糖尿病患者可以吃水果吗？

问：刘大爷今年79岁,患2型糖尿病十余年,入院后化验显示：糖化血红蛋白6．3％．空腹血糖6．5毫摩尔每升,餐后2小时血糖8～10毫摩尔每升,他对水果有着特殊的喜好,每天大约吃1斤左右的水果,尤其对于柿子情有独钟,每天都要吃1个～2个,刘大爷的这种吃法,存在什么问题,糖尿病患者可以吃水果吗？     

对糖尿病要有“持久战”准备

《老友》专家门诊:我患糖尿病,7年来血糖时升时降,每年住一次院也未见效。还有近年来有尿结晶像豆腐泡一样,而且有臭气。请问:应怎样治疗?上饶县·邹××邹××同志:你的糖尿病已七八年,至今还未控制,使血糖稳定在理想值(即老年人空腹血糖<7,餐后2小时血糖<10毫摩尔/升)。这样,会促使糖尿病慢性并发症发生或者加重。医疗实践告诉我们,凡是糖尿病患者,     

血脂异常的治与防

甘油三酯是最重要的血脂测定指标之一,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作用血脂测定的基本项目。其诊断标准为：空腹（禁食12小时后）甘油三酯在1．70毫摩尔／升以下为合适水平：1．70～2．25毫摩尔／升为临界水平：≥2．26毫摩尔／升为异常。甘油三酯过高可能有致动脉粥样硬化作用,是心血管病的一个警示性标志和信号,且高甘油三酯会增加患者发生心脑血管疾病、糖尿病并发症的风险,与冠心病、脑卒中、糖尿病等密切相关。     

糖尿病人应熟知的数据

1、诊断:空腹血糖连续两天测定2次≥7.0mmoI/L或吃2两馒头餐后2小时≥11.0mmoI/L,可诊断为糖尿病。2、监测:(1)判定疗效:血糖(mmoI/L)空腹4.4～4.8为理想;空腹4.7～7.0,餐后2小时8～10为一般;空腹血糖>7.0,餐后2小     

高危人群降“三高”怎样才算达标

心脏是身体的＂发动机＂,如果不保养好,全身的健康状况都会每况愈下。然而,不少冠心病患者在发生心绞痛、心肌梗死等突发事件之后,会深感意外,不解地问：我明明跟大家一样,血压、血糖、血脂都在正常范围之内,生活上也挺注意的,为什么还会发病呢？事实上,这种现象在临床上并不少见。随着人们对健康的重视,很多普通百姓对一些健康指标已经熟记于心,比如血压要低于140／90毫米汞柱、血糖不能超过6．1毫摩尔/升等。     

调整饮食降血脂

人体血液中,存在多种脂类物质。其中,主要有胆固醇和甘油三酯,亦即人们通常所说的血脂。血脂是人体必需的营养物质,不可缺少,但又不宜过多,否则就会发生危害健康的高血脂症。高血脂症起病隐匿,没有任何症状,使人容易忽视。然而,它恰恰又是引起心脑血管疾患的罪魁祸首。医学上把血脂的正常标准规定为:胆固醇小于5.172毫摩尔/升,甘油三酯小于2.032毫摩尔/升。凡超出这个范围者,务必悉心调养,降低血脂,以保一生平安。从目前中国人的生活方式来看,一日饮食总量的分配是:早餐20%或更少,午餐30%—40%,晚餐40%—50%。这样的膳食安排给肥胖、血脂升…     

糖尿病与肿瘤关系的研究

目的探讨糖尿病与肿瘤之间的关系,对肿瘤的早期诊断提供新的线索。方法分析187例肿瘤病例空腹血糖结果及糖尿病发生率,以同期非肿瘤体检者226例作为对照组,比较两组间在空腹血糖水平及糖尿病发生率之间的差异,比较肿瘤组内不同系统肿瘤之间糖尿病发生率的差异。结果肿瘤组与对照组空腹血糖水平分别为6.18±1.37mmol/L和5.48±0.84mmol/L,差异有显著性(P<0.01);肿瘤组与对照组糖尿病发生率分别为18%(34/187)和9.7%(22/226),两组比较有统计学差异(χ2=6.22,P<0.05,OR=2.06),肿瘤组与对照组空腹血糖偏高发生率分别为33.16%和14.6%,两组比较差异具有显著性(χ2=19.89,P<0.01);肿瘤组内不同系统或部位肿瘤糖尿病发病率分别为消化系统肿瘤30.4%(17/56),生殖系统肿瘤14.8%(4/27),乳腺肿瘤13.8%(5/36),呼吸系统肿瘤12%(3/25),泌尿系统肿瘤10%(1/10),其他系统肿瘤12.1%(4/33),其中消化系统肿瘤中糖尿病发病率最高,与其他几组比较,差异均具有显著性(P<0.01)。结论糖尿病与肿瘤关系密切,并且消化系统肿瘤与糖尿病关系尤为密切,应引起人们的高度重视。     

