持续气道正压通气治疗醒后卒中合并OSAHS的临床研究

目的研究持续气道正压通气治疗醒后卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法按照不同的治疗方案,将本院2018年9月至2019年10月接收的104例醒后卒中合并OSAHS患者分为对照组和研究组,对照组(48例)给予常规抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗,同时建议患者夜间睡眠采取侧卧位;研究组(56例)在基础药物治疗上,给予持续气道正压通气(CPAP)。比较两组患者的睡眠质量、智力认知度、焦虑程度、抑郁状况及神经功能等。结果治疗后,两组患者MMSE评分显著高于治疗前,ESS评分显著低于治疗前,且研究组MMSE评分、ESS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分都下降,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分都下降,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗醒后卒中合并OSAHS临床效果较好,有效改善患者病情,值得临床推广。     

定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床观察

目的分析定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月在本院接受治疗的帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍患者80例作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上用定颤安神方进行治疗,连续治疗3个月,对比两组患者的疗效差异。结果用帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的睡眠质量及心理状态进行评估,发现两组患者在治疗前上述各量表评分情况没有明显差异(P0.05);通过3个月的治疗,观察组各量表的评分情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定颤安神方可以显著提高帕金森病患者的睡眠质量,改善患者的心理状态,有助于患者的病情控制。     

中药足浴联合足底按摩改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的效果

目的探讨中药足浴联合足底按摩对改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的临床效果。方法将96例存在癌痛及睡眠障碍的老年肿瘤患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组给予镇痛药物和催眠药物治疗;观察组在小剂量镇痛药物治疗的基础上运用中药足浴联合足底按摩进行治疗。采用数字评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易疲乏量表(BFI)分别对两组患者疼痛程度、睡眠质量和疲乏程度进行比较。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组;疲乏程度高于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI评分等方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合足底按摩可有效缓解老年肿瘤患者癌痛程度,提高其疲乏度和睡眠质量,具有毒副作用小、临床效果显著等优点,值得临床推广应用。     

中药足浴穴位按摩疗法改善睡眠障碍的效果观察

目的观察中药足浴穴位按摩疗法对老年肿瘤化疗睡眠障碍患者睡眠质量的改善效果。方法随机将136例老年肿瘤化疗且存在睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组给予中药足浴并足底穴位按摩疗法,对照组给予艾司唑仑片口服,连续干预1个月,借助匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者干预前后睡眠质量进行评价,并比较两组临床效果。结果干预前两组患者PSQI总得分及各维度得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组P SQI总得分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等维度得分均明显低于对照组(P0.05)。观察组干预有效率为97.06%,明显高于对照组的73.53%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴穴位按摩疗法可有效提升老年肿瘤化疗患者睡眠质量,减少催眠药物应用次数,避免药物依赖和成瘾事件,降低日间功能障碍发生率,临床效果显著。     

专项干预改善老年帕金森病患者睡眠质量的特异性问卷调查

目的观察专项睡眠干预改善老年帕金森病(PD)患者睡眠质量特异性问卷各项疗效指标。方法选择2015年1月至2016年5月在辽阳石化总医院神经内科住院的老年PD患者49例,按入选时间随机分为专项干预组(25例)和对照组(24例)。两组对象均接受PD常规治疗,观察组另行专项睡眠干预(包括睡眠健康教育、睡眠行为干预、睡眠限制干预及用好助眠药物)。两组对象治疗前后分别接受了帕金森病睡眠特异性问卷(PDSS)各项疗效指标评估。结果两组患者治疗前PDSS总分及各项问题分无明显区别(P0.05),治疗后两组PD患者PDSS总分及多数问题分均明显优于治疗前,同时专项干预组PDSS总分及多数问题分也明显优于对照组同期结果(P0.01,P0.05)。结论专项干预可以明确改善PD患者的睡眠质量。     

针刺董氏奇穴联合四逆散治疗老年肝郁脾虚型失眠的疗效观察

目的观察针刺董氏奇穴联合四逆散加减治疗老年肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例老年失眠患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组给予四逆散加减治疗,治疗组在对照组基础上增加针刺董氏奇穴治疗,每天2次,以6d为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果与治疗前相对比,治疗后两组患者的PSQI评分均显著下降(P0.01)。组间比较:(1)治疗后的PSQI评分对比,治疗组显著低于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后总有效率比较,治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论针灸董氏奇穴联合四逆散加减能明显改善肝郁脾虚型失眠患者的睡眠质量,且疗效优于单用四逆散加减治疗。     

81例中老年卵巢癌患者住院期间匹兹堡睡眠质量指数分析

目的分析和总结中老年卵巢癌患者住院期间匹兹堡睡眠质量指数特征。方法81例中老年卵巢癌患者住院期间接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Qualty Index,PSQI）评估,其结果与65例对照组（同期住院非肿瘤患者）比较。结果81例中老年卵巢癌患者住院期间发生睡眠障碍（PSQI总分≥8）55例,患病率为67.90%,明显高于对照组（16例,24.62%：χ^2=6.974,P〈0.02）。两组患者住院期间匹兹堡睡眠质量指数问卷评估,中老年卵巢癌患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成份评分和PSOI总分均明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论中老年卵巢癌患者住院期间睡眠质量较差。     

