左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的疗效分析

目的探讨左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的临床疗效及安全性。方法收集我院2018年2月至2020年2月诊治的52例卒中后癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,对照组26例患者口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组26例患者口服左乙拉西坦片治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为84.6%,高于对照组总有效率为80.8%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(3.8%)明显低于对照组(15.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗在卒中后癫痫患者中疗效与丙戊酸钠相当,不良反应更少。     

丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

目的比较丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者脑电图、认知功能的影响。方法将76例脑卒中后癫痫患者随机分为左乙拉西坦组(治疗组,n=38)和丙戊酸钠组(对照组,n=38)。治疗12个月后观察疗效,于治疗前(T0)及治疗6个月(T1)、12个月(T2)时行脑电图检查(痫样放电、累及导联数),于T0,T2时评估两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]和精神智力状况[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。T0时,两组痫样放电、累及导联数、MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05)。T1~T2时,两组痫样放电、累及导联数均较T0时逐渐降低,且各时间点治疗组上述指标均小于对照组(P0.05)。T2时,两组Mo CA与MMSE评分均较T0时升高,且治疗组Mo CA与MMSE评分大于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫均有良好疗效,但左乙拉西坦在改善患者脑电图和认知功能方面更具优势。     

脑卒中后癫痫发作的临床特点及发病因素

目的探讨脑卒中后癫痫患者的发病临床特点以及诱发疾病的主要危险因素。方法自我院接诊脑卒中患者中选取45例合并癫痫的患者与45例未合并癫痫的患者,对各项资料进行统计对比。结果卒中后癫痫患者神经功能缺损、癫痫发作次数、癫痫分类、发作时间以及病灶部位均有差异(P0.05);癫痫组与对照组比较,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型均存在明显差异(P0.05)。结论脑卒中后癫痫患者多表现为神经功能中度缺损、单次发作、运动性大发作、迟发性癫痫以及皮层病灶继发癫痫,病灶部位、病灶范围、脑卒中类型均为该病诱发因素。     

低分子肝素联合卡托普利治疗老年肾病综合征的疗效研究

目的研究分析低分子肝素联合卡托普利治疗老年肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年9月～2016年9月于我院就诊的老年肾病综合征患者86例,采用随机数字表法均分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予低分子肝素联合卡托普利治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白、血细胞比容显著优于对照组(P0.05);观察组患者的Scr,BUN,24小时尿蛋白容量,TC,TG显著优于对照组(P0.05)。结论低分子肝素联合卡托普利治疗能够有效改善老年肾病综合征患者的肾功能,临床疗效显著,有推广使用价值。     

老年抑郁症采用度洛西汀与舍曲林治疗的疗效和安全性

目的分析与探讨老年抑郁症采用度洛西汀与舍曲林治疗的临床效果和安全性。方法选择我院在2014年3月至2015年4月间收治的118例老年抑郁症患者为研究对象。按照抽签法将其分成A组和B组,A组61例,B组57例。A组采用度洛西汀治疗,B组采用舍曲林治疗。利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对比两组的睡眠障碍、体质量、焦虑/躯体化、认知障碍与阻滞评分;并对比两组的不良反应发生率与临床疗效。结果治疗后,两组患者的睡眠障碍、体质量、焦虑/躯体化、认知障碍与阻滞评分均低于治疗前,对比差异明显,有统计学意义(P0.05),且A组的评分明显低于B组,对比有差异,有统计学意义(P0.05)。A组的不良反应率是6.56%,B组的不良反应率是14.04%,对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。A组的治疗总有效率为98.36%,B组的治疗总有效率为89.47%,对比有差异,有统计学意义(P0.05)。结论采用度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果明显好于舍曲林治疗,且不良反应少,安全性高。此外,度洛西汀能够明显改善患者的抑郁或焦虑等情绪,能有效缓解其临床症状,具有较高的预后性,值得大力推广。     

