导致重要脏器的进行性衰退,而突发低血压又易招致老年人晕厥、跌伤、心肌梗塞、中风等,故它和高血压有同样的重要意义,应引起关注。据报告,老年人有体位性低血压者占1/5,其中有症状表现的约占50%。一、何谓低血压和直立性(体位性)低血压:所谓低血压乃指我     

护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用

目的探讨护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用。方法对42例脊柱手术后发生脑脊液漏患者进行心理护理、体位指导、引流液的观察及预防呼吸道感染避免引起腹压等护理干预。结果 42例患者未出现一例并发症,切口愈合良好,减轻了患者身心痛苦,减少了护士的劳动量,缩短了住院时间,节约了费用。结论脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,护士从心理护理、体位指导、引流液的观察、预防呼吸道感染、避免引起腹压等提前进行护理干预,能使患者达到预期康复效果且无并发症发生。     

成人PICC送管困难的对策

目的探讨成人外周置入中心静脉导管送管困难时的护理技巧。方法总结分析临床中常见送管困难的原因,通过综合分析评估是血管的因素、体位的因素还是导管因素等采取相应的预防对策。结果不同的人因为高、低、胖、瘦等不同体型送管困难发生率有明显差异,通过全面的评估使用不同的预防对策,置管成功率大大提高。结论通过临床经验丰富有资质的护理人员操作,选择最为合适的血管,取合适的体位,让患者在心情舒畅的情况下置管等护理对策,有效提高了置管成功率,减轻了患者的痛苦。     

房事带来的痛

无论是老、中、青哪个年龄阶段的人,恣情纵欲都是有害健康的。例如发生在两情缱绻时的腰痛、头痛、射精痛、女性腹痛等,就与房事过频、体位不当、动作过猛或性生活不和谐有关。     

老年耳鸣头晕多不是美尼尔氏综合征

《老友》专家门诊:我出现耳鸣已三年,初起时似有汽车发动机样的隆隆声,现在仍整天耳鸣不止,变动体位时还会出现眩晕,恶心呕吐。我今年77岁,血压、血     

慢性咳嗽试试胸部物理疗法

慢性咳嗽（指病人咳嗽持续≥30天）是65岁以上老年人的常见症状。护理老人时，可以尝试一下胸部物理疗法，具体包括体位引流、拍击震动、超声雾化和理疗。