五常法提升口腔科门诊护理质量的管理实践

目的探讨"五常法"在口腔科门诊护理质量管理中的应用效果。方法分析口腔科门诊护理质量管理现状,运用"五常法",通过"常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律",改善口腔科门诊就诊环境,对比2017年2月至8月"五常法"管理实施前和2017年9月至2018年2月实施后门诊环境、消毒灭菌效果以及门诊质量考核评价结果。结果实施"五常法"管理后,科室空气、物体表面、医护人员手卫生和灭菌物品等卫生学检测达标率上升;科室急救物品管理、消毒隔离质量管理和患者满意度考核评分较实施前上升。结论将"五常法"用于口腔科门诊护理质量管理中,能促进科室安全素质及质量的持续改善,确保医疗护理安全。     

基于RSR法的某专科医院门诊服务影响因素调查分析

目的:调查和分析专科医院门诊服务影响因素。方法:采用自制《门诊服务情况调查表》,随机对200名门诊就诊患者进行现场调查,对调查结果应用秩和比法(RSR法)进行分析。结果:来院就医交通情况、等候检查/检验结果时间两项内容评价等级为"差",等候检查/检验时间、预约挂号情况、药房人员服务、重要诊疗事项告知情况、交费等候时间、挂号收费人员服务六项内容评价等级为"中",一站式服务台服务、门诊医生安排、门诊科室设置与布局、门诊导医标识、门诊健康宣传、挂号等候时间、门诊医生服务七项内容评价等级为"良",等候取药时间、诊室护士服务、门诊就诊环境三项内容评价等级为"优"。结论:评价等级为"差"的两项内容是影响门诊服务的关键因素,评价等级为"中"的六项内容是影响门诊服务的重要因素,医院应根据患者的就诊特点,深入分析这些因素存在的原因,采取改进措施,不断提高门诊服务效率,满足肿瘤患者门诊就诊需求。     

烙法治疗慢性咽炎

慢性咽炎是一个常见病、多发病,经常规治疗很大一部分患者不能治愈,给患者心理上造成很大的压力。烙法治疗慢性咽炎系朱良臣老先生所创,介绍如下。 1．适应症 慢性咽炎（经喉镜或电子胃镜排除咽、食管恶变）,临床表现：咽部不适或有物堵塞．但进食无梗噎感,或咽部干涩、痛疼,伴胸闷、胀痛,但患者精神、食欲、大便正常。咽部特征为：咽部充血,有淋巴滤泡增生。     

门诊老年高血压患者自我管理行为评分调查

目的调查辽阳市城区门诊老年高血压患者自我管理行为评分。方法连续选择2018年1月至2019年1月在辽阳市辽化医院心内科门诊就诊的老年高血压患者84例,对照组选择同期在我院心内科门诊就诊的中、青年高血压患者81例,两组患者入选后均接受了赵秋利等编制的"高血压患者自我管理行为测评量表暂定版(HPSMBRS-Ⅱ)"评估。结果老年组"HPSMBRS-Ⅱ量表"中各行为分及总分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论辽阳市城区门诊老年高血压患者自我管理行为评分不很理想,进行针对性的干预很有必要。     

急诊就诊的老年原发性高血压患者心理状态问卷调查

目的调查急诊就诊的老年原发性高血压患者的心理状态,并进行问卷各项指标评估。方法58例选择近期在本院急诊科就诊的老年原发性高血压患者,入选患者在就诊当日内接受心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估,并与同期门诊就诊的71例老年高血压患者HPPQ评估结果比较。结果急诊组HPPQ问卷中,"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而"无能为力感、沮丧感和社交障碍感"等维度得分均明显高于对照组同期结果(P0.01或P0.05)。结论急诊就诊的老年原发性高血压患者心理状态评分较差。     

慢性咽炎吃点凉拌海带

母亲有慢性咽炎,尤其到了秋冬季咽部的异物感会更加强烈,治疗咽炎的药物她吃了不少,但反反复复总好不彻底。我这个当女儿的看着她咳又咳不出来,咽又咽不下去的感觉,真的很着急。后来得一偏方,说吃凉拌海带对缓解咽部炎症有疗效,我赶紧买了许多海带给母亲做着吃,大约吃了半个月,母亲的慢性咽炎还真的     

