氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆对老年失眠患者伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效及安全性。方法选取我院100例老年失眠伴抑郁和(或)焦虑状态的患者作为研究对象,随机分为单药组(单用氟哌噻吨美利曲辛)与联合组(氟哌噻吨美利曲辛加右佐匹克隆),每组各50例,治疗8周。通过对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,来评价治疗效果,对比治疗副反应量表(TESS)评分、血常规、尿常规、肝功能、血压及心电图结果来评价治疗的安全性。结果组内而言,联合组与单药组在治疗后的HAMD,HAMA及PSQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。组间而言,治疗后,联合组的PSQI评分明显低于单药组,差异有统计学意义(t=10.45,P=0.00),而HAMD,HAMA评分两组间差异均无统计学意义(P0.05)。两组间治疗前、治疗2周及治疗8周后的TESS评分、血常规、尿常规、肝功能、血压及心电图结果比较,差异均未见统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴抑郁和(或)焦虑状态的效果较单独用药的效果更为突出,且不良反应小,安全性高,值得进行临床推广使用。     

认知行为治疗在酒精戒断综合征中的应用观察

目的观察认知行为治疗在酒精戒断综合征的临床应用效果,为认知行为治疗的临床应用提供依据。方法选取40例同意参与研究的酒精戒断综合征男性患者,对照组20例仅给予神经内科常规护理,治疗组20例在常规护理的基础上增加认知行为治疗。结果治疗2周后两组酒精戒断综合征评定量表评分都下降,两组比较具有统计学差异(治疗组为2. 51±0. 36分,对照组为9. 20±0. 62分,P 0. 01)。两组患者临床疗效总评量表评分也降低,两组间比较具有统计学差异(治疗组3. 30±0. 25分,对照组4. 20±0. 50分,P 0. 05)。进一步的研究发现两组患者焦虑自评量表评分均下降,且治疗组SAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(治疗组为35. 64±3. 66分,对照组为42. 28±4. 82分,P 0. 05)。结论本研究结果提示认知行为治疗可能通过减轻患者的焦虑症状改善酒精戒断综合征患者的临床疗效。     

心理护理对手术室老年人工髋关节置换术患者情绪的影响

目的探讨心理护理对手术室老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁等心理情绪的影响及护理满意度。方法选取2016年12月至2018年12月收治的老年人工髋关节置换术患者74例,随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组采取常规护理,观察组给予心理护理。比较两组患者护理干预后焦虑、抑郁情绪变化及护理满意度。结果护理干预前,两组HAMA与HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,两组HAMA与HAMD评分均降低(P0.05),观察组护理干预后HAMA与HAMD评分均低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度为100%,高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,临床护理效果显著,患者满意度高,值得推广应用。     

音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响

目的探讨音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响。方法随机将64例中轻度老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予集体化音乐护理干预,为期12周。借助CMAI激越行为量表、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)分别对干预前后两组患者出现激越行为的频率、认知功能进行评价。结果音乐护理干预前,两组患者CMAI激越行为评分、MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义(P0.05),音乐护理干预后,观察组患者CMAI激越行为总评分由47.31±8.27分下降至38.73±6.94分;MMSE评分由15.01±3.97分上升至19.34±3.15分,MoCA评分由16.92±5.48分上升至20.37±4.16分,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对中轻度老年痴呆患者实施集体化音乐护理干预,可有效降低患者激越行为发生频率,改善患者认知功能。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

黛力新对脑梗死后抑郁状态和神经功能恢复的疗效评价

目的评价黛力新对脑梗死后抑郁状态（PSD）和神经功能恢复的临床疗效。方法将60例pSD患者随机分为对照组（常规治疗）30例和治疗组（加用黛力新）30例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分进行评定其疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）;治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）,两组治疗后HAMD评分与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论黛力新可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。     

右美托嘧啶联合地佐辛用于全麻手术恢复期的临床效果

目的探讨小剂量右美托嘧啶联合地佐辛用于老年患者上腹部手术全麻恢复期的临床效果。方法选择我院择期行上腹部手术的54例老年患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各27例。对照组于手术结束前30分钟按0.25μg/kg静脉输注右美托嘧啶,观察组在输入相同剂量右美托嘧啶的基础上按0.1mg/kg静注地佐辛,手术结束后将患者送入麻醉恢复室(PACU),比较两组患者的临床效果。结果拔管即刻与拔管后5分钟时观察组的平均动脉压(MAP)低于对照组(P0.05),观察组的副作用发生率明显低于对照组,苏醒时间与拔管时间长于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组拔管即刻时的脉搏血氧饱和度(Sp O2)低于对照组,拔管后5分钟和60分钟VRS评分低于同时点的对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05),Ramsay镇静评分高于对照组,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年患者上腹部手术全麻恢复期应用小剂量右美托嘧啶联合地佐辛患者的血流动力学较为稳定,镇痛及镇静效果良好,同时还可降低术后副作用的发生率。     