奥氮平和阿立哌唑对老年精神分裂疗效及代谢影响的对比分析

目的对比分析奥氮平和阿立哌唑对老年精神分裂患者疗效及糖脂类代谢的影响。方法选取我院2017年2月至2018年2月接治的老年精神分裂患者60例作为研究对象,随机将其分为A组和B组均为30例,A组患者采取阿立哌唑治疗,B组患者采取奥氮平治疗,对两组患者治疗效果以及糖脂类代谢指标进行比较分析。结果治疗后组间患者治疗有效率比较无显著差异,P0.05,无统计学意义;组间甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及空腹血糖(FBG)比较A组显著低于B组,P0.05,有统计学意义;但高密度质蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平比较均无显著差异,P0.05,无统计学意义。结论对老年精神分裂患者采取奥氮平及阿立哌唑治疗的临床效果相当,但阿立哌唑对患者的糖脂代谢影响相对较小,安全性高于奥氮平,可广泛应用于临床治疗中去。     

清肺汤联合抗感染治疗老年卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的探讨清肺汤治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法符合纳入标准的112例老年卒中相关性肺炎患者随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予常规抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加用清肺汤口服,每日1剂,早晚各1次,治疗14天。分别于治疗前及治疗后检测血常规、血清超敏C反应蛋白(CRP),并行胸部CT检查观察肺部炎症吸收情况,记录不良事件发生情况,评价总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间及肺部感染评分(CPIS),比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.42%,对照组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间均较对照组短(P0.05)。治疗后观察组血浆CRP数值及CPIS评分数值均较对照组低(P0.05)。两组均未发生明显不良事件。结论清肺汤对老年卒中相关性肺炎有一定的疗效,联合抗感染治疗收效显著。     

针刺百会、神庭穴联合康复训练治疗卒中后认知功能障碍

目的分析采用针刺百会、神庭穴与康复训练对老年卒中后认知障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2016年4月到2018年6月收治的94例卒中后认知功能障碍患者,按照不同的治疗方案分为常规组和研究组,各47例。常规组使用基础治疗及常规康复训练治疗,研究组在常规组治疗的基础上实施针刺百会、神庭穴治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者MMSE评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者MMSE评分均显著增加,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且研究组MMSE评分显著高于常规组(P0.05)。两组患者治疗前认知量表各项评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后各项评分均明显增加,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),除了注意力外其他项均有显著差异(P0.05)。临床治疗有效率为95.74%,显著高于常规组(72.34%),两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论针刺百会、神庭穴与康复训练治疗卒中后认知障碍患者疗效较佳,值得推广。     

托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心衰的疗效对比

目的对比研究托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。方法选取2015年6月至2017年6月在我科住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为托伐普坦组和托拉塞米组,各30例。托伐普坦组在常规抗心衰治疗基础上加用托伐普坦,托拉塞米组在常规抗心衰治疗基础上加用托拉塞米片,疗程1周。观察托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。结果两组治疗后心功能均较治疗前改善,托伐普坦组较托拉塞米组改善更显著,两组总有效率比较差异有统计学意义,P0.05。两组治疗后BNP水平均较治疗前下降,托伐普坦组较托拉塞米组下降更明显,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。托伐普坦组治疗后血钠浓度较治疗前明显升高,差异有统计学意义,P0.05;托拉塞米组治疗后血钠浓度较治疗前轻度下降,差异无统计学意义,P0.05。两组治疗前后血钾无明显变化。托伐普坦组治疗后血肌酐较托拉塞米组明显下降,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。托拉塞米组治疗后血尿酸较托伐普坦组明显升高,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。结论在改善老年慢性心力衰竭患者心功能方面,托伐普坦疗效优于托拉塞米,并且能够升高血钠水平,改善肾功能,不影响血钾,不良反应少,值得在老年患者中推广引用。     

格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的效果研究

目的探讨老年糖尿病采用格列美脲与二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年糖尿病患者86例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,给予对照组单一二甲双胍治疗,观察组在此基础上,运用格列美脲联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗前,两组的PBG和FBG水平比较无差异(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的FBG和PBG水平改善明显,组间对比差异显著(P0.05);同时,两组的HbAlc,BMI以及TG水平对比差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予老年糖尿病患者二甲双胍与格列美脲联合治疗能够改善患者的血糖和血脂水平,值得推广。     

