老年糖尿病患者的社区护理体会

老年糖尿病患者是社区糖尿病患者中最大的群体,存在伴有其他慢性疾病,自理能力差,身体各方面机能下降等问题,更需要特殊的护理干预.我们通过确立适合老年糖尿病患者的控制目标,建立符合老年糖尿病患者的饮食和体育锻炼方案,提供针对身体机能下降患者的特殊指导,开展对此类患者的护理工作,积累了相关经验和体会.     

辽河油田地区老年2型糖尿病患者掌握疾病知识现况调查

目的调查辽河油田地区老年2型糖尿病(DM)患者掌握疾病知识现况。方法选择2009年在辽河油田石化医院登记在册的2型糖尿病患者447例,入选对象接受了"糖尿病知识测试问卷"调查。结果 447例DM患者中,老年DM患者296例,中年DM患者151例。糖尿病知识问卷评分指标比较中,老年DM组的糖尿病知识理解自评、对疾病态度、对自我管理认识、对自我管理持续性认识等条目评分以及掌握糖尿病知识总分均明显低于中年DM组(P0.05或P0.01)。结论辽河油田地区老年DR患者掌握疾病知识现况不理想,应该加强对其进行相关知识教育。     

老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病合并下肢大血管病变患者的常见危险因素。方法 连续选择99例老年2型糖尿病患者接受常见危险因素[糖尿病病程、高血压、吸烟、肥胖以及空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）糖化血红蛋白（HbA1c）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）]调查。结果 99例老年2型糖尿病患者中，确诊为PAD患者31例（老年PAD组），患病率31.31%，未发生PAD患者68例（对照组）。老年PAD组糖尿病病程、高血压、吸烟均明显多于对照组，同时前者的空腹血糖、2hPG、TG、HbA1c、LDL-C指标也明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 糖尿病病程、高血压病、吸烟以及血糖、血脂控制差均为老年2型糖尿病合并下肢大血管病变的常见危险因素。     

老年女性糖尿病患者尿失禁发生情况的临床护理观察

目的 探讨老年女性糖尿病患者尿失禁发生情况及护理干预措施.方法 采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查老年女性耱尿病患者尿失禁发生情况.结果 2009年6月至2011年2月我院共计收治891例老年女性糖尿病患者,其中98例患者发生尿失禁,尿失禁发生率高达11.0%,中位年龄61岁(范围在55-89岁),包括Ⅰ型糖尿病患者59例和Ⅱ型糖尿病患者39例.根据发病机制不同进行分类,压力性尿失禁34例(34.7%),急迫性尿失禁22例(22.4%),混合性尿失禁19例(19.4%),膀胱过度活动症12例(12.2%)和充溢性尿失禁11例(11.3%).结论 由于年龄、绝经、尿失禁家族史、糖尿病病程等原因的影响,老年女性糖尿病患者更易发生尿失禁,应重视对老年女性糖尿病患者的护理干预,提高尿失禁的预防效果.     

老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。     

老年糖尿病患者的护理细节干预

目的探讨老年糖尿病患者护理细节干预的的成效,减少并发症的发生。方法对我科室住院的老年糖尿病患者进行护理措施细化,从细小环节进行干预,提供有效的护理健康教育知识宣教,教会关于糖尿病的自我护理知识。结果通过护理细节干预及有效的护理措施,有效防止并发症的发生,提高老年患者的生活质量。结论通过提供有效的护理细节干预和护理健康教育知识宣教,可强化老年糖尿病患者对疾病的认识,相关治疗、护理的方法有效防范并发症发生,提高老年糖尿病患者的生活质量,降低病死率。     

老年糖尿病患者的健康指导

糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前尚不能根治,其患病率正随人口老龄化、生活方式的改变和生活水平的提高而迅速增加。老年糖尿病的特     

