老年慢阻肺急性加重期患者临床营养学指标分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床营养学指标。方法连续选择2017年1月至2018年12月经沈阳急救中心救治的老年AECOPD患者65例,对照组为同期来诊的老年COPD稳定期患者68例,比较两组患者体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、人血白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和血清前蛋白(PA)等临床营养学指标。结果老年AECOPD组的BMI、TSF、MAC、Alb及TLC均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年AECOPD患者存在更明确的各项临床营养学指标异常。     

专项饮食护理干预改善老年维持性血透患者营养状态指标观察

目的观察专项饮食护理干预改善老年维持性血透患者营养状态指标现况。方法选择近期接受维持性血透老年患者54例进行专项饮食护理干预,内容包括调查患者饮食习惯及各种营养成分的每日摄入量,帮助患者合理安排饮食,制定相应食谱等。干预前后检测各类营养状态指标,包括体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和淋巴细胞总数(TLC)。结果专项饮食护理干预结束后,54例老年维持性血透患者的BMI、AC、AMC、TSF、ALB、TCH、TG和TLC等营养状态指标测试值均明显优于治疗前(P0.01或P0.05)。结论专项饮食护理干预可明显改善改善老年维持性血透患者各项营养状态指标。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。     

营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察

目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标。方法连续选2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者36例,营养护理干预包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数（BMI）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和淋巴细胞总数（TLC）]。结果36例老年肺癌术后患者接受营养护理干预后BMI、ALB、TCH、TG和TLC等多数评估指标均明显优于干预前（P＜0.01,P＜0.05）。结论营养护理干预可明显改善老年肺癌术后患者各项营养状态指标。     

老年男性COPD患者骨密度的影响因素探讨

目的分析阜阳地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(Bone mineral density, BMD)的影响因素。方法选取2020年5至2021年1月前往阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科就诊的阜阳地区老年男性COPD稳定期患者50例,另选50例体检为健康者作为对照组。收集两组一般资料并测定腰椎(L1～L4)、股骨颈的BMD、血钙(Ca~(2+))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),并对COPD患者进行"CAT测试问卷"调查,统计分析老年男性COPD患者BMD的影响因素。结果 COPD患者与对照组相比,血Ca~(2+)、体重指数(BMI)明显降低,差异有显著性(P0.05)。COPD患者的腰椎及股骨颈的BMD值均较对照组明显降低(P0.05),且P均与BMI、FEV1%pred及CAT评分具有相关性(P0.05),其中BMD与BMI、FEV1%pred呈正相关,与CAT评分呈负相关。结论阜阳地区COPD患者骨密度降低,继发于COPD的骨质疏松可能与低体重、肺功能下降及高CAT评分有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量。方法选择近期门诊就诊和住院治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(老年COPD组)76例,入选对象接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,并与同期进行体检的同龄和同性别老年人比较。结果老年COPD组按睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项成分评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的的睡眠质量较差。     

康复护理训练对老年COPD稳定期患者肺功能的影响

我们对52例老年COPD稳定期患者进行康复护理训练,并在训练前后进行肺功能检测,试图探讨前者改善老年COPD稳定期患者肺功能的一般规律性。 1 材料和方法 (1)材料 2004年08月2005年10月在我院门诊或住院治疗的COPD患者87例,病例纳入标     

心理护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分调查

目的调查心理护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)生活质量评分情况。方法选择近期住院的老年COPD患者89例,随机分为心理护理组(45例)和对照组(44例)。心理护理方法包括宣泄和认知治疗,干预前后使用蔡映云教授编制的"COPD患者生活质量调查表"评估。结果两组患者治疗前COPD患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分无明显区别(P0.05),疗程结束后心理护理组COPD患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果(P0.01或P0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年COPD患者生活质量评分。     

体重指数对老年慢阻肺患者外周血炎性标识指标影响分析

目的分析体重指数(BMI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性标识指标影响。方法连续选择2015年1~6月前往沈阳市胸科医院呼吸内科门诊就诊和/或住院治疗的老年COPD患者97例。入选对象接受了外周血炎性标识指标(IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α和hs-CRP)检测,并按体重指数分组进行比较。结果 97例COPD患者中,低BMI(BMI18.5kg/m~2,低BMI组)患者37例(38.14%),高BMI(BMI25kg/m~2,高BMI组)患者29例(29.90%)。低BMI组外周血IL-6,IL-8,TNF-α和hs-CRP水平均显著高于高BMI组,而IL-10水平均显著低于高BMI组(P0.05,P0.01)。结论老年低体重指数COPD患者外周血炎性标识指标表达水平明显升高。     

