扣眼穿刺在自体动静脉内瘘应用中的效果观察

目的观察扣眼穿刺在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘应用中的临床效果,为透析患者选择科学合理的穿刺方法提供依据。方法选择2015年4月至2017年4月在我院以自体动静脉内瘘作为血管通路行维持性血液透析治疗患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用钝针扣眼法穿刺内瘘,对照组采用尖针绳梯法穿刺内瘘,观察统计两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺点渗血率、压迫止血时间、感染率及患者的穿刺疼痛评分情况。结果观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,穿刺点渗血率及穿刺疼痛感评分低于对照组,下机后穿刺点压迫止血时间也短与对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组和对照组感染率分别为0. 85%和0. 50%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论扣眼法穿刺自体动静脉内瘘穿刺成功率高,穿刺点渗血的发生率低,下机压迫止血时间缩短,患者疼痛感较轻,减轻了患者痛苦且未增加感染的发生,适用于临床。     

护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症效果

目的探讨护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症的效果。方法经临床医生确诊为尿毒症需建立动静脉内瘘施行血液透析的患者共80例,整群抽样,从对治疗环境准备,患者相关知识与心理准备,健康评估,动静脉内瘘成形护理,预防并发症护理,家庭延续护理6个环节进行全程护理干预。经3个月后,观察患者动静脉内瘘并发症发生率与往年同期、同类患者进行比较,是否有差别。结果经整理资料,应用计数统计,护理干预后并发症低于往年,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理干预赴一种有目的,有计划和针对性强的个体化科学护理,故对降低血透动静脉内瘘口并发症有作用。     

专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘并发症观察

目的观察专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。方法选择2017年1月至2018年6月在我院血液透析科首次接受维持性血液透析治疗的老年患者85例,随机分为预见性干预组(43例)及对照组(42例),预见性干预组另行专项护理干预,内容包括进行健康教育、指导围术期功能锻炼、采用弹力包扎预防出血、预防假性动脉瘤形成、预防内瘘血栓形成。结果接受维持性血液透析治疗1年后,预见性干预组的内瘘闭塞、动脉瘤样扩张、血栓形成及并发症总例数均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论专项预见性干预可以明确减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。     

穴位按摩加利多卡因胶浆在前列腺增生患者留置尿管中的应用

目的减轻插尿管给前列腺增生患者带来的痛苦,提高插尿管的一次成功率。方法将66例择期手术前需插尿管的前列腺增生患者随机分为实验组与对照组,实验组在插尿管前分别取八髎穴、中极、归来、太冲及三阴交穴,用大拇指腹揉按穴位各100下后,用针管滴4ml利多卡因胶浆于尿道口内,5min后由操作者按常规方法将尿管插入尿道10cm,再将6ml利多卡因胶浆通过尿管注入尿道,2min后再继续插入尿管;对照组按常规方法插入尿管。观察两组患者置管疼痛反应的发生例数、一次置管成功率、患者置管主观感受及满意度等项指标。结果实验组置管过程无明显疼痛现象,一次成功率高,无恐惧感,对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有显著性意义。结论穴位按摩加利多卡因胶浆可明显减轻患者插尿管的痛苦反应,提高置管的一次成功率,而且安全方便。     

赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的效果

目的 探讨赛肤润治疗静脉滴注氯化钾注射液外渗所致的局部皮肤损害的效果,以减轻患者痛苦.方法 对2009年6月至2010年12月间30例应用氯化钾静脉滴注所致药物外渗的患者随机分为观察组和对照组,红、肿、疼痛面积12×2cm-6×15cm的新鲜渗出.观察组予赛肤润1-2滴涂擦、按摩(沿静脉穿刺点环形走向),3-5次/天,连续应用5-7天.对照组予传统的局部封闭方法:用2%利多卡因加生理盐水(按1:4的比例)作为封闭液在肿胀区外缘做多点环形封闭,操作时严格执行无菌原则,后期处理一般用50%硫酸镁湿敷.结果 红、肿、疼痛面积较前减少.结论 赛肤润治疗氯化钾药物所致外渗疗效好、操作简单、患者易于接受、价格适中值得临床推广应用.     

老年患者逆行静脉穿刺的技巧

目的 提高老年患者静脉的穿刺成功率和使用率.方法 采用逆行静脉穿刺法,观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率.结果 静脉逆行穿刺法因针头部位肿胀或滑脱而重新穿刺的几率明显低于静脉顺行穿刺法,提高了一次性穿刺成功率.结论 静脉逆行穿刺术十分适合于长期输液的老年患者,值得临床推广.     

