围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症观察

目的观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标。结果围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标。     

老年麻醉手术患者发生低体温现象的危险因素分析

目的分析老年麻醉手术患者发生低体温(HT)现象的危险因素。方法连续选择2011年1月~2013年12月在辽宁电力医院手术室接受择期手术老年患者188例,他们接受了"发生HT常见危险因素问卷"调查,并按术中有无发生HT进行分组比较。结果 188例接受择期手术老年患者中,术中发生HT患者125例(66.49%),未发生HT患者63例(对照组)。发生HT组的平均年龄、全身麻醉例数、胸及腹部手术例数、手术时间、术中输液量、术中输血量、使用冲洗液量、≥2个危险因素例数均明显多于对照组,而体质量指数和手术室温度均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、全麻、胸及腹部手术、手术时间长、过多的术中输液量、输血量、使用冲洗液量、消瘦手术室温度及2个以上危险因素可能是接受手术老年患者发生HT的危险因素。     

预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响

目的观察预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响。方法连续选择2013年1月～2013年12月在盘锦市中心医院普外科接受腹部手术老年患者95例,将他们按接受手术时间随机分为预见性护理组（48例）和对照组（47例）。两组均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理（包括了术前、术中和术后3大时间段）,对照比较两组患者术后肺感染患病率指标。结果预见性护理组肺感染患病例数为5例,患病率为10.42%,明显少于对照组（13例和27.66%）（χ2=4.65和P〈0.03）。结论预见性护理可明显减少老年腹部手术患者术后肺感染患病率。     

膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留观察

目的观察围术期膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留表现。方法连续选择2013年1月至2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者97例,入选患者按来院时间随机分为训练组(49例)及对照组(48例)。两组患者均接受我科宫颈癌围术期常规护理,训练组另行围术期膀胱功能训练,观察术后尿潴留表现相关指标。结果训练组发生尿潴留例数、尿潴留患病率、留置尿管天数及术后首次残余尿量各类指标均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论围术期膀胱功能训练可以明显改善老年宫颈癌患者各类术后尿潴留表现相关指标。     

老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析

目的调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的危险因素。方法选择2012年1月~2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者153例,对入选对象进行了"发生尿潴留危险因素问卷"调查,并按术后是否发生尿潴留进行分组对照比较。结果 153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者47例(30.72%),对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。发生尿潴留组和对照组常见危险因素指标比较中,老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、高病理分期、广泛子宫切除、手术时间长及出血多、术后尿路感染及长时间留置尿管都为老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的常见危险因素。     

老年肺癌手术患者发生术后肺内感染易患因素分析

目的分析老年肺癌手术患者发生术后肺内感染(PPI)易患因素。方法连续选择2014年1月~2015年12月在沈阳市胸科医院接受手术治疗的老年肺癌患者155例,对他们进行了"PPI常见易患因素问卷"调查,并按术后有无发生PPI进行分组对照比较。结果 155例老年肺癌手术患者发生术后PPI者71例,患病率为45.81%。PPI组的吸烟指数、既往呼吸疾病史例数、合并糖尿病例数、中央型肺癌例数、术前KPS评分、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数以及手术时间、使用呼吸机时间和留置引流管时间均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论吸烟、既往呼吸疾病史、糖尿病、中央型肺癌、术前KPS评分、术前肺功能异常、全肺切除术以及手术、使用呼吸机和留置引流管时间过长均可能为老年肺癌手术患者发生术后PPI易患因素。     

保温干预改善老年肺癌手术患者相关指标观察

目的观察保温干预改善老年肺癌全麻手术患者各类相关指标数据。方法连续选择2011年1月至2014年12月在我院接受手术治疗的老年原发性肺癌患者81例,入选对象均采用全身麻醉,并按接受治疗时间随机数字表分为保温干预组(41例)和对照组(40例),术中保温干预包括了多种保温措施,观察两组对象围术期各类相关指标数据。结果保温干预组拔管时间、清醒时间、寒战例数、躁动例数、肺内合并症例数及ICU停留时间等指标均明显少于对照组,而术后体温均明显高于后者(P0.05,P0.01)。结论保温干预可明显改善老年肺癌全麻手术患者围术期各类相关指标数据,减少术后寒战、躁动和肺内合并症发生率。     

