143例老年患者上消化道出血的临床诊治分析

目的观察分析老年患者上消化道出血的发病因素、临床诊治特征。方法统计上消化道患者共418例,其中老年患者143例,对其住院病历资料包括性别、烟酒史、发病诱因、伴随其他系统疾病及临床诊疗过程转归,进行分析、归纳。结果应用NSAIDS老年组35.5%明显高于非老年组4.1%(P<0.01),因其他疾病诱发急性胃粘膜病变分别为32.8%、3.6%(P<0.05),明显高于非老年组,伴随其他疾病者分别为60.8%、6.1%(P<0.01),与非老年组有显著性差异,包括出血后尿素氮水平分别为8.7±4.0、6.5±3.1,需重症监护率分别为33.56%、3.2%(P<0.01),亦有明显差异,平均输血率、死亡率均高于非老年组。结论老年上消化道出血,不论从诱发因素、病因、伴发疾病谱、临床、实验室检查及诊治过程均有别于非老年组,值得临床重视,因病施治。     

老年上消化道出血早期对心电图改变影响的探讨

目的进一步探讨老年上消化道出血早期对心电图改变影响,为临床医师评估患者病情严重性并作出相应处置提供依据。方法回顾分析2008年2月至2018年2月符合研究条件的121例上消化道出血住院患者的临床资料,按照WHO标准,分成老年组58例和非老年组63例,对两组患者出血后早期心电图检查结果进行统计学分析比较。结果两组中大多数患者上消化道出血后心电图均有不同程度异常,但是老年组和非老年组有明显不同,两组患者心电图均以ST-T改变为主,其次是窦性心动过速及窦性动过缓,但是老年组上消化道出血早期心电图变化较非老年组上消化道出血早期ST-T变化更为显著,二者有明显差异,特别是出血量超过400ml伴有全身症状的老年患者心电图变化差异更加显著。结论老年上消化道出血早期心电图变化较非老年上消化道出血明显不同,主要以ST-T变化为主,出血量超过400ml伴有全身症状的中重度老年病例更加突出。心电图变化结合临床可以作为判断上消化道出血患者早期病情严重程度和心脏意外风险的重要参考依据。     

阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析

目的分析阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病临床疗效。方法选择2017年10月至2018年5月我院收治的186例缺血性脑血管疾病患者为研究对象。将受试者随机平均分为对照组与观察组。对照组受试者接受常规治疗联合双嘧达莫治疗,观察组应用阿司匹林肠溶片治疗,分析治疗结果。结果对照组受试者治疗有效率为81.72%,观察组受试者治疗有效率为97.85%。相较于对照组,观察组受试者治疗有效率明显更高,P0.05。相较于对照组,观察组受试者不良反应发生率更低,治疗依从性明显更高,P0.05。结论对于缺血性脑血管疾病患者来讲利用阿司匹林肠溶片进行防治能够全面提升临床治疗效果,减少疾病复发概率,安全性与有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。     

影响老年脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素分析

目的分析影响老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者发生认知功能障碍(cognition impairment,CI)的危险因素。方法回顾性分析2016年8月到2019年9月我院收治102例老年CSVD患者资料,患者采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行评分,以26分为界线评价患者有无认知功能障碍,53例患者(26分)纳入CI组(存在认知功能障碍),49例(≥26分)患者纳入对照组(不存在认知功能障碍)。比较两组患者认知功能评分,痴呆症发生情况,影响CSVD患者发生CI单因素和多因素分析。结果 CI组患者注意、记忆、空间及执行功能、抽象思维、语言、定向、命名、计算等各项认知功能评分显著低于对照组(P0.05);CI组患者痴呆症发生率(39.62%)高于对照组(6.12%),差异有统计学意义(P0.05);单因素分析显示CI组患者年龄(65岁)、学历、既往脑梗死人数、高血压人数、高血脂、吸烟史(超过5年)人数、总胆固醇和尿酸水平显著高于对照组患者(P0.05),多因素分析结果显示脑梗死、高血压、高血脂和吸烟史为影响CSVD患者发生CI危险因素。结论 CSVD患者发生CI后容易出现痴呆,脑梗死、高血压、高血脂和吸烟史为CSVD患者发生CI危险因素。     

