博弈视角下多元化办医路径选择

文章从博弈视角对多元化办医进行了分析,其后对博弈视角下多元化办医的路径选择进行了探讨,包括优化准入机制,营造多元化办医公平环境;完善区域卫生规划,预留民营医院环境空间;明确功能定位,统筹公立、民营医院发展;转换政府职能,促进管办分离;推动公立医院改革,建立法人治理结构。     

公立医院破除“以药补医”机制的探讨

破除以药补医机制是我国公立医院综合改革的关键环节,文章总结了公立医院改革试点地区在破除“以药补医”,改革补偿机制方面的探索情况和成效,指出改革中存在的一些问题,如财政对医院的补偿有限,医疗服务价格调整不到位,医药利益链条并未斩断。在此基础上提出完善医疗服务价格形成机制,落实政府办医责任发挥监管作用,改革医保支付方式,加强对药品流通、销售环节的管理和监督等建议。     

公立医院改革“管办分开”的实践争议

“管办分开”是公立医院改革中的重点也是难点,实践中对它的理解和具体操作呈现出非常复杂的形态.从“管办分开”的几种代表性模式来看,其改革实践都存在一些具体争议.这些实践中的争议集中体现在以“办医机构”为核心的纵横交错的五对关系之中,而这五对关系则又集中体现了实践中对“管办分开”内涵的理解差异.管办分开的实质是分离公立医院的监管权、所有权和运营权,因此理清三项职能之间的相互关系、把握管办分开的实践特点将有助于下一步公立医院改革的全面推进.     

完善配套 规范管理 不断提高改制卫生院运行质态

刊江区农村乡镇卫生院产权制度改革是在宏观上缺乏政策指导,微观上复杂问题较多的情况下,大胆进行的探索.为真正落实"政事分开"、"办管分离",强化政府公共服务和监督管理等职能,防止"一卖了之",邗江区适时在乡镇实施了"医防分设"、"新型农村合作医疗"、"院长资格准入"、"会计委派"、"职工工资总额控制"、"医疗质量监管"、"医疗风险投保"等几项制度,提高了卫生院运行质态,巩固了改制成果,推进了农村卫生工作发展.     

铜陵试点撤销街道办让社区走向自治

街道办,一个在我国存在了50多年的行政机构,近日彻底退出安徽省铜陵市市民的生活。一年前,铜陵市主城区铜官山区率全国之先,试点撤销街道办事处,社区事务实行居民自我管理。日前,整个铜陵市已开始推行铜官山区的改革经验,在全市全面撤销街道办。随着铜陵改革的被认可,“铜陵模式”也即将在安徽省全省范围内推广。开来。     

“荔湾模式”:再造政务服务中心的实践路径

目前全国各地都在进行政务服务中心建设的改革探索。广州市荔湾区政务服务中心推行的"荔湾模式",不满足形式上的简单组合。通过对政务服务中心的再造,推行"统一受理、分类审批、统一出件"的政务服务改革方案,以"三集中三到位"为支撑,以信息技术为支持,推进"工程类、经营类和公民类"三大板块政务服务方式转变,实现了真正意义上公共资源的有效配置。为深化行政管理体制改革,尤其是审批制度改革,提供了有益的经验启示。     

高校后勤改革后如何增强卫生所的活力

高校后勤部门改革以后,医务人员要切实改善服务态度,刻苦钻研业务,坚持"预防为主、防治结合"的卫生方针,全心全意地为全院广大师生员工服务.要通过增强竞争意识,树立良好的自身形象,与社区或其它单位联合办医的新体制,以及降低成本、严格考核等科学的管理制度,才能不断增强卫生所的活力.     

基于CIMO模型的紧密型县域医共体改革分析——以安徽省S县为例

以安徽省S县紧密型县域医共体的建设为例，利用CIMO模型分析建设的政策背景、改革措施、干预机制和取得的成果。S县通过实行医保基金总额预付、健全人才管理、推动资源下沉、整合信息平台、畅通双向转诊以及推动医防融合等措施，形成了政府主导的工作推进机制、医保基金总额预付制为核心的利益共享机制和提升医疗服务能力为导向的绩效考核机制，但是也存在不完善的利益分配方式，缺乏强有力的监督与管理。最后，提出要强化政府办医责任，多部门合作，共同推进改革；医共体内“两包”(医保基金和公卫基金打包支付给医共体)和“结余留用”机制要稳定并长期坚持；强化医共体的监督考核，加强管理。     

论中国基础教育领导管理体制的分类分权改革———以 1977 年以来的经验教训为依据

中国1977年以来在基础教育领导管理体制方面先短暂推行党委统一领导下的以县以上教育行政部门为主的体制,接着进行“地方负责、分级管理”或“分级办学、分级管理”的改革与调整,后推行“以县为主”、“管办评分离”的改革。这些改革特别是1985年到2000年间的改革取得了一定成绩,但出现的问题比较严重、留下的教训比较深刻。根据其中的经验教训和基础教育改革与发展的需要,中国未来还需要按照以下思路来进行基础教育领导管理体制改革：辩证地认识改革及相关问题;遵循教育领导管理体制改革的基本原则;进行分类改革;尽可能减少不必要的中间管理环节;适度分权,将该下放的责权下放给相关的管理主体：给县级教育行政部门直接管理全县教育的责和权;给学校较大的管理权力特别是办学自主权;进一步加强民主管理。     

转变教育思想,深化外语教学改革

以转变教育思想、更新教育观念、加快大学外语教学改革为主线,结合多年大学外语教学经验,以具体事例为依据,探讨了在培养学生创造性应用语言的能力、坚持"启发式"教学方法和调整大学俄语四级考试等诸方面问题,对推行大学外语教学改革、提高教学质量具有现实意义.     

