老年盆腔脏器脱垂患者应用改良阴式子宫切除术治疗的疗效分析

目的探讨改良阴式子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂老年患者的临床效果。方法收集2014年9月至2015年9月入院的100例盆腔脏器脱垂老年患者随机分为两组,改良组患者给予腹腔镜辅助的阴式子宫切除术,传统组患者则给予阴式子宫切除术,比较两组患者治疗前后主观疗效、生活质量与并发症。结果改良组患者术后6个月PFIQ-7、PFDI-20、健康状况、生活影响、角色、体力、社交、个人关系、情绪、睡眠与脱垂严重程度评分组间比较均显著性低于传统组,存在显著性差异(P0.01);术后6个月总体并发症发生率明显低于传统组,存在明显差异(P0.05)。结论改良阴式子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂老年患者的临床效果显著,且并发症较少,借鉴意义重大。     

老年非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果研究

目的研究老年非小细胞肺癌用胸腔镜手术治疗的效果。方法选择2014年8月至2016年10月本院接诊的老年非小细胞肺癌病患60例,采用电脑随机双盲法,将60例入选病例等分成试验组和对照组。前者采用胸腔镜肺癌手术治疗方案,后者采用开胸手术治疗方案。观察两组手术治疗的效果,比较置管引流时间和并发症发生率等指标。结果试验组并发症发生率为10.0%,明显比对照组的26.67%低,组间差异显著(P0.05)。试验组术中出血量为162.4±9.8ml,明显少于对照组的354.2±11.7ml,组间差异显著(P0.05)。试验组的置管引流时间以及住院时间分别是4.07±0.59天、7.26±0.75天,均明显比对照组的5.34±0.67天、9.58±1.14天短,组间差异显著(P0.05)。结论对老年非小细胞肺癌病患施以胸腔镜肺癌手术治疗,可减少术中出血量,改善预后。     

老年人腹腔镜与开腹胆囊切除术的比较研究

目的比较老年人腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年3月间来我院就诊并诊断为急性胆囊炎的老年病患137例为研究对象,依据自愿及手术方式分为两组,观察组68例行腹腔镜胆囊切除术,对照组69例行开腹胆囊切除术,比较两组临床指标。结果观察组与对照组成功率分别为98.53%与95.65%,差异无统计学意义,P0.05;观察组与对照组并发症发生率分别为2.94%与14.49%,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组手术时间、术中出血及住院时间分别为46.9±8.6分钟、33.6±9.7ml和5.7±2.4天,对照组为70.2±10.1分钟、65.3±11.5ml和8.2±1.8天,分别比较各项指标,观察组优于对照组,均具有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜手术治疗老年人急性胆囊炎与传统开腹手术治疗相比,具有术中出血少、手术时间短、住院时间时间短,且并发症少等优点。     

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用分析

目的 研究传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于盆腔脏器脱垂治疗的临床疗效.方法 将106例患者随机分为观察组和对照组.观察组54例患者,全部接受阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术;对照组52例患者,全部接受腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术.结果 观察组和对照组患者术后进食时间、术后肛门排气时间及住院天数,皆观察组短于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组患者手术过程中出血量,观察组少于对照组（P＜0.05）.观察组患者术后排便不适等症状发生率低于对照组患者术后排便不适症状发生率,两者相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于盆腔脏器脱垂治疗,值得临床广泛应用和推广.     

液体加温联合充气保温毯保温护理对手术患者麻醉复苏的影响

目的探讨液体加温联合充气保温毯保温护理对全子宫切除术患者麻醉复苏的影响。方法选取2018年1月至2019年8月在我院行腹腔镜下全子宫切除术治疗者90例,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规保温,试验组行液体加温+充气保温毯保温护理。对比两组围术期指标、不良事件发生情况。结果试验组麻醉时间为(92.08±11.98)分钟、手术时间为(91.39±12.25)分钟、苏醒时间分别为(14.29±3.10)分钟,均短于对照组。术中输液量为(921.65±52.18)ml、术后24h引流量为(299.32±23.78)ml、术中冲洗量为(428.32±33.65)ml、尿量为(241.65±21.98)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组35℃≤体温36℃、外感发热反应、寒战、体温35℃等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下行全子宫切除术患者麻醉前实施液体加温+充气保温毯保温护理可有效缩短麻醉复苏时间、手术时间,减少术中输液量、术后24h引流量、术中冲洗量、尿量以及不良事件发生率,利于提高手术安全性。     

