老年男性骨质疏松症患者外周血瘦素及骨代谢指标表达分析

目的分析老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血瘦素(LEP)及骨代谢指标表达。方法连续选择25例老年男性OP患者,入选对象接受了外周血LEP以及骨代谢指标骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等测定,并与22例相同年龄和性别、正常骨密度健康人(对照组)相同检查结果比较。结果老年男性OP组的外周血LEP浓度明显低于对照组,而外周血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P<0.01)。结论老年男性OP患者存在明确外周血LEP低水平表达,伴随其他骨代谢指标浓度升高。     

阜新地区老年糖尿病肾病患者外周血炎性细胞因子表达分析

目的分析阜新地区老年糖尿病肾病患者外周血炎性细胞因子表达。方法连续选择2016年1月至12月来阜新市中心医院肾内科门诊就诊的老年糖尿病肾病患者33例,另选择同期就诊的老年单纯糖尿病患者30例,对照组为同期在我院体检、结论健康的老年人35例。3组对象入选后1周内接受了外周血炎性细胞因子(IL-1,IL-6和TNF-α)指标测定。结果老年糖尿病肾病组外周血炎性细胞因子IL-1,IL-6及TNF-α表达水平均显著高于老年单纯糖尿病组及对照组(P0.01)。结论阜新地区老年糖尿病肾病患者外周血炎性细胞因子表达活跃。     

老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标分析

目的分析老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标。方法选择2017年1月至12月在我院肾内科就诊的老年糖尿病肾病患者89例,依据他们是否合并高尿酸血症(高尿酸血症诊断条件:男性416μmol/L,女性339μmol/L)分为老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组(48例)和老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组(41例)。对照组选择同期在我院门诊进行体检结论健康的老年人54例。比较三组对象空腹血糖(FPG)及部分肾功能指标[血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、24小时-尿白蛋白排泄率(24h-UAER)]和肾病指数。结果老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数均明显高于老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组及对照组,同时老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数也明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能损害更为严重。     

南昌地区20岁以上人群骨量变化规律及与骨代谢指标相关性研究

目的 分析南昌地区20岁以上人群骨量变化规律及与骨代谢指标的相关性.方法 应用双能X线骨密度仪对南昌地区576例年龄为20～89岁人群进行腰椎(L1-4)、左股骨颈(Neck)、左前臂(Forearm)骨密度(BMD)测定,ELISA法检测血清BGP和CTX-I水平,直线相关分析BMD与血清BGP及CTX-I之间的关系.结果 ①女性腰椎、左股骨颈骨峰值在30～39岁年龄段,左前臂骨峰值在40～49岁年龄段;男性腰椎、左股骨颈、左前臂骨峰值均出现在30～39岁年龄段;峰值过后BMD逐渐下降.女性腰椎、左股骨颈BMD及男性腰椎、左股骨颈、左前臂BMD与血清CTX-I水平负相关(P均＜0.05),与血清BGP无相关性.②南昌地区50～89岁人群骨质疏松症患病率男性为23.4%、女性为50.3%.结论 骨骼不同部位到达骨峰值年龄段不同,峰值骨量水平也不同;血清CTX-I水平可成为评价骨骼状态的指标.     

老年男性COPD患者骨密度的影响因素探讨

目的分析阜阳地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(Bone mineral density, BMD)的影响因素。方法选取2020年5至2021年1月前往阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科就诊的阜阳地区老年男性COPD稳定期患者50例,另选50例体检为健康者作为对照组。收集两组一般资料并测定腰椎(L1～L4)、股骨颈的BMD、血钙(Ca~(2+))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),并对COPD患者进行"CAT测试问卷"调查,统计分析老年男性COPD患者BMD的影响因素。结果 COPD患者与对照组相比,血Ca~(2+)、体重指数(BMI)明显降低,差异有显著性(P0.05)。COPD患者的腰椎及股骨颈的BMD值均较对照组明显降低(P0.05),且P均与BMI、FEV1%pred及CAT评分具有相关性(P0.05),其中BMD与BMI、FEV1%pred呈正相关,与CAT评分呈负相关。结论阜阳地区COPD患者骨密度降低,继发于COPD的骨质疏松可能与低体重、肺功能下降及高CAT评分有关。     

老年2型糖尿病肾病患者外周血辅助性T细胞及调节性T细胞表达分析

目的分析老年2型糖尿病肾病患者外周血辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)及调节性T细胞(CD_4~+CD_(25)~+Treg和CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+Treg)表达现况。方法连续选择2017年1月至12月在阜新市中心医院肾内科就诊的老年糖尿病肾病患者49例,对照组为同期在我院进行体检的健康老年人41例。比较两组对象外周血CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+和CD~4CD25~+Treg,CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+Treg等细胞免疫学指标。结果老年糖尿病肾病组外周血CD_3~+及CD_8~+表达浓度均明显低于对照组,而CD_4~+浓度及CD_4~+/CD_8~+比值则明显高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。同时,老年糖尿病肾病组外周血CD_4CD_(25)~+Treg,CD_4~+CD_(25)~+Foxp_3~+Treg表达浓度均明显低于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论老年糖尿病肾病患者存在明确的外周血辅助性T细胞和调节性T细胞表达异常。     

骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用

目的 通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生.方法 对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗洒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定.结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01).(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关.结论 骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女件骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症.     

