经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的护理干预

经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗良性前列腺增生症的金标准。然而尿道狭窄仍是经尿道前列腺电切术后较常见并发症之一,而狭窄部位最常见于尿道外口,其发生率为2.7%～6.5%[1,2]。一旦发生往往对于手术医师的信心是一个巨大的打击,患者也往往产生不必要的疑虑,甚至产生不必要的纠纷[3]。我科对近5年来应用TURP术治疗前列腺增生症的286例患者采取积     

经尿道前列腺电切术术中护理体会

前列腺增生症（BPH）是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的一种微创、非开放性手术，它具有手术快、损伤小、出血及并发症少、痛苦小等优点，其成功率达（85—90）％，被誉为“黄金标准”。老年人各脏器功能退行性变化，储备能力和代偿功能减退。增加了手术的复杂性。因此，针对高龄患者手术制定个性化护理显得尤为重要。现将本院2008年1月至2008年12月收治的98例高龄前列腺电切术患者的护理体会介绍如下。     

经尿道前列腺电切术老年患者的围手术期护理

本文报告了47例经尿道行前列腺电切术患者的护理.术前评估患者的身体状况、健康史,心理和社会支持情况及相关辅助检查;术中有无出血,出现TUR综合征;术后评估患者冲洗液的颜色,血尿程度,切口愈合情况及引流管是否通畅等,保证护理安全,做好出院康复指导.     

经尿道前列腺电切术后的健康教育

健康教育是现代整体护理的重要内容之一，它贯穿于对患者进行整体护理的全过程。我科对184例前列腺增生症（BPH）患者实施手术治疗，特别是部分患者合并有心脏病、高血压病史等，经过精心治疗与护理，有效实施健康教育后，取得了较好的效果。     

高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病，多发病，严重影响老年人的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP），是目前治疗BPH的“金标准”，但术后出血仍是其主要并发症。因此，分析术后出血原因，进行妥善处理，对于改善患者的预后具有重要意义。我院自2005年3月至2007年11月对522例高龄前列腺增生（BPH）患者实施TURP，术后发生出血58例，发生率11．1％。经及时分析原因，进行有效处理和加强康复护理，取得较好疗效，现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效.方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者.我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23～76g,平均(41.3±15.8)g;术后随访6个月.结果手术时间为40～150min,平均90rain,有2例术中或术后输血.术后膀胱持续冲洗时间3～5d,平均数3～5d.术后置管3～5d,术后住院时间5～7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅.术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至(18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的.     

经尿道气化电切治疗老年人前列腺增生的手术护理

我院自2004年1月开展经尿道等离子气化电切以来,治疗28例前列腺增生的老年患者,疗效满意。 1 临床资料本组28例患者,年龄58～89岁之间,平均年龄61岁,病程1-20年之间,患者主要症状以夜尿     

绿激光术与电切术治疗前列腺增生症的护理比较

目的 比较前列腺选择性绿激光术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的护理异同.采取针对性护理措施.方法 随机抽取2009年5月至2010年5月在我院行PVP 131例及TURP107例,对两组术后并发症及护理措施进行比较.结果 PVP组术后留置尿管、出血及疼痛例数明显少于TURP组(P<0.05).结论 PVP侧重于术前宣教及出院指导,TURP术后侧重于膀胱冲洗和前列腺电切综合征的观察.     

硬腰联合麻醉下前列腺电切术电解质的变化

目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,于L2,3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml,向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟,血Na＋明显下降,患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时,前列腺电切综合征（ TURS）明显增加,应及时处理。     

不同的麻醉方式在前列腺电切术中的应用体会

目的探讨硬膜外麻醉和全麻两种不同的麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的应用。方法选50例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较两组间血压心率的变化。结果两组麻醉前、手术开始及结束时SBP、DBP、HR的变化在组内和组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论硬膜外麻醉较全身麻醉更适合经尿道前列腺电切术。     

溃疡贴在老年前列腺电切围手术期预防褥疮的效果观察

良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,经尿道前列腺电切术是一种微创手术,目前已成为治疗的一种常规手术。老年前列腺增生患者,     

前列腺增生症患者行TURP围手术期的护理

前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见病。由于下尿路梗阻引起排尿异常，临床表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等。经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法。我院泌尿科1997年1月至2008年1月共行此术627例，在医护人员的精心治疗及细心护理下，取得了较好的疗效，全部病例治愈出院，现报道如下。     

