中国社区吞咽功能障碍康复护理与照护专家共识

<正>1.概述1. 1背景吞咽障碍是常见的老年综合征之一,随着我国人口老龄化加速,衰老、退行性改变、脑卒中、咽部和喉部肿瘤术后等致吞咽功能障碍患者越来越多,神经系统疾患吞咽障碍发生率为64%～78%,中国老年人吞咽障碍的总体患病率为38. 7%,一般社区老年人群的吞咽障碍患病率为10. 63%～13. 9%,养护机构为26. 4%～32. 5%~([1～4])。吞咽障碍的发生     

中国高龄脑卒中患者康复治疗技术专家共识

<正>1.概述1. 1背景随着社会老龄化的加剧,中国的老年人口比例迅速增加,至2017年底60岁以上人口已达2. 4亿。脑卒中是导致老年人死亡率增高和遗留身体残疾的最常见病因,严重影响患者的生活质量。1982年联合国世界老龄问题大会上提出80岁以上人口为高龄老年人,我国的标准与此一致,高龄老年脑卒中即指80岁以上的脑卒中患者。高龄脑卒中患者由于系统及脏器功能衰退、体力耐力下降、代偿功能差,且往     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与红细胞相关性研究

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与睡眠有关的呼吸系统疾病,其特点是睡眠中上呼吸道塌陷,反复发作的呼吸暂停导致慢性间歇性缺氧及睡眠紊乱~([1]),其病理生理改变是氧化应激和相关炎症,血管损伤、自主神经和代谢系统的紊乱~([2])。约22%的男性和17%的女性受到OSAS的干扰~([3]),且OSAS与癌症~([4])、心脑血管事件、代谢性疾病和认知障碍密切相关~([5,6])。目前OSAS的知晓率和治疗率低,患者依从性     

乘飞机也会升血糖

不少老年人在外出旅游时,会选择乘坐飞机,医学专家提醒,乘坐飞机出游的老年人要当心血糖异常升高。老年人由于胰腺功能下降,胰岛素分泌减少,加上血管的老化、硬化也会影响胰岛素的分泌,使得老年人本就容易出现血糖升高。而在飞机起飞、降落,以及气流导致的飞机颠簸     

亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病相关性研究进展

<正>亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH),简称为亚临床甲减,是指血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离甲状腺激素(FT4)、总甲状腺素(TT4)在正常范围的一种内分泌代谢性疾病~([1])。国内外多项研究结果显示SCH患病率为5%～10%~([1]),李广权等~([2])对中国西部53977例体检人群研究发现,女性SCH患病率比男性高     

中国老年人上肢功能评估技术应用专家共识(草案)

<正>目的背景人口老龄化是当今世界各国普遍面临的重大社会问题。据统计,2016年我国60岁以上人口数已达到2. 2亿,近千万残疾的老年人无法完成日常生活活动~([1])。随着社会人口老龄化进程的加快,面对老年人逐渐增加的健康需求,开展老年人疾病防治新模式、科学有效地实施老年人健康管理是实现健康老龄化的必然要求。     

老年慢病患者对抑郁、焦虑情绪认知与识别的研究现状

正抑郁、焦虑情绪是老年慢病常见的负性情绪,其造成的心理痛苦绝不亚于躯体疾病所带来的痛苦。然而,慢病本身具有心身属性,主要表现在躯体上的不适,但由于长期躯体不适,作用于心理方面也会影响人体各个器官,最终将表现为躯体功能的改变~([1])。近年来,虽然老年人的抑郁、焦虑心理问题日益突出,但是由于对心理疾病的歧视与偏见,人们还普遍存在对抑郁、焦虑情绪相关知识匮乏的现象。相关研究指出,人们对慢性躯体性疾病知识的需求已经上升到治疗和服务等实质性问题阶段,而对抑郁、焦虑等心理疾病的相关知识却停留     

