公立医院改革要动“三把刀”

近日,国务院办公斤正式发布了《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（下称《通知》）。     

推行股份制 成都公立医院“院长组阁”

在新一轮医改方案确定的各项任务中．公立医院改革可谓最难以逾越的“堡垒”。10月8日,成都市医院管理局下发《关于深入推进市管公立医院改革的意见》,提出将重点从去行政化改革、人事分配制度改革等五大方面．把过去单一的内部机制改革变为体制改革、机制改革同步双拳出击,势将医改推向深水区。     

公立医院财政投入体制分析

"十二五"规划将公立医院医疗改革再一次放到了非常重要的位置,医改再一次来到了社会舆论的风口浪尖。本文从医疗改革30多年的历史沿革入手,引出对公立医院财政投入体制的回顾分析,从财政体制的变迁这一个侧面来见证医疗改革的历史变迁,并对我国公立医院的下一轮改革提出了期许。     

公立医院改革吹响“集结号”

新医改中最关键、也最艰难的公立医院改革攻坚．终于拉开大幕。2月23日．卫生部等五部门联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》,公布了16个全国试点城市,其中东部和中部各6个．西部4个。在《指导意见》发布之前,各地公立医院改革早已纷纷“彩排”。16个试点城市均已在不同领域先行探索．此外,各省、自治区、直辖市已经分别选择1～2个城市作为公立医院改革试     

上海试水“医联体”打通公立医院协同服务脉络

2011年医药卫生体制五项重点改革主要工作安排出台 2月17日,国办发布《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。《工作安排》分总体要求、工作任务、保障措施等三部分。其中,工作任务包括加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全医疗卫生服务体系等五大类。     

新医改背景下上海公立医院的改革困境

新医改方案明确提出要“加快推进多元化办医格局,鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业”。然而,上海市部分公立医院在引入社会资本的过程中,却陷入了公、私两难的困境。从创立之初就言明由民间投资建设的上海华山医院东院,开业逾三月,仍未能引进社会资本。尽管此前有消息称,该院正在和社会资本接触。但到目前为止,华山东院仍是华山医院全资投入的一个分院。     

中国新医改“攻坚之旅”启程——聚焦公立医院改革试点指导意见

作为医疗服务的终端,公立医院几乎成为医疗卫生领域各种矛盾的集合体,公立医院改革因此成为深化医药卫生体制改革的最难题。卫生部部长陈竺将其称为医改最为艰巨的任务。2月23日,卫生部等五部委联合《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定在     

安徽省公立医院编制周转池制度改革实践与思考——以某市级三甲公立医院为例

本文以皖北某市级三甲公立医院编制周转池改革实践为例,介绍安徽省编制周转池改革的背景、具体做法、实际效果及思考建议,以期为我国公立医院编制制度改革工作提供参考意见。     

公立医院改革：“球队”比“球星”更重要

国家卫生计生委近日下发通知，要求各地严控公立医院过快扩张，对盲目增加床位、扩大建设规模、竞相购置大型设备等问题要“踩急刹车”。看病难、看病贵一直以来备受诟病，增加床位、扩大规模意味着能够解决更多患者的就医难题，卫计委为何还要“鸣金收兵”呢？事实上，医院不断扩张就能解决看病难的问题，是一个伪命题，从我国公立医院的现状来分析，单体医院的盲目扩张，不仅不能解决看病难，恐怕还会带来诸多“副作用”。     

新医疗改革下公立医院补偿机制的探讨

取消药品加成后,公立医院在现有政府投入和医疗服务价格下亏损较大,为保证公立医院正常运行,需通过增设药事服务费、调整医疗服务价格、增加财政投入等措施进行补偿。探讨公立医院药品加成取消后的补偿机制,为完善公立医院取消药品加成后的补偿机制提出建议。     

