肿瘤学临床带教的问题与探索分析

恶性肿瘤的发病率、死亡率不断增长,但是大量从事肿瘤治疗医师的业务水平却不能及时跟上疾病本身的发展。我国目前肿瘤学被设置为医院单独专科,但在住院医师规范化培训体系中无专门的培训标准与要求,使得肿瘤学临床带教存在着一系列问题。文章讨论了肿瘤学临床带教所面临的问题,并结合工作探索实践进行分析,重点阐述了实际做法,以期给兄弟单位提供参考。     

应加强医学院本科肿瘤学教育

通过对本校医学院20年本科肿瘤学教育的经验总结,阐明在医学院校中开展肿瘤学教育的必要性.肿瘤学并不是小科目;在教学中应重视对基础知识的复习,突出专业知识,解决难点、疑点;灌输循证医学的理念,同时内容要新颖、时效性要强.肿瘤学课程决不是简单的重复,它把多学科的理论知识融合在一起,灌输给学生的是综合分析的能力.因此必须加强医学院校本科肿瘤学的教育,为培养合格临床肿瘤科医生而努力.     

人类肿瘤基因治疗的伦理问题

基因治疗特别是肿瘤的基因治疗方兴未艾,基因治疗在给肿瘤的治疗带来光明前景的同时,也产生了一些新的伦理问题.文章回顾了肿瘤基因治疗的历史,总结了现在存在的问题,并就肿瘤基因治疗应遵循的伦理原则等进行了探讨,相信只要对肿瘤基因治疗合理规范和正确引导,必将推动肿瘤学的发展,改善肿瘤的治疗效果.     

CPBL教学法的探索与思考

以案例与问题为导向的教学方法（case and problem based learning，CPBL）是近年来医学教育中的热点。以肿瘤专业为例进行数据分析，以2015—2018级南京医科大学第一附属医院肿瘤学专业研究生46人作为研究对象，采用CPBL教学模式，授课后通过问卷调查与自身对照，评估教学效果。结果显示，CPBL教学法可提高学生综合概括表达能力、解决临床问题的效率，增强学生学习工具的运用能力，增加学生对临床问题的理解深度及临床问题的外推、延展，在团队精神中亦对建立目标、安排分工、归纳总结方面有所促进，但对情感交流及沟通技能帮助不大。     

标准化病例讨论教学法在肿瘤学教学中的应用

采用标准化病例讨论为导向,在肿瘤学课堂教学中进行改革和探索。研究表明,试点班学生知识掌握程度优于传统班,临床思维较活跃,取得良好的教学效果。标准化病例讨论教学法激发了学生的学习主动性,促进学生诊断思维的形成,符合肿瘤学临床教学规律。     

南京医科大学肿瘤学文献可视化分析

目的：探究南京医科大学近十年来肿瘤学研究现状。方法：通过文献计量学方法对南京医科大学2006—2015年发表的肿瘤学SCI论文进行统计分析,包括发表年代、来源期刊、发文作者、基金资助等内容。此外使用Citespace软件进行作者共引、关键词共现与共引参考文献分析。结果：近十年间,南京医科大学肿瘤学研究方向较为集中,文献量以及被引量大幅上升,发文期刊质量较高,形成了以高产作者为中心的研究团队,但各个团队间关联较少。结论：在今后的科研规划中,要充分利用政策优势,促进肿瘤学科的持续发展。同时打破信息孤岛的隔阂,促进校级研究团队的形成。     

基于五行理论的多元化隐喻系统研究——以《黄帝内经》为例

中医理论的论证逻辑是基于取象比类的隐喻性思维,中医话语的表达体现了“无譬,则不能言”的思维张力.通过对五行配伍和五行生克中的隐喻性思维研究发现,单纯依靠实体间取象比类的实体隐喻理论虽能解释五行配伍和脏腑功能的虚实补泻,但面对中医临床诊治中的整体性、复杂性和辩证性思维,缺乏合理的自圆其说,反而漏洞百出,造成施治推理中的前后矛盾和“一脏补泻”所带来的施治遗憾.针对实体隐喻的部分失效,本文提出了基于五行生克关系的过程隐喻,凸显生克过程以取代五行的本体论地位,用子系统中的语义角色变化说明位素间的生克转换关系,充分阐述五行系统内部复杂的多重生克关系,从而为中医临床诊治规律提供强有力的隐喻理论支持和心智运作描述.     

腹膜后神经鞘瘤(附1例报告)

目的探讨腹膜后神经鞘瘤的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例腹膜后神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本例行手术治疗,根据术后病理及免疫组化结果证实腹膜后神经鞘瘤,术后9天痊愈出院,随访6个月肿瘤无复发。结论腹膜后神经鞘瘤临床罕见,术前诊断困难,需经病理才能确诊,对放疗及化疗不敏感,主要治疗方法为手术治疗完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低。     

“5+3”学制改革下临床技能教学新模式的探索与实践

文章探讨以临床技能训练为核心的临床医学人才培养体系构建,以更好适应我国“5+3”学制改革的医学教育现状和社会需求。针对目前临床医学教学存在的问题,医学院校通过完善临床技能课程新体系、更新教学内容与教学手段、加强师资队伍建设、优化选择临床课题和规范考核等为临床技能训练提供保障措施。临床诊治技能提升是医学“5+3”教学改革的核心,临床技能教学新模式是教学改革的根本要求。通过临床技能教学改革能够培养出具有较高临床技能水平的高素质临床医师。     

