急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的临床效果分析

目的探讨在老年急性脑出血救治中实施急诊快捷流程的临床效果。方法在2013年12月至2016年3月期间本院收治的老年急性脑出血患者中选取84例,其中2013年12月至2015年6月入院者实施常规急诊救治流程,2015年7月至2016年3月入院者实施急诊快捷流程,对两组患者的急救情况进行回顾性分析。结果观察组患者的分诊评估时间、静脉给药时间及其总抢救时间均明显短于对照组患者,差异具有显著性(P0.05);两组患者的死亡率并无明显差异(P0.05),但观察组患者的残疾率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论按照急诊快捷流程对老年急性脑出血患者实施救治可有效缩短抢救时间,提高抢救效率,有助于促进患者预后改善,建议在临床进一步推广。     

标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果研究

目的探究标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果及对抢救时间、抢救成功率的影响。方法抽取2013年5月至2016年5月来我院就医的60例老年急诊危重症患者作为此次试验的目标对象,对60例老年急诊危重症患者进行随机对照分组。对照组30例患者应用常规护理,试验组30例患者应用标准化急救护理,研究对比两组老年急诊危重症患者的抢救时间、抢救成功率及满意度评分。结果对照组30例患者的抢救成功率为90.00%,和试验组患者(93.33%)无显著区别,P0.05,试验组老年急诊危重症患者的抢救时间及满意度评分显著优于对照组患者,组间比较结果存在差异,P0.05。结论对老年急诊危重症患者采取标准化急救护理,能显著缩短患者的抢救时间,提高其满意度,且抢救成功率较高。     

优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪改善的评价

目的探讨优化急诊护理改善急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪作用。方法选取我院自2018年1月至6月100例急诊胸痛患者为对照组,将2018年7月至12月100例胸痛患者为观察组,对照组采用常规急诊护理,观察组采用优化急诊护理,比较两种护理方式的抢救效果和心理情绪作用。结果观察组入院至就诊时间、抢救时间、开始治疗时间、开始心电监护时间短于对照组(P0.05);观察组抢救成功率高于对照组,抢救失败率、不良事件率低于对照组(P0.05);观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。结论优化急诊护理能够缩短胸痛患者院内延误时间,加快抢救时间、治疗时间、心电监护时间,提高抢救成功率,减少不良事件发生,缓解患者的不良心理情绪。     

预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用

目的探讨预见性护理程序在院前急性心肌梗死的救治中的应用。方法回顾性分析我院于2018年1月至12月收治的急性心肌梗死患者60例进行研究,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予以常规救护,观察组予以预见性护理程序。比较两组的入院至救治时间、抢救成功率。结果护理后,观察组的有效抢救时间明显短于对照组,比较差异显著(t=6.209,P=0.000);观察组的抢救成功率明显高于对照组,比较差异显著(χ~2=5.190,P=0.022)。结论在院前急性心肌梗死的救治中应用预见性护理程序的效果显著,明显提高了患者的抢救成功率,并有效缩短了患者入院至救治时间,值得应用。     

个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊中的效果评价

目的评价个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果。方法随机选取我院收治的老年急性心肌梗死患者,共90例,收治时间在2015年9月至2016年9月期间,以此作为本次实验的主要观察对象,并分为2组,研究组在院前急诊护理中实施个性化护理措施,对照组实施常规护理,比较两组老年患者的入院时间、转运成功率、急救成功率和患者家属的护理满意度。结果与对照组相比,研究组患者的入院时间明显更低,有统计学差异,P0.05;与对照组相比,研究组患者的转运成功率、急救成功率和护理满意度均要明显较高,有统计学差异,P0.05。结论在老年急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理干预可以有效缩短患者的入院时间,提高转运和急救的成功率,改善护患关系,值得在临床护理学中推广使用。     

MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值

目的评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值。方法采用回顾性方法研究2013年7月~2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者,分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。结果①比较术前资料,入院至手术开始之间的术前准备时间,老年组明显比非老年组长,差异有统计学意义(P0.05);老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组(P0.05);②术中各项指标的差异无统计学意义(P0.05);③术后并发症,老年组发生率高于非老年组(P0.05);而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义(P0.05);术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然老年患者围手术期合并多种基础病,急诊救治风险大,术前实施MDT似乎延误急诊手术时间,但不影响治疗效果,而且提高了老年患者手术的安全性,所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的,值得推广。     

