阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响及其发病机制。方法确诊脑卒中患者配带手握式脉博血氧监测仪,确诊OSAS和并脑卒中患者48例,未患OSAS的脑卒中患者56例,作为对照组。进行身高、体质量测量;收集晨起空腹血标本,进行血浆黏度、纤维蛋白原、血糖及血脂、血压的测定;进行临床记忆量表检测。结果SAS组与对照组平均动脉压、血脂、血糖、血浆黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义,SAS组与对照组指向记忆、联想记忆、无意义图形再认、记忆商等指标比较差异有统计学意义。结论OSAS可以加重卒中患者的认知功能障碍,并探讨其发病机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与红细胞相关性研究

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与睡眠有关的呼吸系统疾病,其特点是睡眠中上呼吸道塌陷,反复发作的呼吸暂停导致慢性间歇性缺氧及睡眠紊乱~([1]),其病理生理改变是氧化应激和相关炎症,血管损伤、自主神经和代谢系统的紊乱~([2])。约22%的男性和17%的女性受到OSAS的干扰~([3]),且OSAS与癌症~([4])、心脑血管事件、代谢性疾病和认知障碍密切相关~([5,6])。目前OSAS的知晓率和治疗率低,患者依从性     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年高血压患者全天血压的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年高血压患者全天血压的影响。方法选取2017年1月至2018年12月入住我院综合内科及护理中心的老年高血压患者194例,均行24小时动态血压及夜间多导睡眠图监测,测量身高体重及颈围,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组:单纯高血压组50例,高血压合并轻度OSAHS组49例,高血压合并中度OSAHS组52例,高血压合并重度OSAHS组43例,对四组患者BMI、颈围及血压值进行比较。结果四组患者BMI、颈围、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均收缩压(24hSBP)和24小时平均舒张压(24hDBP)相比,P0.05,差异有统计学意义。结论随着OSAHS加重,老年高血压患者全天血压均明显升高,对于合并OSAHS的老年高血压患者,积极治疗OSAHS有助于血压更好达标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致心血管疾病相关机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年增加,人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种会引起全身多系统损伤的疾病。大量研究证实阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病之间具有显著相关性。本文针对胸腔负压改变、自主神经紊乱、氧化应激及炎症反应、细胞凋亡等阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展机制及其与心血管疾病相关联的证据展开讨论,阐述两者之间潜在的因果关系,为临床诊治提供新的理论依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压的相关性研究

高血压是老年人冠心病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭和主动脉夹层发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。常与其他心血管病危险因素共存,严重影响老年人的生活质量和健康。其中睡眠呼吸暂停低通气综合征是老年高血压患病率增长的一个重要影响因素,睡眠呼吸暂停包括中枢性、阻塞性及混合性,其中阻塞性发病率最高,患者在睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,引起间断低氧或微觉醒从而导致血压升高。本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压相关研究进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻口咽部致病因素的分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻腔、口咽部致病因素。方法抽取2015年6月到2017年6月80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,运用NOSE评分量表与MS评分表对所有的患者进行调查,同时采用常规的鼻腔与口咽部检测方法与多导睡眠监测仪对患者的体质量指数进行检测并严格记录,观察患者的鼻腔、口咽部情况与相应的影响因素。结果 NOSE评分量表与MS评分表分别与夜间睡眠呼吸紊乱指数与夜间平均血氧及最低血氧呈正相关、负相关(P0.05);鼻腔致病因素与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、过敏性鼻炎有密切关联,而夜间睡眠呼吸紊乱指数与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大有关,但与过敏性鼻炎无关。结论运用NOSE评分量表与MS评分表可有效弥补以往临床检测的不足,并且可有效对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻腔、口咽部致病因素进行分析。     

夜间高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对靶器官损伤及治疗进展

高血压是一种常见多发病,常对心脏、大脑、血管、肾脏等靶器官造成损伤。损伤程度不仅与高血压等级有关,更与高血压类型有关,目前大量临床研究显示夜间血压不降或升高对靶器官损伤更大,当合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时,常导致夜间低氧血症、高碳酸血症及反复觉醒使得夜间血压不降或升高,从而加重靶器官的损伤。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征本身亦可导致多系统、多器官的损害,当二者共存时,将加重靶器官的损伤。探讨夜间高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理及发病机制,通过干扰或阻断其发病机理达到治疗目的。     