老年2型糖尿病下肢血管病变的研究

目的探讨老年2型糖尿病患者下肢动静脉血管病变的特点及动静脉病变间是否存在相关性。方法用彩色多普勒超声对24例老年2型糖尿病患者及36例非2型糖尿病老年患者进行双下肢血管检查,同时测定了血压、血脂、CRP。结果老年2型糖尿病组在年龄、性别构成比、BMI、血压、血脂、动脉硬化程度及动脉内径等指标与对照组无明显差异的情况下,动脉收缩期流速峰值明显快于对照组,静脉流速峰值则较对照组慢。结论老年2型糖尿病患者在下肢动脉血管病变尚未引起内径明显改变时,可能存在其他因素引起的血管狭窄;并同时存在下肢静脉血流缓慢。     

老年糖尿病合并肺结核患者常见临床症状分析

目的分析老年糖尿病（DM）合并肺结核（PTB）患者常见临床症状表现。方法连续选择2012年1月-2014年6月前往沈阳市于洪区结核病防治所接受诊治的老年DM合并PTB患者（观察组）73例,对照组选择同期就诊初治继发型PTB非DM患者77例,两组患者均填写了＂PTB常见临床症状表现调查表＂。结果观察组的咳嗽、咳痰、合并肺感染、伴发病数目以及空洞数目均显著多于对照组,而无症状例数明显少于后者（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年DM合并PTB患者呼吸道症状及伴发病较多。     

农村老年糖尿病患者护理研究

针对农村老年糖尿病患者特点进行分析,发现通过加强家庭成员对糖尿病患者护理指导提高、加强患者心理护理、加强运动护理和加强中医护理指导,可以使农村老年糖尿病患者较好地控制血糖避免合并症的发生,可以帮助患者化解患病不同阶段的不良心理,可以提高患者的生活质量,同时不会给患者增加经济负担。     

老年2型糖尿病认知功能障碍与事件相关电位

目的探讨老年2型糖尿病不伴脑血管意外的患者认知损害表现及其事件相关电位(ERP)改变特点.方法选自2004年8月至2005年2月华山医院患者,共有52例老年2型糖尿病和50例老年非糖尿病对照组进行检测,主要通过神经心理学方法,并结合ERP-P300的神经电生理学结果进行客观的比较.老年糖尿病组患者平均年龄(76.71±5.78)岁,对照组平均年龄(77.70±6.73)岁.结果在两组的血压和血脂均具有可比性的条件下,糖尿病患者的简易智力状态检查量表评分明显低于正常对照组,在即刻记忆、注意和计算能力、语言理解的分值均明显低于正常对照组,在DS、AVMT第一、第二、第三次回忆和延迟记忆的测定分值均较对照组明显下降.提示糖尿病组有认知功能的受损,主要表现在注意、学习和记忆方面.糖尿病组ERP的P300波峰潜伏期(P300PL)平均为(354.84±41.94)ms,对照组为(340.98±23.34)ms,较对照组明显延长(P＜0.05).P300PL延迟程度与MMSE得分呈负相关.P300PL延迟程度与糖尿病病程、血糖控制程度也密切相关,病程长、血糖控制较差的患者P300PL延迟更明显.结论老年2型糖尿病患者的认知功能损害主要表现在学习和记忆方面,其ERP-P300波潜伏期有明显延长,延长程度与MMSE评分呈正相关,可作为客观的检测指标.     

高龄老年糖尿病患者护理体会

目的总结和探讨高龄老年糖尿病患者护理体会。方法通过对2008年1月-10月46例老年糖尿病患者所具有的特点进行分析,针对性实施有效的治疗与护理。结果高龄老年糖尿病的特点：临床症状隐匿、易发生低血糖、并发症多,均针对性地进行了评估和护理。结论糖尿病健康教育、饮食和运动治疗、科学定期的血糖监测、合理药物应用、加强基础护理是行之有效的对高龄老年糖尿病患者护理体会。     

老年糖尿病肾病与低蛋白饮食依从性的关系探讨

目的探讨老年糖尿病肾病形成与低蛋白饮食依从性的关系。方法选取病例均为早期糖尿病肾病患者，在使用相同药物治疗基础上同时观察高蛋白饮食组和低蛋白饮食组。比较12、18及24个月后由微量自蛋白尿转化为临床蛋白尿的人数百分比。结果低蛋白饮食依从性差的老年糖尿病肾病形成快速。     