1例胰头部黏液性囊腺瘤

1．病例资料患者，女性，69岁，以主诉“上腹部疼痛不适2个月余伴黄胆1周”入院，患者既往有胆石症病史，近2月来进含脂餐后出现上腹部疼痛不适，症状渐进性加重，来本院就诊。门诊以胆囊结石并胆囊炎给予抗炎、利胆治疗后疼痛好转。     

44例老年首发急性冠脉综合征患者心理状态问卷调查

目的调查44例老年首发急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状态问卷各项评估指标得分。方法连续选择近期在我院急诊科就诊的老年首发ACS患者44例,入选患者在病情稳定后接受了心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估,并与47例同期门诊就诊的老年冠心病患者(对照组)评估结果比较。结果老年首发ACS组HPPQ问卷中"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度得分及HPPQ总分均明显高于后者(P<0.01或P<0.05)。结论老年首发ACS患者住院期间心理状态评分较差,制定护理计划时应予考虑。     

基于皮肤科医患会话的患者满意度调查

便利抽样法选取2017年6—9月在南京市某省属公立医院门诊皮肤科就诊的218例患者为研究对象,对就诊时医患会话进行录音并使用问卷调查,采用Logistics回归和单因素方差分析,查找问卷调查中满意度影响因素,并结合医患会话内容,找出具体相关内容。发现门诊皮肤科患者就诊满意度与患者人口学特征无显著相关,但是与医生礼貌敬语的使用、病情解释清晰到位和指导患者用药有显著相关性。皮肤科医生在患者就诊过程中,改变用语习惯,使用礼貌敬语、重视病情解释和清晰指导用药,能够提高患者就诊满意度。     

肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务模式的经验分享

目的提高肌骨康复门诊的诊疗效率,真正实现一站式诊疗服务,更多更好地服务于广大需要康复治疗的患者。方法开设"肌骨康复中心"门诊科室,实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务。结果自本院实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务以来,在患者满意度、就诊患者数量、康复治疗效果等方面收到了显著成效。医院的正面社会影响力得到提高。结论多学科诊疗是康复医学领域的重要诊疗模式。多学科诊疗的开展很大程度上缓解了患者就医的困难性,挂一个号不仅可以得到医生的诊断,还可以马上得到康复治疗师的评估与治疗,是既节约了时间也节省了经济的双赢模式。     

"互联网+"背景下门诊流程对比与患者满意度分析

门诊服务流程是否便捷高效,影响着患者的就医质量和满意度,进而影响医院的发展。文章以宿迁市第一人民医院为例,对门诊采取传统方式和“互联网+”方式就诊的患者在挂号、候诊、就诊、缴费、取报告、取药等相关流程进行时长对比和满意度分析,指出“互联网+”使门诊流程便捷高效,可减少患者的非诊疗时间,显著提高患者满意度。医院应继续加强“互联网+”相关建设,以人为本,不断提升门诊服务水平。     

辛伐他汀治疗老年人短暂脑缺血发作疗效观察

目的研究辛伐他汀治疗老年人短暂脑缺血发作(TIA)的疗效,为临床诊疗提供依据。方法选择2008年5月至2010年2月本院门诊就诊的98例60岁以上的TIA患者,分为治疗组与对照组给予阿司匹林肠溶片治疗;治疗组加用辛伐他汀片,治疗4周为1个疗程。结果治疗组治疗后无发作,症状好转,发作次数明显减少均优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0·01)。结论辛伐他汀治疗老年人短暂脑缺血发作疗效显著,值得推广。     

医患互动话语与就诊满意度的关系研究

借鉴国外广泛应用的Roter的互动分析系统(Roter interaction analysis system,RIAS)将医患互动中的话语量化,结合患者就诊满意度问卷调查,分析门诊医患互动话语与患者就诊满意度的关系。结果发现,医生的生物医学信息索取越多、患者的信息搜寻程度越高、患者的社会心理信息给予和积极对话越多,就诊满意度越;医生的消极对话越多、患者年龄越大,就诊满意度越低。提示医生在关注患者疾病的同时还应重视患者社会心理因素,避免消极语言的使用,关注老年患者需求,各级政府或医院也应加强患者疾病健康知识普及和医生信息提供,有利于提高患者就诊满意度。     

