D-二聚体在老年肺癌合并肺栓塞的研究进展

肺栓塞为肺癌的并发症之一,尤其在老年人群中其发生率不断升高,一旦发生,其预后极差,严重危害患者的生命健康,影响其预后。D-二聚体为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一,也是临床判断有无肺栓塞的重要指标之一。因此在临床工作中密切及早监测患者D-二聚体水平,对评估疾病的发生、发展、治疗效果及预后有重要意义。可在一定程度上提高患者生活质量,延长其生存期。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

脑卒中合并肺栓塞的防治及护理进展

虽然医学技术越来越成熟,但肺栓塞仍然为脑卒中患者死亡的重要原因,并且该病误诊率高,因此需要引起临床重视。对脑卒中后并发肺栓塞的危险因素进行总结可进行针对性预防,并确定高危人群。而采取适宜的预防措施可降低脑卒中后肺栓塞的发生率。肺栓塞发生后对其进行科学的治疗以及合理的护理措施可降低患者的死亡率。     

炎症标志物与肺栓塞的相关性研究进展

肺栓塞(PE)是一种临床中比较常见、潜在威胁生命的血管疾病,漏诊、误诊率较高。近年研究发现,肺栓塞的发生与炎症有着密切关系,炎症因子伴随PE发生、发展的整个疾病过程,对PE的危险分层、疗效评估及预后监测具有重要意义,展现出良好的临床应用价值。本文就常见的炎性标志物在PE中的应用进展加以综述。     

肝素监测在老年肺栓塞抗凝治疗中的研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是我国老年患者常见的心血管系统疾病,65~90岁的老年患者肺栓塞的风险变为原来的3倍,且10%的患者会在1年内复发。肝素抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗已达成共识。研究者表明,通过肝素监测可以发现肝素在抗凝治疗中的最适合的抗凝范围,从而更快达到抗凝治疗的目标,使患者更多时间处于治疗范围内,降低副作用的发生率。本文就肝素监测在老年肺栓塞抗凝治疗中的临床应用做一综述。     

老年肺癌合并肺结核回顾性分析研究

目的探讨60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析36例60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果60岁以上肺癌合并肺结核患者,肺癌以非小细胞癌为主,表现常被肺结核所掩盖。结论60岁以上肺癌的发病与肺结核、吸烟有关。对肺结核患者常规治疗无满意疗效时,宜尽早行肺癌相关检查。     

鲜为人知的肺栓塞

北京天坛医院心内科在2016年元旦前夕收治了一位老年女性患者,她平素无不适,但近一周突发呼吸困难,活动即感憋气,运动耐力明显下降,原来上5层楼没有问题,近几天连平地都走不了,走几步就喘不上气来,最终被确诊为肺栓塞.     

肺癌血清相关肿瘤标志物的研究进展

从临床治疗角度出发,结合生物学特性可将肺癌分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。小细胞肺癌主要表现为神经内分泌特性,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行播撒,对化疗和放疗敏感。大多数非小细胞肺癌缺乏神经内分泌特性,组织学上包括腺癌(AD,40%),鳞癌(SQC,30%)、大细胞癌(10%)等类型,对放疗和化疗的敏感性明显低于小细胞肺癌。血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)水平与肺癌的进展、分期及诊断密切相关,本文旨在探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。     

非小细胞肺癌靶向药物研究进展

传统化学药物治疗晚期非小细胞肺癌已达到平台期,靶向药物为突破这一瓶颈提供了行之有效的解决方案。靶向药物,尤其是EGFR-TKI类正逐渐称为一线治疗选择。另外,在维持治疗和二三线治疗等方面,靶向药物也有研究进展。本文系统回顾了近年来的大型随机临床研究,并进行相关探讨。     

肺栓塞3例分析

<正>肺栓塞是呼吸系统和心血管系统的急重症之一,是严重危害人类健康的一种疾病,其临床表现缺乏特异性,不是临床常见病,加之诊断设施要求条件高,往往易误诊、漏诊。近年来,肺栓塞发病呈逐年增高的趋势,且是一潜在致死性疾病,需要引起临床医生重视,及时诊断,及早治疗。现就近1年以来我院收治并随访的3例肺栓塞患者报告如下。1.病例资料例1,男性,28岁,因刺激性干咳半月余入院。患者自诉半月前无明显诱因出现刺激性干咳,未在意,症状持续无缓     

