上海市保基本养老机构服务收费政策分析

上海市保基本养老机构蓬勃发展,承担起了“保基本,兜底线”的重大责任。本研究对上海市保基本养老机构服务收费政策进行了梳理,围绕托马斯·戴伊关于政策分析提出的“三段式分析”,发现当前政策实施下保基本养老机构服务收费方面发生的变化及存在的问题,最终从完善评估政策内容、探索制定服务收费价格联动机制、加强养老护理员人才队伍建设三方面提出完善现行保基本养老服务收费政策的建议,以期规范上海市保基本养老机构服务收费价格机制,助力上海市养老服务事业的发展。     

社区居家养老服务的国际经验借鉴

在福利国家转型过程中,能促型政府成为发达国家社区居家养老服务中政府角色调整的方向。在能促型政府理念下,发达国家普遍建立了包括政策、资金、设施、人才等方面的支持体系,形成了多中心的治理体制。能促型政府理念和各国实践经验对于完善我国社区居家养老服务工作具有一定的借鉴意义。     

我国医养结合养老服务政策推进的基本经验与未来设想

构建医养结合养老服务体系是积极应对人口老龄化的重大举措,考察医养结合养老服务的政策演变,总结阶段性特征和基本经验,有助于推动老龄事业的高质量发展。我国医养结合养老服务政策经历了颁布与养老服务有关的政策—制定专项政策—密集出台配套政策三个阶段,逐步由补缺型福利政策向普惠型福利政策转变,由重视机构养老向提倡居家养老和社区机构养老转变。展望“十四五”医养结合养老服务政策供给,可以从前置、过程、效果三个环节入手,逐步完善需求评估体系,提升服务供给能力,健全服务质量评价监督体系。     

论中国养老服务的政策取向——基于养老服务政策变迁的视角

以养老服务政策变迁为考察视角,中国的养老服务政策经历了以家庭为主提供养老服务阶段、社会福利社会化阶段、政府责任凸显阶段。中国养老服务的政策取向有五:一是制度化,建立以护理保险为核心的养老服务制度;二是体系化,建立以老年人需求为中心养老服务体系;三是多元化,政府主导下的四位一体养老服务供给格局;四是法制化,健全老年服务法律法规;五是科学化,实现养老服务的标准化和信息化。     

中国养老服务补贴制度研究

养老服务补贴是指基于老年人身体机能衰退需要他人提供照护服务而又无力支付资金时,由政府给予的补助。建立养老服务补贴制度是我国政府应对人口老龄化社会的重大政策,符合养老保障走向服务时代的基本趋势。目前已经具备了相应的条件。有效的政策,需要确定补贴对象、标准和发放程序,并配套建立评估制度、信息统计制度和组织队伍等。在起步阶段,应当把低保中失能老人作为补贴的优先对象。     

需求导向抑或结构制约——中国养老服务政策变迁的制度嵌入性分析

回顾中国养老服务政策的发展历程,我们看到了中国人口年龄结构由青年型或成年型向老年型过渡的一种社会政策上的回应。从制度嵌入性的视角来看,建国以来中国养老服务政策的形成与变迁,在对养老服务需求做出回应的同时,更受制于更大的宏观制度结构,受到不同发展时期国家整体发展战略、国家发展社会福利的基本理念、经济社会管理模式以及社会福利治理模式等制度环境要素的制约,这些制度环境要素是决定养老服务政策变迁的关键变量。这也表明,养老服务政策要能够有效回应社会的需求,需要一个合适的制度环境。作为社会保障制度中个人社会服务的重要组成部分,养老服务体系的发展不仅取决于社区、非政府组织以及市场化的养老机构在服务提供上协同发挥作用,更需要政府在服务的筹资、整合和监管上起到主导作用。当然,这一切都有赖于我们要真正迈向一个基于公民权利导向的社会政策时代。     

我国家庭养老的困境与居家养老服务发展的趋势

在传统的家庭养老能力不断下降、机构养老存在结构性失衡且总体供不应求的背景下,居家养老成为大多数老人的选择。居家养老具有传统的家庭养老不可比拟的优势,也具有社区养老、机构养老不可替代的功能,是最适合我国国情的养老方式,它是我国多层次养老服务体系的基础。我国居家养老的服务主体是多元的,不同的服务主体分工合作,共同为居家的老年人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等养老服务。发展我国养老服务体系,必须把居家养老服务摆在至关重要的地位。     

