甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法将86例加入我院糖尿病全程关照网的高龄2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖组(观察组43例)和每日2次优泌乐25组(对照组43例)。24周后比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、BMI、低血糖发生情况、患者依从性。结果观察组和对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI对比差异无统计学意义(P0.05);观察组降空腹血糖方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄2型糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖在降餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与优泌乐25比差别不大,但在降空腹血糖、依从性、低血糖发生率方面优于优泌乐25;对高龄2型糖尿病,特别是空腹血糖高、依从性差,容易出现低血糖的患者,尤其值得推荐。     

应用胰岛素治疗2型糖尿病的研究进展

胰岛素已在临床上应用80多年,挽救了无数糖尿患者的生命,遗憾的是多年来以2型糖尿病的治疗沿袭的还是“先从饮食调控和运动开始,继而是单一或联合应用口服抗糖药,不得已最后才用胰岛素”,这样一种传统治疗模式。许多2型糖尿患者更是对胰岛心素心存偏见和误解。宁可血糖控制不好     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法 56例经2种以上不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果地特胰岛素组治疗后FPG(5.8±1.1)mmol/L,2hPG(7.2±1.3)mmol/L,HbAlc(6.2±0.7)%;NPH组治疗后FPG(6.1±1.2)mmol/L,2hPG(7.3±1.1)mmol/L,HbAlc(6.4±0.8)%,较治疗前差异有极显著性(P0.05);但地特胰岛素组的低血糖事件明显少于NPH组(P0.01),且地特胰岛素组治疗后C肽水平明显升高。结论地特胰岛素联用格列美脲片治疗老年2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,适于口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者。     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。     

地特胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病疗效观察

目的探讨地特胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病治疗中的应用价值及其对FPG(空腹血糖)和2hPG(餐后2h血糖)的影响。方法本次实验70例老年糖尿病患者均为本院2018年1月至12月接收,根据入院单号、双号分为两组,各35例,对照组开展阿卡波糖联合精蛋白生物合成胰岛素治疗方案,研究组接受地特胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,统计各组治疗前后FPG、2hPG及不良反应发生率。结果在不良反应发生率方面,研究组与对照组分别是5.71%和25.71,研究组低于对照组(P0.05);在2hPG及FPG方面,两组治疗前对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组均低于对照组(P0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病治疗中效果相对明显,不仅可以有效控制血糖水平,同时有助于避免其他不良反应的发生,值得临床并推广应用。     

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取我院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,对照组仅给予门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2小时血糖)、Hb A1c(糖化血红蛋白)均有明显改善,有统计学意义(P0.05);且治疗后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、BMI等方面均明显优于对照组(P0.05),组间差异有统计学意义。观察组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评价新诊断的2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化治疗的疗效。方法将2007年10月至2008年10月南京市红十字医院门诊新发现的50例早期糖尿病患者予饮食控制、运动指导及胰岛素的强化治疗。血糖达标3个月后观察胰岛素用量、糖化血红蛋白、血脂及胰岛功能情况。结果血糖达标3个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著下降（P〈0．05）,空腹C肽、餐后2hC肽明显升高（P〈0．05）,血脂亦有改善。结论早期胰岛素强化治疗能迅速控制高血糖,解除高糖毒性,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

初得2型糖尿病别拒打胰岛素

很多新诊断出的2型糖尿病患者,很怕医生提出打胰岛素的建议,他们觉得胰岛素有依赖性,打了会上瘾。实际上,这些患者胰腺是处于病态的,分泌胰岛素的能力本来相     

阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果及优越性分析

目的探究阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果,并分析其优越性。方法将115例老年2型糖尿患者随机分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组使用阿卡波糖片治疗,观察组以此为基础联合甘精胰岛素治疗,比较两组治疗结果。结果和对照组相比,观察组患者治疗后餐后2小时血糖,糖化血红蛋白以及空腹血糖指数显著较低,P0.05。观察组治疗有效率更高,血糖达标时间更短,P0.05。结论对老年2型糖尿患者使用阿卡波糖片联合甘精胰岛素进行治疗,可以取得满意效果,安全性更高,治疗效果更为确切,值得进一步在临床上推广使用。     

