老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的综合护理

目的分析综合护理用于老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的效果分析。方法选择2013年10月~2014年10月在我院住院治疗的老年胃癌PICC患者120例随机分为两组,试验组患者施行综合护理,对照组只实施PICC置管常规护理,每组60例患者。对患者静脉炎发生率、导管阻塞率、患者满意度及依从度进行比较。结果试验组患者血栓性静脉炎发生率明显低于对照组,患者满意度和依从度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组年龄、男女比例、癌症分期、导管留置时间、尖端位置、病情及临床表现等相比不具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理能够有效降低老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的发生率。     

PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会

近年来,外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术是将硅胶软管经外周大静脉插入上腔静脉,在肿瘤的化疗中应用越来越广泛。硅胶软管可在X线下显影,能中长期地留置患者体内或输注刺激性及高渗性药物,一定程度上提高了患者治疗的耐受性。我科自2007年1月至2008年5月共置管153例,发生深静脉血栓6例,发生率为3．92％,现将护理体会总结如下。     

老年肿瘤患者行PICC置管的护理

老年肿瘤患者常因肠外营养及化疗,需长时间进行静脉输液,由于化疗药物的毒副作用及全胃肠外营养液对血管的刺激,常使患者承受静脉炎及渗漏性组织损伤的痛苦,经外周静脉置人中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter PICC）为肿瘤患者提供了一条方便、安全、有效、可长期使用的静脉通路。     

1例藻酸钙、银离子敷料联合美皮康治疗Ⅳ期压疮的护理

2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。压疮至今仍然是护理难题,一旦发生可加重患者病情,延缓康复、增加痛苦及经济负担,严重者危及生命。选择合适的敷料有效清除创面感染和坏死组织,调节创面微环境,是促进压疮愈合的关键。我科于2012年9月收治了1例糖尿病伴肺部感染、尾骶部Ⅳ期压疮患者,运用藻酸钙、银离子敷料联合美皮康治疗,经过54天的伤口护理,完全愈合。现将护理体会报道如下。     

15例四肢挛缩高龄患者超声下PICC置管的体会

总结15例高龄血管性痴呆并四肢挛缩患者在超声引导下成功留置PICC导管的护理体会。血管性痴呆并四肢挛缩高龄患者在置管前进行充分地评估,置管过程中采用特殊方法:穿刺侧手臂采用特殊体位摆放,纵切方法扩皮,利用指压法预防导管异位颈内静脉,心电定位导管尖端位置是置管成功的关键,降低了导管的异位率,缩短置管时间,减轻患者的痛苦,置管后良好的护理保证了导管的正常使用。     

超声引导下塞丁格技术在老年患者PICC穿刺置管术中的应用

老年患者因静脉弹性差、脆性大、皮下组织疏松易滚动而造成静脉穿刺困难,置管不易保留.为了满足老年患者长期静脉治疗的需要,我科近年来进行了多例PICC穿刺置管术.成功置管术的关键在于肘部血管条件良好,可以直视及触及达到盲穿的要求.但老年患者部分肘部血管弹性差,看不到,摸不到,直接穿刺成功机会率少,我科于2009年10月至2010年1月对10例直接穿刺困难者进行了经超声引导下塞丁格技术置入PICC管,全部置管成功,成功率100%,效果显著,现报告如下.     

井间拟流场测漏在煤田地质中应用

拟流场测漏技术具有对含水构造、含水岩体有良好的反映,可以分析判明构造带、岩体是否含水,以及通过采集数据,可应用于分析钻孔之间、含水层间的水力联系。丁集矿东五采区F151煤占矿井储量的比重较大,开采五采区F151煤受底板灰岩水的威胁,通过钻孔F2与F4之间不同深度处电流场的分布特征,判断得出F2孔断层带段与F4孔断层带段有水力联系。     

德湿可水胶体伤口敷料治疗压疮的护理体会

目的观察德湿可水胶体伤口敷料治疗压疮的效果。方法通过对本院30例出现压疮的患者使用了德湿可水胶体伤口敷料,再加上医护人员精心、细致的护理,创面不需要再象以前使用抗生素,不需要频繁的更换敷料,减少了换药次数,促进肉芽组织的生长和上皮的爬行。结果使用了德湿可水胶体伤口敷料提高了压疮的治愈率,缩短了压疮的治疗时间,方法简便易行,安全有效,患者无痛苦,易于接受。     