呼吸锻炼护理预防老年开胸手术患者术后肺部并发症观察

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年开胸手术患者术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标影响。方法连续选择2008年1月至2009年12月接受开胸手术治疗的老年患者87例,根据接受手术时间随机分为呼吸锻炼护理组(44例)和对照组(43例),呼吸锻炼组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前统计了术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标。结果呼吸锻炼组术后住院期间术后肺部感染例数、其他肺内合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于于对照组(P0.05或P0.01)。结论呼吸锻炼护理可明显减少老年胸部手术患者术后各种肺内合并症的发生。     

老年非小细胞肺癌术后呼吸衰竭易患因素分析

目的分析沈阳市区老年非小细胞肺癌(NSCLC)术后呼吸衰竭(RF)易患因素。方法选择2011年6月~2015年6月在我院接受手术治疗的老年NSCLC患者178例,对他们进行了"RF易患因素问卷"调查,并按术后有无发生RF进行分组比较。结果 178例老年NSCLC患者发生术后RF者54例,患病率为30.34%,入选对象中术后无RF者124例(对照组)。两组患者RF易患因素各类指标比较中,RF组的吸烟指数、既往心血管病史例数、既往呼吸疾病史例数、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数、术后液体入量大例数及术后肺内感染例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论吸烟、既往心血管病史、呼吸疾病史及术前肺功能异常、全肺切除术、术后液体入量大及术后肺内感染均为沈阳市区老年NSCLC患者术后RF常见易患因素。     

排尿训练对老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标影响观察

目的观察排尿训练对老年冠脉支介入治疗患者术后排尿指标影响。方法连续选择2017年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者195例,按接受手术时间和随机数字表分为排尿训练组(98例)和对照组(97例)。两组患者均接受冠状动脉介入治疗围术期常规护理,排尿训练组另行排尿训练,内容包括健康教育和排尿训练,2~3次/天,持续3天。结果术后排尿现况指标比较中,排尿训练组的卧床自行排尿例数均明显多于对照组,而1天内站立排尿例数、诱导排尿例数和导尿例数则明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论排尿训练可显著改善老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标。     

老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点分析

目的分析老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点。方法选择2007年1月至2017年12月在我科接受胃癌根治术老年胃癌患者255例,入选者常年在我院就诊复查,病理和随访资料完整。结果 255例老年胃癌根治术后患者中,术后复发患者112例(复发组,43.92%),术后无复发患者143例为对照组。结果表明,术后复发组的肿瘤直径5cm例数、Ⅲ型和Ⅳ型B分型例数、低分化例数、T_3和T_4浸润深度例数、有浆膜浸润例数、Ⅱ期和Ⅲ期TNM例数、5个淋巴结阳性例数、有远处转移例数和浸润型生长方式例数均明显多于对照组(P0.01)。结论老年接受胃癌根治术术后复发的危险因素包括有:瘤体大、M和L原发部位、浸润深度多、有浆膜浸润、TNM分期高、发生转移淋巴结多、有远处转移、浸润型生长方式。     

循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响

目的探究循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的外科手术患者148例,将其随机分为两组,对照组74例患者给予常规围术期护理措施,在常规围术期护理的基础上给予观察组74例患者循证护理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计切口感染事件的发生情况。结果观察组患者术前2小时、术后1天的SAS与SDS评分以及术后1天的VAS评分均显著低于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预可有效缓解手术患者围术期的负性情绪,减轻术后疼痛,降低术后感染事件的发生率。     

