高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病，多发病，严重影响老年人的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP），是目前治疗BPH的“金标准”，但术后出血仍是其主要并发症。因此，分析术后出血原因，进行妥善处理，对于改善患者的预后具有重要意义。我院自2005年3月至2007年11月对522例高龄前列腺增生（BPH）患者实施TURP，术后发生出血58例，发生率11．1％。经及时分析原因，进行有效处理和加强康复护理，取得较好疗效，现报告如下。     

经尿道前列腺电切术术中护理体会

前列腺增生症（BPH）是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的一种微创、非开放性手术，它具有手术快、损伤小、出血及并发症少、痛苦小等优点，其成功率达（85—90）％，被誉为“黄金标准”。老年人各脏器功能退行性变化，储备能力和代偿功能减退。增加了手术的复杂性。因此，针对高龄患者手术制定个性化护理显得尤为重要。现将本院2008年1月至2008年12月收治的98例高龄前列腺电切术患者的护理体会介绍如下。     

硬腰联合麻醉下前列腺电切术电解质的变化

目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，于L2，3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml，向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟，血Na＋明显下降，患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时，前列腺电切综合征（ TURS）明显增加，应及时处理。     

前列腺增生症患者行TURP围手术期的护理

前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见病。由于下尿路梗阻引起排尿异常，临床表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等。经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法。我院泌尿科1997年1月至2008年1月共行此术627例，在医护人员的精心治疗及细心护理下，取得了较好的疗效，全部病例治愈出院，现报道如下。     

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的护理干预

经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗良性前列腺增生症的金标准。然而尿道狭窄仍是经尿道前列腺电切术后较常见并发症之一,而狭窄部位最常见于尿道外口,其发生率为2.7%～6.5%[1,2]。一旦发生往往对于手术医师的信心是一个巨大的打击,患者也往往产生不必要的疑虑,甚至产生不必要的纠纷[3]。我科对近5年来应用TURP术治疗前列腺增生症的286例患者采取积     

前列腺增生摘除手术前后的护理

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，其常见症状有排尿困难、射程短、尿线细、夜尿、断续或滴沥，严重者常发生尿频、尿急、尿失禁、尿路梗塞、血尿、尿路感染及尿结石，最严重者还可引起尿潴留、肾积液，甚而导致肾功能衰竭。此病发展速度慢、周期长，多数病人希望保守治疗，但疗效欠佳者为多，许多患者因此耽搁了最佳的手术时间。笔者认为此病患者凡经保守治疗效果不明显者，尤其是有以下情况之一的，均应尽早主动要求手术，以解除后顾之忧，提高生活质量：（１）由前列腺增生引起的尿潴留，残余尿５０毫升以上的；（２）由前列腺增生…     

老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析

目的分析老年前列腺增生症（BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例,他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估,并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P〈0．01,P〈0．05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差,需要进行有针对性的干预治疗。     

绿激光术与电切术治疗前列腺增生症的护理比较

目的 比较前列腺选择性绿激光术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的护理异同.采取针对性护理措施.方法 随机抽取2009年5月至2010年5月在我院行PVP 131例及TURP107例,对两组术后并发症及护理措施进行比较.结果 PVP组术后留置尿管、出血及疼痛例数明显少于TURP组(P<0.05).结论 PVP侧重于术前宣教及出院指导,TURP术后侧重于膀胱冲洗和前列腺电切综合征的观察.     

溃疡贴在老年前列腺电切围手术期预防褥疮的效果观察

良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,经尿道前列腺电切术是一种微创手术,目前已成为治疗的一种常规手术。老年前列腺增生患者,     

前列腺增生症怎样治疗

关于前列腺增生疾病。本刊曾刊登过《老年人要关注前列腺肥大和前列腺癌》一文（载2009年第9期）。近两年来，仍常有老年读者来信来电问到这个病。为此，我们特请南昌大学一附院肿瘤科前主任陈声波教授再简要谈一下这个问题。     

经尿道前列腺超脉冲双极等离子电切联合去势治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻

前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。因起病隐匿,大多患者确诊时已失去根治性手术机会[1]。前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)多采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。本院采用经尿道前列腺超脉冲双极等离子切除术联合去势治疗晚期前列腺癌伴BOO患者36例,取得满意效果,现报告如下。     

46例TURP术后下尿路症状的临床分析和对策

目的分析良性前列腺增生TURP术后下尿路症状的可能原因。方法对46例TURP术后下尿路症状进行临床分析和处理对策。结果本组患者46例患者,术后发生继发性血尿者8例,尿频、尿急、尿痛者24例,尿失禁者8例,排尿困难者6例。1例置镜电凝止血,4例重新置镜冲洗,1例再次置镜行TURP治疗外,其余均经保守治疗症状减轻或消失。结论 TURP术后下尿路症状比较常见,积极分析可能发生的原因,采取相应的处理措施,取得满意的治疗效果。     

