盐酸普拉克索联合多巴丝肼对老年帕金森的疗效观察

目的探讨盐酸普拉克索联合多巴丝肼对老年帕金森(PD)患者血清过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及日常生活能力的影响。方法选取2014年9月至2016年9月我院68例老年PD患者,按随机数字表法分为2组,各34例。对照组采用多巴丝肼治疗,研究组采用盐酸普拉克索+多巴丝肼治疗,两组均治疗6个月。统计两组治疗效果,血清CAT,IL-1β水平变化情况,帕金森综合征评分量表(UPDRS)评分,帕金森调查问卷(PDQ-39)评分,不良反应。结果研究组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的67.65%(22/34),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组IL-1β水平低于对照组,CAT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后UPDRS与PDQ-39评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率14.70%(5/34)相较于对照组的17.64%(6/34),差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD患者可提高血清CAT水平,降低IL-1β水平,提高日常生活能力,且临床疗效显著,具有较高安全性。     

Vitapex填充糊剂联合米诺环素对老年慢性牙周炎伴牙髓病变的疗效分析

目的探讨维他派克斯(Vitapex)填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者的应用效果。方法选取老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者102例,按随机数字表分为联合组和对照组,各51例。对照组给予常规根管治疗,联合组在对照组的基础上给予Vitapex填充糊剂联合米诺环素治疗。比较两组患者治疗2周后及治疗4周后的出血指数(BI)、炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化差异;分析治疗后6个月两组患者治疗有效率差异。结果治疗4周后,两组患者BI、Hs-CRP、IL-6指标均较治疗2周时显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P0.05);治疗后6个月,联合组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vitapex填充糊剂联合米诺环素缓释剂对老年慢性牙周炎伴牙髓病变患者抗炎、止血效果显著,疗效更佳。     

脑苷肌肽治疗帕金森病的临床观察

目的通过随机对照临床观察,对复方左旋多巴(美多芭)合用脑苷肌肽治疗帕金森病的临床疗效进行评估.方法将42例患者分为单用复方左旋多巴(对照组)22例和复方左旋多巴与脑苷肌肽合用(治疗组)20例,观察治疗前后改 良统一帕金森病量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分的改善程度.结果对照组和治疗组患者的临床症状均有不同程度改善.对照组明显改善3例(13.7%),治疗组明显改善8例(40.0%).治疗前后改良UPDRS评分改善程度在对照组平均为4.26分(P＞0.05),治疗组为7.32分(P＜0.01).两组治疗后改善分数比较有显著性差异(P＜0.01).结论复方左旋多巴(美多芭)合用脑苷肌肽对改善帕金森病的症状有效,较单用复方左旋多巴效果更明显.     

中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果分析

目的探讨中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月在我院住院的124例老年颈椎小关节错缝患者根据治疗方式不同分为西医组(54例)和中医针灸组(70例),并比较两组患者临床治疗效果、疼痛评分和临床症状和功能评分。结果中医针灸组患者其临床治疗总有效率与西医组患者比较差异具有统计学意义(P0.05);中医针灸组患者治疗后疼痛评分与西医组评分比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,中医针灸组患者临床功能和症状评分与西医组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床对老年颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有较好的临床效果,且能有效改善患者临床症状和减轻患者疼痛感。     

中药膏方联合多巴胺和呋塞米预防老年顽固性心衰的效果

目的观察中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米在老年顽固性心力衰竭二级预防中的应用效果。方法随机将82例顽固性心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上口服辨证而设的中药补益膏方,联合小剂量多巴胺和呋塞米,疗程2周。比较两组患者治疗前后心功能情况、生存质量和预后情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD和血清NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组平均LVEF水平明显高于对照组,平均NT-proBNP、LVEDD水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者生存质量得分和6min步行距离,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生存质量得分均较治疗前下降,6min步行距离均较治疗前延长,组内比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组生存质量得分明显较对照组低,6min步行距离明显较对照组长,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者典型心力衰竭各症状计分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各心衰症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年期间,观察组再入院、心源性猝死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米能有效减轻顽固性心衰患者症状,改善心脏功能,提高生存质量,改善预后,提升二级预防作用。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

PELD联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析

目的探讨PELD联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年1月至12月间收治的腰椎管狭窄症患者76例。随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取PELD治疗,观察组采用PELD联合O_3介入治疗,比较两组治疗前后疼痛、腰椎功能改善情况及不良反应情况。结果两组治疗前VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均降低(P0.05);观察组术后及术后3个月、6个月VAS评分,术后3个月、6个月ODI指数均低于对照组(P0.05);两组术后不良反应发生率比较(对照组为7.89%,观察组为5.26%)差异无统计学意义(P0.05)。结论 PELD联合O_3介入治疗可显著减轻老年腰椎管狭窄症患者疼痛症状,改善腰椎功能,临床疗效显著,术后不良反应少,值得临床推广和应用。     