社区老年2型糖尿病患者自我管理能力对生活质量评分影响

目的观察社区老年2型糖尿病(2-DM)患者自我管理能力对生活质量评分影响。方法选择2015年底以前在沈阳市皇姑区某街道社区卫生服务中心注册的老年2-DM患者193例,入选后1周内他们都接受了"密西根糖尿病自我管理行为问卷"(DCP)和"中文版健康调查简易问卷"(SF-36)评估。结果 193例社区老年2-DM患者平均DCP总分为10.25±2.61分,我们将DCP总分≥10.25分设定为管理能力佳者(84例,43.52%),DCP总分10.25分为管理能力差者(109例,56.48%)。管理能力佳组SF-36问卷中体能、精神、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛及一般健康条目评分均明显高于管理能力差组(P0.05,P0.01)。结论自我管理能力评分高的社区老年2-DM患者常常有较好生活质量评分。     

老年COPD患者急性期P物质检测的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时检验其P物质的临床意义。方法选取2016年2月至2017年10月在我院接受治疗的COPD老年患者,其中急性期COPD患者42例作为A组,35例稳定期COPD老年患者作为B组,同期30例健康老年人作为C组,采用ELISA检测P物质水平,计算COPD病情及预后预测指标BODE指数得分,分析两者的相关性。结果 COPD急性期和稳定期患者P物质水平均高于健康老年人(P0.05),且急性期患者高于稳定期患者(P0.05);A组和B组患者血浆P物质水平均与BODE指数得分成正相关(P0.05)。结论通过检验老年COPD急性发作期患者血浆P物质水平可以较准确地判断病情和预后,对临床诊断和治疗提供了一定指导。     

徐州市社区老年高血压患者体育运动现状及生活质量分析

目的了解徐州市社区老年高血压患者体育运动及生活质量现状和分析影响因素。方法采用随机整群抽样方法,2017年7月1日至10月31日在徐州市10个社区随机抽取1500名老年人,采用问卷调查的方法进行调查,使用多元线性回归分析影响老年高血压患者生活质量的因素。调查问卷包括基本信息情况问卷、体育运动问卷和健康调查简表SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)。结果一共调查1500名老年人,获得1325份有效问卷,有效率为88.4%,其中高血压患者396例,非高血压患者929例。老年高血压患者的生活质量总分为(555.35±58.61)分,非高血压患者生活质量总分为(583.03±51.62)分。通过多元线性回归分析发现是否服用保健品、是否运动、居住方式、性别、年龄、受教育程度、是否饮酒等7个变量进入模型(R~2=36.9%,P0.05)。结论影响社区老年高血压患者的生活质量是多维度的,主要是是否服用保健品、是否运动、居住方式、性别、年龄等因素。社区卫生服务人员可以采取针对性措施来提高血压患者的生活质量。     

105例老年住院患者营养状况调查

目的调查长期住院老年患者的营养状况,分析鼻饲与非鼻饲患者的营养状况。方法对我院老年医学科105例长期住院(住院时间≥6个月)老年患者的营养状况进行调查,其中非鼻饲患者63例,鼻饲患者42例,选用NRS-2002进行营养风险筛查,并记录患者的相关营养指标,包括体质量指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、骨钙素、维生素D、钙、铁、锌。结果 (1)105例患者中营养风险发生率为55.24%,44.76%的患者无营养风险,其中鼻饲患者营养风险发生率高于非鼻饲患者(P0.05)。(2)105例患者的BMI营养不良发生率为42.85%,且鼻饲组高于非鼻饲组(P0.05)。(3)非鼻饲组的白蛋白、血红蛋白水平均高于鼻饲组(P0.01和P0.05)。(4)鼻饲组的骨钙素水平高于非鼻饲组(P0.05),非鼻饲组铁含量较鼻饲组高(P0.01),其他营养指标无统计学意义。结论长期住院的老年患者营养风险与营养不良发生率高,非鼻饲饮食的营养状况优于鼻饲饮食。     

老年胃癌患者术后早期肠内营养的应用

目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养的临床应用价值.方法将90例老年胃癌患者分为早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),进行临床研究.结果全部患者在研究期无死亡,无严重并发症发生,无明显肝肾功能改变,患者均能耐受术后肠内营养.术后第9d同第1d相比,EEN组、TEN组患者PA、外周血TLC明显升高,EEN组TF、CD4 、CD4 /CD8 明显升高(P＜0.05).同期相比,术后第9天EEN组PA、TF、外周血TLC、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 明显高于TEN组(P＜0.05),肛门排气时间较TEN组早(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能更好地改善老年胃癌患者的营养状况,促进胃肠道功能恢复,提高机体免疫功能.     