老年人增强食欲七法

人进入老年,食欲开始下降,致使面对香气扑鼻、美味可口的菜肴,有些老人也难以引起食欲。久而久之,就会因进食减少导致营养不良,从而加速衰老进程,甚至抵抗力减弱,导致发生各种疾病。因此,要保证老年人的营养和健康,增强老年人的食欲十分重要。     

老年人安度“苦夏”的要点

"苦夏",是指进入盛夏时人出现胃口下降、食量减少、头昏脑涨、疲倦乏力、体温偏高等症状。造成"苦夏"的主要原因就是暑热伤气,导致气血不足,大脑供血量减少。同时,天气炎热出汗多,胃消化功能减退,出现食欲下降、进食减少等不适症状。因此,老年人要想安度"苦夏",需要做到以下要点:一要调整饮食,补充营养。饮食宜清淡,可适当多     

原发性下颌骨中央性鳞癌误诊1例报道

正原发性下颌骨中央性鳞癌由于早期缺乏特征性临床表现,诊断极为困难,极易误诊为颌骨囊肿,且预后较差,术后生存率不高~([1])。作者收治1例原发性下颌骨中央性鳞癌,复习相关文献,就该病的病因,临床表现及影像学特点进行了讨论。     

调神利咽针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍采用调神利咽针刺法治疗的临床效果。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者100例,均为我院2015年5月至2016年5月收治,随机分组,比较常规针刺法(对照组,n=50)与调神利咽针刺法(观察组,n=50)临床治疗效果。结果两组脑卒中后吞咽障碍患者治疗前吞咽功能评分SSA无差异(P0.05),治疗后均有程度不等降低,观察组降低幅度较对照组更为显著(P0.05)。两组脑卒中吞咽障碍病例治疗前营养状况评分MNA无差异(P0.05),治疗后均有程度不等升高,观察组升高幅度较对照组更为显著(P0.05)。结论针对临床收治的脑卒中后吞咽障碍患者,采用调神利咽针刺法治疗,可促吞咽功能得到最大程度恢复,并为患者机体营养状况的维持创造良好条件。     

晚期食管癌患者的饮食安排

晚期食管癌患者的饮食安排是件非常头痛的事。患者由于害怕疼痛、恶心、呕吐,往往不敢多进食,导致摄入体内的营养素严重不足,出现体重下降、消瘦、贫血等症状。为了使病人在弥留之际减少痛苦、增强体质、延长生命,合理安排病人的饮食至关重要。     

脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理研究

目的探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理,改善吞咽功能,提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施,观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施,观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1—1．5年恢复吞咽功能,拔除造瘘管,15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较X2=6．25,P〈0．05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率,同时增加患者营养,有利于疾病恢复,改善吞咽功能,提高患者生活质量。     

贫血易伤老人“心”

贫血是老年人较常见的病症。据国外资料报告,在无明显疾病的老年人中,贫血的检出率为5％～20％;住院老年病人中有贫血的为20％～40％。国内有人作过统计,6O～79岁患者中贫血发生率为35.5％;80岁以上高龄老人中,营养、医疗条件较好者,也有近30％的人患有贫血症,而条件较差者的贫血发生率则高达49.3％。 那么老年人为何容易贫血呢?其一老年人平时进食量较少,肠道功能对铁吸收利用低下;其二老年人较多患有各种慢性消化道疾病,如萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡出血等,从而对维生素B12和叶酸吸收不良;其三老年人的骨髓造血功能也相对下降,还有服用某些药物等均会引起贫血。此外,有关专家研究认为,老年人失偶、独居或有运动障碍、社会活动少的,更易发生贫血。     

四肢血压测量与动脉硬化的相关性研究进展

<正>高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是全球疾病负担最重的疾病~([1]),也是我国面临的重要公共卫生问题。根据2010年公布的第六次全国人口普查中年龄构成计算年龄标化高血压患病率,年龄≥60岁人口高血压患者占13. 3%,年龄≥65岁人口高血压患者占8. 87%。近年来,我国高血压的知晓率、患病率、治疗率、控制率虽较往年有所升高,但高血压增加老年人发生冠心病、脑卒中、肾衰竭以及外周动脉疾病等     

