丙戊酸治疗躁狂症及其血药浓度的临床对照研究

目的探讨丙戊酸治疗躁狂症的临床疗效、血药浓度及药物不良反应。方法60例躁狂症患者分别接受丙戊酸钠缓释剂及丙戊酸镁治疗6周，并于服药后1，2，4，6周末使用高效液相色谱法检测丙戊酸血药浓度，以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和不良反应量表（TESS）观察临床疗效和药物不良反应。结果观察组有效率为80.00%，对照组有效率为76.67%，两组疗效无明显差异，有效病例的血药浓度平均为（77.58±14.45）μg·mL-1, 治疗窗范围为50～100 μg·mL-1之间。结论丙戊酸能有效治疗躁狂症，血药浓度监测有助于临床安全有效用药。     

左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的疗效分析

目的探讨左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的临床疗效及安全性。方法收集我院2018年2月至2020年2月诊治的52例卒中后癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,对照组26例患者口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组26例患者口服左乙拉西坦片治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为84.6%,高于对照组总有效率为80.8%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(3.8%)明显低于对照组(15.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗在卒中后癫痫患者中疗效与丙戊酸钠相当,不良反应更少。     

丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态疗效分析

目的探讨丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的疗效。方法收集我院2017年10月至2018年10月收治的癫痫持续状态患者17例,应用丙戊酸钠注射液治疗,观察疗效。结果 17例患者中15例于1小时内完全控制,控制率为88.2%,起效时间5～10min,平均(6.1±2.8)min,发作控制时间(22.7±4.3)min。结论丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效满意,不良反应少。     

老年人用药依从性及相关护理对策

据有关资料统计，在老年人口中，心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70％以上。住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50％以上。老年患者生理和病理改变．导致药代动力学和药物敏感性的改变，影响药物的吸收、分布、代谢与排泄，增加毒副作用，多种药物同用可能会发生药物相互作用，增加了老年患者用药的复杂性。老年患者普遍存在用药依从性差的问题，而用药依从性的改变，往往造成药物不良反应增加，药物疗效降低，甚至造成患者病情加重，导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加。我们采用随机抽样法对我院2008年3月至8月住院的老年患者用药情况及其相关护理问题进行统计分析，探讨如何从护理角度指导合理用药，以减少不良反应，改善依从性，达到提高临床治疗效果的目标。     

社区老年慢性病患者多重用药情况及对处方干预的认知分析

目的分析社区老年慢性病患者多重用药情况及对处方干预的认知情况。方法抽取我院2017年6月至2019年6月收治的260例老年慢性病患者,调查相关治疗尤其是用药情况及对处方干预的认知情况。结果 260例患者疾病种类平均(7.2±3.5)种。高血压病、高脂血症、冠心病、慢性胃炎、糖尿病是最常见的5种慢性疾病。钙通道阻滞药、非胰岛素类降糖药、作用肾素-血管紧张素系统药物、血脂调节药、抗血小板药是最常用的5种药物。患者用药种类平均(10.0±5.5)种,每天服用药剂量平均(22.0±8.5)片。患者用药完全依从率仅为25.00%。多重用药患者"认为服用药品太多""希望减少药品""希望降低药费""担心药品有副作用"的比率明显高于非多重用药患者(P0.05)。结论社区老年慢性病患者普遍存在多病共存以及多重用药现象,针对患者积极实施处方干预具有重要的现实意义。     

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。     

门诊口服质子泵抑制剂用药分析

目的了解我院质子泵抑制剂的门诊用药情况,旨在为其临床合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年1～12月的门诊处方共26107张进行回顾性调查,并采用Excel程序软件对门诊患者口服质子泵抑制剂的基本情况、用药频度（DDDs）以及药物利用指数（DUI）等指标进行统计分析。结果26107张处方中共有1154张使用质子泵抑制剂,应用率4．42％,其中为雷贝拉唑63．43％,泮托拉唑14．90％,奥美拉唑12．65％以及兰索拉唑9．01％;用药频度（DDDs）以兰索拉唑最多,奥美拉唑最少;另从药物利用指数（DUI）得知,用药合格率介于64％～67％。结论我院对于该类药物的应用基本合理,但从DUI看,其用药合格率偏低,因而在临床应用中应注意根据患者的具体情况谨慎用药,以保证用药安全有效。     