右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响。方法纳入2018年10月至2020年10月在本院行老年前列腺电切术患者100例,以随机数字法均分成两组,各50例。对照组在麻醉诱导前输注氯化钠,观察组输注右美托咪定,比较两组不同时点HR、MAP及SpO_2水平,S100β水平,MMSE评分,认知功能障碍情况,导管相关膀胱刺激征发生率及麻醉情况。结果两组T0时刻HR、MAP及SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时刻观察组上述指标均优于对照组,且两组与同组T0时刻比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前MMSE与S100β比较均无统计学差异(P0.05),术后观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。除观察组术前术后S100β水平比较无统计学差异外,两组其他指标与术前相比均有统计学差异(P0.05)。观察组认知功能障碍发生率为4.0%,导管相关膀胱刺激征为36.0%,比对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组自主呼吸恢复时间与睁眼时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺电切术全麻诱导前给予右美托咪定可减轻导管相关膀胱刺激征,保持血流动力学处于稳定状态,有利于改善术后近期认知功能障碍。     

帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性

目的探究帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及不良反应的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月期间收治的82例老年抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,帕罗西汀组和艾司西酞普兰组,每组41例患者。两组患者分别给予艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀口服治疗,治疗前均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,用症状量表(TESS)评定药物安全性,之后在治疗2周、4周、8周时再次进行评分,比较评分结果。结果治疗前两组患者HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后同组间比较,评分显著呈阶梯式逐渐减低;两组间比较,治疗前、治疗2周时无显著差异;治疗4周之后,艾司西酞普兰组效果优于帕罗西汀组(P0.05)。两组患者GDS评分比较,治疗前无统计学意义(P0.05);治疗后同组间比较,评分显著呈阶梯式逐渐减低;两组间比较,治疗2周之后直至治疗6周,艾司西酞普兰组效果优于帕罗西汀组(P0.05);治疗后8周,评分无显著差异(P0.05)。结论老年抑郁症治疗中帕罗西汀与艾司西酞普兰均有显著疗效,艾司西酞普兰见效更快,安全性更高。     

健康教育对老年骨质疏松症患者健康行为自我效能的影响

目的探讨健康教育对老年骨质疏松症患者健康行为自我效能的影响。方法选取2015年3月至2016年2月在武汉科技大学附属天佑医院体检中诊断为骨质疏松症患者73例。将愿意接受健康教育的37例患者作为干预组,实施6个月规范健康教育;将接受常规宣教的36例患者作为对照组。干预前及6个月后分别采用骨质疏松症知识问卷(OKT),骨质疏松症自我效能量表(OSES)和自设的骨质疏松健康行为问卷对两组患者进行评价,比较两组患者疾病知识知晓及健康行为自我效能变化情况。结果 6个月后干预组OKT得分22.12±2.29分,对照组OKT得12.77±2.78分;干预组OSES得分75.13±8.46分,对照组OSES得分52.43±9.27分,两组患者OKT和OSES评分差异有统计学意义(P0.01)。干预组重视补充钙剂(91.89%)、维生素D(91.89%),含钙食物的摄入(97.3%),锻炼(每周锻炼3次以上每次大于30分钟)优于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。有烟、酒、茶、咖啡嗜好减少人数两组差异无统计学意义(P0.05),但干预组用量有所减少。结论对老年骨质疏松症患者实施健康教育可提高患者对骨质疏松症的认知水平,提高健康行为自我效能感,提高生活质量。     

中药塌渍联合康复护理对急性脑梗死肢体功能障碍患者的影响

目的观察中药塌渍联合康复护理对急性脑梗死肢体功能障碍患者的影响。方法将2018年1月至2019年1月入院的90例急性脑梗死伴有肢体功能障碍患者随机分为观察组45例,对照组45例。对照组常规治疗常规护理,观察组在对照组常规治疗护理基础上给予中药塌渍及康复护理干预。结果中药塌渍联合康复护理观察组肢体功能Ⅳ～Ⅴ级、Ⅵ级明显优于常规护理对照组,P0.05,差异有统计学意义。干预后观察组日常生活能力评分为(68.26±9.58)分高于对照组,P0.05,二者差异有统计学意义。结论中药塌渍联合康复护理改善了急性脑梗死肢体功能障碍患者肢体功能,提高了患者日常生活能力。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性

目的探讨采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年2月至2017年4月期间本院收治的老年急性梗死患者84例,分别采用氯吡格雷(对照组)和依达拉奉联合氯吡格雷(观察组)进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行评估。结果在治疗结束后观察组患者NIHSS评分(14.6±3.5分)明显低于对照组(17.5±3.9分),BI指数(63.8±6.2分)明显高于对照组(55.4±7.3分),差异具有显著性(P0.05);经过3周治疗后,观察组患者血清CRP,IL-6,TNF-α水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死可有效缓解患者脑部缺血缺氧状态,有利于控制神经功能持续受损并促进其康复,对于改善患者预后具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复的影响