疼痛对老年帕金森病患者睡眠质量的影响分析

目的分析疼痛对老年帕金森病患者睡眠质量的影响。方法收集我院2015年6月至2018年6月收治的老年帕金森病患者159例,依据是否存在疼痛将159例老年帕金森病患者分为疼痛组70例和非疼痛组89例;另外选择同期于我院进行健康体检的老年人75例作为对照组。比较三组间PSQI和FS-14评分,并对导致疼痛的危险因素进行分析。结果三组PSQI除睡眠持续性和使用睡眠药物条目外,其余条目及总分组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论疼痛会对老年帕金森病患者的睡眠质量产生明显影响,临床医生应予以重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量。方法选择近期门诊就诊和住院治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(老年COPD组)76例,入选对象接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,并与同期进行体检的同龄和同性别老年人比较。结果老年COPD组按睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项成分评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的的睡眠质量较差。     

围绝经期女性患者住院期间匹兹堡睡眠质量指数评分调查

目的 调查围绝经期女性患者住院期间匹兹堡睡眠质量指数评分变化.方法 连续选择近期在我科住院的围绝经期女性63例,另有55例同期住院月经正常女性为对照组,两组对象接受了"匹兹堡睡眠质量指数问卷"(PSQI)评估.结果 围绝经期组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等各成分评分以及PSQI总分均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 围绝经期女性患者住院期间常常出现明显的主观睡眠质量下降,进行有针对性的护理干预很有必要.     

护理干预改善老年急性脑卒中患者主观睡眠质量评分观察

目的观察护理干预改善老年急性脑卒中患者主观睡眠质量评分情况。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者107例,随机分为干预组(54例)和对照组(53例),心理护理干预方法包括认知行为干预、渐进性放松干预和团队干预等内容,干预前后使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估。结果 PSQI问卷干预前测评结果比较中,两组患者各项成分指标评分和PSQI总分无明显区别,干预结束后干预组的大部分成分指标评分和PSQI总分均明显优于干预前及对照组同期结果 (P0.01或P0.05)。结论护理干预可以明确改善老年急性脑卒中患者主观睡眠质量。     

辽南城镇老年绝经后女性睡眠障碍表现分析

目的分析辽宁南部城镇(大石桥市)老年绝经后(APM)女性睡眠障碍表现。方法选择辽宁南部大石桥市老年APM女性49例,对照组为生活在相同地区、中年健康女性51例。两组入选对象均接受了匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估。结果老年APM组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于对照组(P0.01或P0.05)。结论辽宁南部城镇老年APM存在着明确的睡眠障碍表现,并可能是围绝经期各种症状体征发生原因。     

北方地区老年急性心梗患者匹兹堡睡眠质量评分调查

目的调查北方地区老年急性心肌梗死患者匹兹堡睡眠质量问卷评分。方法连续选择2017年1月至12月在我科住院治疗的老年急性心梗患者41例,入选对象全部来自沈阳市区。他们在入院1周时接受了匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估,并与同期住院高血压病患者(44例,对照组)相同问卷评估结果比较。结果老年急性心梗组PSQI问卷中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、性睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等条目评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年急性心梗患者住院期间存在着明确睡眠质量下降。     

小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者抑郁症的疗效分析

目的探讨小剂量艾司西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁症的临床疗效。方法选取153例帕金森病伴抑郁患者,随机分为对照组、小剂量组和大剂量组,每组51例。对照组给予吡贝地尔,50mg,饭后口服,每天3次。在对照组基础上,小剂量组给予艾司西酞普兰片10mg,每日1次;大剂量组给予艾司西酞普兰片30mg,每日1次,清晨服用。三组均治疗6周。观察比较三组临床疗效以及治疗前后HAMD评分、帕金森病综合评分(UPDRS)及帕金森病-39项问卷调查(PDQ-39)QOL评分。结果小剂量组、大剂量组和对照组临床总有效率分别为94.34%,84.91%和71.70%,组间比较显示,小剂量组显著高于对照组(P0.01),大剂量组与小剂量组和对照组均无统计差异(P0.05)。治疗前,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分无显著差异(P0.05)。治疗后,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分均显著降低(P0.01),且组间比较差异显著(P0.05,P0.01)。结论小剂量艾司西酞普兰预防性给予可有效改善帕金森病伴抑郁患者的临床抑郁和整体症状,值得临床推广。     