老年前列腺增生患者病耻感与社会功能相关性研究

目的研究老年前列腺增生患者病耻感与社会功能现状,探讨老年前列腺增生患者社会功能与病耻感的关系。方法采用社会影响量表(SIS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对346例精神状态良好的老年前列腺增生患者进行调查。结果老年前列腺增生患者社会影响量表各维度的条目均分均大于2.5分,差异具有统计学意义(P0.05)。老年前列腺增生患者社会功能缺陷筛选量表评分为1分和2分的患者例数分别为145例和128例,占比分别为45.3%和40%,明显高于0分的患者例数(47/14.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。经spearma相关性发现,患者的病耻感和社会功能呈显著的负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺增生患者普遍存在较高的病耻感,应消除对其歧视和偏见,提升患者的社会支持利用度,使前列腺增生患者能够全面接受治疗。     

罗红霉素联合营养支持对老年AECOPD患者细胞免疫及营养状态的影响

目的探讨罗红霉素联合营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的细胞免疫及营养状况的影响。方法28位健康老年体检者（对照组，A组）、36例老年AECOPD患者常规治疗组（B组）和36例老年AECOPD患者常规加罗红霉素及营养支持治疗组（C组）于发病初及治疗4w后检测肺功能，外周血中CD4^-、CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率，以及CD4^＋／CD8^＋比值及其营养状况指标。结果与健康老年体检者及C组治疗后比较，老年AECOPD患者外周血CD8^＋T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALBA）、转铁蛋白（TRF）水平低；且CD8^＋T淋巴细胞、CD4^＋／CD8^＋比值和BMI与FVC％pred、FEV1％pred和FEV1／FVC呈显著相关性。结论老年AECOPD患者存在明显的细胞免疫功能失衡及蛋白质性营养不良，罗红霉素联合营养支持治疗，通过调节老年AECOPD患者的细胞免疫功能及改善蛋白质性营养不良，从而减轻气流受限，改善肺功能。     

老年功能性消化不良患者胆囊收缩素与胃电节律的关系

目的探讨老年功能性消化不良患者血浆胆囊收缩素浓度与胃电节律的相关性。方法用体表胃电仪对15例老年FD患者和15例健康老年志愿者静脉输入生理盐水及生理浓度的CCK-8后同时检测胃电节律，用放免法测定空腹和餐后血浆CCK浓度。结果老年FD患者空腹及试餐后慢波频率变异系数及异常节律指数均明显高于正常老年对照组（P〈0．01）；输入CCK-8后，老年FD患者及对照组胃电节律均发生异常；老年FD患者血浆CCK浓度显著高于正常组（P〈0．01）；血浆CCK浓度与慢波频率变异系数和异常节律指数呈显著正相关（r=2．52，P〈0．05）。结论①老年FD患者内源性CCK浓度增加是引发胃电节律失常的重要原因之一；（④老年FD患者血浆CCK浓度与胃电节律有显著相关性。     

老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病合并下肢大血管病变患者的常见危险因素。方法 连续选择99例老年2型糖尿病患者接受常见危险因素[糖尿病病程、高血压、吸烟、肥胖以及空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）糖化血红蛋白（HbA1c）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）]调查。结果 99例老年2型糖尿病患者中，确诊为PAD患者31例（老年PAD组），患病率31.31%，未发生PAD患者68例（对照组）。老年PAD组糖尿病病程、高血压、吸烟均明显多于对照组，同时前者的空腹血糖、2hPG、TG、HbA1c、LDL-C指标也明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 糖尿病病程、高血压病、吸烟以及血糖、血脂控制差均为老年2型糖尿病合并下肢大血管病变的常见危险因素。     

雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年阴道炎的治疗研究

目的：研究雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年女性阴道炎的治疗效果。方法对42例老年女性阴道炎患者使用雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服治疗观察效果。结果老年阴道炎患者的42例治疗后治愈21例（50％），有效16例（38．10％），无效5例（11．90％），总有效率37例（88．10％）。结论雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年女性阴道炎的治疗效果好，值得基层临床推广。     

健康教育在老年前列腺增生症中的应用

前列腺增生是一种危害老年男性身心健康的常见病多发病，发病与老年人性激素平衡失调有关。由于反复尿频、排尿困难、尿潴留，易并发泌尿系感染、结石等，从而使老年人的生活质量严重下降。在临床中，我们针对不同病程中的前列腺增生患者实施健康教育，对疾病的控制取得了显著疗效，现介绍如下。     

股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型转子间骨折近期疗效观察

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femur nail，PFN）方法治疗老年不稳定型转子间骨折患者近期疗效。方法32例老年不稳定型转子问骨折患者近期接受了PFN手术治疗，术后患者随访（13．70±5．58）个月，采用Sanders髋关节创伤功能评分方法评估手术疗效。结果32例老年不稳定型转子间骨折患者接受PFN手术6个月后，疗效优21例，良10例，差1例，优良率96．8％。结论PFN是治疗老年不稳定型转子间骨折较理想方法之一。     

经尿道前列腺电切术后的健康教育

健康教育是现代整体护理的重要内容之一，它贯穿于对患者进行整体护理的全过程。我科对184例前列腺增生症（BPH）患者实施手术治疗，特别是部分患者合并有心脏病、高血压病史等，经过精心治疗与护理，有效实施健康教育后，取得了较好的效果。