急诊留观社区获得性肺炎老年患者衰弱状况调查及危险因素分析

目的调查急诊留观的社区获得性肺炎(CAP)老年患者的衰弱状况,分析其影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月在宜宾市第一人民医院急诊科留观的CAP老年患者348例为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、体质指数(BMI)、居住情况、是否共病、多重用药情况、人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA);采用简易微型营养评价法(MNA-SF)评估患者营养状况;采用CURB-65评分评估肺炎严重程度;采用年龄校正的查尔森并发症指数(aCCI)评估共病状态。采用FRAIL量表评估患者的衰弱状况,根据FRAIL量表评分将患者分为衰弱组和非衰弱组。对影响急诊留观CAP老年患者衰弱状况的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果衰弱及衰弱前期181例(52.01%)纳入衰弱组,非衰弱167例(47.99%)纳入非衰弱组。两组年龄、BMI、是否共病、多重用药、MNA-SF评分、CURB-65评分、aCCI评分、HB、ALB比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、是否共病、MNA-SF评分、aCCI评分是影响急诊留观CAP老年患者衰弱的独立危险因素(P0.05)。结论急诊留观的CAP老年患者衰弱发生率较高,年龄、营养状况、共病情况是影响衰弱的独立危险因素。     

社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响调查

目的调查社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响。方法选择回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者95例,他们分别接受了“社会功能缺陷筛选量表”（SDSS）和“医学结局调查简易量表”（SF-36）评估与调查。结果95例社区老年脑梗死患者平均SDSS总分为7.10±1.69分。SDSS高总分组（≥7.10分,42例）SF-36问卷的各个领域评分均明显优于SDSS低总分组（〈7.10分,53例）（P〈0.01,P〈0.05）。结论回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者的社会功能状态可以明显影响到生活质量评分。     

26例伴肺功能损害的老年支扩患者的社区管理

目的探讨社区管理对有肺功能损害的老年支气管扩张症患者疾病症状和生活质量的影响。方法对26例有阻塞性或混合性肺通气功能障碍的稳定期老年支气管扩张症患者进行社区管理,主要管理方法为集中授课、面对面指导、电话随访、入户访视。主要管理内容有生活习惯指导、吸入扩张支气管干粉制剂、有氧运动、体位引流、有效咳嗽及咳痰、就医指导等,以BODE指数和生活质量问卷为评价指标。结果经过12个月的社区管理后,患者在BODE指数评分和生活质量评分方面均优于管理前,管理前后比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论社区管理能改善有肺功能损害的老年支气管扩张症患者的呼吸道症状,增强活动能力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量。     

IMB技巧模型在脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预中的应用研究

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)在脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预中的应用效果。方法选取广州市5家三级甲等医院神经内科、康复科收治的脑卒中伴吞咽障碍的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组应用IMB技巧模型进行干预。比较干预后两组患者的自我效能感、吞咽功能评级、体重指数(BMI)、人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC)。结果干预后观察组自我效能感、吞咽功能恢复率、营养指标(包括BMI)、ALB、Hb、PALB、TLC显著高于对照组(P0.05)。结论以IMB技巧模型制定的护理干预措施,能够有效改善脑卒中伴吞咽障碍患者的营养状况。     

社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标的影响

目的观察社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标影响。方法 79例初诊肺癌接受常规化疗后分别接受了"社会功能缺陷筛选量表"(SDSS)和"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷"评估。结果 79例初诊肺癌接受常规化疗后平均SDSS总分为(5.28±1.33)分。社会功能佳组(≥5.28分,43例)的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状等条目得分及生活质量总分均明显低于社会功能差组(5.28分,36例)(P0.01,P0.05)。结论老年肺癌化疗患者社会功能评分可明显影响到生活质量评分。     

社会支持对糖尿病性视网膜病变老年患者生活质量评分影响

目的调查社会支持对老年糖尿病性视网膜病变患者(diabetic retinopathy,DR)生活质量评分影响。方法155例老年DR患者在治疗前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)和"社会支持评定量表"评估。结果155例老年DR患者平均社会支持总分为25.19±6.73分,社会支持高分组(总分≥25.19分,70例)CLVQOL各维度评分及总体分均明显高于社会支持低分患者(25.19分,85例;P0.05或P0.01)。结论社会支持对于维持、改善老年DR患者生活质量评分意义重大。