八段锦锻炼治疗老年人1级高血压的疗效观察

目的观察八段锦锻炼对1级高血压病患者的辅助疗效,以期为高血压患者提供一种操作简单、方便易行的辅助治疗方法。方法 55例1级高血压病患者按数字表法随机分为试验组27例和对照组28例。试验组进行八段锦锻炼,对照组应用国产苯磺酸氨氯地平口服治疗,两组观察时间均为12周。结果 12周后血压两组与治疗前比较均有明显降低,差别有统计学意义（P〈0.05）;试验组与对照组降压的总有效率分别为85.19%和89.29%,无显著统计学差异（P〉0.05）;试验组的降压幅度与对照组服用国产苯磺酸氨氯地平5mg/日的效果相当（P〉0.05）。结论八段锦锻炼对高血压患者的血压具有一定的降低作用,值得临床推广应用。     

急诊PCI对RAAS系统的影响

目的观察急诊介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者早期血浆中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)的变化。方法纳入2017年至2018年入院治疗患者,其中急诊介入治疗AMI组(47例)、内科保守治疗AMI组(68例)、不稳定性心绞痛(UA)组(52例),对比分析各组血浆Renin、ATⅡ、ALD、脑钠肽(BNP)、射血分数(EF)、左室舒张末期前后径(LV)等指标的差异。结果急诊介入治疗AMI组Renin为16.83(7.77～42.84)pg/ml,内科保守治疗AMI组Renin为14.80(8.30～23.45)pg/ml,均明显高于UA组[7.97(4.22～13.85)pg/ml],差异有统计学意义(P0.01),而对于心肌梗死组各阶段组间血浆Renin含量差异无统计学意义(P0.05),各组间的ATⅡ及ALD对比无显著统计学差异(P0.05)。Renin与ATⅡ具有相关性Rs=0.157(P0.05),ALD与ATⅡ具有相关性Rs=0.325(P0.01)。结论 AMI早期Renin水平升高,介入治疗对心肌梗死Renin水平影响无差异,ATⅡ、ALD无明显升高,但Renin、ATⅡ、ALD之间有相关性。     

厄贝沙坦联合维生素D对老年高血压患者晨峰血压及动脉僵硬度的影响

目的探讨厄贝沙坦联合维生素D对老年高血压患者晨峰血压及动脉僵硬度的影响。方法选择我院2020年1月至6月期间收治的老年高血压病患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组口服厄贝沙坦片治疗,观察组在此基础上肌注维生素D3治疗。比较两组治疗前后24h平均收缩压(24h SBP)、平均舒张压(24h DBP)、晨峰血压及动脉脉搏波传导速度(PWV)变化。结果两组24h SBP、24h DBP、晨峰血压、左PWV、右PWV比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组24h SBP、24h DBP、晨峰血压、左PWV、右PWV均降低(P0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DBP、晨峰血压、左PWV、右PWV均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合维生素D可显著降低老年高血压患者晨峰血压水平,改善动脉僵硬度,临床疗效满意。     

缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析

目的研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果。方法选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀。观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况。结果两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P0. 05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后HDLC水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P 0. 05)。结论老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效。方法选取老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用厄贝沙坦150mg联合苯磺酸氨氯地平片5mg治疗,对照组采用厄贝沙坦150mg治疗,比较两组治疗后有效率、血压和血尿酸水平。结果治疗前,两组收缩压、舒张压、血尿酸水平均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[90.00%(36/40)],P0.05。观察组收缩压、舒张压、血尿酸水平均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效显著,能够较好地控制血压、血尿酸水平,值得临床推广。     

氯沙坦钾与依那普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的疗效对比

目的观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例,治疗4周后,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压,两组的降压效果比较,差异无统计学意义(P0.05);氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用,又能降低血尿酸,老年患者耐受性好,值得临床推广应用。     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

老年患者缺血性卒中后认知障碍相关危险因素分析

目的分析老年缺血性卒中患者发病后的认知障碍影响因素。方法研究共纳入对象300例,均为该阶段本院收治的老年缺血性卒中患者,对纳入对象的临床资料进行回顾性分析。结果研究中共136例患者存在认知功能障碍,占45.3%,卒中后认知功能障碍的发生情况在不同性别患者中的比较无明细差异,P0.05;不同文化程度、年龄、饮酒、糖尿病、骨质疏松、卒中面积和发病部位的缺血性卒中患者的认知功能障碍发生情况差异明显,P0.05。结论文盲、高龄、并发骨质疏松、糖尿病、大面积卒中是老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍的危险因素,应加强评估和预防。     

