医保便民新举措：省内异地就医即时结算

成都市第五人民医院开通了省内异地就医联网结算,并成为省内首批22家异地就医定点医疗机构之一。随着人口流动的日益频繁,每个城市都有不少外来人员,教育、住房、医疗都是大家关心的大事,异地看病报销难曾经深深地影响着农民工、随子女异地定居的老人,以及在异地突发疾病的大病患者。     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件     

四川省第二批异地就医即时结算定点医院——攀枝花市第三人民医院: 以人为本呵护心身健康

攀枝花市第三人民医院,始建于1973年9月4日,现位于攀枝花市仁和区仁和镇,是一所以精神疾病、心身疾病、心理治疗,医学康复为特色,集医、教、研、防为一体的国家三级甲等精神病专科医院.     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法北大核心

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。     

乐山:实现医保"漫游",首例跨省异地就医即时结算成功

7月6日9时22分38秒,山东省参保人梁先生在乐山市人民医院办理出院手续,通过国家异地就医结算平台完成了医疗费用即时结算.梁先生医疗总费用6507.53元,按照参保地医保待遇,报销金额3676.09元全部由国家联网系统自动结算,意味着他不用"全额垫支、回山东报销跑腿"了.     

不再为异地就医结算奔千里

医疗是民生之需,如何让百姓看病更方便、报销更便捷?近年来,四川省紧扣群众异地就医报销难题,不断扩大省内外异地就医即时结算合作范围,让广大群众从中享受到异地就医带来的便利.     

吉林省异地就医直接结算业务让百姓拍手叫好

11月1日,吉林省与海南省异地就医结算扩面升级签约仪式在海口举行,这标志着今后两省医保患者可以在对方省的定点医院住院享受到异地直接结算的便利和实惠.吉琼两地异地就医直接结算业务开通以来,引起两省群众的广泛关注,我刊微信公众号发布该消息后,编辑部的电话更是一时间变成了咨询热线,读者们在询问如何办理异地医保相关手续的同时,纷纷给这一业务的开通点赞.     

关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）精神,切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医（以下简称异地就医）结算服务,现提出以下意见：     

攀枝花:推进异地就医结算,拓展服务方便群众

提高认识,加强领导,精心谋划实现异地就医即时结算不仅能解决广大参保群众所期所盼的民生问题,也是提升医保经办管理质量的重要组成部分.攀枝花市对此高度重视,统一认识,成立了由市人社局社保科牵头,市人社信息中心、市医保局、银海软件公司有关人员组成的工作小组,建立了沟通协调工作机制,并成立了专门科室,明确了工作岗位和职责.市人社局多次组织研究讨论,精心谋划方案,细化目标任务,把该项工作作为人社工作的首要任务和"一号工程"来抓.     

异地就医的管理规范

参保人员异地就医管理是医保经办业务的一个热点课题。医保经办机构对异地就医的医疗费用稽核难度大,对就医的真实情况难以掌握，管理难以到位的问题亟待解决。     

加强异地就医的管理

异地就医人员,可分为异地安置人员(含常住外地就医人员)和因出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医人员。为了加强异地就医人员的医疗费用管理,保障异地安置人员的基本医疗,减少浪费,提高统筹基金的有效使用率,乐山市社保局近年来做了积极努力的探索。异地安置人员的费用管理乐山市医保参保人数目前为15万人,其中异地安置参保人员1.1万人,约占参保人员的8%,大部分是退休人员。这部分人员遍布全国各地,较为分散,医疗费用高,不便于管理。针对这些特点,乐山市采取了一些具体措施。———异地安置人员由所在单位统一到医保经办机构办理手续,其住院待遇享受本地比例。本人填写异地居住申请表时,自主选择1至3家定点医院。———异地安置人员在安置地发生的住院费用将按本地口径报销,而安置地以外的任何地方(含乐山)发生住院费用,则按异地口径报销。———对异地安置人员在异地未定级乡镇卫生院住院实行限额管理,每次住院费1200元以内按医保结算,若超过1200元的,应转往所选定的上一级医院进行诊治,其费用按规定给予报销。通过以上的措施,2003年比2002年异地安置人员发生住院人次占市本级住院人次比例由14%降至12%,住院医疗费占...     

异地就医监管的探索与实践

一、现状与问题:异地就医真实性核实难度大目前,只有少部分异地医疗机构实现了联网结算,多数异地就医还需要个人全额垫付医疗费用后,再向参保地医保经办机构提交住院收费发票、费用清单、出院病情证明等资料,经医保经办机构手工审核后报销.     

关于异地就医结算机制的探讨——仅以吉林市为例

异地就医结算是医疗保险管理中一项非常重要的内容。近年来,各地医疗保险管理经办部门在这方面进行了积极有效的探索和尝试。但是,由于这项工作的特殊性和复杂性,特别是因统筹层次和管理体制的局限,目前尚没有一个规范的指导性办法或规定,因而成为各级医保经办部门共同面对的课题。     

医疗保险异地就医管理的难点与对策

我国医疗保险政策规定,参保人实行属地管理。但是,由于部分在职职工需要在异地工作,退休人员异地居住,以及转外地就医或出差、探亲等原因,不可避免地发生异地(相对于参保关系所在地)就医的现象。异地就医的管理,成为各统筹地区医疗保险的难点和进一步加强管理的瓶颈。本文作者根据工作实践对社会医疗保险工作难点进行分析并提出解决问题的对策。     

对乡村社保工作开展情况的调研

乐至县金家沟村现有人口1935人.其中,18至60周岁1200人,基本上都在外务工,常年在家仅196人.乐至县社保局抽取该村2个社的情况发现,60周岁以上89人,其中82人领取了城乡居民养老保险待遇,7人领取了城镇企业职工养老保险待遇;18至60周岁227人,参加城乡居民养老保险100人(其中45-60周岁71人,占7...     

人力资源和社会保障部 财政部关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见

人社部发[2009]190号各省、自治区、直辖市人力资源社会保障(劳动保障)厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)精神,切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基