高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用研究

目的总结临床常用降压药的不良反应及合理用药情况。方法对我院120例高血压患者用药情况及不良反应情况进行回顾性分析。结果 23例患者使用利尿剂治疗,6例出现低血钾症,发生率为26.09%;22例患者使用β受体阻滞剂治疗,2例出现心动过缓,3例出现支气管痉挛,发生率为22.73%;23例患者使用CCB类降压药治疗,2例出现下肢水肿,发生率为8.70%;25例患者使用ACEI降压药治疗,4例出现低血压、咳嗽,发生率为16.00%;18例患者使用ARB降压药类治疗,2例出现恶心、头晕症状,发生率为11.11%,另有9例患者使用α受体阻滞剂降压治疗,1例出现低血压,发生率为11.11%。结论熟知各类降压药的适应症、禁忌症以及药物不良反应,依据患者的病情、心血管状态以及合并症情况,合理选择降压药,才能减少药物副反应的发生,充分达到降压的目的。     

全额保障老年患者在基层公平享有合理使用基本药物政策研究

目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有、合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略。方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成。结果:老年患者主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重。结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。     

老年人心血管用药现状调查研究

目的调查分析我国老年人心血管用药现状,为老年人合理用药提供参考。方法 2013年至2019年对在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学总医院住院的老年患者进行心血管用药的调查,分析总结老年人心血管用药现状及特点。结果本研究中60.1%的老年人使用心血管药物,其中5.2%的老年人使用合并3种及以上的心血管用药,降压药及降糖药的用药依从性相对较好,分别为88.1%及83.0%,降脂药的用药依从性相对较差为49.2%,单因素分析提示降脂药依从性与被调查老年人的年龄及文化程度显著相关。结论我国老年人心血管合并用药十分普遍,处方精简及提高老年人用药依从性仍待进一步加强。     

205例老年住院患者低摄入量脱水的调查分析

目的调查老年住院患者低摄入量脱水的发生率,为临床医护人员及照护人员关注老年脱水情况提供依据。方法选取2017年1月至2019年12月我院经营养科会诊的205例住院老年患者为研究对象,利用患者会诊前的血生化检查指标,以计算血清渗透压295mmol/L为切点,判断老年住院患者低摄入量脱水的患病情况。结果有140例调查对象处于脱水状态(295mmol/L),脱水发生率为68.3%,男性与女性的脱水发生率差异无统计学意义(χ~2=1.362,P=0.098);非脱水组和脱水组的血清渗透压血钠、尿素、血糖指标差异有统计学意义(P0.05),血钾指标差异无统计学意义(P0.05);糖尿病患者的脱水发生率较高(82.6%)。结论老年住院患者脱水发生率较高,糖尿病患者的脱水发生率高于其他病患者,提示糖尿病患者更易发生低摄入量脱水。     

精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物的优缺点分析

目的分析精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物的优缺点。方法抽取2016年1月至2017年1月我院精神科长期住院患者45例作为研究组,另抽取同期在我院精神科就诊未住院的患者42例作为对照组,两组患者使用相同药物,分析两组患者用药的优缺点。结果研究组依从性为93.3%高于对照组的76.2%,研究组用药后体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯高于对照组,两组比较差异明显(P0.05)。结论精神科长期住院患者能够规范、合理使用药物,遵医从性高,病情控制效果较好,但长期用药会改变体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯。     

社区门诊头孢菌素类药的利用及皮肤试敏情况分析

目的调查分析我院某社区医院门诊2000年11月至2010年11月注射用头孢茵素类药的利用及皮肤试敏(简称皮试)情况。方法运用药物利用研究的方法,分析头孢菌素类药的使用情况;统计选择应用头孢菌素类药原液进行皮试的门诊病例(1229例),分析皮试阳性率与用药频度(DDDs)之间的相关性。结果金额排序/DDDs排序的排序比≥1的药物占75%;头孢菌素类药原液皮试阳性率为14.6%,与DDDs之间没有相关性(P>0.05)。结论我院门诊注射用头孢菌素类药的使用基本合理;头孢菌素类药原液皮试阳性率相对较高,与DDDs之间没有相关性。     