老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析

目的调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的危险因素。方法选择2012年1月~2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者153例,对入选对象进行了发生尿潴留危险因素问卷调查,并按术后是否发生尿潴留进行分组对照比较。结果 153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者47例(30.72%),对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。发生尿潴留组和对照组常见危险因素指标比较中,老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、高病理分期、广泛子宫切除、手术时间长及出血多、术后尿路感染及长时间留置尿管都为老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的常见危险因素。     

老年麻醉手术患者发生低体温现象的危险因素分析

目的分析老年麻醉手术患者发生低体温(HT)现象的危险因素。方法连续选择2011年1月~2013年12月在辽宁电力医院手术室接受择期手术老年患者188例,他们接受了发生HT常见危险因素问卷调查,并按术中有无发生HT进行分组比较。结果 188例接受择期手术老年患者中,术中发生HT患者125例(66.49%),未发生HT患者63例(对照组)。发生HT组的平均年龄、全身麻醉例数、胸及腹部手术例数、手术时间、术中输液量、术中输血量、使用冲洗液量、≥2个危险因素例数均明显多于对照组,而体质量指数和手术室温度均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、全麻、胸及腹部手术、手术时间长、过多的术中输液量、输血量、使用冲洗液量、消瘦手术室温度及2个以上危险因素可能是接受手术老年患者发生HT的危险因素。     

老年高血压患者发生脑卒中的危险因素干预

目的了解老年高血压患者发生脑卒中的危险因素，降低并发症的发生。方法对60岁以上高血压患者165例发生脑卒中的危险因素进行分析。结果老年高血压患者发生脑卒中的危险因素与患者是否规范治疗、外在危险环境因素和早晚危险时段密切相关。结论强化老年高血压患者对潜在发生脑卒中的危害因素的自我认知能力和自我预防能力，对住院患者进行有效的临床治疗干预，降低发生率。     

RP-HPLC法测定小剂量阿司匹林肠溶片中阿司匹林和游离水杨酸的含量

建立RP-HPLC法测定小剂量阿司匹林肠溶片中阿司匹林及游离水杨酸的含量。采用KromasilC18色谱柱(250mm×4.6mm,10u);流动相:乙腈-水-磷酸(35:65:0.5);流速:1.0mL·min-1;柱温:40℃;检测波长:295nm;进样量:20uL。阿司匹林及游离水杨酸的线性范围分别为0.5～1.5mg·mL(-1r=0.99993)、7.5～22.5ug·mL-1(r=0.99965)。平均回收率分别为99.4%和99.2%。本法操作简便,快速,准确可靠,分离度好,适合于生产中使用。     

老年骨科手术患者术后发生切口感染危险因素分析

目的观察老年骨科手术患者发生切口感染危险因素,并切磋围术期护理对策。方法回顾性分析2007年至2016年在铁岭市中心医院接受骨科手术的老年患者病例资料。结果本文共入选接受老年骨科手术患者287例,住院期间发生切口感染患者74例(切口感染组,25.78%),未发生切口感染患者213例(对照组,74.22%)。切口感染组的平均年龄、吸烟例数、糖尿病例数、复合伤例数、急诊手术例数、术中出血量、切口长度、手术时间及下肢或躯干部位手术例数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年骨科手术患者发生切口感染危险因素较多,应制定有针对性的围术期护理对策。     