中年男性应注意睡眠呼吸暂停综合征

您睡眠时打鼾吗?请记住打鼾可能是睡眠时呼吸暂停的一个征兆。睡眠呼吸暂停会使您长期感到疲劳,晨起时感到未睡够,依然十分疲惫,夜间反复憋醒。睡眠不宁,不自主翻动,神志昏迷抽搐。鼾声有间歇,数秒至十秒后鼾声再起。醒来后头痛、头晕,并感到口干口苦。白天易疲劳、嗜睡,甚至在工作或驾驶时睡着。心情上也易躁易怒。有     

极速脉搏波技术评价老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性的研究

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者颈动脉弹性变化进行评价。方法选取我院2019年6月至2020年6月确诊的老年OSAHS患者(OSAHS组)80例,及74例年龄、性别、体重指数与之相匹配的健康老年人(对照组),应用极速脉搏波技术测定两组双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉弹性参数,包括收缩起始脉搏波速度(PWVBS)、收缩末期脉搏波速度(PWVES),采用t检验比较两组间的颈动脉IMT及弹性参数,Pearson相关分析老年OSAHS组颈动脉弹性参数与IMT的关系。结果老年OSAHS组颈动脉IMT与PWVBS、PWVES均比对照组增大,差异具有统计学意义(P0.05)。老年OSAHS组颈动脉PWVBS、PWVES与IMT呈正相关(P0.05)。结论老年OSAHS患者颈动脉在结构未发生明显改变之前,颈动脉弹性比老年健康者减低,UFPWV技术可快速测定颈动脉局部PWVBS、PWVES,是检测老年OSAHS患者颈动脉弹性变化的便捷方法。     

缬沙坦不同治疗时限对2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察缬沙坦对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法 64例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。所有入选病例在糖尿病饮食基础上给予口服降糖药和(或)胰岛素,观察组给缬沙坦80mg/d,与对照组比较治疗12周及24周前后UAER的变化。结果观察组治疗12周后UAER有所下降(P0.05),治疗24周后UAER下降更为明显(P0.01),生化指标中SCr及BUN治疗后均有所下降(P0.05)。对照组治疗前后各指标均无明显变化。结论缬沙坦有益于减少糖尿病肾病UAER延缓DN进展及肾脏保护作用。     

奇异的睡眠综合症

睡美人综合症15岁的英国女孩路易萨·巴尔只要想唾觉,她根本不会浪费时间。她一次能够连续睡眠数日,而且别人无论怎么推她或刺激她,巴尔都不会完全清醒。     

老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征与认知障碍的相关性研究

目的观察和分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响。方法纳入老年高血压患者120例,根据多导睡眠监测结果分为两组,合并OSAS为观察组,未合并OSAS为对照组,进行蒙特利尔认知评估量表评分,评估患者认知损害情况。结果合并OSAS组男性人数、BMI、颈围大于对照组,且认知障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度OSAS患者认知障碍发生率更高(P0.05)。两组MoCA总分差异明显(P0.05)。两组在视空间与执行、命名力、记忆力、注意力、语言能力、抽象力、定向力7个认知域的评分差异均明显(P0.05)。结论 OSAS可以加重老年高血压患者的认知功能障碍。     

老年2型糖尿病对骨代谢的影响

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)对骨代谢的影响并分析其相关因素.方法 采用双能X线骨密度仪测定194例老年患者骨密度(BMD),以低于峰值BMD 2.0个标准差为骨质疏松症(OP)的诊断标准,比较T2DM(T2DM组)、非T2DM(对照组)及6年以上T2DM(T2DM6年以上组)OP的检出率并进行分析.结果 (1)T2DM组骨质疏松(OP)的发病率高于对照组(P<0.05);T2DM 6年以上组OP的发病率高于对照组(P<0.05).(2)随着年龄的增加、糖尿病病程的延长BMD值减低;糖尿病患者中女性是男性7倍;体重指数(BMI)是BMD的保护因素.结论 T2DM病程越长对BMD的影响越大;T2DM患者的高体重对BMD有保护作用;老年T2DM患者的骨量流失多在数年前已经发生,应注意早期预防和治疗OP.     