老年焦虑症继发睡眠障碍经颅重复磁刺激辅助治疗的效果观察

目的探讨颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法本次纳入对象为我院2018年5月至2019年5月收治的老年焦虑症继发睡眠障碍患者74例,以数字随机法均分成两组,各37例。对照组口服米氮平治疗,观察组基于对照组加用经颅重复磁刺激辅助治疗,比较两组临床疗效及睡眠改善情况。结果观察组总显效率为50.1%,比对照组(35.1%)更高。两组治疗前PSQI评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组明显低于对照组,且两组均明显低于同组治疗前(P0.05)。两组治疗前多导睡眠图参数比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述参数均明显优于对照组,且两组治疗后均优于同组治疗前(P0.05)。结论 rTMS辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍临床疗效显著,可有效改善睡眠质量,且安全无创,值得推广。     

老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征与认知障碍的相关性研究

目的观察和分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响。方法纳入老年高血压患者120例,根据多导睡眠监测结果分为两组,合并OSAS为观察组,未合并OSAS为对照组,进行蒙特利尔认知评估量表评分,评估患者认知损害情况。结果合并OSAS组男性人数、BMI、颈围大于对照组,且认知障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度OSAS患者认知障碍发生率更高(P0.05)。两组MoCA总分差异明显(P0.05)。两组在视空间与执行、命名力、记忆力、注意力、语言能力、抽象力、定向力7个认知域的评分差异均明显(P0.05)。结论 OSAS可以加重老年高血压患者的认知功能障碍。     

老年血管性帕金森综合征患者嗅觉功能检测结果分析

目的分析老年血管性帕金森综合征(VP)患者各类嗅觉功能指标检测结果。方法连续选择2012年1月~2014年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊及住院的老年VP患者31例和老年原发性帕金森病(PD)患者35例,对照组选择同期在我院参加体检健康老人28例,三组入选对象均接受了美国康涅狄格化学感觉临床研究中心制订的嗅觉功能试验(CCCRC)评分。结果 CCCRC试验各项定量结果及总分比较中,VP组的嗅觉阈值、嗅觉识别分及CCCRC总分均显著高于PD组(P0.05,P0.01),但与对照组无明显区别(P0.05);各项定性结果比较中,VP组的嗅觉正常例数显著高于PD组,而中、重度嗅觉减退例数明显少于PD组(P0.05,P0.01),但各项定性结果与对照组无明显区别(P0.05)。结论老年VP患者各类嗅觉功能指标明显好于同龄PD患者。     

老年2型糖尿病患者睡眠障碍与同型半胱氨酸及糖化血红蛋白相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量对同型半胱氨酸(HCY)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法回顾性分析217例老年2型糖尿病患者,将患者分为睡眠障碍组及非睡眠障碍组,收集患者HCY、HbA1c、空腹血糖水平、及空腹血胰岛素数据,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组之间HCY、HbA1c及HOMA-IR差异性。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用单因素方差分析比较不同睡眠质量对上述指标的影响,并分析睡眠质量与上述指标的相关性。结果睡眠障碍组与非睡眠障碍组比较,HCY、HbA1c及HOMA-IR明显升高(P0.05),PSQI评分与HCY、HbA1c及HOMA-IR成正相关。结论老年糖尿病患者睡眠质量越差,HCY及HbA1c越高。     

老年急性心肌梗死患者急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷评估

目的 评估老年急性心肌梗死患者（AMI）急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷得分.方法 连续选择2012年1月至2012年12月在我院急诊科救治的老年AMI患者39例,他们在病情稳定后接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估,并与45例同期门诊就诊的老年稳定型心绞痛患者（对照组）评估结果比较.结果 老年AMI组PSQI问卷中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论 老年AMI患者急诊治疗期间睡眠质量较差,制定护理方案计划时应予考虑.     

针灸联合超短波物理疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的分析脑卒中后肩手综合征治疗中针灸联合超短波物理疗法对上肢运动功能及自发性疼痛的影响。方法纳入社区就诊的脑卒中后肩手综合征患者83例,按不同的治疗方法分为对照组(n=41例)和研究组(n=42例)。对照组患者采用西医基础疗法联合针灸治疗,研究组患者在此基础上联合超短波物理疗法。比较两组患者治疗前后MMSE评分和MBI指数,治疗后生活质量评分,治疗前后FMA评分和VAS评分以及临床效率。结果两组患者治疗后各项评分均明显高于各自治疗前(P0.05),且研究组MMSE评分和MBI指数均明显高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。研究组治疗后信仰/精神、环境、社会关系、独立性、心理、生理等评分也明显高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者FMA评分和VAS评分均明显优于各自治疗前(P0.05),研究组FMA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,均有统计学差异(P0.05)。研究组患者总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.61%,有统计学差异(χ~2=5.673,P0.05)。结论针灸联合超短波物理疗法可提高脑卒中后肩手综合征患者的认知功能、日常生活能力、生活质量,改善上肢运动功能,减轻患者自发性疼痛程度,临床疗效显著。