我国县级公立医院改革探讨——神木模式为例

县级公立医疗机构是我国医疗机构重要组成部分,在卫生体系中发挥着承上启下的作用,县级医院改革在目前全面推行的公立医院改革中处于举足轻重的地位。本文就医县级公立医院改革的重要性进行简要概述,重点对神木模式的意义问题以及可推广性进行分析,得到对县级公立医院改革的可借鉴之处。     

公立医院需要健康地“瘦身”

国家卫计委前不久下发《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,要求严格控制公立医院床位审批,严格控制公立医院建设标准和大型医用设备配置,严禁公立医院举债建设。这些严控公立医院规模扩张的文件,被认为是公立医院＂瘦身＂进行时的到来。其实,这一要求在2009年的新医改方案中已有体现。     

深圳绘就未来三年“5+20”改革路线图

2013年度中国城市管理进步奖推荐案例5月9日,深圳市委、市政府制定出台《深圳市全面深化改革总体方案(2013-2015年)》和《深圳市2013年改革计划》,明确了未来三年5个重点领域改革、根据"五位一体"发展要求制定的20个改革项目以及今年的7项改革计划。     

转变运行机制 加强内部管理 加快推进公立医院改革

公立医院改革在争取有利的外部环境的同时,必须在“强身健体”上下足工夫,即在强化“内因”上使足劲,必须从根本上转变公立医院运行机制,加强和完善内部管理,苦练内功,提高社会效益。     

举措

上海：出台8个改革配套措施转变公立医院投入方式上海市为推进落实《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013—2015年）》,市卫计委会同相关部门,已制订并出台8个配套措施。今后,政府对公立医院的投入方式实现转变：公立医院也将改变过去根据业务收入确定分配的方式,建立多劳多得、优绩优酬的分配制度,向高强度、     

公立医院改革的“泰心”样本

在刘晓程看来,这种久违了的文化源自"泰心"崭新的管理体制,无行政级别、全员聘用、扁平化管理,这些是"泰心"独有的,但也是其他大医院可学的,前提是,其他院长也要像刘晓程那样能够放下、舍得。     

破除“体制病”

改革的核心任务是打破旧体制,但旧体制的惯性作用依然很大,如何保证体制顺利转轨?必须把增投入与建机制有机结合起来,使增加的投入能够买来新机制。发令枪已经打响,这是县级公立医院改革目前所处的状态。9月25日,安徽县级公立医院综合改革工作会议召开,明确的改革思路仍然是以点上突破带动面上推进的路径。按照改革时间表,11月1日在21个试点县启动,12月15日在74个县(市、     

医改360°——安徽县级公立医院综合改革观察

策划人语政府与市场、公平与效率、需方与供方、医生与患者、农村与城市,似乎没有哪一项改革牵涉到那么多的利益关系方。基层医改尘埃落定,城市大医院改革试点经验寥如晨星,夹在中间的县级公立医院改革,则已箭在弦上,不得不发。3年来,中国医改从路径设计上,大体沿着局部试点——总结经验——更大范围试点——进一步总结的路径推进,这样做,是为了将改     

增值税改革背后，上海两年“冷班子”调研

财税体制改革．是我国“十二五”时期要重点推进的八大领域改革之一。日前，备受关注的增值税制度改革试点终于在上海落地。10月26日．国务院常务会议正式决定开展深化增值税制度改革试点工作．上海市原征营业税的交通运输业和部分现代服务业率先试水。会议表示，为解决货物和劳务税制中的重复征税问题．将从2012年1月1日起在部分地区和行业进行试点．逐步将目前征收营业税的行业改为征收增值税。     

医改“钱程”

但凡改革,都是一场利益的调整,能否最大程度兼顾各方利益诉求,是改革取得共识的关键所在。9月25日下午,肥东撮镇的徐女士陪同老父亲来到县人民医院挂急诊。家里有个老病号,使得她对药品价格非常敏感。你看,芬必得胶囊,采购价13.45元,零售金额13.45元,比家门口的药店便宜一块多,徐女士指着门诊大厅的电子显示屏说。取消加成价格,按照进价销售给患