胰激肽原酶对老年糖尿病肾病患者疗效的影响

目的探讨胰激肽原酶(胰激肽原酶)对老年糖尿病肾病(糖尿病肾病)患者尿蛋白、尿微量白蛋白及血流动力学的影响。方法收集我院2016年至2018年收治的老年糖尿病肾病患者92例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各46例。两组均采用标准方案治疗糖尿病,观察组每天臀部肌内注射胰激肽原酶40U;对照组注射相同体积的生理盐水,两组均治疗8周后评价疗效。结果经8周治疗后,观察组尿蛋白、尿微量白蛋白及Vmax,Vmin,RI的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论胰激肽原酶能明显改善老年糖尿病肾病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白及血流动力学指标。     

牛膝提取物对去卵巢大鼠骨密度、骨转换及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

目的 观察牛膝醇提取物对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、骨转换和骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法 背侧切口切除大鼠双侧卵巢,分为去卵巢组,牛膝提取物高、中、低剂量组和雌激素对照组,另设一假手术组,分别给予基础饲料和不同剂量治疗药物,12w后使用双能X线骨密度仪测量股骨、胫骨和腰椎的骨密度;采用酶联免疫吸附法对骨转换指标血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)/肌酐比值(NTx/Cr)进行测定,并利用Western免疫印迹法检测骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的变化.结果 大鼠去势后骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著下降(P<0.01),骨转换指标有较大变化.牛膝醇提取物高、中剂量组可使去势大鼠骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著提高,改善骨转换指标的变化,且存在一定的剂量-效应关系.结论 牛膝醇提取物能提高去势大鼠的骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达.     

512例老年男性髋部及腰椎骨密度测量结果分析

目的了解在老年男性中不同部位骨密度(BMD)随年龄的变化情况,为老年男性骨质疏松的诊治及骨折预测提供帮助.方法用美国Lunar公司DPX-L型双能量X线骨密度测定仪(DEXA),对512例年龄大于60岁老年男性腰椎前后位及髋部的BMD进行测定,按年龄分组进行统计分析.结果男性髋部及腰椎各部位的BMD随年龄的增长呈逐步下降趋势,但在65岁～89岁之间的L2、L3、L4、L2-4出现BMD略微上升.各组腰椎BMD值高于髋部BMD值,具有显著性差异(P＜0.001).结论在指导诊治老年男性骨质疏松及预测骨折过程中,髋部BMD的测定优于腰椎BMD的测定.而Wards三角的BMD值最有意义,可较早地反映骨量丢失情况.     

视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值

目的详细探讨视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾病诊断中的应用价值。方法本研究中收集2015年3月至11月期间我院住院内分泌科单纯糖尿病患者30例,糖尿病早期肾病患者30例,以及同期经健康检查排除糖尿病肾病体检者30例作为研究对象。对比观察三组受检对象在视黄醇结合蛋白、尿素以及血肌酐指标方面的检出水平,并对上述指标进行对比检验。结果三组受检对象尿素检出值对比均无明显差异(P0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P0.05),具有统计学意义,对照组与糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值对比无明显差异(P0.05),不具有统计学意义;糖尿病早期肾病组视黄醇结合蛋白检出值明显高于对照组与糖尿病无早期肾病组(P0.05),糖尿病无早期肾病组血肌酐检出值明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论在对糖尿病早期肾病进行诊断中,检测分析视黄醇结合蛋白水平有积极意义,是糖尿病早期肾病诊断治疗的一项重要生化治疗,值得引起临床重视。     

首次接受维持性血透后一年内死亡老年患者原发病种类分析

目的分析辽西地区首次接受维持性血透后一年内死亡老年慢性肾脏疾病患者原发病种类。方法选择2010年1月到2016年12月在我院血液净化中心首次接受维持性血透治疗后一年内死亡老年慢性肾病患者(老年组,152例),对照组为同期在我院血液净化中心首次接受维持性血透治疗后一年内死亡的中青年慢性肾病患者98例,两组入选对象均长期居住、生活在辽西地区,对照比较两组患者慢性肾病原发病种类分布。结果老年维持性血透组和对照组慢性肾病原发病种类均以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害居多。同时,老年维持性血透组糖尿病肾病死亡例数和高血压肾损害死亡例数均明显多于对照组,而对照组中慢性肾小球肾炎死亡例数明显多于老年维持性血透组(P0.01,P0.05)。结论辽西地区首次接受维持性血透后一年内死亡的老年慢性肾病患者原发病以糖尿病肾病和高血压肾损害为主。     