经尿道前列腺超脉冲双极等离子电切联合去势治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻

前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。因起病隐匿,大多患者确诊时已失去根治性手术机会[1]。前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)多采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。本院采用经尿道前列腺超脉冲双极等离子切除术联合去势治疗晚期前列腺癌伴BOO患者36例,取得满意效果,现报告如下。     

56例经尿道前列腺电切术后继发性出血的原因及护理对策

目的总结探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及对护理对策。方法对56例住院患者前列腺电切术后出血的原因和护理及出院后随访情况进行回顾性分析。结果出血的原因主要为术后尿管固定不妥、术后膀胱痉挛、腹压增高、血压升高,术后早期活动过度及感染等。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术后针对性护理、出院后的健康教育是减少术后出血的关键。     

加速康复外科路径护理经尿道前列腺电切术的作用探讨

目的分析在经尿道前列腺等离子电切术患者在围手术期予以加速康复外科路径护理的临床护理方法和效果。方法选取我院收治的112例经尿道前列腺等离子电切术患者进行分析,选取时段为2014年3月至2016年3月期间,采用随机数字法进行平均分组,其中予以加速康复外科(FTS)路径护理的56例患者为试验组,而予以常规护理的56例患者为对照组,护理后将两组患者的临床护理效果进行对比和分析。结果相较于对照组,试验组患者的首次排便时间、首次肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均明显较短,并发症发生率明显较低,两组患者对比差异显著,均P0.05,具有统计学意义。结论在经尿道前列腺等离子电切术患者在围手术期予以加速康复外科路径护理具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用和推广。     

高龄结肠癌术后便秘患者护理干预

便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。伴随症状和体征为粪便干硬、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚气味难闻，触摸腹部较硬实且紧张。便秘是结肠癌术后患者最常见的护理问题之一。本研究对48例高龄结肠癌术后便秘患者的饮食结构和生活方式进行护理干预，收到显著效果。     

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效分析

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的可行性及患者生活质量。方法选择2016年2月至2017年9月我院收治的84例前列腺增生患者并分组。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,非那雄胺组采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组前列腺增生治疗效果;手术时间、术中冲洗液应用总量、术中出血总量、前列腺切除重量;干预前后患者生活质量SF-36评分、国际前列腺症状积分IPSS和最大尿流率。结果非那雄胺组前列腺增生治疗效果好于对照组,P0.05;非那雄胺组手术时间、术中冲洗液应用总量、前列腺切除重量和对照组之间无明显差异,P0.05;非那雄胺组术中出血总量显著少于对照组,P0.05;干预前两组生活质量SF-36评分、国际前列腺症状积分IPSS和最大尿流率相近,P0.05;干预后非那雄胺组生活质量SF-36评分和最大尿流率高于对照组,国际前列腺症状积分IPSS低于对照组,P0.05。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的可行性高,有助于提升患者生活质量,提高排尿功能和改善前列腺症状,减少术中出血,值得推广和应用。     

专项留置尿管护理对老年妇科腹部手术患者各项舒适度指标影响

目的评估接受专项留置尿管护理老年妇科腹部手术患者的各项舒适度指标。方法选择36例近期在我院进行妇科腹部手术的老年患者，调查接受专项留置尿管护理后各项舒适度指标，并与37N同龄、同期住院和进行相同手术但未接受专项护理的患者比较。结果专项护理组术后主诉分级法疼痛分级、睡眠指数、腹胀发生率和舒适度分级等指标均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论接受专项留置尿管护理老年妇科腹部手术患者有较高等级的各项舒适度指标。     

早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响

目的观察早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响。方法连续选择2012年1月～2013年6月在中国医科大学附属第四医院肝胆胰外科接受治疗与护理的老年腹部术后患者85例,入选对象随机被分为早期营养干预组（48小时内行营养护理,43例）和对照组（≥48小时行营养护理,42例,对照组）,营养护理包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）,出院前评估各类疗效指标。结果早期营养护理组的摄食开始时间、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间、并发症频度、ICU停留时间、开始下床活动时间和术后住院总时间均显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期营养护理方法可以明显改善老年腹部术后疗效指标。     

保温护理对全身麻醉患者术后复苏的影响分析

目的探讨保温护理应用于全身麻醉患者对其术后复苏的影响,探讨保温护理干预的意义。方法选择2013年1月-2014年1月间我院收治的进行全身麻醉手术患者90例,将其随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组采用保温护理,对照组采用常规处理,比较两组患者全身麻醉术后复苏情况。结果两组患者手术结束后,对照组患者HR、BP升高幅度和SPO2下降幅度较研究组大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保温护理可以缩短术后恢复时间,促进患者麻醉复苏,值得临床上的进一步推广应用。