观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果

目的分析研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压治疗的效果。方法对我院2015年12月至2016年12月收治的94例老年高血压患者进行研究,按照随机字母表法均分为对照组和观察组,各47例。对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为91.49%(43/47),对照组患者临床治疗总有效率为70.21%(33/47),两组相比差异显著(χ~2=6.87,P0.05);治疗前,两组患者血压水平、C反应蛋白以及IL-6水平相比无显著性差异(P0.05),治疗后观察组患者各指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗老年高血压患者可以有效改善患者的血压水平,炎症水平,且临床效果确切,值得临床推广。     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗老年H型高血压的疗效观察

目的观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。结果观察组患者口服依那普利叶酸片和维生素B_(12)对老年H型高血压降压显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利叶酸片联合维生素B_(12)不仅可以有效降低老年H型高血压,还可以降低血同型半胱氨酸水平,不良反应较少,尤其适用于老年H型高血压患者。     

氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者血压及血尿酸水平的影响

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法随机选择原发性高血压合并高尿酸血症患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予氯沙坦,50～100mg/d,疗程4周;对照组给予苯那普利10～20mg/d,疗程为4周。两组患者均于治疗前、治疗后1、4、8周测量血压和血尿酸浓度（血尿酸酶中和法）。治疗1个疗程后评价临床疗效。结果两组患者治疗前血压无显著差异,治疗后均有下降趋势,两组患者治疗后8周时SBP、DBP水平均较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后血尿酸水平均有不同程度的下降,治疗组较对照组下降的更加明显（P〈0.01）。结论氯沙坦可降低原发性高血压合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。     

腰围变化和代谢综合征患病率的关系研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十

目的分析人群腰围水平与代谢综合征之间的关系。方法选取广西南宁两社区1072例研究对象,分为腹型肥胖406例和腰围正常666例两组,测量其代谢综合征主要组分指标,比较两组代谢综合征的患病率,研究腰围与代谢综合征之间的关系。结果①与腰围正常组比较,腹型肥胖组中的代谢综合征患病率是3．36％,（P〈0．0001）,差异具有显著性。②腹型肥胖组中肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇的患病率差异具有显著性（P〈0．05）。②腰围与体重指数呈强正相关（r=0．607,P〈0．0001）,与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．201,P〈0．0001）。结论人群腰围水平变化与代谢综合征的发生有显著的相关性;腰围水平与MS各组分之间具有显著的相关关系。     

奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将66例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,均进行有效的控制血糖、感染等常规治疗的基础上,常规组给予胰岛素合剂外用;联合组给予胰岛素合剂外用,联合奥扎格雷注射液静脉注射＋特定电磁波治疗（共4周）。测定两组患者治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间。结果与治疗前比较,治疗后两组患者收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经运动传导速度显著升高,差异有显著性（ t＝2.652～2.836,P＜0.01）;治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后两组血液黏度明显下降（P＜0.01）;全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数治疗后联合组与常规组比较,差异有显著性（ P＜0.01）;联合组糖尿病足溃疡愈合时间显著短于常规组（ t＝2.103,P＜0.05）。结论奥扎格雷联合特定电磁波能降低血液黏度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

高血压患者检测颈动脉内膜中层厚度、动脉硬化指数、血纤维蛋白原的临床意义

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血压、血脂、动脉硬化指数（ASI）及血纤维蛋白原（FIB）的关系。方法选取2011年1月～2013年6月期间140例高血压患者为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为IMT增厚组（61例）、动脉斑块组（47例）及正常组（22例）。观察3组患者的血压、血脂、ASI、FBI等指标的差异。结果 TC、LDL-C、ASI及FIB在动脉斑块组、IMT增厚组及正常组中逐渐下降,HDL-C在3组中逐渐升高,组间比较均有显著差异（P〈0.01）。结论高血压患者的TC、LDL-C、ASI及FIB随着颈动脉IMT的增加及斑块形成而上升,HDL-C则随之下降,这些因子可作为判定患者动脉硬化程度的指标。     

进展性缺血性脑卒中临床预后因素的分析

目的观察急性脑梗死患者血清钙（Ca2＋）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量变化,探讨对急性脑梗死患者临床预后的影响。方法根据病情将病例组分为进展性脑梗死组和对照组。检测131例进展性脑梗死患者和131例对照组患者早期血清Ca2＋、NSE、hs-CRP含量。结果进展性脑梗死组与对照组比较血清Ca2＋含量显著减少（P〈0.01）,血清NSE、hs-CRP含量显著增加（P〈0.01）。结论血清Ca2＋、NSE和hs-CRP含量的变化可作为评估病情进展的指标。     