重庆忠县老年原发性肝癌患者乙肝病毒表达现况分析

目的分析重庆忠县地区老年原发性肝癌(PHC)患者外周血乙肝病毒(HBV)表达现况。方法连续选择2007年至2014年在重庆市忠县人民医院确诊的老年PHC患者194例。对照组为同期在我院确诊的中青年PHC患者295例。两组对象就诊期间接受了外周血HBV标识物检测。结果两组对象外周血HBV标识物均以HBsAg阳性加HBeAg阴性加HBeAb阳性表达居多,而HBsAg阳性加HBeAg阴性加HBeAb阴性表达次之。老年PHC组与中青年PHC组之间外周血HBV标识物各类异常表现形式分布均无明显区别(P0.05)。结论重庆忠县地区不同年龄PHC患者外周血HBV标识物表达现况相同。     

甲亢131Ⅰ治疗前后前臂骨密度及相关生化指标变化分析

目的 探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)前后对前臂骨密度及骨代谢相关生化指标的影响.方法 102例甲亢患者治疗前、治疗后3及6个月分别检测其血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH以及骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和无机磷(P)的含量,治疗前后均采用DTX-200型双能X线骨密度仪检测其前臂骨密度(BMD)值.结果 1、甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组3个月至6个月前臂骨密度值呈上升趋势,治疗后6个月与治疗前的BMD值比较差异有显著性(P<0.05);甲亢治疗无效组BMD与治疗前BMD比较无明显差异(P>0.05).2、甲亢131Ⅰ治疗前与治疗后6个月BGP、ALP、血清Ca比较差异有显著性(P<0.05);甲亢治疗无效组与治疗前比较无明显差异(P>0.05).结论 甲亢患者经131Ⅰ治疗后前臂骨密度及其骨代谢指标均有较好恢复.     

合并2型糖尿病的老年男性患者雄激素缺乏综合症与骨质疏松的关系

目的探讨合并2型糖尿病的老年男性患者雄激素缺乏综合症(PADAM)与骨质疏松的关系.方法老年男性雄激素缺乏综合症患者35例,伴2型糖尿病的PADAM患者36例,均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT),定量CT测定骨密度(BMD),同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白.结果伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组,后者又低于对照组(P＜0.001).结论老年男性雄激素缺乏综合症是骨质疏松发生的重要原因,若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度.     

铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点对照分析

目的：对照分析铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点。方法连续选择2013年1月～2013年6月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的老年原发性高血压病患者64例,对照组选择同时间来我院诊就诊的青年原发性高血压病患者59例,比较两组患者临床特点指标。结果高血压异常表现形式指标比较中,老年高血压组中单纯收缩期高血压、脉压差增大、晨峰现象例数均明显多于青年高血压组,而单纯舒张期高血压、杓型现象明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。高血压危险分层及病情分期指标比较中,老年高血压组中3级高血压、高危及极高危分层例数均明显多于青年高血压组,而1级高血压及低危分层例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论铁岭地区老年原发性高血压患者以单纯收缩期为主,脉压差增大,病情分期及危险分层均较严重。     

门诊老年冠心病患者外周血代谢指标表达现况调查

目的调查门诊就诊老年冠心病(CAD)患者各类外周血代谢指标表达现况。方法连续选择2015年1~12月前往解放军沈阳军区司令部门诊部就诊老年CAD患者117例,对照组为同期参加我门诊部体检的非冠心病同龄老人126例,比较两组对象各类代谢指标异常现况。结果老年CAD组高FPC,高TC,高TG,高LDL-C,低HDL-C及异常指标数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论门诊就诊的老年CAD患者拥有较多的各类外周血代谢指标异常现况,应该制定有针对性的干预、治疗计划。     

老年慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性研究

目的通过测定昆明地区老年男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨密度、肺功能和血气分析的变化,探讨老年COPD与骨质疏松症的相关性。方法用双能X线吸收测定仪（DEXA）测定32例老年COPD患者腰椎（L1-4）、股骨近端（颈部Neck、大粗隆Tmch、合计Total）骨密度（BMD）,同时用肺功能仪测定肺功能,血气分析仪测量动脉血气分析．以及生化、血钙等检查。结果COPD组的BMD值与对照组相比显著降低（P〈0．001）,COPD患者骨密度与一秒钟用力呼气量（FEVI％）均呈显著正相关（P〈0．001）。昆明地区老年COPD组骨密度低于对照组。结论老年COPD患者骨密度检查能及早发现骨质疏松。低氧血症可能是老年COPD患者合并OP的主要危险因素。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床对比

目的分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例。对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P 0. 05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P 0. 05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P 0. 05),组间差异显著,具有统计学意义。对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P 0. 05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用。     

老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢变化

目的 探讨老年慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢,以及影响因素.方法 用DEXA骨密度仪测定120例70岁以上的老年患者(60例慢性肾功能不全者、60例肾功能正常者)的腰椎及股骨端骨密度,并检测生化及骨代谢指标.结果 慢性肾功能不全组的腰椎及股骨端各部位骨密度明显下降,骨代谢指标中血磷、甲状旁腺素、降钙素、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽显著升高(P＜0.01),血钙明显下降,碱性磷酸酶、25羟维生素D3和骨钙素变化不大.血肌酐水平与甲状旁腺素、降钙素、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽呈正相关,其中与Ⅰ型胶原吡啶交联终肽水平相关程度最高.结论 慢性肾功能不全者主要表现在骨吸收增加,骨密度下降,骨吸收活跃程度与血肌酐水平密切相关.