沈阳地区老老年原发性高血压患者Morisy服药依从性问卷调查

目的调查沈阳地区老老年原发性高血压患者Morisy服药依从性问卷。方法连续选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊就诊或住院治疗的老老年原发性高血压患者45例,对照组选择同期就诊的老年高血压患者(60～79岁,对照组)42例。两组入选对象均长期居住在沈阳地区,接受了"Morisy原发性高血压患者服药依从性问卷"调查。结果两组患者Morisy依从性问卷各分项分及总分比较中,老老年组患者Morisy依从性问卷各分项分及总分明显低于对照组评估结果(P0.05,P0.01)。结论沈阳地区老老年高血压患者服药依从性不佳。     

北方地区老年性湿疹患者常见中医证型分布调查

目的调查北方地区老年性湿疹患者常见中医证型分布。方法选择2017年1月至2018年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊诊治的老年湿疹患者91例,入选患者均为局限性亚急性及慢性湿疹诊断。对照组选择同期就诊的中青年相同疾病患者76例。两组患者中医辨证及分型标准参照"中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语"中相关规定进行,常见中医证型有:①营卫不和证;②气阴两虚证;③风湿热阻证;④脾虚湿蕴证;⑤血虚风燥证;⑥阳虚水饮证。结果老年组营卫不和证、气阴两虚证、风湿热阻证患者明显多于对照组,而后者中血虚风燥证和阳虚水饮证患者明显多于对于老年组(P0.05,P0.01)。结论营卫不和证、气阴两虚证、风湿热阻证是北方地区老年性湿疹患者常见中医证型。     

老年人要警惕咯血

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者。咯血须与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血引起的呕血加以鉴别。经口腔排出的血,究竟是咯出还是呕出,应认真区别,因为它们的原因不同,处理的方法也不同。鉴别时须先查口腔与咽部,观察局部有无出血灶。鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,用     

老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点分析

目的分析老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点。方法连续选择2014年1~12月前来我部就诊的老年高血压病(年龄≥60岁)患者61例,心理情绪量表使用"临床精神卫生症状自评量表"(SCL-90),对照组为同期参加门诊体检结论健康的同龄老人65例,对照比较两组对象心理情绪量表评估数据特点。结果老年高血压患者就诊时的心理量表评估数据中量表总分、总均分、阳性项数、阴性项数和阳性项均分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年高血压患者就诊时大多存在着明确的心理情绪异常,在进行常规药物治疗时,有针对性的干预不容忽视。     

以肾功能不全为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例

1.病例情况 患者男性，70岁。主因乏力、头痛、头晕、食欲下降3月余，恶心、呕吐2周，尿少3天于2007年2月5日收入院。患者曾在外院就诊，因肌酐为406μmol／L，尿蛋白＋＋＋，诊断为“慢性肾功能不全”，给予“尿毒清”等治疗，症状无缓解而转我院。患者发病以来视力下降、偶有牙龈出血等。查体：体温36．6℃，血压160／100mmHg，慢性病容，贫血貌，双下肢可见散在紫癜，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心肺无异常，     

浅谈专家门诊护患沟通技巧

随着社会发展的必然要求,患者不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术,同时还要有优良的医疗环境和优质的服务。随着医疗和护理体制的深化改革,以患者为中心的优质服务已成为医院工作的重中之重。门诊护士是第一接诊人,是协调医患关系的桥梁,在门诊服务文化建设中起到重要作用。作为医院的重要窗口之一,专家门诊的特点是专业性强,疑难杂症多,家属陪同多,患者及家属的心理期望值高。我院专家门诊护理部以"提升服务质量,提高患者满意度"为目标,对专家门诊就诊的患者实施了优质、便捷、具有专家门诊特色的护理服务,受到广大患者的好评。     

门诊老年冠心病患者外周血代谢指标表达现况调查

目的调查门诊就诊老年冠心病(CAD)患者各类外周血代谢指标表达现况。方法连续选择2015年1~12月前往解放军沈阳军区司令部门诊部就诊老年CAD患者117例,对照组为同期参加我门诊部体检的非冠心病同龄老人126例,比较两组对象各类代谢指标异常现况。结果老年CAD组高FPC,高TC,高TG,高LDL-C,低HDL-C及异常指标数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论门诊就诊的老年CAD患者拥有较多的各类外周血代谢指标异常现况,应该制定有针对性的干预、治疗计划。