用药过失致人死亡医疗纠纷诉讼一例分析

[案情介绍]2001年6月25日,68岁的患者谢某某(化名)因左眼睑不能上抬18 h住进某医院治疗。入院时,测体温36.9℃、血压22/12 kPa,初步诊断为动眼神经、滑车神经损伤,两侧侧脑室体多腔梗塞,高血压Ⅲ级等症状,医生给予尿激酶溶栓治疗。6月26日,医院继续给予谢某某尿激酶溶栓治疗,并行CT检查印象为“右侧丘脑及左侧侧脑室体旁多发性腔梗”。当日     

甲硝唑致频发室性早搏1例

病例资料患者,女,36岁,为地方待业人员。既往无心律失常史,因牙龈炎于2000年1月15日口服甲硝唑(0.2片,3次/日,北京双桥制药公司)和利君沙(0.125片,3次/日,西安制药厂)治疗,服药后自觉轻微胸闷、心慌,并有恶心,当时未加注意。后因上述症状逐渐加重前来就诊,做心电图检查示:窦性心率,频发室性早搏。当时拟诊:病毒性心肌炎,停用上述药物,改服病毒灵和营养心肌药物,     

盐酸左氧氟沙星致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 2岁 ,因脐周疼痛 2h入院。无腹泻 ,无恶心、呕吐、肠鸣音 ,腹平软 ,脐周压痛。 2 0 0 3年 1月 11日静脉点滴左氧氟沙星 0 .4 g ,患者输左氧氟沙星约 30mL时 ,突然出现咽喉部不适、失声、面部潮红、口唇周围高度水肿、呼吸困难等症状。测血压为 70 /5 0mmHg ,心率为 6 8次 /分。考虑为过敏反应 ,立即停止输液 ,更换液体为平衡液 ,静脉推注地塞米松 10mg ,肌肉注射非那更2 5mg ,吸氧 3L·min-1。 2 0分钟后 ,症状缓解 ,测血压为90 /6 0mmHg。但仍感咽喉部不适 ,说话困难 ,口唇肿胀发麻 ,即请皮肤科会诊医师 ,给予…     

1例舒血宁致严重声音嘶哑

患者，女性，75岁，因焦虑失眠1年有余，以“焦虑症”在我院心理科住院6天后，双肾CT检查提示：双肾多发囊肿并结石，转入泌尿科治疗。患者既往有腔隙性脑梗病史，并心电图检查提示：ST—T段改变，既往无咽喉部疾病及药物过敏史，医嘱予以丹参注射液250ml，静滴，1次／日，输注5天后未诉不适。     

研究生心理问题分析及建议

对研究生心理问题进行分析与研究,进而采取恰当的方式进行咨询、援助和干预,对于帮助当事人走出误区、顺利完成学业,进而防止恶性事故的发生都具有十分重要的意义。本文在分析研究生产生心理问题的基础上,对研究生酿成恶性事故的主要原因进行了分析,提出了解决研究生心理问题的纵横管理网络结构和高科技预警与援助体系,并论证了前者的必要性和可行性以及后者的有效性,最后给出我们的研究结论。     

1例妊高征并发胎盘早剥DIC致多器官功能衰竭

1．病例介绍 患者女性，34岁，术后腹部切121渗血不凝4小时由外院转入，因“子痫前期重度，胎盘早剥，死胎”在某县妇幼保健院行剖宫取胎术，术中发现子宫胎盘卒中，经处理后子宫收缩好，术中失血共1300ml，术后持续阴道出血，术后2小时开始血液不凝．血压进行性下降，行输液治疗（具体不详），术后4小时我院120出诊．     

1例冠状动脉痉挛致急性心肌梗死的临床研究

随着心导管技术的不断发展与广泛应用，对急性心肌梗死中冠脉造影（CAG）正常的病例报道越来越多。目前约10％-15％的急性心肌梗死（AMI）患者CAG完全正常，35岁以下患者CAG正常的比例更高，而女性在绝经期前发生AMI的患者多为冠脉痉挛、冠脉畸形或心肌桥所致。本文就1例典型冠脉痉挛致急性心肌梗死病例，并结合近年来相关文献来讨论冠脉痉挛致AMI的发病机制及治疗。     