腹腔镜与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨经腹腔镜术式与传统开腹术在老年胃十二指肠穿孔治疗的临床效果。方法将56例老年胃肠穿孔患者随机分为对照组28例,试验组28例,对照组行传统开腹手术治疗,试验组行腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、治愈率、感染发生率、并发症发生率。结果两组患者治愈率无显著差别,试验组手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间低于对照组,P0.05,感染发生率、并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜较开腹术对老年胃十二指肠穿孔具有手术时间少、恢复快、感染率低等优势,安全可行,值得临床推广。     

老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术的护理

目的探讨糖尿病患者经阴式全子宫切除术护理特点。方法对36例老年糖尿病患者经阴式全子宫切除，术前心理护理，饮食护理及血糖监测，阴道及肠道准备，术后预防并发症的护理，留置尿管及会阴护理。结果36例患者拆线时间为7-10天，均为一期愈合。结论充分的说明术前准备有效的控制血糖监测是保证老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术成功的关键。     

老年重症呼吸机相关性肺炎患者应用精细化护理的效果研究

目的剖析老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者用精细化护理的效果。方法以本院2015年3月至2017年2月接诊的74例老年重症VAP患者为研究对象,并用抽签的方式将其等分成试验和对照两组。其中试验组采取精细化护理方案,对照组采取常规护理方案。分析两组护理期间呼吸功能的改善情况,比较重症监护住院时间等指标。结果试验组的呼吸次数、分钟通气量与氧合指数均明显比对照组升高,组间差异显著(P0.05)。实验组的重症监护住院时间为19.02±8.53天、机械通气时间为16.21±6.79天,均明显比对照组的25.34±13.26天、20.68±9.89天缩短,组间差异显著(P0.05)。结论积极对老年重症VAP患者施以精细化护理,可增强其呼吸功能,缩短机械通气时间。     

两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果

目的探讨采用两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效及并发症。方法根据随机数字表法将我院心胸外科2012年10月至2014年12月收治的110例肺癌患者分为观察组55例、对照组55例,对照组患者采用传统开胸手术,观察组则行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,比较两组患者的手术情况、手术并发症情况。结果观察组患者的手术时间为157.3±30.6分钟,高于对照组的121.2±25.3分钟(P0.05),观察组的术中出血量211.7±50.9ml,胸腔引流量911.1±206.8ml,术后住院时间11.2±2.6天,均显著的低于对照组(P0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者收治治疗后第1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后共有15例患者出现术后并发症(27.27%)显著低于对照组的45.45%(χ2=3.9286,P=0.04740.05)。结论两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛较轻、并发症少等优点,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石的临床效果。方法随机选取2013年3月至2016年5月我院44例老年原发性肝胆管结石患者作为试验组,采用腹腔镜联合胆道镜微创取石术。选取所在医院同时期45例老年原发性肝胆管结石患者作为对照组,采用高位胆管切口术进行治疗,对两组患者临床治疗情况进行比较。结果试验组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于对照组,两组差异显著(P0.05);试验组术后复发率(4.55%)明显低于对照组(22.22%),两组差异明显(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石,临床效果明显,能够有效提高就诊质量,缩短治疗时间,为患者良好预后夯实基础。     

内镜联合125 I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的实践研究

目的：提高对老年胰腺癌患者手术治疗的效果,观察内镜联合125I粒子植入的临床实践价值。方法选取我院自2013年3月至2014年2月期间,住院部所收治的老年胰腺癌患者共计24例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,12例患者为对照组,12例患者为试验组。两组患者均接受支架介入手术治疗,试验组患者同时联合125I粒子植入治疗。随访2年,对两组患者生存情况以及并发症情况进行对比观察。结果试验组患者各阶段生存率均明显高于对照组,组间对比存在显著差异,P＜0．05,具有统计学意义。试验组患者随访期间并发症发生率明显低于对照组,组间对比存在显著差异,P＜0．05,具有统计学意义。结论内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用能够巩固手术疗效,改善患者远期生存率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广应用。     

半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,为临床治疗老年股骨颈骨折提供更多的理论参考依据。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者100例,将其随机分为对照组（行半髋关节置换术）和观察组（行全髋关节置换术）,每组50例,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术后失血量以及并发症等相关指标进行比较分析。结果对照组患者手术时间为103±12分钟,观察组患者手术时间为143±24分钟,两组差异具有显著统计学意义（P〈0.05）;在术中出血量、住院时间、手术后失血量以及并发症等方面,两组均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折在短期内无显著差异,但在患者术后生活质量方面,全髋关节置换术具有显著效果,应根据患者的实际情况选择合理的手术方式。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及康复·经验交流·