上消化道出血患者院前急救搬运方法的探讨

目的探讨适合上消化道出血患者搬运方法,以达到减少再出血,稳定病情,恢复体力的目的。方法选取我院消化科2012年5月～2013年4月以“肝硬化、上消化道出血”住院患者共98例,随机分组。试验组由分管抢救室责任护士统一指导医护人员及家属协助将患者由平车搬运至床上方法。对照组没有特殊要求,患者可按自理能力程度由护士或家属协助搬运。结果试验组患者在入院后,再次呕血发生率明显降低,对照组患者住院后再出血发生率较高,并且往往在短时间内大量出血。结论有效地正确地指导＂肝硬化上消化道出血＂患者的运转方法,可以降低或避免再出血的风险。     

老年患者口服用药的护理干预

老年患者常患有一种或多种急性和慢性疾病,选择口服用药在临床是一种简便、无创伤和行之有效的给药方式.但要使口服用药真正达到治疗疾病的目的.护理干预是不可缺少的措施.……     

老年冠心病患者支架植入术的治疗效果分析

目的 探讨老年冠心病患者支架植入术的临床治疗效果.方法 随机抽取2010年6月至2012年6月期间我院收治的100例接受支架植入术冠心病患者,分别分为高龄组和非高龄组,比较支架植入术的治疗效果.结果 比较高龄组和非高龄组的临床治疗效果,高龄组患者的高血压和糖尿病发病率高于非高龄组患者,对比差异显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.高龄组慢性阻塞性病变发生率高于非高龄组,对比差异显著性,具有统计学意义（P＜0.05）,局部血肿、迷走发射等手术并发症发生率两组差异不具备统计学意义（P＞0.05）.结论 支架植入术在缓解老年冠心病症状、改善预后情况及提高患者生活质量方面有显著效果,值得临床广泛推广.     

老年肺癌手术患者发生术后肺内感染易患因素分析

目的分析老年肺癌手术患者发生术后肺内感染(PPI)易患因素。方法连续选择2014年1月~2015年12月在沈阳市胸科医院接受手术治疗的老年肺癌患者155例,对他们进行了"PPI常见易患因素问卷"调查,并按术后有无发生PPI进行分组对照比较。结果 155例老年肺癌手术患者发生术后PPI者71例,患病率为45.81%。PPI组的吸烟指数、既往呼吸疾病史例数、合并糖尿病例数、中央型肺癌例数、术前KPS评分、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数以及手术时间、使用呼吸机时间和留置引流管时间均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论吸烟、既往呼吸疾病史、糖尿病、中央型肺癌、术前KPS评分、术前肺功能异常、全肺切除术以及手术、使用呼吸机和留置引流管时间过长均可能为老年肺癌手术患者发生术后PPI易患因素。     

1例高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓形成分析

目的探讨高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓形成特点。方法选取2016年4月我院收治的高龄患者上消化道出血合并深静脉血栓1例患者,取华法林让患者服用,初始为2.5mg/d,对凝血4项检测。同时取泮托拉唑静滴,待深静脉血栓消失后,将患者机体锁骨下静脉置放的留置管拔除,重新于机体右侧股静脉位置实施穿刺操作,完成导管留置步骤。结果选取病例经对病情密切观察,呈较为稳定状,积极实施为期1年的随访工作,未出现肺栓塞和消化道大出血等较严重的并发症,预后理想。结论高龄患者病情多变、复杂,对每一个治疗方案落实时,需对相应的细微变化考虑,明确优势和不足,以使并发症得以控制,取得更理想的效益,增强临床治疗成效。     

老年慢性病出院患者护理需求现状及影响因素分析

目的了解出院老年慢性病患者的护理需求,分析影响护理需求的因素。方法收集我院老年科2015年5月1日至2016年6月31日出院的老年慢性病患者200例,采用问卷调查收集患者的一般人口学特征、疾病特征和护理需求状况。结果老年慢性病患者的护理需求得分属于中偏高的水平,对健康促进的需要高于对疾病护理和预防的需求,不同的年龄、性别、文化程度、患病种类数是影响老年慢性病患者需求的影响因素(P0.05)。结论老年慢性病出院患者对护理需求较高,尤其需要重点关注年龄80岁、女性、文化程度较低、患病种类2种及以上的患者。     

