认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用

目的探究认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用效果。方法对照组予以常规运动功能康复训练,观察组在此基础上予以认知训练,观察对比两组干预前后认知功能、运动功能及日常生活能力的变化。结果观察组干预后的MoCA与MMSE评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后的Fugl-Meyer评分、MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论对脑卒中认知障碍偏瘫患者开展认知训练后,可改善患者的认知功能,继而有助于提高患者的运动功能,并对改善日常生活能力有重要的积极价值。     

丁苯酞联合多奈哌齐治疗血管性认知障碍的效果观察

目的探讨丁苯酞胶囊联合多奈哌齐片治疗血管性认知功能障碍的临床效果。方法选取2015年3月至2017年10月在我院就诊的血管性认知障碍患者78例,并按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例。对照组给予多奈哌齐片5mg,1次/日,连续治疗12周,治疗组在多奈哌齐片治疗基础上加用丁苯酞胶囊0. 2,2次/日,连续治疗12周。使用简易精神状态评定(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)对两组患者治疗前以及治疗12周后的认知功能水平进行评分。结果两组在治疗之后MMSE和MoCA评分均有升高,但治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗过程中,两组的不良反应均很少,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论丁苯酞胶囊联合多奈哌齐片在血管性认知障碍的治疗中对于改善患者的智能水平、认知能力,延缓患者的病情发展有良好的作用。     

丁苯酞用于rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨丁苯酞用于重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的效果及对认知功能的影响。方法选取我院2017年7月至2018年12月收治的脑梗死患者60例展开研究,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者在此基础上加用丁苯酞治疗,对两组患者治疗效果及认知功能改善情况进行比较分析。结果观察组的总有效率为96.67%,与对照组76.67%的总有效率相比显著更高(P0.05);两组治疗前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组MoCA评分显著高于对照组(P0.05)。结论临床治疗脑梗死在rt-PA静脉溶栓治疗中加用丁苯酞能够有效提高治疗效果,促进患者认知功能更显著地改善,值得推广。     

音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响

目的探讨音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响。方法随机将64例中轻度老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予集体化音乐护理干预,为期12周。借助CMAI激越行为量表、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)分别对干预前后两组患者出现激越行为的频率、认知功能进行评价。结果音乐护理干预前,两组患者CMAI激越行为评分、MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义(P0.05),音乐护理干预后,观察组患者CMAI激越行为总评分由47.31±8.27分下降至38.73±6.94分;MMSE评分由15.01±3.97分上升至19.34±3.15分,MoCA评分由16.92±5.48分上升至20.37±4.16分,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对中轻度老年痴呆患者实施集体化音乐护理干预,可有效降低患者激越行为发生频率,改善患者认知功能。     

盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的疗效及安全性。方法选取我院近两年神经内科门诊及住院的伴有认知功能障碍的帕金森病患者36例,随机分成治疗组和对照组各18例。治疗组给予盐酸多奈哌齐,对照组给予安慰剂,疗程为6个月。结果治疗组认知功能改善明显,MMSE评分明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0．01),治疗中无严重不良反应,患者运动功能障碍无明显加重。结论盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍安全有效,其中对轻度认知功能障碍患者尤为明显。     

多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的初步观察

目的脑中胆碱能神经通路的损害是帕金森病痴呆(PDD)患者的主要原因.因此,通过药物改善中枢胆碱能神经元功能可能是这种疾病的一个合理的治疗措施.我们初步研究了乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的疗效和安全性.方法将诊断为轻至中度的帕金森病痴呆患者随机分为对照组和治疗组,接受安慰剂或5mg多奈哌齐每日一次共12周治疗.治疗开始、第12及24周分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)及帕金森病统一评分量表(UPDRS-partⅠ)的检查,记录治疗过程中出现的不良反应.结果本次研究共纳入32名患者,其中29名完成研究.治疗结束后治疗组MMSE得分明显较治疗前及对照组高,ADL、UPDRS得分两组间治疗前、后无差异.多奈哌齐治疗组12、24周MMSE得分分别较治疗前19.7分有1.1分、0.9分的进步(P<0.01),对照组MMSE得分较治疗前20.2分分别有0.3分、0.7分的退步(P<0.05).治疗组与对照组治疗过程中均未出现不良反应.结论本次研究中,每日5mg多奈哌齐可改善帕金森病患者的轻至中度痴呆,临床应用较安全.     

