当前医疗服务环境的现状、问题及对策研究——基于河南的实证调查

本文采用定量与定性研究相结合的方法,在对河南医疗服务环境进行实证调研的基础上,论述了当前医疗服务环境的现状、存在的突出问题及其根源,并提出了系统的完善措施。     

论医疗社会工作的服务领域

从广义上看，医疗社会工作的服务领域包括医疗救治、精神健康服务、康复工作和公共卫生等。医疗社会工作介入医疗救治领域的内容包括心理疏导、改善环境、信息传达、个案管理、协调医患关系；医疗社会工作介入精神健康服务领域的内容包括帮助精神病患者消除孤独感和隔离感、帮助精神病患者融入家庭和社会；医疗社会工作介入康复工作领域的内容包括提高残疾人的日常生活能力和改善残疾人的教育环境、就业环境及社会环境；医疗社会工作介入公共卫生领域的内容包括疾病预防、处置突发公共卫生事件。     

论医疗服务的公共属性和社会属性

本文运用公共政策和社会政策的基本原理分析了医疗服务的性质。纵观我国医疗服务体制改革的有关政策措施,总体上缺乏对医疗服务的性质的明确认识。这种认识上的偏差导致了医疗服务政策从指导思想到具体规则的种种问题,同时更导致了医疗服务实践既缺乏效率也缺乏公正。本文通过对医疗服务性质的分析,论证了医疗服务的一部分属于公共服务,另一部分属于社会服务。     

完善制度 规范管理 打造孤残儿童服务环境

天津市儿童福利院始终坚持“一切为了孩子”的服务宗旨,努力完善制度,不断规范管理,实现了管理上的三次飞跃,构建了人性化的孤残儿童服务环境,使孩子的养育、医疗、康复、教育水平日益提高。     

医疗健康服务供给的PPP模式探讨

在新医改大背景下,文章探索医疗健康服务供给的PPP模式,旨在整合盘活公立医院资源,为社会资本进入医疗健康服务领域打开制度通道。PPP是集融资、管理到治理而有关基本公共服务供给的一种创新机制,是解决当前公立医院财政投入不足、不良产能过剩、难以有效满足患者多元医疗健康诉求等问题的有力工具。基于对国内外医疗健康服务供给的PPP模式应用的考察和研究,文章构建了基于公共利益的医疗健康服务供给PPP模式的构建思路。     

我国医疗信息化顶层设计模式的逻辑与构建——新医改背景下理念和体制的创新

我国医疗信息化顶层设计模式通过建立自上而下、全方位的信息共享及跟踪机制,改变了旧有体制下医疗服务市场供需方信息不对称的结构,颠覆了不公平的信息遮蔽和包庇互利关系,节约了市场交易成本和监管成本,重新塑造政府、医疗服务提供者和患者三方信任机制,为建立低成本集约化的医疗创新模式提供有力支撑.该模式的逻辑是以政府主导、责任追踪和信任重建为三大要素,包括顶层设计和基层行动两大模块,在政府、医疗服务机构和医药企业三大主体之间构成一个信息输送、互动交流的全息网络,并以此建立起相应的信息风险责任机制.该模式反映了医疗服务领域公共治理理念的重大变革,对新医改背景下我国医疗信息化建设有重要指导意义.     

从医疗过程的双重交易关系看中国社会医疗保险改革

医疗过程的双重交易关系——医疗机构与患者的医疗服务交易关系和医疗机构与药品生产代理商的医疗产品内部交易关系——决定了医疗服务提供方在医疗过程中的核心地位。所以,我国的社会医疗保险重点是要从约束供方着手,加之政府的责任,以保证社会医疗保险的顺利开展。     

医疗服务机构在医疗保险逆选择中的角色扮演

医疗保险中存在的逆选择问题阻碍了我国医疗保险事业发展。从医疗保险逆选择过程的第三方即医疗服务机构角度出发探究如何解决逆选择困境,结合预期效用理论对医疗服务机构在逆选择过程的角色扮演作出阐述,指出医疗服务机构行为构成逆选择的重要制约因素,认为实施群组保险等解决逆选择困境的措施必须与医疗服务机构改革相结合才能取得成效。     

在院舍照顾中的社会工作实践思考

院舍照顾服务是指为年满60岁以上,因个人、社会、健康、环境及其他原因,不能继续独居、或不能与家人同住的老人提供住宿设施、个人生活照料、基本医疗护理、康复等多方面的服务。目前,院舍照顾的主要服务对象是中老年龄段和高年龄段的老年人。     

上海市第三社会福利院：倾力打造人文关怀的机构养老服务体系

上海市第三社会福利院是国办公益性市级养老机构，以失智照料、介护照料、介助照料、医疗康复四大中心服务为特色，具有养老综合服务的功能。通过与荷兰鹿特丹市社会福利机构开展交流与合作，在福利院失智照料中心融入发达国家人性化的服务理念、设计模式和居家环境营造，科学划分空间功用及色彩布局，     

重庆市：推行“全人医疗照顾”服务模式构建民政精神卫生服务体系

随着社会经济环境的变化,“以人为本”和科学发展观念促使传统的“集中供养、封闭管理、最低保障”的“三无”精神病人服务方式逐渐转变为满足服务对象需求为核心的新型民政精神卫生服务模式。近年来,重庆市精神病根据当地的实际情况,创新思路、积极探索。以“一模式,三平台”为基础,大力推行“全人医疗照顾”服务模式,逐步形成了以疾病治疗中心,社会服务为支援和慈善救助为补充的全面服务体系。     

深化『医养结合』推动养老服务业健康发展

多年的实践经验证明,养老离不开医疗,医疗是养老的基础保障.而“医养结合”这一养老模式突破了一般的医疗和养老分离的状态,整合了养老和医疗两方面的资源,为老人老年期各种病症进行临床诊疗,提供及时、便利、精准、持续性的医疗、康复和照护服务.“医养结合”实际上就是把老年人最迫切需要的养老和医疗服务需求融为一体,其对养老服务业发展的重要作用毋庸置疑.     