改良垫枕在提高桡动脉穿刺成功率中的巧妙应用

目的通过分析应用改良垫枕固定桡动脉穿刺方法与桡动脉常规采血方法的临床效果比较,寻求一种更有效的老年患者桡动脉采血方法,提高一次穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法选择本院呼吸内科2018年9月至2019年4月1200例次需要检测血气分析的患者,随机分为试验组和对照组各600例次。对1200例次需要检测血气分析的患者,交替采用常规法与改良穿刺法,记录两种采血方法的成功率及疼痛程度并进行统计学分析。结果两种穿刺方法在穿刺成功率、患者主观感觉、采血时间等方面,差异有显著性(P0.01)。结论试验组改良穿刺法比常规法成功率高、采血时间短、疼痛感轻,值得临床推广。     

局部热敷对老年血管条件极差患者留置套管针的效果分析

目的探讨对老年静脉穿刺困难患者穿刺前先局部热敷的应用效果及观察。方法选取2018年12月至2019年4月入住我科,老年血管条件极差的患者90例,分为观察组与对照组2组,由两名N4级护士操作,观察组穿刺前先局部热敷穿刺侧肢体数分钟后再常规穿刺,对照组进行常规留置针操作,通过调查分析一次穿刺成功率、患者满意度、并发症等评价标准。结果两组患者穿刺中,观察组在一针穿刺成功率、静脉炎发生例数、患者满意度等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年静脉穿刺困难的患者,穿刺前先热敷穿刺侧肢体数分钟,对于提高穿刺成功率及患者满意度,减少静脉治疗并发症方面有很大优势,值得临床推广应用。     

复方利多卡因乳膏减轻鲑降钙素皮下注射疼痛的效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏在老年人皮下注射鲑降钙素中减轻疼痛的效果。方法采用自体单盲的前后对照的试验方法和数字分级法(NRS法)进行自我疼痛评分。常规皮下注射后左右侧疼痛分值相同的31名患者入选为常规组。对照组和试验组分别在注射前90min前外涂复方利多卡因乳膏和维生素E乳膏。结果对照组与常规组疼痛分值比较P0.05,尚不能认为两者有统计学意义;试验组与常规组疼痛分值比较P0.05,差异有统计学意义。结论外用复方利多卡因乳膏能减轻老年人鲑降钙素皮下注射时疼痛感。     

一次性真空采血装置在老年患者静脉采血中的应用

目的探讨真空静脉采血法和传统静脉采血法的效果差异。方法将284例老年住院患者随机分为两组,观察组采用采血针与真空试管采血;对照组采用注射器与普通试管采血。结果观察组采集血标本标准率为93%,穿刺疼痛不明显率为91.6l%,一次性穿刺成功率为98.6%;对照组采集血标本标准率为26.95%,穿刺疼痛不明显率为24.82%,一次性穿刺成功87.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论真空采血缩短了采血时间,提高检验效率,减少患者的痛苦,使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全,进免了交叉感染,值得大力推广。     

品牌护理在老年慢性鼻-鼻窦炎手术患者中的应用

目的探讨品牌护理在老年慢性鼻-鼻窦炎手术患者中的应用。方法选择收治的120例老年慢性鼻-鼻窦炎(双侧)手术患者,按入院时间顺序分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施品牌护理服务,包括流程化护理、爱心护理、无痛护理。比较两组术后4小时疼痛程度、术后第一个月复诊率及患者满意度。结果观察组在术后4小时疼痛程度低于对照组(P0.01),术后第1个月复诊率、患者满意度高于对照组(P0.01)。结论对老年慢性鼻-鼻窦炎手术患者实施品牌护理服务,可使患者术后疼痛减轻,复诊率提高,患者满意度提高。     

集束化管理策略在老年科低年资护士静脉穿刺培训的应用

目的探讨集束化管理策略在提高老年科低年资护士静脉穿刺水平的应用效果。方法进行为期3个月的导师指导、理论知识培训等系列集束化管理策略。比较实施集束化管理策略前后的静脉穿刺成功率和满意度。结果培训3个月后,观察组静脉穿刺成功率和患者满意情况显著优于对照组。结论制定并实施集束化管理策略,能有效提高低年资护士静脉穿刺水平和患者满意度。     

静注肾上腺素加用参附注射液对心肺复苏影响的实验研究

目的探讨静注肾上腺素加用参附注射液(SF)对家兔心搏呼吸骤停模型心肺复苏(CPR)的影响.方法将32只家兔随机分为SF组、对照组,每组16只;制备家兔心搏呼吸骤停模型,并在4min后开始CPR,统计CPR成功率.结果两组CPR成功率具有显著性差异(P＜0.05),SF组为81.25%,对照组为68.75%.结论静注肾上腺素加用SF可显著提高家兔心搏呼吸骤停模型CPR成功率.     

对老年慢性病患者浅静脉穿刺的护理干预

目的 提高护理人员的穿刺成功率.方法 通过对老年慢性病患者输液前、中、后的护理干预,针对不同个体、机体当时状况而亦采取不同的穿刺方法.结果 通过对输液患者细节的关注,开展相应的护理干预减轻了患者的痛苦,融洽了护患关系,提高了护理人员的穿刺成功率.结论 规范的护理干预,可减轻患者的痛苦,消除患者的不良心理,增加了其配合的主动性,提高护士的工作效率,融洽了护患关系,有效的减少了医疗护理纠纷的发生.     