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及康复效果。方法选择在我院接受治疗的180例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者接受人工股骨头置换术,观察组患者接受人工髋关节置换术,比较两组患者的手术时间、治疗优良率、患者睡眠质量和生活质量评分。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组患者;睡眠质量评分显著低于对照组患者;生活质量评分显著高于对照组患者;手术时间显著长于对照组患者,各项指标比较均具有显著性差异(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著,能够明显提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广使用。     

评价腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性

目的评估腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年8月期间,我院收治的老年结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。以两组患者手术相关指标、并发症发生情况等为观察指标,评估腹腔镜手术的安全性及疗效。结果两组手术时间之间的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量为120.14±40.29ml,比对照组少,P0.05;观察组患者术中排气时间为3.20±0.89天,比对照组短,P0.05;观察组患者住院时间为7.96±2.11天,比对照组短,P0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜手术能够减少术中出血量,减少不良反应的发生,促进患者的康复,用于老年结直肠癌患者的治疗疗效显著,安全性较高。     

生物反馈对偏头痛的疗效观察

目的探讨生物反馈对偏头痛的治疗效果。方法 78例偏头痛患者随机分为试验组(n=39)和对照组(n=39),试验组接受生物反馈治疗。一个疗程15次,1次/天,30分钟/次。对照组接受药物治疗,观察临床疗效。结果试验组临床疗效明显优于对照组,差异有显著意义(χ2=6.24,P0.05)。结论生物反馈治疗偏头痛是有效的。     

比较传统开放手术与腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的临床效果

目的比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例,采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组(50例)和对照组(50例);观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开放手术治疗,观察对比两组患者的术中出血量、住院时间,术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32ml、住院时间为13.51±3.52天,对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml,住院时间为18.13±4.96天,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天,下床活动时间1.35±0.52天,对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天,下床活动时间2.96±1.06天,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后并发症主要有尿瘘与感染,观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点,且并发症与传统开放手术相当,因此为患者的早期恢复提供了良好的条件,为患者的生活提供了方便,减轻了患者痛苦,值得在临床进一步推广应用。     

表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中效果观察

目的探讨表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中的效果和经验。方法 2012年1月~2014年12月在表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因麻醉下(以下简称试验组)行硬性输尿管镜碎石术48例。其中男性25例,女性23例。输尿管下段结石29例,输尿管中段结石19例。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估麻醉效果。对照组48例采用椎管内麻醉。结果对照组全部成功完成输尿管镜手术。试验组48例患者中有42例成功完成输尿管镜手术,6例不能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术,成功率87.5%。试验组与对照组的平均手术时间(包括麻醉时间)为18分钟vs 46分钟(P0.01)。试验组与对照组的VAS总体评分为3.3±5.5分vs2.5±3.8分(P=0.03)。但对于女性、输尿管下段结石患者,试验组手术的VAS评分与椎管内麻醉组无显著差异。结论在严格的病例选择条件下,表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜手术中方便、安全、有效,可作为输尿管结石碎石的选择。     

安全护理措施在老年肾内科患者中的应用分析

目的分析在老年肾内科患者护理中实施安全护理措施的效果。方法随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的老年肾内科患者120例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规护理方式对患者实施护理,观察组在护理中应用安全护理措施,比较两组效果。结果观察组平均住院时间为23.58±2.59天,对照组平均住院时间为34.11±5.63天;观察组护理后并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率21.67%。结论安全护理措施应用在老年肾内科患者护理中能够提升护理安全性,减少并发症,值得广泛应用。     

老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗的临床观察

目的探究采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院于2013年11月至2014年11月收治的老年胆结石患者99例,随机分为对照组44例和治疗组45例,对照组采用常规开腹手术治疗,治疗组采用小切口胆囊切除术治疗,治疗后观察比较两组患者手术情况和术后并发症情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组(P0.05),术后患者并发症发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗,患者手术情况良好,术后并发症少,临床疗效显著。     

体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除术患者生活质量分析

目的分析体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者生活质量评分。方法连续选择2014年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科接受甲状腺肿瘤切除手术的老年患者155例,入选对象按接受手术时间随机分为观察组(77例)和对照组(78例),观察组术前接受了体位训练(取仰卧位,肩下垫软枕,高度20~30cm,2~3次/天,饭后进行,10~15分钟/次,最后达到20~40分钟/次,持续1周)。两组患者分别在术后接受了"老年肿瘤患者健康和QOL调查问卷(QLQ-C30中文版)"中症状子量表评估。结果观察组术后的QLQ-C30中文版问卷各症状子量表评分均明显低于对照组。结论体位训练可明确改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者术后生活质量评分。