老年糖尿病人群的胰岛细胞自身免疫现象

目的观察老年糖尿病人群中胰岛细胞自身抗体的检测情况,并分析自身抗体检测对老年人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断意义。方法对2005～2006年间华山医院住院治疗的142例老年糖尿病患者行GAD-Ab、ICA、IAA抗体检测,并分别对抗体阳性组与阴性组进行临床及生化特征(空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、C肽水平、糖化血红蛋白、血甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及尿白蛋白/肌酐)的比较。结果GAD抗体阳性组在空腹C肽水平上较阴性组降低(3.38±1.98pmol/Lvs.4.13±2.32pmol/L,P<0.05),二种抗体同时阳性组较一种抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(3.05±2.88pmol/Lvs.3.97±2.68pmol/L,P<0.05)。老年糖尿病患者空腹C肽水平与甘油三酯水平呈正相关(r=0.202,P=0.016),与GAD-Ab水平呈负相关(r=0.196,P=0.020)。GAD抗体阳性组与阴性组胰岛素抵抗指数无显著性差异(3.497±2.297vs.5.046±4.327,t=0.998,P=0.320)。GAD抗体、ICA、IAA阳性组及阴性组对年龄、性别、是否接受胰岛素治疗、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂及尿蛋白/肌酐水平进行比较均无统计学显著性差异(P>0.05)。ICA、IAA阳性组与阴性组相比空腹C肽水平无显著性差异(P>0.05)。结论胰岛细胞自身抗体检测对老年糖尿病的诊断分型具有重要意义。     

老年2型糖尿病肾病患者常见患病危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月到2012年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科门诊就诊或住院治疗的老年T2DN患者95例,入选对象接受了“T2DN常见患病危险因素调查表”调查,并与128例同期就诊或住院治疗的未发生老年T2DN的糖尿病患者（对照组）相同问卷调查结果比较.结果 老年T2DN组的平均年龄、糖尿病病程、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和负性情绪例数均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 年龄偏大、患病时间长、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和拥有负性情绪的老年2型糖尿病患者更容易发生T2DN,制定相应的护理干预计划很有必要.     

老年女性糖尿病患者尿路感染的护理体会

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重危害人类健康且在全球广泛流行的疾病.随着老年人口数量的增加,糖尿病发病率呈逐渐增加的趋势.……     

老年2型糖尿病住院患者自我管理水平现状调查

目的调查和评估老年2型糖尿病住院患者自我管理水平现状。方法使用“密西根糖尿病自我管理行为问卷”对近期在我院门诊就诊及住院治疗的老年2型糖尿病患者进行了糖尿病自我管理水平评估,并与同期住院中年同病患者（对照组）比较。结果老年组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部护理行为、用药行为等因子评分和自我管理水平总分均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年2型糖尿病住院患者自我管理水平均处于较低水平,进行相关知识健康教育很有必要。     

探讨长期有氧运动对老年2型糖尿病患者的降糖效果

目的针对老年糖尿病患者,年龄大、慢性并发症多、不适合大强度运动的特点,观察长期适度的、规律的有氧运动对老年糖尿病患者血糖的影响。方法选择106例老年2型糖尿病患者,随机分为运动组和非运动组进行对比,观察运动前后体重指数（BMI）、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化,并与未进行有氧运动治疗的53例患者对照比较。结果 40周后运动组的体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显降低,而非运动组各项指标均无明显差异。结论长期规律的、适度的有氧运动,能明显降低老年2型糖尿病患者的体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。因此,对于老年2型糖尿病患者来说,长期规律的、适度的有氧运动与长期的药物治疗有等同的意义。     

老年糖尿病低血糖反应的临床分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者中广泛应用,老年低血糖症也有所增加。我院2005年1月至2008年12月治疗老年人糖尿病低血糖反应68例,现总结如下。     

老年糖尿病足的健康教育

据WHO报道,糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病。老年DM,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者一。21世纪,发达国家中65岁以上的老年人将占20％左右。我国也将进入老年化社会,老年DM将是21世纪的一个主要健康问题。糖尿病足部病变（Diabetic Foot,DF）是糖尿病最常见的并发症,尤以老年糖尿病患者多见。本文对老年糖尿病足的健康教育综述如下。