老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素调查

目的调查与分析老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素,为制定围术期护理计划提供依据。方法选择2015年1月至2017年12月在我院胸外科的老年原发性肺癌术后患者169例,他们术后都接受了胸腔闭式引流及"术后胸腔引流时间常见影响因素问卷"调查。结果 169例老年肺癌手术患者平均术后胸腔引流时间为(4. 15±1. 42)d,引流时间长(≥4. 15d)患者82例(48. 52%,引流时间长组),引流时间短(4. 15d)患者87例(51. 48%,引流时间短组)。引流时间长肺癌手术患者的平均年龄、开胸手术例数、单肺通气例数、淋巴结清除数、胸腔粘连例数、手术时间及术中出血量均明显多于引流时间短组(P 0. 01,P 0. 05)。结论年龄偏大、开胸手术、单肺通气、淋巴结清除数多、胸腔粘连、手术时间长和术中出血量多都是老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间长的常见影响因素。     

专项护理干预对老年肺癌术后心律失常疗效的影响

目的观察专项护理干预对老年肺癌术后心律失常患者各类疗效指标的影响。方法连续选择2016年1月至2018年6月在我院胸外科接受全肺切除术的老年原发性肺癌术后患者91例,依据接受手术时间和随机数字表分为专项护理干预组(46例)和对照组(45例)。两组患者均接受全肺切除术围术期常规治疗,专项护理干预组增加了专项护理干预(包括心理干预,呼吸道术前干预,疼痛干预,辅助通气干预,排痰干预,监测水、电解质数据和鼓励尽早下床活动),并进行了心律失常各类疗效比较。结果专项干预组的发生心律失常例数、平均每天心律失常数目和平均每小时心律失常数目等检出心律失常指标均明显少于对照组(P 0. 01)。结论专项护理干预可明确改善老年全肺切除术后心律失常患者各类疗效指标。     

呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响。方法选择近年来在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者94例,根据志愿原则分为呼吸锻炼护理组（63例）和对照组（31例）,呼吸锻炼护理组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前评估了肺功能各项指标。结果呼吸锻炼护理组术后住院期间呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次括管例数均显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论术前呼吸锻炼专项护理可明显改善老年肺痛患者术后各项呼吸功能指标。减少肺部合并症发生。     

排痰专项护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标观察

目的 观察排痰专项护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标.方法 连续选择近期接受手术治疗的老年肺癌患者75例,随机分为排痰护理组(38例)和对照组(37例),排痰护理组手术后进行排痰专项护理,出院前统计了术后各种疗效相关指标.结果 排痰护理组住院期间术后肺部感染例数、肺内其他合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于对照组,而每日排痰量均明显多于后者(P＜0.05或P＜0.01).结论 呼吸锻炼护理可明显改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标.     

保温护理对老年腹部手术患者围术期苏醒指标及合并症影响

目的观察保温护理对老年腹部手术患者苏醒指标及围术期合并症影响。方法选择近期接受腹部手术患者的老年患者95例,入选患者随机分为保温护理干预组（干预组,48例）和对照组（47例）。护理保温干预包括：保证术中环境温度、注意外露部位的保暖、预防其他导致低温的因素、输入液体及冲洗体腔液体应预热、手术以外部位保暖。结果干预组的鼻咽温度明显高于对照组,而心率、收缩比、平均拔管时间、平均清醒时间、寒战和躁动发生率均明显少于对照组（P〈0．05—0．01）。结论保温护理可改善老年腹部手术患者苏醒及生命体征指标,围术期合并症发生率明显下降。     

创伤骨科患者围手术期的综合护理干预

目的分析综合护理干预在创伤骨科患者围手术期的应用价值。方法将我院创伤骨科2014年3月至2015年3月收治的80例骨科手术患者进行分组,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果护理后,试验组的术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);对照组的护理满意度明显低于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对创伤骨科围手术期患者采用综合护理干预,可以有效降低患者术后并发症的发生率,同时有效提高了护理服务质量,有利于护患关系的发展,在临床值得推广。     

快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果。方法随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标。结果观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P 0. 05)。观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P 0. 05)。对照组术后并发症发生率达23. 3%,观察组则为6. 7%。结论快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复。     

老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响调查

目的调查老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响。方法173例近期接受腹部手术的老年患者术后7d时接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,"心理护理工作量调查表"在出院前完成。结果173例近期接受腹部手术的老年患者中,术后发生POCD患者44例(25.43%),没有发生POCD患者129例(对照组),POCD组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年腹部术后发生POCD患者的心理护理需求明显增加。