高血压病患者使用降压药物的临床研究

为探讨高血压病住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素,本文调查了2001年1月至2006年12月高血压病住院患者716例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况,观察药物依从者和不依从者的血压水平变化,分析降压药物依从性及其相关因素,为今后高血压病患者用药提供指导.……     

2017—2019年医院高血压用药情况分析

目的探讨2017—2019年高血压药物用药情况。方法采用回顾性分析法对我院2017—2019年高血压药物用药情况进行数据统计,包括高血压用药的药品金额、药品金额占比、金额排名、限定日费用(DDC)、用药频度(DDDs)、DDDs排名及排名比。结果高血压药2017—2019年药品费用排名第一的为钙离子通道阻滞剂(CCB),DDDs最高的是马来酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片,所有降压药物DDC均在20元内。结论 2017—2019年高血压用药相对稳定,各种高血压药物在DDC等方面在患者接受范围之内。     

62例老年股骨颈骨折住院患者心理护理

目的分析62例老年股骨颈骨折（Femoral Neck Fracture，FNF）患者住院期问心理护理工作量。方法自行设计统一“心理护理工作量调查表”，调查近期住院的62例老年FNF患者心理护理工作量，并与47例同期住院的青壮年FNF患者统计结果比较。结果老年FNF患者住院期间心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论老年FNF患者住院期间常需求较多心理护理干预时间和频次。     

我院106例门诊癌症患者麻醉药品应用情况调查分析

目的分析我院门诊癌症患者麻醉药品应用基本情况及存在问题。方法随机抽取2008年3月至2009年3月份门诊麻醉处方319张,对其中麻醉药品的应用情况进行分析评价。结果我院门诊癌症患者应用麻醉药品种类为五种;其中硫酸吗啡缓释片和盐酸哌替定针及盐酸羟考酮片使用率较高;在药物适应证、药物选择方面基本合理;用法用量及处方剂量方面存在一些不合理现象。结论我院门诊癌症患者麻醉药品使用情况基本合理。吗啡作为WHO评价改善癌痛状况的指标,使用应改变观念。     

老年肺腺癌患者应用EGFR-TKIs治疗的观察及护理

目的探讨我科应用EGFR-TKIs分子靶向药物厄洛替尼和吉非替尼治疗老年肺腺癌不良反应的观察及护理。方法对26例EGFR基因突变阳性的老年肺腺癌患者,根据医嘱给予厄洛替尼或吉非替尼口服治疗并观察记录其用药后的不良反应。结果在26例老年患者中疾病控制率为73.1%。主要不良反应以皮疹最为多见,其次是腹泻,经医护人员精心处理后症状缓解,继续顺利治疗。结论口服分子靶向药物如厄洛替尼和吉非替尼治疗肺腺癌疗效确切,特别对于老年患者,耐受性良好。护理人员提前做好用药指导,通过精心的护理,可以提高患者用药的依从性,有效地改善患者的生存质量。     

中药注射剂与华法林药物相互作用的研究进展

华法林是临床应用较广泛的口服抗凝血药,而在老年病科通常会使用一些包括丹参、大株红景天、银杏、黄连、人参等中药提取物的注射剂。现已有部分研究表明中药制剂会增强或减弱华法林的抗凝效果,加之老年患者基础疾病较多,导致中药注射剂与华法林合用时更容易出现药物不良反应、药物相互作用及药源性疾病等用药相关问题,而临床上往往容易忽视二者合用时的用药安全。本文回顾性分析了上述常用中药注射剂与华法林相互作用的相关研究。重点探讨中药注射剂影响华法林作用的实验研究及临床研究结果,在中医药仍是我国临床实践重要组成部分的背景下,老年病科医生应充分考虑中药对华法林抗凝作用的影响,以提高药物疗效、降低药物不良反应,让老年患者在诊治过程中最大获益。     

55例老年初诊卵巢癌住院患者各项心理护理需求指标调查

目的 调查55例老年初诊卵巢癌住院患者各项心理护理需求指标.方法 连续选择55例初次确诊的老年卵巢癌住院患者,参考有关文献设计统一"心理护理工作量调查表",对其进行各项心理护理需求指标调查,并与42例同期住院成年卵巢癌患者比较.结果 老年初诊卵巢癌的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于成年初诊卵巢癌组(P<0.01).结论 老年初诊卵巢癌患者住院期间心理护理工作量明显增加.