1例老年患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药分析

目的介绍肿瘤专科临床药师在参与临床抗感染治疗中开展工作的经验。方法对1例老年患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药典型案例进行总结分析。结果通过临床药师对患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药进行分析及用药指导,能增加患者的用药依从性。结论药师参与临床,对用药进行分析和评价,对患者进行用药指导,对药物的合理使用能起着极大的推动和促进作用,能减少不良反应发生,从而最大限度的降低医疗成本。     

128例药物不良反应报告中老年用药情况分析

目的通过对我院128例ADR(药物不良反应)搜集,了解高龄人群中ADR发生概况为今后安全、合理、有效用药提供资料,以便更进一步开展ADR监察工作.方法以患者自发呈报方式,由医院"药物不良反应监察委员会"讨论,按因果关系进行评判,按反应强度分级原则分级,及轻重的分级.结果21岁～60岁年龄段内为ADR高发人群.51岁～100岁ADR发生44例,占34.3%的比例,其中男性5例;女性39例.ADR发生女性明显大于男性.致敏药物β-内酰胺类21例;复美欣(注射磷霉素钠)6例;喹诺酮类5例.口服用药10例.结果注射用药易发生严重过敏,口服药过敏反应较轻.老年ADR发生呈不断增长.     

盐酸肾上腺素0.2mg肌注致猝死1例报道

正肾上腺素为α和β受体兴奋剂,具有兴奋血管、舒张支气管平滑肌和促进分泌代谢的作用[1]。主要用于:(1)过敏性休克:为治疗过敏性休克的首选药物,能迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者生命。(2)心脏骤停:用于各种心脏骤停的抢救。本文报道1例中年护士因全身过敏性红、肿、瘙痒遵口头医嘱肌注0.2mg肾上腺素致猝死的抢救过程,现报道如下。1.病例资料患者女性,41岁,三甲医院护士,因全身荨麻疹伴痒、红、     

钙离子拮抗剂(二氢吡啶类)致牙龈增生1例

钙离子拮抗剂（CCB）用于高血压的治疗已有30余年的历史，其中二氢吡啶类因其自身的优势，更是作为临床的一线用药，由于使用的人群逐渐增多，其所表现出来的副作用也随之出现。下面介绍1例服用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天凤制药有限公司）致牙龈增生病例。     

1例静脉留置针输液渗漏致左手高度肿胀的分析与护理

静脉输液是临床上常用的给药途径。其中静脉留置针更方便了对危重急诊手术患者的抢救治疗[1]。近十年来,留置针在我院得到了广泛的推广与应用,但是由于对留置针导致的药液渗漏缺乏深刻的认识与了解,导致1例血浆平衡液渗漏到左手造成高度水肿。现报告如下。1临床资料患者36岁,于2006年11月12日7∶30pm因“异位妊娠”急诊抬入病房。入院Bp120/80mmHg。于8∶05pm入手术室。立即在     

老年高血压患者用药依从性调查分析及对策

目的对老年高血压患者用药依从性情况进行调查分析,为提高老年高血压患者用药依从性提供进一步研究的依据并进行护理综合干预。方法分三个阶段(入院次日,入院后7天,出院后3个月)进行用药依从性评分量表的填写。利用各阶段评分统计数据对患者的认知水平及行为能力情况进行评估,了解其用药依从性。结果老年高血压患者用药依从性差,认知水平及行为能力差。结论老年高血压患者服药依从性低,医护人员应通过加强对患者的综合干预,提高患者对高血压用药依从性,以改善患者的生活质量。     

老年脑血管病后续治疗用药依从性分析及对策

脑血管疾病是老年人群中的常见病、多发病,严重威胁老年人的健康和生存质量。脑血管病的后续治疗和护理,涉及患者的血压、血糖、血脂的控制,涉及到患者的用药治疗、营养支持、躯体四肢功能康复等多个方面,是基层卫生部门和患者家属的一个难题。今年2月,我们对干休所的老干部患脑血管疾病患者和家属,以日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)为基础,对其生活能力和服药依从性进行问卷调查,以探讨进一步治疗和护理的对策。