微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会

目的探讨MVD治疗老年人三叉神经痛的护理体会。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科行MVD术治疗老年三叉神经痛患者67例的护理措施。结果术后出现头痛头晕11例,发热8例,有精神症状3例,排尿困难2例,延迟愈合2例,颅内血肿1例。结论对老年人三叉神经痛患者实施系统的护理,包括充分的术期准备、完善术前护理、术后认真观察病情,尤其是精神异常的及时发现和处理,并做好治疗和护理,可以有效提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

急诊救治的老年烧伤患者凝血功能测定值观察

目的观察急诊救治的老年烧伤患者各项凝血功能测定值。方法选择2017年1月至2018年12月由沈阳急救中心救治的急诊老年烧伤患者49例。对照组选择同期在我中心进行体检、结论健康同龄老人53例。两组对象均在入组后进行下列凝血功能指标检测:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)。结果老年烧伤组PT、Fib、PLT和D-D测定值明显高于对照组,而APTT测定值则明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年烧伤患者常伴随多项凝血功能测定值异常。     

56例老年结直肠癌手术前后的护理体会

目的探讨老年肠道肿瘤患者的术前术后护理。方法针对56例老年肠道肿瘤患者的临床资料,寻找有效的护理方法,预防并发症的发生。结果经过全面细致的术前术后的治疗及护理,56例患者除1例死亡外,其余患者均未发生严重并发症,预期出院。结论老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证。     

优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者施加优化急诊护理流程后的抢救效果。方法收集2015年1月至2016年7月入院的72例急性心肌梗死患者,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,试验组患者加施优化急诊护理流程,比较两组患者相关抢救指标。结果试验组患者心电图使用时间与急诊球囊扩张时间显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);AMI复发与PCI发生率明显低于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死患者施加优化急诊护理流程后的抢救效果良好,借鉴意义重大。     

改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用

目的总结三向瓣膜式中长导管在老年患者中的应用经验,为临床老年患者输液提供借鉴。方法对经上臂静脉置入改良型三向瓣膜式中长导管的89例老年患者资料进行总结,从导管置入长度、留置时间、并发症等进行分析。结果 89例患者一次性置管成功率为95.51%,导管置入长度为25～30cm,留置时间为13～44天。其中穿刺点渗血2例,穿刺点感染1例,静脉炎2例,导管堵塞1例,1例因抢救无效于第13天死亡,其余均使用至疗程结束。结论改良型三向瓣膜式中长导管置入操作相对简便、创伤小、置管成功率高、并发症少、舒适度高,在老年患者的抢救、静脉营养输注、长期输液等治疗方面发挥了极大的作用。     

老年急性心肌梗死患者急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷评估

目的 评估老年急性心肌梗死患者（AMI）急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷得分.方法 连续选择2012年1月至2012年12月在我院急诊科救治的老年AMI患者39例,他们在病情稳定后接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估,并与45例同期门诊就诊的老年稳定型心绞痛患者（对照组）评估结果比较.结果 老年AMI组PSQI问卷中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论 老年AMI患者急诊治疗期间睡眠质量较差,制定护理方案计划时应予考虑.     

集束化护理对老年急诊重症肺炎患者疗效影响观察

目的观察集束化护理对老年急诊重症肺炎患者各项疗效指标影响。方法选择2017年1月至2018年12月由沈阳急救中心救治的急诊老年急诊重症肺炎患者77例,按随机数字表分为集束化护理组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受我中心急诊重症肺炎常规护理,集束化护理组另行集束化护理(并发症预见性护理、呼吸道护理、心理护理、口腔护理和饮食护理),出院前比较各项疗效指标。结果集束化护理组的退热时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院总时间、APACHEⅡ评分和并发症数目均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论集束化护理可显著改善老年急诊重症肺炎患者各项疗效指标。     

急诊抢救老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者的效果分析

目的分析急诊抢救老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床效果。方法回顾性分析我院2013年2月至2016年5月60例重症哮喘合并呼吸衰竭老年患者的临床资料,根据临床治疗方法进行分组,试验组给予急诊抢救治疗,对照组患者采用常规呼吸内科诊疗方法,对两组患者急诊抢救治疗方法及效果。结果两组均无死亡病例,经过全面系统性治疗后,试验组HR,RR,PaO_2,PaCO_2,SaO_2等指标均明显改善,与对照组治疗后相比存在显著差异(P0.05)。结论明确重症哮喘患者病情,及时开展急诊抢救治疗能够快速缓解患者临床症状,改善患者呼吸功能,避免发生不良风险事件。     