帕金森病认知功能障碍的量表评估及相关危险因素分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在筛查帕金森病(PD)患者认知功能障碍中的应用,同时分析PD认知功能障碍的相关危险因素。方法分析我院120例PD患者,根据认知功能将其分为正常组(PD-NCI,60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI,32例)和PD痴呆组(PDD,28例),采用Mo CA和MMSE对患者进行评估,同时分析性别、年龄、受教育年限,病程相关因素与PD认知功能障碍的关系。结果三组MoCA、MMSE得分差异有统计学意义(P0.05)。与正常组比较,受教育程度低的老年男性PD患者似乎更易出现MCI及PDD。结论 MoCA结合MMSE可有效筛查PD患者认知功能损害。性别、年龄、受教育程度及病程可能是PD认知功能障碍的相关危险因素。     

血管性痴呆伴H型高血压患者血尿酸水平与认知障碍的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VaD)合并H型高血压患者尿酸(UA)水平及其与认知障碍的相关性。方法根据是否合并H型高血压,将83例VaD患者分为对照组(单纯VaD组,共计34例)和观察组(VaD合并H型高血压组,共计49例),采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆程度评定,比较各组不同程度认知功能障碍患者间UA、Hcy间差异,同时观察各组患者UA、Hcy水平与MMSE评分间相关性。结果观察组患者血清Hcy水平较对照组显著升高(P0.05),两组患者平均UA水平间未见显著差异。不同水平认知障碍对照组患者UA水平间存在显著差异(P0.01),而Hcy水平间未见明显差异(P0.05)。不同水平认知障碍观察组患者UA及Hcy水平间均存在显著差异(P0.01)。观察组患者UA及Hcy水平在各认知水平上均显著高于对照组患者(P0.01)。对照组患者Hcy水平与MMSE评分间未见显著相关(R~2=0.089,P=0.0864);对照组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.593,P0.01)。观察组患者Hcy水平与MMSE评分间呈显著负相关关系(R~2=0.4569,P0.01);观察组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.6171,P0.01)。结论血管性痴呆合并H型高血压患者血尿酸水平较单纯血管性痴呆患者显著升高,且其升高幅度与患者认知障碍呈负相关。     

丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

目的比较丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者脑电图、认知功能的影响。方法将76例脑卒中后癫痫患者随机分为左乙拉西坦组(治疗组,n=38)和丙戊酸钠组(对照组,n=38)。治疗12个月后观察疗效,于治疗前(T0)及治疗6个月(T1)、12个月(T2)时行脑电图检查(痫样放电、累及导联数),于T0,T2时评估两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]和精神智力状况[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。T0时,两组痫样放电、累及导联数、MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05)。T1~T2时,两组痫样放电、累及导联数均较T0时逐渐降低,且各时间点治疗组上述指标均小于对照组(P0.05)。T2时,两组Mo CA与MMSE评分均较T0时升高,且治疗组Mo CA与MMSE评分大于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫均有良好疗效,但左乙拉西坦在改善患者脑电图和认知功能方面更具优势。     

电针对非痴呆型血管性认知障碍患者注意力及日常生活能力的影响

目的观察非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)患者经电针治疗后注意力的变化,并分析电针治疗前后改良Barthel指数能力的变化差异。方法 40例符合纳入标准的患者随机分成电针组和对照组,每组20例。两组均接受常规药物及认知功能训练,电针组患者在此基础上加电针治疗。治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评估,同时通过数字广度测验(DST)、符号数字转换测验(SDMT)量表评测注意力,改良Barthel指数评测日常生活自理能力。结果治疗前两组患者的MoCA、DST、SDMT评分及改良Barthel指数间差异显著(P0.05);治疗后,两组患者MoCA、DST、SDMT及改良Barthel指数较组内治疗前均改善明显(P0.05),电针组的DST、SDMT评分及总体有效率均显著高于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论电针治疗可更显著改善脑梗死患者的注意力,提高认知功能、日常生活自理能力。     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察