用医术和爱心“包”容患者的伤痛

宋传贵复旦大学医学/肿瘤学博士,协和医院肿瘤科副主任医师于上海乳腺癌临床医学中心/复旦大学肿瘤医院学习工作多年,曾赴美国接受乳腺外科训练主要从事乳腺癌的专业治疗,现任福建省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员宋博士太忙了。走起路来就像是一阵风。周四下午,协和医院门诊部四楼。只见一身白大褂飘进来,至桌前,那阵风终于停下,宋博士坐下来。传说中的医生的包,就放在他面前的桌上。于是,我们这一次的"打包"行动又成功了。和想像中的还是有很大不同。当然,医生平常上班摸惯了手术中的刀刀叉叉,我们不能天真到以为下班后他的包里还背着听诊器和手术刀。宋博士的包很简单,普通的黑色肩挎电脑包,所盛物品无多,大部分跟工作紧密相联。     

CAI教学法在肿瘤分子靶向治疗课程教学中的应用研究

为研究CAI教学法在肿瘤分子靶向治疗教学中的应用效果,将南通大学医学院2008级临床医学专业（5年制）的120名学生分为传统教学和实验教学两组,采用问卷调查及考试试卷分析的方法进行教学效果评估。调查结果显示,83%以上的学生对CAI教学法感到满意;CAI教学组学生对肿瘤分子靶向治疗的知识掌握情况好于传统教学组（P〈0.05）。CAI教学法明显提高了学生学习的自主性、趣味性、积极性及综合能力,有助于对肿瘤分子靶向治疗知识的理解。     

肝动脉栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌的临床应用评价

目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝细胞癌与单纯TACE治疗的临床疗效。方法搜集自2007年1月至2011年1月208例肝细胞癌介入治疗的患者并进行分组,纳入研究范围标准为肝功能child分级A～B级,最大肿块直径（或2～3个病变直径总和）3.0～10.0cm,其中行TACE＋RFA患者为治疗组共98例,对照组TACE患者110例。分别从临床症状、影像学表现、甲胎蛋白（AFP）数值、复发率、生存期等方面进行比较分析,评价临床疗效。结果治疗组与对照组在肿瘤坏死程度、肿瘤复发比率、AFP数值变化、生存期方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌,临床治疗效果优于单纯肝动脉化疗栓塞术,是治疗肝细胞癌非手术患者的有效方法。     

动物医学专业临床实践教学新模式的构建与实践

在深入分析动物医学专业原有临床实践教学模式存在问题的基础上,提出了临床实践教学新模式的构建原则和内容。通过更新临床实践教学观念,整合临床实践教学内容,坚持“三结合”的临床实践教学方法,优化临床实践教学保障、监督与质量管理体系,构建了动物医学专业临床实践新的教学模式。新模式的运行,不仅增强了学生的临床操作能力和临床思维能力,提高了学生的创新能力和综合素质,而且最终促进了动物医学专业的整体发展。     

临床心理学教学方式探究

根据临床心理学学科的性质和特点，在教学过程中应用视频材料组织教学，用实验的方法、角色扮演的方法和课堂讨论等方法完成教学任务。临床心理学教师应该了解国外临床心理学教学的现状，大胆尝试，探索符合自己国情的临床心理学教学方法。     

加强我校临床教研室建设的实践与思考

分析了临床教研室建设中存在的问题,认为要通过提高临床教师教学意识．完善教研室工作制度,加强临床教师的教学能力培养,提高课堂授课质量,引导临床教师参与教学改革与教学研究等具体实践,确保医学人才的培养质量。     

浅谈本科临床医学专业的中医教学

分析在医科大学临床医学专业进行中医学教学的困境,提出应该进行教学目标的调整,教学模式的改革,教学内容的研究与改革;同时注重中医临床理论结合实践,有争对性地提高西医高等院校临床医学专业的中医学教学质量,实现中医学教学目标。     

PBL与LBL相结合在基础外科学实践教学中的应用

基础外科学是一门基础医学通向临床医学的桥梁课程,其实践教学既有基本技能,又有综合手术。笔者在2007年级七年制学生中开展教学模式改革,设立PBL＋LBL试验组和LBL、PBL对照组,通过客观结构化临床考试以及调查问卷对教学结果进行初步分析,试验组成绩明显优于对照组,试验组的课堂氛围、教师热情度、学生积极性等方面也优于对照组,是一种行之有效的教学模式。     

提高非行政隶属附属医院临床教学质量浅析

文章从提高医院领导认识水平增强全员教学意识、加强临床师资队伍建设确保教学质量、建立学校和医院的互补机制和激励机制、规范临床见习教学培养医学生的临床思维及综合分析能力等方面入手,探讨提高非行政隶属附属医院的临床教学质量。     

基于Delphi法的医院临床见习质量控制适用评价体系的建立与优化

本文根据教学论的方法和临床教学医院的实际情况，建立了一套对临床教学见习质量进行控制和综合评价的体系，采用Delphi法针对教学医院临床教学评价的多方面的指标进行多因子的筛选以及各因子之间的关系的描述和计算，采用图论中有向树的概念建立了数学模型，力图使计算简单且能得到较为完整、合理的评价结果。