我国外资医疗机构经营效率实证研究——基于DEA模型的两阶段分析

随着医疗卫生体制改革的深入和医疗卫生服务对外开放的发展,医疗卫生资源配置效率越来越受到医疗卫生体制改革的关注.外资医疗机构作为医疗卫生体制的重要组成部分,其经营效率直接影响到医疗卫生资源的配置和医疗卫生服务对外开放的发展.我国医疗服务对外开放的实践证明,外资医疗机构在注重技术投入的同时,更注重服务品质的提高,其经营效率明显高于国内公立医院.进一步对外开放医疗服务,不仅能满足医疗服务的多元化需求,而且有助于我国公立医院改革的;深化和经营管理水平的提升.     

高龄化视野下医疗资源分配的公正性研究

考虑到严峻的高龄化形势,20世纪中期以美国为首的发达国家开始审视医疗这一稀缺资源在社会不同年龄群体之间分配的公正性问题。功利主义指导下的年龄标准模型因主张限制向高龄群体分配医疗资源而饱受伦理与法律争议。在机会平等主义学者的推动下, Medicare最终确立了医疗资源应该向高龄人口倾斜的分配模式,从实质上确保了其获取医疗服务的平等性,保障了医疗资源的公正分配。     

试论日本医疗体制改革的具体举措及绩效分析

日本医疗体制改革在坚持全民医疗保险制度和非营利性医疗机构为主体的医疗服务提供制度的前提下,以增加患者的负担比例、优化医疗机构、提高医疗质量、扩大医疗资金财源为主要内容,进行了一系列改革。日本医疗体制改革虽然还面临很多困境,但是从长期来看对控制医疗费的持续增长,恢复国民对医疗体制的信赖,减轻政府财政负担有一定作用。     

吉林:致力养医结合 提升养老机构医疗服务能力

立足省情,吉林积极探索养医结合的发展模式,坚持统等安排,注重政策引导,强化优质服务,不断提升养老机构医疗服务能力,以满足老年人的医疗服务需求。目前,有178个养老机构内设医疗所(站、室),有867个养老机构与各类医疗机构合作开展医疗服务,有151个养老机构纳入医疗定点单位,专兼职医护人员达到960人。     

英国医疗卫生服务标准化建设及启示分析

为了提高医疗卫生服务质量,英国较早开始质量管理,并建立起由国家卫生与临床质量研究所、医疗和社会照顾职业标准管理局、照顾质量委员会三大机构组成的医疗卫生服务标准化管理体系。这三大机构分工明确、功能互补,形成了医疗卫生服务标准制修订、标准执行和服务质量监管的管理闭环。英国建立的医疗卫生服务相关的质量标准体系为英国医疗卫生服务提供者、医疗卫生服务购买者和享受医疗卫生服务的国民提供了参照,有效地保障了医疗卫生服务质量。英国的医疗卫生服务标准化实践为我国的医疗服务质量管理提供了经验借鉴。     

爱洒阿坝

7月7日,我随“同心·共铸中国心”阿坝行医务志愿者服务队来到阿坝县,因乡音结识了山东老乡付卫先生,在遥远的阿坝镇能认识来自家乡的北京医疗专家,我非常兴奋.付卫先生是北京大学第三医院党委副书记、纪委书记、教授、普外科副主任,他率领了一支由心内科、骨科、风湿、妇科、儿科等专业组成的医疗小队,在五天的医疗服务中,阿坝的藏寨、寺庙、藏医院处处留下了他们的足迹;开讲座、疑难会诊、与阿坝州地方医疗单位结成对子,医疗小分队尽量将医疗服务的效果最大化.     

社会医疗保险对老年人健康水平的影响：基于浙江省的实证研究

本研究根据2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查的数据认为,对于老年人的社会医疗保险问题,不仅要关注保险覆盖面的扩大,更应关注不同保险项目参保老人之间的健康平等。在揭示医疗服务使用与健康水平负向关系这一主效应的基础上,研究发现,职工医保作为moderator可以改善使用较多医疗服务老人的健康水平,新农合的作用则相反。研究希望对医疗保险的改革思路进行反思,全民医保的改革思路不仅是医疗服务可及性的提高,更应该是不同社群享有平等的医疗福利,并最终促进健康结果的平等。     

家庭医生、社区医疗与医疗保险——建立一种更均衡的医疗服务模式的设想

美国人看病先找自己的家庭医生,由家庭医生安排住院或联系专科医院为病人服务,但我国只有少数发达城市刚刚开始尝试这种医疗服务模式。社区医疗、医疗保险的结合还需要很长一段时间的探索。一、家庭医生的概念、现状及优越性家庭医生是指对服务对象实行全面、连续、有效、及时和个性化医疗保健服务的新型医生。我国的家庭医生队伍发展缓慢,目前只在上海等经济发达城市出现了家庭医生队伍,主要服务对象是中高收入家庭。然而在国外,家庭医生制度已发展的相当成熟。如美国人看病先找自己的家庭医