晚期肺癌患者合并肺部感染的特点及相关因素分析

目的探讨晚期肺癌患者合并肺部感染的特点及相关因素,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月243例晚期肺癌住院患者的临床资料,描述感染特点及对感染的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 243例晚期肺癌患者合并肺部感染78例,感染率32.01%,以革兰氏阴性菌和真菌为主;单因素分析显示,糖尿病、呼吸系统疾病、放疗、化疗、年龄≥65岁、吸烟指数≥400年支、中性粒细胞数目≤2×10~9/L、血浆白蛋白含量≤35g/L、血红蛋白含量≤110g/L、ECOG评分2与晚期肺癌患者合并肺部感染相关(P0.05),其中对不同病理类型肺癌之间的感染率作出了比较;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、呼吸系统疾病、放疗、化疗、年龄≥65岁、中性粒细胞数目≤2×10~9/L、血浆白蛋白含量≤35g/L、ECOG评分2为晚期肺癌患者合并肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论晚期肺癌患者更容易合并肺部感染,老年患者感染率更高,且有多种影响因素,医护人员在临床工作中应采取针对性的防治措施,减少感染的发生。     

肺栓塞误诊原因分析

目的:探讨肺栓塞误诊原因,以提高其确诊率.方法:选择我院住院102例肺栓塞患者中首诊误诊的75例病例资料,对其临床表现、诊断方法、误诊情况等进行分析.结果:(1)75例肺栓塞患者分别被依次误诊为冠心病心绞痛(30.7%)、心功能不全(26.7%)、肺部感染(17.3%)等疾病,误诊率达73.5%;(2)胸部螺旋CT检出率90.3%.结论:肺栓塞的症状多,且缺乏特异性,误诊率高,螺旋CT是目前推荐的一种早期诊断肺栓塞的重要手段.     

BNP,CRP,白介素-6与肺栓塞患者肺动脉压的相关性研究进展

脑钠肽(BNP)是心室肌合成和释放的物质,随着室壁张力的增高而释放增多。目前常常作为心衰的诊断、治疗疗效的评价的重要指标,有研究表明在急性肺栓塞肺动脉高压患者中BNP也有升高。白介素-6,C反应蛋白作为炎性反应指标,对肺栓塞患者肺动脉压也有一定的相关性。在临床实践应用中,CRP不受外界因素如昼夜缓解、性别、年龄等影响,但是血中BNP的浓度受年龄、性别,尤其是室壁张力等因素的干扰。因此三者联合与肺栓塞患者肺动脉压的升高有一定的相关性。     

肺癌合并恶性胸腔积液高龄患者行胸膜粘连术的护理

胸膜粘连术又称胸膜腔闭锁术、胸膜固定术，即采用物理、化学或生理的粘连剂，使胸膜发生无菌性炎症致脏层和壁层胸膜纤维化，促使两层胸膜牢固粘连，消灭胸膜腔，阻止胸积液的复发，改善患者的生活质量和延长患者的寿命。     

心力衰竭合并心房颤动患者BNP水平相关性研究进展

房颤具有较高的死亡率和严重的社会负担,心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环。BNP/NT-proBNP是目前广泛应用于心力衰竭诊断和预后的生物标志物,用于判断血流动力学性心脏应激和心衰的存在及其严重程度。近年来对心衰合并房颤患者血清BNP/NT-proBNP水平变化与患者病情发展、治疗及转归之间相关性研究逐渐增多,本文主要对心衰合并房颤患者中BNP/NT-proBNP的水平变化及其影响因素、诊断和预后价值进行综述。     

高龄老年肺栓塞的临床诊治分析

目的分析高龄老年肺栓塞患者的诊治资料,提高对高龄老年肺栓塞患者临床诊治技术,减少误诊误治。方法总结我科2年来收治的8例高龄老年肺栓塞病例的诊治资料。结果所有病例在正确诊断后得到尽可能早的抗凝治疗,预后好。结论高龄老年人肺栓塞的临床表现多样,且多叠加多种基础疾病,易误诊,且死亡率高,所以临床工作中应提高警惕,早诊断,尽早抗凝治疗。     

2型糖尿病合并认知障碍的影响因素及机制研究进展

2型糖尿病合并认知障碍是糖尿病众多并发症之一,目前已成为国内外老年临床医学的重要课题,深入认识和研究糖尿病认知障碍的危险因素,对其临床预防和治疗痴呆,提高患者生活质量有重要的意义。本文检索国内外文献数十篇,旨在总结目前有关糖尿病认知障碍的最新研究进展。     

非小细胞肺癌中miRNAs的表达水平及作用机制研究进展

<正>肺癌在世界范围内的患病率与死亡率增长迅速,对人类的健康造成了严重影响。大部分(80%)肺癌发病者是患非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC),通常检查出患有NSCLC时癌症已经发展至中期或晚期,这是因为目前NSCLC诊断方式精确度有待提高以及缺少相关诊断标志物,如此使治疗康复难度大大提高,预后复发率高。miRNA是一类内生非编码RNA,长度约22个核苷酸,在生物细胞中可以