延续性护理在慢阻肺中的应用效果分析

目的探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的86例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和试验组(43例)。住院期间两组患者均给予常规护理,出院后对照组不给予任何干预,试验组给予延续性护理。比较两组患者出院时、出院6个月后的血气指标、肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果出院时,两组患者氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及最大呼气中段流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸症状、活动受限及疾病对生活影响的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。出院6个月后,与对照组相比,试验组PO_2及MMEF、FVC、FEV1水平显著高于对照组,呼吸症状、活动受限及疾病对生活影响的评分及PCO_2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预可以促进COPD患者肺功能的恢复,改善血气指标,提高生存质量。     

普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 分析普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将92例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组46例.两组均接受吸氧、抗感染、支气管扩张等常规治疗,在此基础上,观察组雾化吸入普米克令舒联合氨溴索,对照组静脉推注甲强龙.治疗7天后,比较两组患者的临床疗效、肺功能相关指标及血气分析情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后动脉氧分压（PaO2）、第一秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）％均较治疗前明显升高,而动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低（P＜0.01）;治疗后,观察组PaO2、FEV1及FEV1/FVC％均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 普米克令舒联合氨溴索雾化吸入能有效改善COPD患者临床症状,提高肺通气功能,纠正二氧化碳潴留及低氧症状,其疗效显著优于甲强龙.     

肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响

目的探讨肺功能康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)呼吸功能、肺功能及运动耐力的影响。方法收集因COPD在我院住院治疗的105例患者作为研究对象,按照入院时间先后将105例患者分为两组,其中对照组52例实施常规训练措施,康复组53例实施肺功能康复训练。训练结束后对比两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC%、呼吸肌表面肌电图(RMS)、呼吸困难评分(MRC)、6min步行测试(6MWT)。结果治疗后康复组患者的肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%高于对照组与治疗前(P0.05);康复组患者的表面肌电图RMS及6MWT高于对照组,MRC评分显著低于对照组(P0.05)。结论肺功能康复训练对COPD患者肺功能康复效果显著,可提高腹部呼吸肌肌力,改善呼吸功能,提高运动耐力。     

综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响

目的探讨综合康复训练联合舒适护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能的影响。方法选择84例老年COPD患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者42例。对照组给予舒适护理干预,研究组给予舒适护理和综合康复训练联合干预,干预时间均为4周。比较两组干预前后肺功能指标、生活质量和自我效能。结果干预后,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组CAT评分均下降,研究组低于对照组;自我效能评分均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论综合康复训练和舒适护理联合干预的老年COPD患者的肺功能明显改善,自我效能和生活质量显著提高,临床应用推广价值高。     

舒利迭联合维生素D对老年COPD稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响

目的探讨舒利迭联合维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院2019年1月至12月收治的稳定期老年COPD患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组经口吸入舒利迭治疗,观察组在对照组用药基础上给予肌内注射维生素D2治疗。比较两组治疗前后Th17相关细胞因子(IL-17、IL-23、TGF-β1)及肺功能变化。结果治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β1水平均降低,FEV1、FVC、FEV1%均升高(P0.05);观察组治疗后IL-17、IL-23、TGF-β1水平均低于对照组,FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论舒利迭联合维生素D可有效降低老年COPD患者血清IL-17、IL-23、TGF-β1等Th17相关细胞因子水平,改善患者肺功能,临床疗效满意。     

长期氧疗联合肺康复功能锻炼对慢阻肺并合肺心病的疗效观察

目的研究长期家庭氧疗联合肺康复功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病并合肺源性心脏病患者的疗效观察。方法收集我院呼吸科2015年1月至2016年12月我院呼吸科住院的COPD合并慢性肺源性心脏病患者120例,随机分为两组,即康复组与对照组。观察各组间肺功能指标、血气、血常规指标及心电图指标的变化。结果各组间肺功能指标、血气、血常规指标及心电图指标均有明显变化。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏患者,给以长期家庭氧疗联合肺康复功能锻炼,能够改善患者症状,提高患者生活质量。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。     

电话随访对100例COPD出院患者呼吸锻炼的干预体会

目的对COPD患者出院后进行定期电话回访,进行延续健康教育提高呼吸锻炼的依从性。方法对100例COPD患者出院后1周、2周进行定期电话随访,根据患者情况进行相应健康教育及康复指导。结果通过电话随访,对患者进行健康教育,强调呼吸锻炼对肺功能康复的重要性,并对患者进行锻炼方法的指导,通过随访,83例患者能够每天坚持进行不同程度的呼吸功能锻炼,提高了COPD患者呼吸锻炼依从性,促使患者进行呼吸锻炼,促进COPD患者的肺康复。     