看病难,看病贵:不能解决,还是不想解决?——关于医改舍本求末、屡改屡败的沉重思考

看病难、看病贵的问题长期困扰着国民,政府主管部门采取的解决措施却是隔靴搔痒,投鼠忌器,职能部门归咎的原因讳莫如深,避实就虚。看病难、看病贵的真正原因是国家医疗卫生体制市场化改革滞后;国家医疗卫生行政部门因保护部门权益不想改革;公立医疗卫生服务行业人员因既得利益不热心改革。当前医患冲突不断升级,已经成为一个社会问题,影响社会的和谐和稳定。针对今后的医疗改革,推行医疗服务市场化是解决看病难、看病贵的根本;实施以技养医是解决看病难、看病贵的关键。     

“四会四议” 帮社区花好万元专项经费

为使社区居民能够享受到便捷、优质、舒心的"家门口"服务,自去年开始,湖南省衡南县为每个社区每年增拨了1万元服务项目专项经费。不言而喻,有了钱,确实可以为居民办很多好事。但是,一个棘手的现实问题又摆在了社区居委会干部们的面前,这笔钱如何花才能花到点子上?办的事情居民乐不乐意接受?针对这个棘手的问题,该县云集镇黄金社区创新社区管理模式,大力推行议事会提议、代表会决议、理事会践     

论陶澍改革的重商思想和政策

嘉道时期,陶澍推行河工、盐政、漕务等大政改革,在他的改革事业中,正确对待发展中的商人阶层,逐步形成了"重商"、"用商"、"利商"、"便商"的思想和政策一是借助商业资本,充分利用商人的力量推进改革;二是体恤商人;三是予商以利;四是保护商人利益;五是以银为本位,自铸银币,为商品经济发展创造条件.陶澍的重商思想和政策客观上有冲破自然经济藩篱,促进商品经济发展的作用,具有近代意义.     

“以房养老”模式的运作基础分析

以我国老龄化为背景,分别从物质基础、市场基础、政府的支持和实践基础等四个维度出发,全面分析了在我国推行"以房养老"模式的条件与可行性。首先从我国居民住房概况、城市老人经济情况和我国房地产业着手,论证我国运作"以房养老"模式已具备一定物质基础;第二,运用阿杰恩的合理行为理论,阐述在我国推行"以房养老"模式的群众心理,说明已具备市场基础;第三,从政府态度这个角度阐明"以房养老"模式将得到政府的支持;第四,梳理国内外反向抵押贷款的实践经验与教训。尽管目前我国理论界对以房养老模式还存在着不同的看法,但我国已具备实行以房养老模式的条件和基础,在我国大力推行以房养老具有广阔的前景。     

取消药品加成对公立医院运行机制的影响及对策分析

取消药品加成是新医改药品领域改革的核心,历经六十余年的药品加成政策将要全面取消。文章梳理了药品加成政策的历史背景及改革变迁之路;分析了在一定历史时期药品加成政策对我国公立医院发展作出的积极贡献,以及药品加成政策造成"以药养医"、加剧"看病贵"等负面影响;总结了在新时期取消药品加成政策给公立医院的收入、运行效率和药学部门人才队伍培养等带来的挑战。针对各级公立医院在"药品零加成"的改革中遇到收入模式转变、医务人员积极性受挫等现实问题,给予了针对性的对策和建议,以便完善公立医院运行管理,谋求更加长远的发展。     

试论我国高校推进学分制管理的策略

以"刚性教学计划和统一培养规格"为基本特征的传统学年制,与中国高等教育的改革和发展存在着尖锐的冲突.推行学分制改革,重在发挥学分制在制度理念、制度机制和制度功能上的优势以及制度改革的效应.在分析推行学分制教学管理制度的必须性和对比学分制与学年制的基础上,论述学分制的基本内容,以及全面推行学分制管理制度存在的问题与改进的对策.     

转型期南海城乡社区治理机制创新路径探索

转型期广东南海推行了以"政经分离"为核心的新一轮农村综合改革。在考量当前制约南海城乡社区稳定的基本因素后,提出了夯实基层民主法治基础、规范社区多元化治理机制的建议:完善城乡社区组织建设与基层民主法治保障;厘清城乡社区基本治理主体的地位及其职能;改善城乡社区党组织领导工作机制;理顺政府职责及其与社区的关系;确保社区治理与公共服务的保障力。为了消除影响南海城乡社区和谐稳定的痼疾,亟待推进以破解集体成员权保障难题为基点的配套制度改革:实行以经济社(原村民小组)为单位的成员权时点确权;依法界定享有成员权资格的成员类别及其权益保障范围;深化成员权和资产权相分离的股份制改革;继续推进"政经分离"后城乡社区治理结构配套改革。     

李鸿章对我国近代新式学堂建立和发展的贡献

本文凭据史料,说明李鸿章在其推行"洋务运动"中兴办新式学堂的举措,客观上对我国近代新式学堂的建立发展起到了促进作用.     

浅议隋代的"孝治"

隋文帝杨坚建立隋朝后,为巩固政权施行了诸多改革.这些改革历来受到学者的重视和研究.但长期以来,隋朝的"孝治"政策及"孝治"措施却被忽视.而实际上,隋朝统治者非常重视"以孝治天下",并采取了一系列措施来推行"孝治".