中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

目的观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法 60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组（G1）与干预组（G2）。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表（HAMA）进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,而G2组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。     

瑞舒伐他汀对血脂正常高血压患者血管弹性及内皮功能的影响

目的观察瑞舒托伐他汀对血脂正常高血压患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）及血管内皮功能的影响。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2011年1月-2012年6月心内科门诊及住院的78例血脂正常高血压患者,随机分成瑞舒伐他汀组39例和对照组39例。瑞舒伐他汀组在服用常规降压药物的基础上,每晚睡前服用瑞舒伐他汀10mg,对照组仅服用常规降压药物,共随访6个月。观察治疗前后两组PWV、ABI、血浆一氧化氮、内皮素-1和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果两组治疗前后收缩压和舒张压的差值相比无统计学意义（P〉0.05）。瑞舒伐他汀组治疗后PWV、内皮素-1、hs-CRP较治疗前分别降低-4.1±0.5,-17.4±2.5,-2.8±0.2,与对照组（-0.6±0.4,-3.3±0.5,-0.2±0.1）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;ABI、一氧化氮较治疗前分别升高0.21±0.04,19.9±3.6,与对照组（0.02±0.01,2.0±0.8）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后PWV、ABI、内皮素-1、一氧化氮、hs-CRP与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒托伐他汀可以通过改善血管内皮细胞功能和抑制炎症来改善血管的弹性,以保护血脂正常高血压患者的血管功能。     

心理干预联合音乐疗法对剖宫产患者应激水平的影响

目的：探讨心理干预联合音乐疗法对减轻患者的心理压力、缓解患者的手术疼痛、降低机体的应激水平所起到的积极作用。方法：将60例择期剖宫产患者随机分为对照组和干预组：对照组给予常规观察和护理措施,干预组除进行对照组的护理措施外另给予术前心理干预和术中音乐疗法。观察两组干预前后焦虑评分（SAS）、皮质醇（Cort）、血糖（Glu）水平变化及干预前后血压、心率、新生儿评分、患者满意度及疼痛值（VAS）水平变化。结果：两组在干预前SAS焦虑自评无明显差异,干预后干预组焦虑程度有所改善,低于对照组（P〈0.05）;两组Cort、Glu水平、VAS评分、患者满意度,干预组优于对照组（P〈0.05）;两组血压、心率及新生儿Apgar评分无统计学意义（P〉0.05）。结论：心理干预联合音乐疗法能有效缓解剖宫产患者的应激水平。     

丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法治疗组给予服用丁苯酞软胶囊,同时治疗组及对照组均按《中国脑血管病防治指南》给予规范治疗。采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）及Bethel指数（BI）进行病情评估。结果治疗组治疗前后NIHSS评分分别为7.02±4.17分及3.52±2.68分,对照组分别为6.45±3.29分及5.92±4.06分,治疗组治疗前后及两组间治疗后比较均有统计学意义,治疗组治疗前后BI评分分别为61.24±25.68分及78.73±21.68分,对照组分别为60.45±32.92分及63.5±30.92分,治疗组治疗前后及治疗后两组间差异均有统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中效果显著。     

瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床疗效观察

目的通过观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）、血脂及血压水平变化,探讨瑞舒伐他汀对EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的影响以及临床疗效观察。方法以128例EH患者为研究对象,治疗前后监测CAIMT值、血压及血脂,CAIMT值的测量采用彩色多普勒超声仪,据CAIMT值分组后采用常规及察瑞舒伐他汀治疗,治疗6个月后观察其临床疗效。结果①128例EH患者中79例CAIMT值〉1．0mm（61．72％）为内膜增厚。②两组患者治疗前血脂水平差异无显著性（P〉0．05）。治疗（6个月）后,CAIMT增厚组（瑞舒伐他汀治疗）的血脂水平变化有显著性（P〈0．01）,CAIMT值显著降低（P〈0．01）;常规治疗的CAIMT非增厚组无显著性变化（P〉0．05）,但CAIMT值显著升高（P〈0．01）。③瑞舒伐他汀治疗的CAIMT增厚组的显效率和总有效率（73．4％,93．7％）均显著高于CAIMT非增厚组（47．0％,65．4％）（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可通过改善EH患者血脂水平及血管内皮细胞功能来改善或控制动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效。