为何老人无病亦水肿

问：不少老年人没有明显的器质性病变也会出现水肿，这是为什么？ 答：老年性水肿的发病原因尚未完全清楚，专家学者的看法有三：1．年老导致生理机能和储备力下降，突出的表现是心脏功能下降，心血输出量减少，以及肾小球滤过率降低，肾小管的浓缩、稀释功能减低，导致出现水肿。2．年老后机体神经、内分泌系统机能的衰退可导致稳定内环境的能力下降，若同时有水钠潴留，     

护士-社区-老年人联动模式对社区慢性病干预效果研究

目的研究护士-社区-老年人联动在社区老年慢性病患者综合干预中的效果,为促进社区慢性病管理与干预的发展提供科学依据和思考。方法在查阅大量相关文献的前提下,最终采用信效度较好的SF-36健康调查量表~([1])对符合要求的110名社区老年慢性病患者进行干预前后调查,应用配对t检验、描述性统计分析等方法进行数据处理。结果干预后的SF-36各维度情况分析较干预前有明显改善,干预前后分析具有统计学意义(P0.05)。结论对社区老年慢性病患者进行针对性干预有利于提高老年人生活、生命质量,促进其身心健康,进一步影响其疾病的发展进程。     

IMB技巧模型在脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预中的应用研究

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)在脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预中的应用效果。方法选取广州市5家三级甲等医院神经内科、康复科收治的脑卒中伴吞咽障碍的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组应用IMB技巧模型进行干预。比较干预后两组患者的自我效能感、吞咽功能评级、体重指数(BMI)、人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC)。结果干预后观察组自我效能感、吞咽功能恢复率、营养指标(包括BMI)、ALB、Hb、PALB、TLC显著高于对照组(P0.05)。结论以IMB技巧模型制定的护理干预措施,能够有效改善脑卒中伴吞咽障碍患者的营养状况。     

老年缺血性脑卒中患者睡眠障碍相关因素分析

目的分析有关老年缺血性脑卒中导致患者睡眠障碍的相关因素。方法随机选取50例在2015年1月至2016年1月期间来我院接受老年缺血性脑卒中治疗的患者作为本次实验的研究对象,并将出现睡眠障碍情况的28例患者分为试验组,剩余未出现睡眠障碍情况的22例患者分为对照组,通过比较两组患者临床资料的差异,总结出导致患者睡眠出现障碍的相关因素。结果试验组患者多属于空巢老人,具有多年的吸烟史,患有睡眠障碍综合征,伴有高血压等其他病症,常出现焦虑、抑郁等负面情绪,缺血性脑卒中多发生在皮层下,两组患者的临床资料差异明显,P0.05具有统计学意义。经分析,上述因素中导致患者睡眠出现障碍的主要因素为不良抑郁情绪,皮层下的缺血性脑卒中以及睡眠障碍综合征。结论睡眠障碍会降低老年缺血性脑卒中的治疗效果,临床上应根据各类导致患者出现睡眠障碍的相关因素给予患者相应的治疗措施,使患者睡眠恢复正常的同时保证患者缺血性脑卒中的治疗效果。     

心理护理对老年吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的研究心理护理干预对老年脑卒中吞咽障碍的功能恢复影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月老年脑卒中吞咽障碍患者130例,采取数字随机法分为2组,对照组65例患者采取常规护理,观察组患者65例在对照组基础上,采取心理护理干预,护理前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状况,护理前后患者均行洼田氏饮水试验,比较两组吞咽功能改善情况及护理前后心理状态。结果观察组洼田氏饮水试验结果优于对照组(P0.05)。两组治疗前SDS,SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组SDS,SAS评分均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SDS,SAS评分降低幅度明显大于对照组(P0.05)。结论心理护理干预可消除或减轻患者负性情绪,对促进吞咽功能改善具有积极的作用。