2型糖尿病四种情况要用胰岛素

与一发病就得使用胰岛素的1型糖尿病不同的是,2型糖尿病患者体内的胰岛素是一种"相对缺乏",即产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣。因此,在治疗时,医生会选择通过     

拜糖平治疗新诊断老年2型糖尿病临床观察

目的观察拜糖平(阿卡波糖)治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断老年2型糖尿病患者39例随机分成对照组19例,观察组20例,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用拜糖平治疗,观察两组临床治疗效果、肝肾功能情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率与对照组比较无显著性差异;治疗后两组空腹血糖及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,但两组间比较无显著性差异。治疗后两组患者餐后2小时血糖观察组下降水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝肾功能比较无显著性差异,治疗期间两组均无严重低血糖发生。两组相比观察组不良反应低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论拜糖平治疗老年新诊断2型糖尿病效果显著,安全性好。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医临床研究进展

本文从中医脏腑辨证和气血津液辨证两个方面对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究进行归纳、分析、总结,得出目前各医家主要从健脾、补肾、疏肝、益气养阴、化痰活血、清热燥湿等方面着手,通过提高胰岛素敏感指数,达到改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病的目的。     

2型糖尿病性周围神经病变与心血管疾病相关性研究

目的本研究旨在探讨2型糖尿病性周围神经病变与心血管疾病相关性。方法收集419例符合条件的2型糖尿病患者的临床相关信息,根据有无心血管疾病(CVD)分为非CVD组和CVD组,收集一般情况、相关血液学指标及并发症情况。结果在单因素分析中,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、Cr、高血压病、糖尿病周围神经病变有统计学意义(P0.05)。将单因素分析中有统计学意义的相关指标纳入多因素Logistic分析模型中,结果显示:年龄、糖尿病病程、HbA1c、高血压病、糖尿病周围神经病变有统计学意义(P0.05),即2型糖尿病合并心血管疾病与年龄(OR=1.029;95%CI 1.009～1.050;P=0.004)、糖尿病病程(OR=1.058;95%CI 1.020～1.098;P=0.002),HbA1c(OR=1.396;95%CI 1.059～1.683;P=0.007),高血压病(OR=2.521;95%CI 1.070～2.954;P=0.026),糖尿病周围神经病变(OR=10.434;95%CI 4.896～12.293;P=0.000)风险增加相关。结论糖尿病周围神经病变可能作为一项独立危险因素预测2型糖尿病者中心血管疾病的发生发展,提示临床上对于2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变者应充分注意筛查心血管疾病,甄别是否存在心血管疾病风险,具有重要意义。     

长效胰岛素治疗1型糖尿病的疗效观察

目的观察长效胰岛素(甘精胰岛素)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗1型糖尿病患者的疗效。方法 24例1型糖尿病患者分别应用三餐前短效配合NPH治疗3个月,血糖控制不理想,后改为三餐前短效配合长效胰岛素治疗3个月,比较两种治疗方案对三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点的血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率。结果两种治疗方案中血糖和HbA1c均能控制达标,但长效胰岛素组餐前血糖、凌晨3点血糖控制更理想,且低血糖发生率较少。结论长效胰岛素治疗1型糖尿病比NPH能更好的控制血糖,且低血糖发生率较低。     