老年糖尿病人群的胰岛细胞自身免疫现象

目的观察老年糖尿病人群中胰岛细胞自身抗体的检测情况,并分析自身抗体检测对老年人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断意义。方法对2005～2006年间华山医院住院治疗的142例老年糖尿病患者行GAD-Ab、ICA、IAA抗体检测,并分别对抗体阳性组与阴性组进行临床及生化特征(空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、C肽水平、糖化血红蛋白、血甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及尿白蛋白/肌酐)的比较。结果GAD抗体阳性组在空腹C肽水平上较阴性组降低(3.38±1.98pmol/Lvs.4.13±2.32pmol/L,P<0.05),二种抗体同时阳性组较一种抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(3.05±2.88pmol/Lvs.3.97±2.68pmol/L,P<0.05)。老年糖尿病患者空腹C肽水平与甘油三酯水平呈正相关(r=0.202,P=0.016),与GAD-Ab水平呈负相关(r=0.196,P=0.020)。GAD抗体阳性组与阴性组胰岛素抵抗指数无显著性差异(3.497±2.297vs.5.046±4.327,t=0.998,P=0.320)。GAD抗体、ICA、IAA阳性组及阴性组对年龄、性别、是否接受胰岛素治疗、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂及尿蛋白/肌酐水平进行比较均无统计学显著性差异(P>0.05)。ICA、IAA阳性组与阴性组相比空腹C肽水平无显著性差异(P>0.05)。结论胰岛细胞自身抗体检测对老年糖尿病的诊断分型具有重要意义。     

本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病的患病率及相关因素调查分析

目的了解2008年至2009年本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病（CHD）的患病率,并对其相关因素进行调查分析。方法对常住本溪市中心城区的2276例2型糖尿病患者问卷调查,采集临床资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果2型糖尿病合并CHD患病率为28.34%。女性高于男性,男女患病率均随着年龄增长、病程延长而上升（P〈0.05）。吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,伴有视网膜病变（DR）、周围神经病变（DPN）的2型糖尿病患者合并CHD的患病率高于非上述情况者（P〈0.05）。结论增龄、病程增长、吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,合并DR、DPN是糖尿病合并CHD的危险因素。因此,严格控制血糖、血脂、血压,同时戒烟、减轻体重、低嘌呤饮食,积极治疗DR、DPN对预防CHD的发生有重要的意义。     

合理控制餐后血糖

71岁的周老伯患有糖尿病,一直坚持用药,空腹血糖均大致正常,但有两次餐后血糖结果都偏高,他自认为只要空腹血糖正常就无妨,没引起重视。最近半年多来,他老觉着手脚麻木,看东西模糊。于是就医检查,诊断的结果是Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变。医生     

312经络锻炼法对中老年糖尿病患者疗效追踪观察及相关机理研究

目的探讨312经络锻炼法对糖尿病患者的近、中、远期疗效及相关机理。方法1996年6月至2005年9月对北京炎黄经络研究中心学习班糖尿病患者347例,进行教、学、练、督导312经络锻炼法(以下简称"312"),定期随访临床疗效。并对其中29～39期班糖尿病志愿者及资料完整者86例进行较严格地科研观察。自身对照分组,312前为对照组,312后为试验组。于312前、及后1、6个月～1年、≥2年,定期分别追踪其症状、血压、血糖、用药、疗效等指标变化、分析、总结。结果①血糖资料、数据完整的86例糖尿病学员患者,其空腹血糖、餐后血糖于312后1个月、6～12个月、≥2～5年与312前比较,各均有显著性差异,P<0.01(表3、图1)。②临床效果、症状、其他指标,用药等亦相应地有所好转。312后1个月、6～12个月、≥2年的显效率逐渐缓慢递增,各分别为21%、23%、24%;总有效率各为93%、91%、93%;无效率各分别为7%、9%、7%。(表5、图2)。结论312防治糖尿病的特点:自治、全治、根治。长期坚持312,对糖尿病及其合并症、伴随疾病均具有显著效果。     