目的观察多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2017年5月间收治的90例老年期血管性痴呆患者作为本次的研究对象,将90例患者随机分为观察组与对照组,各45例,给予对照组患者多奈哌齐5mg,口服,1次/天。在对照组的基础上给予观察组患者联合尼莫地平30mg,口服,3次/天。两组患者均治疗12周。采用长谷川痴呆量表(HDS)对患者的痴呆状况进行评价;采用精神状态检查量表(MMSE)对患者的智力状态和认知功能进行评价;采用日常生活能力量表(ADL)对患者的日常生活能力进行评分。比较两组患者治疗有效率。结果治疗前,两组患者的HDS,MMSE,ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HDS,MMSE,ADL评分均较治疗前有所提高,但观察患者的三项评分均明显改善多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的80.0%(36/45),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论使用多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年期血管性痴呆能有效改善患者的痴呆状态、认知能力和日常生活能力,治疗效果确切。     

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。     

早期干预对老年急性脑卒中患者认知功能的影响观察

目的观察早期认知干预对老年急性脑卒中患者认知功能及疗效指标影响。方法连续选择2014年1月~2015年12月前往辽宁省人民医院就诊的老年急性脑卒中患者177例,按其住院时间随机分为观察组(89例)及对照组(88例),两组对象均接受我科急性脑卒中常规康复治疗,对照组另加早期认知干预(注意力、记忆力、计算力、思维推理训练及矫正失用症、失认症),治疗前后接受了蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)简易智能状态检查问卷(MMSE)及日常生活活动能力评定量表(MBI)评估。结果两组患者治疗前Mo CA总分、MMSE总分及MBI总分无明显区别(P0.05),两组患者治疗后上述各项指标均明显优于治疗前,同时,观察组同类指标明显优于对照组(P0.01,P0.05)。结论早期认知干预可明确改善老年急性脑卒中患者认知功能及疗效指标。     

血清miR-34a水平与阿尔茨海默病及认知功能障碍的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清miR-34a水平的意义及其与认知功能障碍的相关性。方法收集2018年10月至2020年1月于南阳市第二人民医院就诊的老年AD患者和轻度认知功能障碍(MCI)患者各60例,纳入同期体检健康老年人60例为对照组。采用定量反转录酶-聚合酶连锁反应(qRT-PCR)检测三组受试者血清miR-34a水平;检测其他实验室指标LDL-C、HDL-C、Hcy、TG和TC的水平,采用Pearson相关系数、Logistic回归和ROC曲线分析miR-34a和AD患者认知障碍的关系。结果 AD组和MCI组患者血清中miR-34a显著高于对照组,且AD组高于MCI组(P0.05)。miR-34a与Hcy、TG和TC水平成正相关,与MMSE和MoCA评分成负相关。miR-34a是认知功能障碍及MCI进展为AD的独立影响因素,其诊断认知功能障碍及鉴别MCI和AD的曲线下面积分别为0.967和0.765。结论 miR-34a在AD患者血清中高表达,且与认知功能成负相关,对于认知功能障碍和AD具有一定的诊断价值。     

认知功能康复训练治疗帕金森病痴呆的临床效果分析

目的分析对帕金森病痴呆患者进行认知功能康复训练的措施和效果。方法择取本院收治的100例帕金森病痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分成两组,对照组46例,给予常规盐酸多奈哌齐治疗,观察组54例,在对照组治疗的同时加强认知功能康复训练。结果观察组患者治疗后的各项评分情况均与治疗前比较存在明显差异,差异具有统计学意义,P0.05,对照组患者中除N2Cz,P3Pz,N2Fz,N2Pz以外,均与治疗前存在明显差异,P0.05;治疗后两组患者的UPDRS日常生活活动评分差值和韦氏智商评分比较均无明显差异,差异无统计学意义,P0.05,但P300,MOCA,记忆评分比较差异明显,具有明显统计学意义,P0.05。结论在帕金森病痴呆患者常规治疗的同时加强认知功能康复训练可有效改善患者的认知功能情况,有助于患者的康复和生活质量的提高。     

脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2016年5月至2017年5月在我院就诊的74例血管性痴呆患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组37例,两组患者均给予常规治疗。给予对照组胞二磷胆碱注射液+氯化钠注射液静滴,1次/天;给予观察组患者脑苷肌肽注射液+氯化钠注射液静滴,1次/天,尼莫地平片口服,3次/天,两组均治疗20天。采用精神状态评价量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)对患者治疗前后的认知功能、日常生活能力进行评价,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言能力评分比较,P0.05,差异无统计学意义,具有可比性。所有患者的MMSE各项评分均在治疗后显著提高,但观察组改善程度更好,组间P0.05;治疗前两组患者的ADL评分接近,P0.05,差异无统计学意义,具有可比性。两组患者的ADL评分均在治疗后显著提高,观察组分值更高,组间P0.05,观察组总有效率为91.89%(34/37),明显高于对照组的64.86%(24/37),P0.05。结论脑苷肌肽注射液与尼莫地平联合用药,可发挥协同作用,抑制兴奋性氨基酸毒性,显著增强脑组织血流量,促进大脑神经代谢,减少自由基损伤,降低缺氧性损害,改善患者的认知功能,保护神经元,提高患者的日常生活能力。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法102例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组51例，在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg，每日1次；对照组54例，给予常规治疗，两组患者疗程均为12周，观察治疗前后认知功能（MMSE、HDS）及日常生活自理能力（ADL）的改善程度。结果治疗12周时，治疗组MMSE、HDS及ADL评分明显改善，较对照组有显著性差异（P〈0．05），自身对照结果显示，盐酸多奈哌齐治疗12周，治疗后MMSE、HDS及ADL评分较治疗前改善（P〈0．01），在治疗4周时，MMSE、HDS及ADL评分已有提高。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效确切，对患者认知功能及日常生活能力均为改善，无明显副作用，值得临床推广。     

盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆的临床疗效

目的评价盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆的临床治疗效。方法选择94例在我院接受治疗的老年痴呆患者为研究对象,根据患者入院时间的先后顺序分组,每组47例,对照组单一服用艾地苯醌治疗,而观察组联合服用盐酸多奈哌齐治疗,对比两组治疗后的临床药物疗效以及患者的认知能力和生活能力评分。结果观察组的临床药物疗效显著高于对照组,患者生活能力、认知能力相比,治疗后的提升效果更显著,观察组的ADL评分和MMSE评分显著高于对照组,组间差异显著,P0.05。结论治疗老年痴呆选择艾地苯醌治疗的基础上联合盐酸多奈哌齐的疗效更佳,患者的生活能力得到显著提升,值得临床应用。     

鼠神经生长因子改善老年急性脑血管病患者神经功能的观察

目的探讨鼠神经生长因子对老年急性脑血管病患者hs-CRP,NSE,TNF-a影响。方法选取2015年12月至2017年11月我院急性脑血管病患者92例,随机分为对照组、观察组各46例。对照组患者给予降颅压、抗血小板聚集、保护神经细胞、降压降糖、预防感染、营养支持等对症治疗。观察组在对照组基础上给予鼠神经生长因子18μg,每日1次,连续治疗2周。比较两组治疗前后脑卒中评分量表NIHSS、简明精神状态量表MMSE、运动功能量表Fugl-Meyer评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平。结果治疗前,两组NIHSS,MMSE,Fugl-Meyer评分分别比较,无明显差异(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),MMSE,Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组hs-CRP,NSE,TNF-a水平分别比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组hs-CRP、NSE、TNF-a水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论鼠神经生长因子治疗急性脑血管病患者,减少了hs-CRP,NSE,TNF-a水平,改善了神经功能损伤,提高了认知功能、运动功能,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 80例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者给予应用硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗血小板类药物等常规对症治疗,对照组在常规处理基础上给予口服瑞舒伐他汀10mg(1次/日);观察组患者在对照组处理基础上,给予左卡尼汀3.0g静滴(1次/日),疗程10天。结果观察组心绞痛症状改善总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,组间比较差异具有显著性(P0.05);观察组心电图改善总有效率达87.5%高于对照组的70%,差异具有显著性(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著。