护理程序在老年痴呆患者中的应用体会

老年性痴呆是一种进行性认知功能障碍和记忆力损伤为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病,是智能损伤的综合征。目前尚无彻底治愈老年痴呆的方法,因此患者的护理至关重要。为了使患者主动配合治疗和护理,本文注重患者个体化的各种需求,并按护理程序的五个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价．对30例老年痴呆患者实施有效的身心整体护理．取得了良好的效果．现介绍如下：     

单鼻腔置双管的临床应用及护理

现代临床上对胃瘫患者多采用胃十二指肠营养,通过肠内营养,来满足患者维持生命体征最基本的生理需要。由于胃功能的丧失,患者常常感到胃内胀满不适,故又需采用胃肠减压,去除胃内积气、积液。以往都采用双鼻腔内分别放置胃肠胃管、胃十二指肠营养管。但这样在临床实践中却有很大的麻烦,如患者在需要氧气吸人,吸痰等治疗时,就不能从患者的鼻腔进行,很影响治疗方案的实施。     

改良前庭功能康复训练视频在眩晕患者康复中应用的护理体会

目的观察改良版《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用的效果。方法对我科2017年9月至2018年5月期间收治的84例眩晕患者,随机分为观察组42例,对照组42例,所有的研究对象均给予常规的药物治疗方案及基本的康复干预,观察组在此基础上入院后即开始观看、学习、练习改良版《前庭功能康复训练》视频中的动作。结果通过眩晕残障程度评定量表(DHI)及眩晕相关性医院用焦虑抑郁量表(HADS)的测试及患者自我感觉症状描述,观察组42例患者依照视频训练后DHI评分和HADS评分较训练前均显著降低(P 0. 01),42例患者均感觉视频安全有效。结论改良版的《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用效果良好,值得推广     

PBL教学法在呼吸内科护理实习中的应用体会

目的评价"问题式教学法(Problem-Based Learning,PBL)"在呼吸内科护理实习教学中的可行性及优越性。方法将116名护理专业学生,随机分为两组,PBL教学56人(试验组),另一组传统教学60人(对照组)。结果试验组与对照组成绩有统计学差异(χ2=4.11,P0.05),试验组学生成绩优于对照组。结论采用PBL教学法,通过将临床病例引入到教学中,培养学生分析问题、解决问题的实际能力,极大地提高了学生学习兴趣,深受学生欢迎。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理体会

肝脓肿是常见病．其治疗方法有很多。现将我科2006年1月至2008年12月收治的肝脓肿患者28例,在B超引导下经皮穿刺置管引流治疗均获痊愈,临床效果明显．现将护理体会报告如下。     

亲情护理在肿瘤老年患者中的应用体会

亲情护理,是把患者当亲人,为患者提供生理、心理、社会、精神、文化及生活照顾全程服务的护理工作模式。亲情护理的理念是以人文精神为指导,提供微笑温馨、亲人般的护理,承诺视患者为亲人,在任何情况下理解和关爱患者,用和蔼的语言与患者交流,以热情、真诚的态度服务患者^[1]。本研究于2006年5月至2009年10月,对83例肿瘤老年患者实施亲情护理,效果满意,现报告如下。     

临床护理路径在老年性白内障中的应用体会

临床路径的理论和实践在国外经过20余年的实践与发展已经形成了较为完善的体系[1],在国内关于临床路径的相关研究在各学科中已成为研究热点[2],并一定程度上取得了较为满意的效果。我院自2011年1月1日起将老年性白内障的治疗纳入临床路径,经过试运营半年取得了较为满意的效果,现将经验总结讨论如下。     

整体化护理在肾上腺静脉取血术中的应用体会

目的探讨整体化护理在肾上腺静脉取血术检查中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年10月在我院高血压中心住院进行肾上腺静脉取血术检查的58例原发性醛固酮增多症患者,以入院时间先后分为两组,均为单侧肾上腺静脉取血。对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理基础上给予整体化护理,包括肾上腺静脉取血术前责任护士协助患者完善相关检查,给予心理护理,指导患者术前准备、术后配合及并发症的观察和预防。结果对照组29例患者中,6例因紧张、恐惧拒绝行肾上腺静脉取血术检查,4例患者因右肾上腺定位困难取血失败,1例女性和1例男性患者因不习惯床上小便留置导尿。观察组29例患者中,3例因右肾上腺定位困难取血失败,26例患者取血成功,1例患者术侧肢体弹力绷带加压包扎处由于患者对胶布过敏出现皮肤发红、破损,经责任护士护理3天后皮肤结痂,后痂皮脱落痊愈。经比较,观察组的取血成功率明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论整体化护理帮助患者顺利完成肾上腺静脉取血术检查,术后恢复良好,明确诊断且患者及家属满意度高。