菊粉型纤维素对2型糖尿病并发症辅助治疗效果研究

目的探讨菊粉型纤维素对2型糖尿病(T2DM)的辅助治疗效果。方法招募自愿加入此项目研究的2型糖尿病患者,要求其生活方式规律,给予菊粉型纤维素并告知饮用方法和量,并做血糖相关检测,记录入案。分别在饮用第0天,1个月、2个月、3个月进行回访,使用e Zscan(糖尿病风险检测仪)评估其并发症发病风险。结果饮用菊粉型纤维素后足汗腺神经受损风险、心血管发病风险、肾功能衰减发病风险每月均下降。从未饮用到饮用3个月下降的风险值依次为:11.4%,8.5%,7.5%。结论饮用菊粉型纤维素和2型糖尿病之间呈现负性关联,总体效果较好,可进一步推广和应用。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病早期认知功能减退的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与2型糖尿病早期认知功能减退的相关性.方法应用病例对照研究方法,试验组为60例2型中老年糖尿病患者(50岁～82岁,平均73.0±8.1岁)对照组为60例与之相匹配的非糖尿病患者(50岁～80岁,平均71.6±8.2岁).糖尿病按照"WHO 1999年糖尿病诊断分型标准"诊断.所有入选对象需经简易智能精神状态检查量表筛查,＞25分者方可人选.有影响认知功能测定结果的因素如神经精神病史、忧郁症、服抗忧郁药物、甲状腺功能减退和视觉、听觉障碍、相关影像学证据证实为脑溢血或脑梗死等情况均予以剔除.两组分别行有关认知功能测定,包括词汇、相似性、数字广度和木块图项目.测定异常的结果再与血压、空腹血糖、HbAlc、血脂等因素行相关回归分析.结果糖尿病组木块图两项测定得分显著低于对照组,分别为10.98±2.81和11.97±2.27,P值为0.037.经逐步回归分析,木块图与年龄、HbAlc呈显著的负相关,F=42.62 P=0.000.行协方差分析,去除年龄因素后,木块图测定仍与HbAlc有显著的负相关性,F=2.13,P=0.049.而且不同水平的HbAlc组所测木块图结果的差异有显著的统计学意义.Hbglc＜7%组与非糖尿病组木块图测定结果的差异无统计学意义;Hbglc＞7%、＞8%和＞9%各组,随Hbglc水平的增高而木块图测定值下降.结论在中老年2型糖尿病早期认知功能损害中,除年龄老化因素外,H-bAlc是损害认知功能的独立危险因素.     

胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用探讨

目的对比应用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin injection,CSII)与多次皮下注射胰岛素(multi-subcutaneous insulin injection,MSII)两种不同治疗方法对2型糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响,探讨糖尿病患者围手术期最佳的血糖控制方法。方法选择自2009年8月至2010年4月在我院住院,拟行手术的糖尿病患者60例,随机分为两组,一组采用CSII治疗,一组采用MSII治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况,同时观察两组患者血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症情况等各项临床指标,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,有统计学意义(P0.01),但CSII组血糖控制水平较MSII组更理想(P0.01)。结论 CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者围手术期控制血糖强化治疗的首选方案。     

达格列净治疗预混胰岛素疗效不佳的老年2型糖尿病疗效探讨

目的探讨达格列净治疗预混胰岛素疗效不佳的老年肥胖2型糖尿病的疗效。方法收集2015年至2018年我院收治的预混胰岛素疗效不佳的老年肥胖2型糖尿病患者169例,随机分为观察组85例和对照组84例,比较两组患者的治疗效果和复合终点合格率。结果两组治疗后BMI、TG和胰岛素剂量差异有统计学意义(P0.05)。对照组复合终点合格率为17.86%,观察组复合终点合格率为45.88%,差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净治疗预混胰岛素疗效不佳的老年肥胖2型糖尿病患者,可以强化胰岛素治疗效果,降低患者体重、甘油三酯,并且减少胰岛素使用剂量。     

老年男性2型糖尿病与血清睾酮的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性。方法选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数(BMI)、血压(SBP、DBP)、血糖(FBG、PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清胰岛素(FINS、PINS)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)。结果与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平明显升高,而HDL-C、T水平降低。Logistic回归分析显示TG、HDL-C、FINS、PINS与T相关。结论TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型糖尿病男性的T密切相关。     

血清IGF-1与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清IGF-1与2型糖尿病肾病间的相关性,为临床预防和治疗2型糖尿病肾病提供理论依据。方法选取于2010年7月。2013年10月间在我院住院治疗的2型糖尿病患者120例,根据患者24小时尿白蛋白排泄量（UAE24h）分为单纯糖尿病（SDM）组59例,早期2型糖尿病肾病（EDM）组38例以及临床2型糖尿病肾病（CDM）组23例,测定并比较患者血清中C肽及IGF-1含量。结果SDM组、EDM组以及CDM组间IGF-1含量依次升高,C肽含量依次降低,P〈0．05,差异均具有统计学意义;且随着2型糖尿病肾病的逐渐加重,患者血清IGF—1含量逐渐上升（χ2=10．384,P=0．031）。结论血清IGF-1含量与2型糖尿病肾病的发生发展呈正相关,其可以作为预防和治疗2型糖尿病肾病的临床评价指标。