目的研究AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活自理能力的影响。方法选取我院110例脑梗死后偏瘫患者,随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对照组施行常规模式护理干预及康复锻炼,研究组于对照组基础上增设AIDET沟通联合5E康复护理模式。对比两组康复锻炼依从性、干预前后心境状态[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]、肢体运动能力(FMA)、生活自理能力(ADL)。结果两组干预结束后HAMA、HAMD分值均低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组康复锻炼依从性(94.55%)高于对照组(78.18%),P0.05;两组干预结束后FMA、ADL分值均高于干预前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论 AIDET沟通联合5E康复护理模式能显著改善脑梗死后偏瘫患者心境状态,提高康复锻炼依从性,从而有效改善肢体运动功能,增强生活自理能力。     

老年脑梗死患者基于网络平台跟踪管理的延续性护理

目的探讨基于网络平台跟踪管理的延续性护理在80例老年脑梗死患者中的应用。方法选取2015年10月至2017年10月我院160例老年(≥65岁)脑梗死患者,随机平均分为常规组(常规延续性护理)和网络组(基于网络平台跟踪管理的延续性护理),比较两组护理效果。结果护理后,网络组、常规组NIHSS评分为12.35±4.05分和13.54±3.84分,HAMD评分为3.78±1.38分和4.39±1.84分,均显著低于护理前(P0.05);ADL评分为72.36±8.99分和68.66±7.36分,显著高于护理前(P0.05)。护理后,两组上肢、下肢和运动功能评分均显著提升(P0.05),且网络组上肢和运动功能改善效果优于常规组(P0.05);网络组用药、康复训练、生活方式、态度、意志和责任依从性评分均显著低于常规组(P0.05);网络组、常规组护理满意率为(91.25%和78.75%,P0.05),门诊复查率为(93.75%和81.25%,P0.05)。结论基于网络平台跟踪管理的延续性护理模式应用于老年脑梗死患者出院后护理,可明显改善患者治疗依从性、护理满意度和门诊复查率,进而提高运动功能和改善抑郁情况,值得推荐。     

丁苯酞用于rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨丁苯酞用于重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的效果及对认知功能的影响。方法选取我院2017年7月至2018年12月收治的脑梗死患者60例展开研究,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者在此基础上加用丁苯酞治疗,对两组患者治疗效果及认知功能改善情况进行比较分析。结果观察组的总有效率为96.67%,与对照组76.67%的总有效率相比显著更高(P0.05);两组治疗前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组MoCA评分显著高于对照组(P0.05)。结论临床治疗脑梗死在rt-PA静脉溶栓治疗中加用丁苯酞能够有效提高治疗效果,促进患者认知功能更显著地改善,值得推广。     

认知行为干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的探讨认知行为干预疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选择我院神经内科住院的PSD患者120例,随机法分成2组,对照组给予常规药物治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行认知行为治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性状况评定量表(DAS)和改良Barthel指数(MBI)测评患者的抑郁情绪、认知障碍情况和日常生活活动能力(ADL)。结果 1与干预前比较,研究组和对照组HAMD、DAS得分明显减低,P0.05,研究组HAMD、DAS的改善又明显好于对照组,P0.01。2干预后研究组和对照组MBI明显升高,P=0.000,且研究组又明显优于对照组,P=0.000。结论认知行为干预疗法能改善PSD患者的抑郁程度,矫正患者的不良认知行为,从而最大限度地促进神经功能和躯体功能的康复。     

认知功能康复训练治疗帕金森病痴呆的临床效果分析

目的分析对帕金森病痴呆患者进行认知功能康复训练的措施和效果。方法择取本院收治的100例帕金森病痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分成两组,对照组46例,给予常规盐酸多奈哌齐治疗,观察组54例,在对照组治疗的同时加强认知功能康复训练。结果观察组患者治疗后的各项评分情况均与治疗前比较存在明显差异,差异具有统计学意义,P0.05,对照组患者中除N2Cz,P3Pz,N2Fz,N2Pz以外,均与治疗前存在明显差异,P0.05;治疗后两组患者的UPDRS日常生活活动评分差值和韦氏智商评分比较均无明显差异,差异无统计学意义,P0.05,但P300,MOCA,记忆评分比较差异明显,具有明显统计学意义,P0.05。结论在帕金森病痴呆患者常规治疗的同时加强认知功能康复训练可有效改善患者的认知功能情况,有助于患者的康复和生活质量的提高。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗（10～14）d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（10.4±3.9）分VS（14.9±4.6）分（P〈0.05）;治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

持续气道正压通气治疗醒后卒中合并OSAHS的临床研究

目的研究持续气道正压通气治疗醒后卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法按照不同的治疗方案,将本院2018年9月至2019年10月接收的104例醒后卒中合并OSAHS患者分为对照组和研究组,对照组(48例)给予常规抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗,同时建议患者夜间睡眠采取侧卧位;研究组(56例)在基础药物治疗上,给予持续气道正压通气(CPAP)。比较两组患者的睡眠质量、智力认知度、焦虑程度、抑郁状况及神经功能等。结果治疗后,两组患者MMSE评分显著高于治疗前,ESS评分显著低于治疗前,且研究组MMSE评分、ESS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分都下降,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分都下降,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗醒后卒中合并OSAHS临床效果较好,有效改善患者病情,值得临床推广。