老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析

目的调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的危险因素。方法选择2012年1月~2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者153例,对入选对象进行了"发生尿潴留危险因素问卷"调查,并按术后是否发生尿潴留进行分组对照比较。结果 153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者47例(30.72%),对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。发生尿潴留组和对照组常见危险因素指标比较中,老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、高病理分期、广泛子宫切除、手术时间长及出血多、术后尿路感染及长时间留置尿管都为老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的常见危险因素。     

老年人膝关节损伤的人性化护理

目的研究老年人膝关节损伤的人性化护理效果,为临床提供有益经验。方法选择本院骨科收治的老年膝关节损伤患者48例为对象,入院后实施人性化护理、外敷药品的人性化护理和出院后的人性化护理后自拟护理测评表格,进行相应的护理测评评分。结果共观察老年膝关节损伤的患者48例,护理测评评分不满意者4例,护理测评评分一般满意者4例,护理测评评分较满意者40例,护理测评评分总满意度为83.33%。结论老年膝关节损伤患者进行人性化护理措施非常必要,当前的出院后延续性的护理服务不能满足患者与家属需求,需要建立系统科学的居家护理服务体系,才有利于老年人膝关节损伤患者后续康复。     

20例老年人休克型肺炎救治体会

目的分析老年休克型肺炎临床特点,探讨提高老年人休克型肺炎救治成功率的经验及方法。方法分析20例老年人休克型肺炎诊疗临床资料。结果 16例初诊为休克性肺炎;3例初诊为脑血管意外;1例初诊为胆道感染性休克。结论老年休克型肺炎起病急、易并发多脏器损害、同时易与多种疾病混淆,通过早诊断,早扩容,降阶梯使用抗生素仍然可获得满意疗效。     

老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素调查

目的调查与分析老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素,为制定围术期护理计划提供依据。方法选择2015年1月至2017年12月在我院胸外科的老年原发性肺癌术后患者169例,他们术后都接受了胸腔闭式引流及"术后胸腔引流时间常见影响因素问卷"调查。结果 169例老年肺癌手术患者平均术后胸腔引流时间为(4. 15±1. 42)d,引流时间长(≥4. 15d)患者82例(48. 52%,引流时间长组),引流时间短(4. 15d)患者87例(51. 48%,引流时间短组)。引流时间长肺癌手术患者的平均年龄、开胸手术例数、单肺通气例数、淋巴结清除数、胸腔粘连例数、手术时间及术中出血量均明显多于引流时间短组(P 0. 01,P 0. 05)。结论年龄偏大、开胸手术、单肺通气、淋巴结清除数多、胸腔粘连、手术时间长和术中出血量多都是老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间长的常见影响因素。     

329例老年晚期贲门癌介入治疗的临床观察

目的探讨针对老年晚期贲门癌采用左动脉化疗栓塞治疗的近期疗效及生存率。方法 2012年4月至2013年4月期间,选择本院收治的老年晚期贲门癌患者329例作为研究资料,均行左动脉化疗栓塞治疗,评价近期疗效及并发症,并随访3年观察5年生存率。结果经治疗后329例患者症状均得到改善,近期治疗有效率为42.55%;发生溃疡出血57例,黏膜损伤26例,恶心呕吐104例,白细胞计数降低32例,肝功能损伤29例,肾功能损伤33例。6个月生存率为84.50%,1年生存率为61.40%,3年生存率为42.25%,5年生存率为15.81%。结论左动脉化疗栓塞治疗老年晚期贲门癌可获得良好的近期疗效,且不会引起严重并发症,延长患者生存时间,具有一定的治疗价值。     

经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床分析

目的：探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年3月收治的462例输尿管结石患者,其中92例输尿管上段结石,结石大小约0.5～1.8cm,均行经输尿管镜钬激光碎石术,钬激光能量为（0.6～1.5J/10～15HZ）。结果92例输尿管上段结石患者中76例一次碎石成功,治疗成功率为82.6％,手术时间20～110分钟,平均42.0分钟,术后住院时间平均3.2天。无输尿管黏膜穿孔,撕脱等并发症。术后当天出现畏寒、高热者3例,给予静脉抗感染和对症治疗后均恢复。术后2个月共86例结石获完全清除,结石清除率93.5％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石安全、高效、创伤小、并发症少、成功率高、住院时间短等优点,是目前输尿管结石的最理想治疗方法,术后补救性体外冲击波碎石治疗可以提高清石率。