老年脑梗死发病后4.5～6小时应用rt-PA溶栓的疗效观察

目的研究分析在老年脑梗死患者发病4.5～6小时应用rt-PA(阿替普酶)溶栓治疗的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的老年脑梗死患者60例,采用随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),所有患者均在发病4.5～6小时内接受治疗,对照组患者给予注射用纤溶酶200单位每日1次静点,口服拜阿司匹林300mg每日1次,观察组患者给予rt-PA溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),Barthel评分显著高于对照组(P0.05)。结论发病4.5～6小时内应用rt-PA溶栓治疗能够有效溶解老年脑梗死患者血栓,促进神经缺损功能、日常生活能力的恢复。     

双极电凝与微波联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效比较

目的对比双极电凝与微波两种方式分别联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床效果。方法选取2019年5月至2020年9月在我院就诊治疗的老年顽固性鼻出血患者共78例,随机分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组采用双极电凝联合鼻内镜治疗,对照组采用微波联合鼻内镜治疗。结果试验组患者的各项观察指标均优于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者治疗后的总有效率相似,差异不显著(P0.05)。结论双极电凝联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效优于微波联合鼻内镜的治疗,值得推荐应用。     

不翻瓣微创技术在老年牙齿种植中的应用效果

目的研究分析不翻瓣微创种植技术在老年牙齿种植手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月于我院就诊的老年牙齿种植患者80例,采用随机法分组,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),并分别为60个植体;对照组给予常规翻瓣种植技术治疗,观察组给予不翻瓣微创种植技术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术时间、疼痛时间、术后抗生素使用时间、术后激素使用时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者的种植手术成功率显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后12个月PLI,BI,PD,CAL,种植体周围骨量吸收情况显著优于对照组(P0.05)。结论不翻瓣微创种植技术能够缩短种植手术时间及恢复时间,在维持种植体周围牙龈形态及邻近牙体组织健康状况方面临床疗效显著,具有推广使用价值。     

观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果

目的分析研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压治疗的效果。方法对我院2015年12月至2016年12月收治的94例老年高血压患者进行研究,按照随机字母表法均分为对照组和观察组,各47例。对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为91.49%(43/47),对照组患者临床治疗总有效率为70.21%(33/47),两组相比差异显著(χ~2=6.87,P0.05);治疗前,两组患者血压水平、C反应蛋白以及IL-6水平相比无显著性差异(P0.05),治疗后观察组患者各指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗老年高血压患者可以有效改善患者的血压水平,炎症水平,且临床效果确切,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀联合六味地黄丸对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平影响的研究

目的探讨20mg瑞舒伐他汀与10mg瑞舒伐他汀联合六味地黄丸对肾阴虚型老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平影响。方法将183例肾阴虚型老年冠心病合并高脂血症患者随机分为A组、B组和C组,每组各61例。A组给予10mg/d瑞舒伐他汀治疗,B组给予20mg/d瑞舒伐他汀治疗,C组给予10mg/d瑞舒伐他汀联合六味地黄丸治疗,三组均治疗3个月。观察3组治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和不良反应发生率。结果 B组和C组治疗后TC,TG,LDL-C,ET-1,hs-CRP,IMT水平均低于同期A组(P0.05),B组与C组相比较差异均无统计学意义(P0.05);B组和C组治疗后HDL-C,NO,FMD均高于同期A组(P0.05),B组与C组相比较差异无统计学意义(P0.05);B组不良反应发生率高于A组和C组(P0.05),A组和C组不良反应相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 10mg/d瑞舒伐他汀联合六味地黄丸与20mg/d瑞舒伐他汀治疗老年CHD合并高脂血症患者均具有良好的调脂效果,但是10mg/d瑞舒伐他汀联合六味地黄丸治疗可有效降低炎症反应和改善患者的血管内皮功能,显著降低不良反应,值得临床推广应用。     