定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床观察

目的分析定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月在本院接受治疗的帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍患者80例作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上用定颤安神方进行治疗,连续治疗3个月,对比两组患者的疗效差异。结果用帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的睡眠质量及心理状态进行评估,发现两组患者在治疗前上述各量表评分情况没有明显差异(P0.05);通过3个月的治疗,观察组各量表的评分情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定颤安神方可以显著提高帕金森病患者的睡眠质量,改善患者的心理状态,有助于患者的病情控制。     

交替运动疗法在老年骨质疏松患者康复中的疗效研究

目的探讨交替运动疗法用于老年骨质疏松患者康复治疗的临床应用价值。方法选择老年骨质疏松患者84例,随机分成研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组服用钙尔奇D600及实施健康教育治疗,研究组在对照组的基础上加用交替运动疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗12个月后,研究组治疗总有效率为95.2%,对照组的治疗总有效率为73.8%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者骨密度上升明显优于对照组(P0.05);研究组患者腰椎总骨密度值(BMD)变化率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者的血钙和血磷均高于治疗前,血清磷酸酶则低于治疗前,仅研究组的治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),同时治疗后的两组差异也具有统计学意义(P0.05)。结论交替运动疗法治疗老年骨质疏松疗效确切,可以明显改善患者的骨密度,值得推广与应用。     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。     

认知功能康复训练治疗帕金森病痴呆的临床效果分析

目的分析对帕金森病痴呆患者进行认知功能康复训练的措施和效果。方法择取本院收治的100例帕金森病痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分成两组,对照组46例,给予常规盐酸多奈哌齐治疗,观察组54例,在对照组治疗的同时加强认知功能康复训练。结果观察组患者治疗后的各项评分情况均与治疗前比较存在明显差异,差异具有统计学意义,P0.05,对照组患者中除N2Cz,P3Pz,N2Fz,N2Pz以外,均与治疗前存在明显差异,P0.05;治疗后两组患者的UPDRS日常生活活动评分差值和韦氏智商评分比较均无明显差异,差异无统计学意义,P0.05,但P300,MOCA,记忆评分比较差异明显,具有明显统计学意义,P0.05。结论在帕金森病痴呆患者常规治疗的同时加强认知功能康复训练可有效改善患者的认知功能情况,有助于患者的康复和生活质量的提高。     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗老年H型高血压的疗效观察

目的观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。结果观察组患者口服依那普利叶酸片和维生素B_(12)对老年H型高血压降压显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利叶酸片联合维生素B_(12)不仅可以有效降低老年H型高血压,还可以降低血同型半胱氨酸水平,不良反应较少,尤其适用于老年H型高血压患者。     

IMRT与SIB-IMRT治疗老年局部晚期食管癌的对照研究

目的对比分析固定野动态调强放疗(IMRT)与同步加量固定野动态调强放疗(SIB-IMRT)治疗Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌(EC)的临床效果。方法选择2017年3月至2019年7月大连大学附属中山医院收治的82例Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均采用TP(紫杉烷+顺铂)方案化疗,对照组给予IMRT治疗,观察组采用SIB-IMRT治疗,比较两组患者的近期疗效、毒副反应及生活质量。结果治疗6周后,观察组患者的总体有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P0.05)。观察组毒副反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后1个月、2个月的QLQ-OES24评分略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗3个月后的QLQ-OES24评分明显高于对照组(P0.05)。结论 SIB-IMRT联合TP方案同步化疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期老年局部晚期食管癌的近期疗效明显优于IMRT,且未增加毒副反应,患者生活质量显著提高,SIB-IMRT可能成为通过提高照射剂量进而提高食管癌治疗效果的首选放疗方式。     

美多巴与泰舒达结合运动疗法对轻度帕金森的疗效研究

目的研究美多巴与泰舒达结合运动疗法对轻度帕金森的治疗效果,分析其对神经系统功能及康复进程的影响,为临床提供指导。方法随机将2016年7月至2018年4月我院84例轻度帕金森患者分为对照组(42例,应用美多巴治疗)、试验组(42例,给予美多巴与泰舒达联合运动疗法)。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果、神经功能康复情况。结果治疗前两组神经功能对比无统计学差异,P 0. 05,治疗后试验组神经功能评分低于对照组,P 0. 05;试验组治疗总有效率为97. 62%高于对照组有效率(80. 95%),P 0. 05。两组治疗前临床症状改善情况对比无明显差距P0. 05,治疗后试验组评分低于对照组,P 0. 05。结论轻度帕金森患者给予美多巴与泰舒达联合运动疗法,临床症状改善效果显著,可全面提高患者认知功能,促进神经功能康复。     