养老服务供给与人口老龄化协调发展的演进逻辑及实证检验

中国的供给侧结构性改革离不开需求侧管理的协同运用,在此背景下,社会养老服务供给与人口老龄化最理想的状态应是协调发展。本文试图从供需平衡的视角,以日本为例,运用协调发展系数指标的方法来判断养老服务供给与人口老龄化协调发展的演进逻辑,并在实证检验我国养老服务供给随人口老龄化变化的基础之上,提出二者协调发展的基本思路,以期为相关部门的科学决策提供有益参考。     

健康中国战略背景下嵌入式养老的功能定位、模式选择与保障政策分析

作为当下极受推崇的养老服务模式,嵌入式养老服务虽然在现实中得到一定的鼓励与发展,但这种实践所对应的功能定位、模式选择及其保障策略等相关理论问题则缺少深入的分析与讨论。结合健康中国的战略背景,嵌入式养老服务应当通过协调与整合相关资源以解决具体养老服务需求的不足为核心功能,服务机构通过针对型、替换型与辅助型三种不同服务模式的适当选择,在政府制定规范化标准与平衡各方利益这两方面策略有效保障的基础上,稳定、持续地发挥对老年人健康管理的保障作用,促进我国基本养老服务体系的进一步完善。     

社区养老服务——中国城市养老服务保障的新选择

老年社会保障是一个复杂的社会系统工程,主要包括资金保障和服务保障两大部分。资金保障为老年人提供满足基本生活需求的物质保证,服务保障为老年人提供设施和服务。从我国养老服务的模式来看,以往我国主要采取家庭养老和机构养老两种模式。家庭养老是中华民族赡养老年人的传统     

我国养老服务产业发展的困境与对策

近年来,中央和各级地方政府陆续出台引导和鼓励发展养老服务产业的相关政策文件,并积极推进试点工作,这些政策与实践在保障民生、刺激消费和解决就业等方面效果显著。养老服务产业化已经成为我国应对人口老龄化和促进经济增长的重要举措,但在一些基本理论问题上的争议仍需探讨。我国养老服务业市场潜力巨大、政策导向明确、产业基础良好,但仍然面临着传统观念束缚、产业体系不健全、市场培育不足、行业监督缺失、人才队伍匮乏等一系列问题。推动我国养老服务产业健康持续发展,需要加大政策扶持力度,完善养老服务产业链,培育养老服务消费市场,健全养老服务标准体系,打造养老服务专业人才队伍。     

中国基本养老服务能力建设的横向不平等——多维福祉测量的视角

在推进基本养老服务均等化过程中,如何科学度量并分析其均等性始终是学界关注的一个热门议题。本文基于阿玛蒂亚·森等发展的多维福祉测量法,通过混合多维不平等指数的度量与分解,分析2011-2015年地级市间基本养老服务的均等化情况。结果显示,基本养老服务的横向不平等问题突出,以东部最为严重。其总体不平等性主要源自社区和居家型养老服务;特别是与老年人能力建设密切相关的权益保障、社团生活、医疗保健及学习教育服务,不仅产出不足且存在显著的横向不平等。因此,中央财政专项转移支付在平衡地区差异的基础上,有必要强化“发展型”养老服务理念,以更为精准的方式引导地方提升社区和居家养老服务产出及均等化水平。     

推进基本医疗卫生服务均等化的路径选择——基于社区卫生服务中心的研究

我国医疗卫生改革在取得巨大成就的同时也存在诸多问题.由于医疗卫生服务具有公共产品和私人产品的双重属性,完全采取市场化手段和政府大包大揽都不可行.而加强社区卫生服务中心的建设是医疗卫生服务改革的理想与现实之间妥协的产物.保障政府投入与监管到位,健全社区卫生服务组织运行机制,完善其内部治理结构,是实现新一轮医疗卫生改革总体目标的重要保障措施,更是推进基本医疗卫生服务的均等化重要举措.     

我国养老服务补贴制度的源起和发展路径

养老服务补贴制度是我国进入养老服务时代的一项基本制度。该制度的发展经历了从居家养老服务补贴到融通居家和机构的整合发展过程,运行机制从直补供方逐渐转向补需方并引入竞争机制。养老服务补贴制度的发展呈现鲜明的特点:一是政府职责的双重性;二是初创阶段的不周延性;三是比较突出的非竞争性;四是制度推进的地方性。要进一步发展和完善养老服务补贴制度,就必须明确该制度的性质,从国家层面细化制度的顶层设计,在完善评估体系、服务运行机制及强化服务监管等方面着力。