高密度脂蛋白 更要关注

体检后，大多数人只关注总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的升高，而不重视高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）偏低。其实，HDL—C与冠心痛关系最为密切。HDL—C低于1毫摩尔／升是冠心病发病的一个独立危险因子。     

200例糖尿病患者血清检测结果分析

目的 :评价 2 0 0例糖尿病患者血中检测指标在诊断中的意义。方法 :对 10 0例正常对照组、2 0 0例糖尿病组进行血糖、尿素、肌酐、糖化血红蛋白、胰岛素、尿微量白蛋白、C 肽测定。结果 :10 0例正常组、2 0 0例糖尿病组结果比较差异显著 ,阳性率分别为 6 4 %、4 5 %、4 4 %、72 .5 %、4 2 .5 %、5 5 %、38.5 %。结论 :血糖、尿素、肌酐、糖化血红蛋白、胰岛素、C 肽的联合检测有助于糖尿病的诊断。     

老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异?方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组?收集相关危险因素和临床资料?结果:3组总体比较,性别?年龄?体质指数(body mass index,BMI)?空腹血糖?载脂蛋白A?脂蛋白a?高血压?本次入院发病心脏彩超左心室射血分数?吸烟?每天吸烟量?饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI?空腹血糖?载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性?年龄> 60岁?高血压?吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁?BMI≥24?高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性?BMI≥24?高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?结论:女性?BMI≥24?血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义?     

临床护士血糖管理知识调查分析及对策

目的了解临床护士对血糖知识的掌握程度,为更好地实施患者血糖的管理,为糖尿病健康教育以及糖尿病治疗、护理提供依据,针对存在问题找出对策。方法成立血糖护理管理小组,设计糖尿病专科知识调查问卷,对临床护士糖尿病防治知识进行评估,了解其对糖尿病知识的掌握情况。结果临床护士对血糖管理知识的掌握程度不全面,认知程度差。结论成立血糖护理管理小组,多渠道、多方式提高临床护士的血糖管理知识掌握程度,提高对糖尿病患者的管理能力。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评价新诊断的2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化治疗的疗效。方法将2007年10月至2008年10月南京市红十字医院门诊新发现的50例早期糖尿病患者予饮食控制、运动指导及胰岛素的强化治疗。血糖达标3个月后观察胰岛素用量、糖化血红蛋白、血脂及胰岛功能情况。结果血糖达标3个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著下降（P〈0．05）,空腹C肽、餐后2hC肽明显升高（P〈0．05）,血脂亦有改善。结论早期胰岛素强化治疗能迅速控制高血糖,解除高糖毒性,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

个性化教育在糖尿病患者血糖控制中的影响

目的探讨个性化教育在糖尿病患者血糖控制中的影响。方法将60$J糖尿病患者随机分成实验组（30例）和对照组（30例）。实验组予以个性化系统的健康教育,对照组只接受整体化的糖尿病常规护理。出院时比较两组的血糖控制情况。结果实验组的血糖控制情况明显好于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论个性化的教育能更好的提高患者的自我护理能力,使血糖控制更加理想。     

不同输液种类对老年糖尿病患者血糖的影响

目的探讨木糖醇及果糖氯化钠注射液对糖尿病患者血糖的影响。方法 88例2型糖尿病患者,经初期治疗血糖控制平稳后随机平分为生理盐水组、5%糖水+胰岛素组、木糖醇组及果糖氯化钠组,在9:00～11:00时段各静脉输注以上液体200ml,用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖变化,比较不同输液种类对血糖的影响。结果四组血糖波动情况无显著差异。结论糖尿病患者使用木糖醇及果糖氯化钠注射液对血糖无显著影响,可替代葡萄糖注射液。     

胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用探讨

目的对比应用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin injection,CSII)与多次皮下注射胰岛素(multi-subcutaneous insulin injection,MSII)两种不同治疗方法对2型糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响,探讨糖尿病患者围手术期最佳的血糖控制方法。方法选择自2009年8月至2010年4月在我院住院,拟行手术的糖尿病患者60例,随机分为两组,一组采用CSII治疗,一组采用MSII治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况,同时观察两组患者血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症情况等各项临床指标,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,有统计学意义(P0.01),但CSII组血糖控制水平较MSII组更理想(P0.01)。结论 CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者围手术期控制血糖强化治疗的首选方案。