右美托嘧啶联合地佐辛用于全麻手术恢复期的临床效果

目的探讨小剂量右美托嘧啶联合地佐辛用于老年患者上腹部手术全麻恢复期的临床效果。方法选择我院择期行上腹部手术的54例老年患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各27例。对照组于手术结束前30分钟按0.25μg/kg静脉输注右美托嘧啶,观察组在输入相同剂量右美托嘧啶的基础上按0.1mg/kg静注地佐辛,手术结束后将患者送入麻醉恢复室(PACU),比较两组患者的临床效果。结果拔管即刻与拔管后5分钟时观察组的平均动脉压(MAP)低于对照组(P0.05),观察组的副作用发生率明显低于对照组,苏醒时间与拔管时间长于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组拔管即刻时的脉搏血氧饱和度(Sp O2)低于对照组,拔管后5分钟和60分钟VRS评分低于同时点的对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05),Ramsay镇静评分高于对照组,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年患者上腹部手术全麻恢复期应用小剂量右美托嘧啶联合地佐辛患者的血流动力学较为稳定,镇痛及镇静效果良好,同时还可降低术后副作用的发生率。     

益气养阴法治疗老年鼻出血的临床研究

目的探讨益气养阴法治疗老年鼻出血的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月在我院住院治疗的88例中医辨证分型为气阴两虚的老年鼻出血患者根据治疗方式不同分为西药组(38例)和中医组(50例),西药组患者采取咖啡酸片治疗,中医组患者采取益气养阴方治疗,并比较两组患者临床治疗效果以及临床症状改善情况。结果中医组患者临床治疗总有效率与西药组患者比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);中医组患者临床症状改善总有效率显著高于西药组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年患者鼻出血的出现通常和年老引起的气阴两虚密切相关,与西药组比较,采用益气养阴方能有效提高老年鼻出血患者临床治疗效果,且能显著改善其临床症状,该方法值得推广应用。     

归脾汤加减联合胺碘酮对老年慢性心衰合并房颤的疗效

目的分析在老年慢性心力衰竭(CHF)合并房颤患者治疗中,归脾汤加减联合胺碘酮对患者心脏充盈及射血分数情况的影响。方法将76例老年慢性心衰合并房颤患者随机分为对照组及观察组,每组38例。对照组接受中药安慰剂联合胺碘酮治疗,观察组接受归脾汤加减联合胺碘酮治疗。分析两组治疗过程中心室充盈及射血分数的变化情况。结果在6个月的治疗过程中,两组LA、RA、LVD及RV均呈下降趋势,LVEF均呈上升趋势,存在统计学差异(P0.05)。同时两组治疗前及治疗3个月时LA、RA、LVD、RV及LVEF比较,未见统计学差异(P0.05);但在治疗6个月时,观察组LA、RA、LVD及RV显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P0.05)。结论归脾汤联合胺碘酮口服治疗可有效改善老年慢性心衰合并房颤患者心脏充盈情况,并提高患者的射血分数。     

小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者抑郁症的疗效分析

目的探讨小剂量艾司西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁症的临床疗效。方法选取153例帕金森病伴抑郁患者,随机分为对照组、小剂量组和大剂量组,每组51例。对照组给予吡贝地尔,50mg,饭后口服,每天3次。在对照组基础上,小剂量组给予艾司西酞普兰片10mg,每日1次;大剂量组给予艾司西酞普兰片30mg,每日1次,清晨服用。三组均治疗6周。观察比较三组临床疗效以及治疗前后HAMD评分、帕金森病综合评分(UPDRS)及帕金森病-39项问卷调查(PDQ-39)QOL评分。结果小剂量组、大剂量组和对照组临床总有效率分别为94.34%,84.91%和71.70%,组间比较显示,小剂量组显著高于对照组(P0.01),大剂量组与小剂量组和对照组均无统计差异(P0.05)。治疗前,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分无显著差异(P0.05)。治疗后,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分均显著降低(P0.01),且组间比较差异显著(P0.05,P0.01)。结论小剂量艾司西酞普兰预防性给予可有效改善帕金森病伴抑郁患者的临床抑郁和整体症状,值得临床推广。     

联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌疗效观察

目的探讨老年晚期前列腺癌联合三维适形放疗及内分泌疗法的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月间于我院治疗的老年晚期前列腺癌患者共48例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组两组,每组24例。对照组患者进行内分泌治疗,试验组患者于对照组治疗基础上联合三维适形放疗进行治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应出现情况。结果试验组患者治疗总有效率为66.7%,对照组总有效率为25.0%,两组对比,试验组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者前列腺特异性抗原浓度及症状评分均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗中两组患者不良反应出现情况比较无明显差异(P0.05)。结论于老年晚期前列腺癌治疗中,联合三维适形放疗及内分泌治疗效果显著,副作用小,值得于临床中进一步推广使用。     

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取我院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,对照组仅给予门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2小时血糖)、Hb A1c(糖化血红蛋白)均有明显改善,有统计学意义(P0.05);且治疗后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、BMI等方面均明显优于对照组(P0.05),组间差异有统计学意义。观察组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广。