对老年COPD患者实施全身呼吸操训练的护理效果观察

目的探讨对老年GOPD患者进行全身呼吸操训练方法对改善患者肺部的通气功能,提高呼吸的效率(换气运动和改善呼吸方式)的护理效果。方法通过评估患者病情,取得合作,先指导患者练习缩唇呼吸和腹式呼吸,再结合全身呼吸操训练,根据患者需求设定每天练习的时间和次数,并做好就诊记录。测定患者呼吸操前后的肺功能的变化、日常生活能力,随时监测血氧饱和度的情况。结果肺活量(FVC)增加,差异有统计学意义(P 0. 05);第一秒用力呼气量(FEV1)与肺活量(FVC)之比增加,差异有统计学意义(P 0. 05);训练后血氧饱和度仍然在90%以上;呼吸困难程度在2级以上;日常生活能力较前提高。结论通过正确指导患者进行全身呼吸操的训练,患者的肺功能有了明显的提高,同时也提高了运动耐力,减少了残气量,改善了气体交换,改善了肺通气功能并延缓了病情进展,提高日常生活质量和(或)延长生存率。     

老年AECOPD患者NT-proBNP与肺功能的相关性研究

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与肺功能的相关性。方法随机抽取2017年1月至2019年1月收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD组)和57例老年AECOPD患者(AECOPD组)作为研究对象,分别检测NT-proBNP水平与肺功能指标,并研究老年AECOPD患者NT-proBNP水平与肺功能的相关性。结果相比于COPD组,AECOPD组患者的NT-proBNP水平明显更高,差异显著(P0.05);AECOPD组患者的PEF、MMEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC明显更低,差异显著(P0.05)。经Pearson相关分析发现,老年AECOPD患者NT-proBNP水平与PEF、MMEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标呈负相关性。结论老年AECOPD患者NT-proBNP水平与肺功能指标呈负相关性,且NT-proBNP在区分COPD和AECOPD方面具有优异的价值。     

慢病管理对稳定期慢阻肺患者生存质量的影响

目的探讨慢病管理应用于稳定期慢阻肺患者的效果。方法将我院收治的慢阻肺患者80例出院后按随机数字表分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组给予常规的出院指导与电话随访,试验组在此基础上对患者行全面科学的慢病管理,6个月后对比两组肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)、慢阻肺评估测试(CAT评分)。结果试验组肺功能指标中一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血气分析指标中氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、m MRC评分、CAT评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通过慢病管理能够明显改善患者肺功能和血气分析指标,缓解临床症状,有效提高其生活质量,值得临床上推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能检查结果分析

目的探讨肺功能检测中通气各项指标在高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断及病情评估中的意义。方法对我科2007年11月至2008年11月200例70岁以上COPD患者肺功能检查中通气指标进行回顾性分析．并使用SPSS13．0软件对肺功能各项指标进行分析。结果COPD轻、中、重、极重度患者的FEV1、FVC、FEV1／FVC、PEF、MMEF、V50V25MVV与正常对照组均有下降（P〈0．001）;COPD各个组间FEV1均有统计学差异（P〈0．001）;COPD轻度患者的MMEF、V50、V25与正常对照组相比即有明显下降（P〈0．001）;中度、重度及极重度COPD患者的VC与其他各组相比有明显下降（P〈0．001）;各组MVV、PEF与FEV,均有高度正相关性。结论肺通气功能检查是诊断COPD的金标准,MMEF、V50、V25为检测早期COPD患者的敏感指标;FEV1、PEF、MVV均是反映COPD气流阻塞程度的指标。     

糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效探讨

目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者接受糖皮质激素联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法将2015年4月至2016年8月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者96例,随机分组,分别予以糖皮质激素吸入治疗(常规组)和糖皮质激素联合噻托溴铵治疗(联合组),对比两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者的FEV1,FVC,IC/TLC水平,CAT症状评分对比无显著意义(P0.05);治疗后联合组有相对更高的FEV1,FVC和IC/TLC水平;且联合组的CAT评分为17.14±1.65分,较常规组低,生活质量相对更高,组间差异显著(P0.05)。结论对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者予以糖皮质激素联合噻托溴铵治疗效果确切,能有效促进肺功能改善和生活质量提升。     