影响丧偶老年患者健康心理因素分析及护理干预

随着社会老龄化问题的日趋严重,丧偶老人数目日益增多,对丧偶老年患者的临床护理也逐渐引起广泛的重视。通过临床观察,发现丧偶老年患者的心理健康方面存在一些问题,通过护理干预取得了很好的临床效果。1材料与分析本研究选择2003年8月至2004年8月在我科住院治疗的76例次丧偶老年患者,其中65岁～75岁42例次,75岁～85岁34例次,男性56例     

老年患者结肠镜前肠道准备质量的影响因素分析

目的探讨老年患者结肠镜检查的肠道准备现状并分析其影响因素。方法选取2019年5月至2020年5月在我院消化内科门诊拟行结肠镜检查的老年患者120例为研究对象。所有患者统一采用3L PEG电解质散分次口服的方案进行肠道准备。收集人口学、疾病情况、肠道准备情况等资料,由同一名内镜医生在结肠镜检查过程中按照波士顿评分标准(BBPS)完成对肠道准备的评分。根据评分结果将患者分为合格组及不合格组。采用Logistic回归分析老年患者肠道准备质量的影响因素。结果老年患者肠道准备合格率为65.83%。Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、慢性便秘史、检查前24h低纤维素饮食、完整服药是影响老年患者肠道准备质量的独立因素(P0.05)。结论老年患者结肠镜检查肠道准备状况欠佳,年龄、合并糖尿病、慢性便秘史、检查前24h低纤维素饮食、完整服药是影响老年患者肠道准备质量的独立因素。     

影响老年患者静脉留置针留置时间及影响因素的分析

目的探讨老年患者静脉留置针留置时间及分析其影响因素,为提高临床护理干预提供参考。方法选择在肝病科住院老年患者372例,收集留置针操作信息及并发症发生情况,采用logistic回归分析留置针并发症发生因素。结果调查对象中有并发症发生209例(56.2%),无并发症发生163例(43.8%),导致发生并发症的因素有留置针型号(P0.05),输入刺激性液体(P0.01),留置时间(P0.05),穿刺人职称(P0.05)等。结论临床中应加强静脉留置针的规范化培训,提高低职称护士的穿刺技术、掌握留置针留置时间,预防并发症的发生,减少老年患者的痛苦。     

针对肝硬化合并上消化道出血诱发因素的健康教育

目的观察健康教育对肝硬化合并上消化道出血诱发因素的效果。方法将64例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为观察组32例及对照组32例,观察组在常规护理基础上根据肝硬化合并上消化道出血的诱发因素,采取积极的有针对性的健康教育,对照组给予常规护理。观察两组的止血效果、痊愈出院人数、好转出院人数、自动出院人数、死亡人数的情况。结果两组病例止血效果对比,观察组有效26例,有效率为81%;对照组有效18例,有效率为56%;两组数据进行χ2检验,数据显示有统计学意义(P0.01);两组病例预后进行对比,观察组痊愈出院23例,占比72%;对照组痊愈出院15例,占比47%;观察组死亡1例,占比3%;对照组死亡4例,占比13%,两组数据进行等级资料的秩和检验,数据显示有统计学意义(P0.05)。结论在临床护理中反复向患者及其家属解释说明肝硬化合并上消化道出血的诱发因素,并进行积极的健康教育,对控制肝硬化合并上消化道出血时间,提高患者痊愈率,减少死亡率有着重要的意义。     

老年肺心病患者高危死亡因素分析

目的探讨老年肺心病患者死亡的高危因素.方法回顾性分析198例住院老年肺心病患者临床资料,并进行相关因素分析.结果1.死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数(BMI)、入院时氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH、ls用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)与缓解出院组比较,具有显著性差异;2.缓解出院组以单纯性酸碱失调为主,且以呼酸为多,而死亡组主要表现为混合性酸碱失调.结论测定相关指标,加强监护与治疗,对老年肺心病患者预后至关重要.