弹性髓内针治疗老年腓骨干骨折的疗效观察

目的研究老年腓骨干骨折患者采用弹性髓内针治疗对足踝功能及骨折愈合效果的影响。方法选取74例老年腓骨干骨折患者进行研究,按照内固定治疗方式的不同分为对照组和研究组。对照组37例患者采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组37例患者则实施弹性髓内针内固定治疗。比较两组临床指标和足踝功能,分析手术治疗方式对患者骨折愈合效果产生的影响。结果研究组手术时间和出血量均明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。两组并发症对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组足踝功能优良率(94.60%)显著高于对照组(78.38%),两组对比差异显著(P0.05)。研究组骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。两组骨折愈合率对比差异不明显(P0.05)。结论弹性髓内针治疗有助于提高老年腓骨干骨折患者的临床指标,改善患者足踝功能,促进骨折愈合。     

老年COPD患者急性期P物质检测的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时检验其P物质的临床意义。方法选取2016年2月至2017年10月在我院接受治疗的COPD老年患者,其中急性期COPD患者42例作为A组,35例稳定期COPD老年患者作为B组,同期30例健康老年人作为C组,采用ELISA检测P物质水平,计算COPD病情及预后预测指标BODE指数得分,分析两者的相关性。结果 COPD急性期和稳定期患者P物质水平均高于健康老年人(P0.05),且急性期患者高于稳定期患者(P0.05);A组和B组患者血浆P物质水平均与BODE指数得分成正相关(P0.05)。结论通过检验老年COPD急性发作期患者血浆P物质水平可以较准确地判断病情和预后,对临床诊断和治疗提供了一定指导。     

延续性随访管理在老年急性脑梗死并发癫痫患者中的应用效果

目的探讨延续性随访管理在老年急性脑梗死并发癫痫患者中的应用效果。方法将2016年9月至2017年12月我院收治的急性脑梗死并发癫痫患者280例为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组140例。对照组实施常规管理模式,观察组在对照组护理基础上实施延续性随访管理模式。对比两组患者干预前后不良情绪评分及生活质量的变化。结果观察组干预后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分显著低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的生活质量评分显著高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年急性脑梗死并发癫痫患者给予延续性随访管理可有效改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高了预后生活质量,在临床应用中具有较好的推广价值。     

血尿酸在老年心脏瓣膜病患者临床诊断中的价值研究

目的分析研究血尿酸在老年心脏瓣膜病临床诊断中的价值。方法对我院2016年2月至2017年2月收治的89例老年心脏瓣膜病患者进行研究,根据患者血尿酸(UA)水平进行分组,分为UA正常组(n=40)和增高组(n=49),对比分析两组患者血浆BNP水平、UA水平以及超声心动图等指标。同时根据纽约心脏病协会(NYHA)性功能分级进行分组,对比不同心功能患者血浆BNP和UA水平。结果 UA水平增高组患者的LVEDV水平和LVEDD水平均显著高于正常组患者,而LVEF水平显著低于正常组患者,两组相比均具有显著性差异(t=6.22,3.11,7.74;P0.05)。结果表明,随着患者心功能水平的恶化,患者的UA和BNP水平均显著升高(P0.05),而LVEF水平显著下降(P0.05)。结论老年心脏瓣膜病患者临床检测UA水平对患者的心功能变化具有一定的指导意义,有助于临床的诊断,且有助于患者预后效果的判断,具有较高的临床诊断价值。     

胸腺素α1对老年重症肺炎多药耐药菌感染的疗效观察

目的研究胸腺素α1对老年重症肺炎多药耐药菌感染病情改善及免疫功能的影响。方法选取我院86例老年重症肺炎多药耐药菌感染患者(2018年3月至2019年3月)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。给予对照组常规治疗,研究组于对照组基础上加用胸腺素α1治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后病情程度(APACHEⅡ评分)、免疫功能指标(血清CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8)。结果治疗2周后,两组治疗总有效率对比,研究组(93.02%)高于对照组(76.74%)(P0.05);两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组血清CD~+_3、CD~+_4水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,血清CD~+_8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率(9.30%)与对照组(6.98%)无显著差异(P0.05)。结论采用胸腺素α1联合头孢菌素类抗菌药物治疗老年重症肺炎多药耐药菌感染患者,能进一步提高患者免疫功能,减轻患者病情程度,显著提高治疗效果,且具有一定安全性。