血清IGF-1与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清IGF-1与2型糖尿病肾病间的相关性,为临床预防和治疗2型糖尿病肾病提供理论依据。方法选取于2010年7月。2013年10月间在我院住院治疗的2型糖尿病患者120例,根据患者24小时尿白蛋白排泄量（UAE24h）分为单纯糖尿病（SDM）组59例,早期2型糖尿病肾病（EDM）组38例以及临床2型糖尿病肾病（CDM）组23例,测定并比较患者血清中C肽及IGF-1含量。结果SDM组、EDM组以及CDM组间IGF-1含量依次升高,C肽含量依次降低,P〈0．05,差异均具有统计学意义;且随着2型糖尿病肾病的逐渐加重,患者血清IGF—1含量逐渐上升（χ2=10．384,P=0．031）。结论血清IGF-1含量与2型糖尿病肾病的发生发展呈正相关,其可以作为预防和治疗2型糖尿病肾病的临床评价指标。     

老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的护理体会

目的探讨老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的临床护理对策。方法回顾总结分析2012～2013年我科收治的20例患者的临床资料和护理经验。结果护理经验和指导贯穿患者治疗的始终,有效改善患者的生活质量。结论通过系统的护理指导可以提高患者对疾病的认知水平,坚持科学的、系统的治疗,以提高患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸低通气障碍综合征与支气管哮喘的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hyponea sydrome,OSAHS)与支气管哮喘(Asthma)作为呼吸系统的常见疾病,两者均可通过气道炎症及气道阻塞等病理机制,引起机体产生一系列缺氧表现。现越来越多的研究显示OSAHS与支气管哮喘间存在紧密的联系,两者存在许多相似之处,能相互影响病情的发展,故就两者相关性作一综述。     

益生菌应用对2型糖尿病患者肠道菌群的影响

目的研究益生菌应用对2型糖尿病患者肠道菌群的影响和临床应用价值。方法选取2型糖尿病患者给予口服益生菌24周,收集受试者基线状态和终点时粪便,采用16srRNA高通道测序鉴定和分析各样本肠道菌群,比较干预前后血糖、血脂、胰岛素抵抗的变化。结果共有75例患者完成临床观察,16srRNA高通道测序显示终点时受试者放线菌门和软壁菌门增多者比例增加(分别为37.8%和75.7%),属水平分析显示肠道益生菌数量增多者和条件致病菌数量减少者的例数均增加。按干预前后分组行聚类分析显示同组样本的肠道菌群具有较高的相似性。与基线状态比较,干预后终点状态受试者空腹血糖显著降低(P0.05),甘油三酯和胆固醇达标比例增加,HOMA-IR显著改善(P0.05)。结论益生菌应用能够调节2型糖尿病患者的肠道菌群,促进空腹血糖达标和改善胰岛素抵抗,有利于改善血脂代谢。     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者CRP的影响

目的观察阿托伐他汀治疗对糖尿病患者C反应蛋白的影响,以了解阿托伐他汀在糖尿病患者中的非调脂作用.方法30例2型糖尿病患者经阿托伐他汀治疗(10mg/d)8周,测定治疗前后C-反应蛋白(CRP),空腹血糖,胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)以及血压的变化.结果治疗前后CRP及各项血脂指标均减低,有统计学意义,而且CRP水平下降与TC、LDL-C的减低之间并不存在相关性.结论在糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗,除可明显降低血脂水平外,还可明显降低CRP水平,可能有利于减轻糖尿病患者的心脑血管并发症.     

合并2型糖尿病的老年男性患者雄激素缺乏综合症与骨质疏松的关系

目的探讨合并2型糖尿病的老年男性患者雄激素缺乏综合症(PADAM)与骨质疏松的关系.方法老年男性雄激素缺乏综合症患者35例,伴2型糖尿病的PADAM患者36例,均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT),定量CT测定骨密度(BMD),同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白.结果伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组,后者又低于对照组(P＜0.001).结论老年男性雄激素缺乏综合症是骨质疏松发生的重要原因,若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度.