COPD全球创意(GOLD)在我国应用的可行性探讨

目的 :了解COPD全球创意 (GOLD)诊断分级标准和我国现行的COPD诊断分级标准两者之间的差异 ,探讨GOLD诊断分级标准在我国应用的可行性。方法 :回顾性调查 2 35例曾经疑诊或确诊为COPD患者的病史、吸烟史、临床诊断和肺通气功能 ,比较国内现行诊断分级标准和GOLD诊断分级标准两者在诊断效能、对患者覆盖范围及肺功能指标FEV1%Pre和FEV1/FVC界值合理性的差别。结果 :两种诊断分级标准的诊断效能表面上很接近 ,而实际上有显著的差别 (χ2 =131.5 4 6 ,P <0 .0 0 1) ;原因在于两者肺功能指标的界值不同 ,GOLD诊断标准早期发现 15例COPDⅠ期患者为国内现行标准所不能覆盖 ,而国内现行标准中也有 12例COPD患者实为限制性通气障碍 (其中 2例合并有阻塞性通气障碍 )。FEV1%Pre和FEV1/FVC的界值在国内现行标准中表现为相互矛盾 ,而GOLD标准比国内现行标准显得更为合理。结论 :(1)GOLD诊断分级标准和我国现行的诊断标准有明显的不同 ;(2 )GOLD诊断分级标准比我国现行的诊断标准更适合我国的COPD诊断分级 ;(3)GOLD诊断分级标准比我国现行的诊断标准具有更好的客观性、早期性和合理性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血磷浓度分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者血磷浓度与病情严重程度相关性分析。方法选择2010年1月至2012年1月在我科住院的248例AECOPD患者血磷浓度进行分析,并与动脉血气氧分压（ PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％pre）进行相关性分析。结果 AECOPD22％的患者存在轻度低磷血症,11％患者存在中度低磷血症,3％患者存在重度低磷血症。经治疗病情缓解5％患者存在轻度低磷血症,3.7％患者存在中度低磷血症。血磷浓度与患者年龄无相关性（ P＞0.05）,与肺功能（FVC,FEV1,FEV1％pre）有正相关（P＜0.05）,与PO2正相关（P＜0.05）,与PCO2负相关（P＜0.05）。结论纠正低磷血症,使患者血磷处于正常范围,是AECOPD治疗中防治呼吸衰竭的一个重要的环节。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

噻托溴铵联合沙美特罗与替卡松治疗中重度COPD稳定期的疗效

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效。方法选取我院2013年2~11月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者69例,随机分为3组。联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/替卡松组给予吸入沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次)。观察三组患者治疗前及治疗后14天的6分钟步行距离、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)情况。结果治疗14天后三组患者运动耐力、血气分析指标及肺功能均有改善,但联合治疗组的上述指标与对照组相比明显较好,改善明显。三组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P0.01)。结论对中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者采用噻托溴铵配合沙美特罗替卡松联合治疗可以更好地提高患者的运动耐量,改善血气及肺功能,效果显著,安全有效,值得临床中推广应用。     

老年男性COPD患者骨密度的影响因素探讨

目的分析阜阳地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(Bone mineral density, BMD)的影响因素。方法选取2020年5至2021年1月前往阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科就诊的阜阳地区老年男性COPD稳定期患者50例,另选50例体检为健康者作为对照组。收集两组一般资料并测定腰椎(L1～L4)、股骨颈的BMD、血钙(Ca~(2+))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),并对COPD患者进行"CAT测试问卷"调查,统计分析老年男性COPD患者BMD的影响因素。结果 COPD患者与对照组相比,血Ca~(2+)、体重指数(BMI)明显降低,差异有显著性(P0.05)。COPD患者的腰椎及股骨颈的BMD值均较对照组明显降低(P0.05),且P均与BMI、FEV1%pred及CAT评分具有相关性(P0.05),其中BMD与BMI、FEV1%pred呈正相关,与CAT评分呈负相关。结论阜阳地区COPD患者骨密度降低,继发于COPD的骨质疏松可能与低体重、肺功能下降及高CAT评分有关。     

慢阻肺稳定期呼吸康复训练疗效分析

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸康复训练分析及对患者呼吸状况改善的影响。方法选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的62例COPD稳定期患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组和研究组。对照组运用常规治疗,如氧疗法、支气管舒张剂等治疗方案,而研究组在对照组的常规治疗基础上加入呼吸康复训练,记录并且对比两组患者在治疗前后相关数据。结果通过相关数据的记录和对比,发现研究组采用呼吸康复训练的治疗方案效果显著,明显高于对照组(P 0. 05)。结论呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果效果显著,可明显改善患者肺功能,提高患者的运动能力以及患者的生活水平,值得广泛推广。     

临床护理干预对稳定期COPD患者康复疗效的影响

目的通过观察临床护理干预稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的不良心理、遵医行为、临床疗效及再次入院率,探讨综合性护理干预对其康复疗效的影响。方法将85例稳定期COPD患者随机分为干预组（55例）和对照组（30例）,干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果①干预前,两组不良心理、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及吸烟百分率均无显著性差异（P〉0．05）,临床症状积分、FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值也无显著性差异（P〉0．05）。②干预后,干预组的不良心理发生率（9．1％）、吸烟率（7．3％）及再次入院率（5．5％）显著低于对照组（46．6％,56．7％,37．5％）（P〈0．01）,不良心理明显好转率82．1％（23／28）显著高于对照组6．7％（1／15）（P〈0．01）;遵医嘱用药、合理饮食及合理运动率均显著高于干预前（P〈0．01）,也显著高于对照组（P〈0．01）;干预后两组临床症状积分显著下降（P〈0．01）,FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著升高（P〈0．01）,干预组临床症状积分显著低于对照组,FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著高于对照组（P〈0．01）。结论临床综合性护理干预可显著改善稳定期COPD患者的心理情绪、提高遵医行为及降低再次入院率。可显著改善肺功能及提高临床疗效,是稳定期COPD患者康复与保健的有效干预措施。