细胞保护性药物对大鼠心肌再灌性心律失常的影响

心肌缺血后再灌可导致严重的心律失常 本文比较了山莨菪碱和U - 63557A(血栓素A2 合成酶抑制剂 )对再灌注后心律失常的作用 结果显示山莨菪碱可显著缩短室性心动过速(VT)和室颤 (VF)的持续时间 ,降低心律失常的发生率和动物死亡率 ;U - 63557A仅使VT和VF的持续时间明显缩短 本文提示山莨菪碱和U - 63557A可不同程度对再灌后心肌细胞起着保护作用而减轻心律失常     

两种不同皮下注射法在肿瘤科患者中的比较与应用

目的：探讨两种不同皮下注射法对高干病房老年肿瘤患者疼痛的影响,增加老年患者注射时的舒适度。方法选择2013年3～12月在我科化疗期间出现骨髓抑制需要进行皮下注射治疗的老年患者127例,患者按照单双月分为对照组（n＝68）和试验组（n＝59）,对照组采用常规皮下注射方法,试验组予旋转式皮下注射法,评定患者患者疼痛自评分数及满意度情况,比较其差异性。结果试验组患者疼痛评分及临床满意度指标优于对照组（ P＜0．01）,具有统计学差异。结论旋转式皮下注射法能减轻老年肿瘤患者疼痛,增加舒适度。     

“一站式”护理模式对老年患者结肠镜检查的影响

目的：探讨在行结肠镜检查中一站式护理模式对老年患者影响的效果。方法选取老年行结肠检查患者100例,按照检查序号随机分为观察组合对照组,每组50例,应用焦虑自评量表（ SAS）、视觉模拟评分（ VAS）对患者的焦虑和疼痛进行评分。观察组检查中优化流程,首诊负责制,从接诊到宣教、进行诊疗全程对患者进行心理、生理、社会全方面的护理措施。结果观察组焦虑及疼痛程度比对照组明显改善（ P＜0．05）。结论“一站式”护理模式能有效减轻老年患者行内镜诊疗的焦虑状态,缓解疼痛程度,增强患者自信心,从而提高护理满意度及老年患者内镜治疗的依从性。     

老年患者静脉输液血管保护方法分析

目的探讨血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果。方法收集2016年1月至7月入院的99例老年患者静脉输液患者随机分为两组,对照组患者47例,共400次穿刺次数,给予常规护理,试验组患者52例,共400次穿刺次数,加施血管保护干预,比较两组患者输液相关事件发生率与护理满意度。结果两组患者输液相关事件发生率详见表1,经卡方检验后,试验组患者一次穿刺成功率与穿刺处愈合时间≤2小时发生率显著性高于对照组,血管触痛、皮下淤血与漏液发生率显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);试验组患者护理满意度明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果显著,借鉴意义重大。     

3种不同宫颈准备方法在绝经后妇女取器术前应用的临床对比

目的：观察米索前列醇联合西地泮、米索前列醇、米非司酮分别对绝经后妇女取出宫内节育器术前宫颈准备的临床对比。方法收集绝经后妇女取器216例相关资料，分为3组。 A组：术前1小时口服米索前列醇400μg，术时静脉推注西地泮0.05mg/kg。 B组：术前2小时阴道后穹隆置米索前列醇400μg；C组：术前1小时空腹顿服米非司酮片200mg，服药后36～48小时（第3天上午）术前2小时阴道后穹隆置米索前列醇400μg；比较3组取器术效果。结果 A组宫颈软化程度最好，均顺利取器，手术时间短，出血少。 C组次之，部分取器困难，两组宫口扩张大小、手术时间、出血量及成功率与B组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 A组用于绝经后用药，能更好的软化宫颈，减轻术中疼痛，优化取器效果，提高取器成功率。     

医护人员的社会支持与工作满意度之间的关系——人格特征的中介效应检验

研究医护人员的社会支持与工作满意度的关系,以神经质作为中介变量.方法:利用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)和工作满意度量表(WSQ)对345名医护人员进行施测,利用回归分析来研究变量之同的关系.结果:(1)医护人员的客观支持和主观支持与工作满意度呈正相关(r=0.11,P＜0.05; r=0.15,P＜0.01);人格特征中的神经质和掩饰性与工作满意度呈显著的负相关(r=-0.20; r=-0.17,P＜0.01);主观支持分别与神经质和掩饰性呈显著负相关(r=-0.20; r=-0.17,P＜0.01);(2)医护人员的主观支持、支持的利用度及神经质对工作满意度都有一定的预测作用;(3)医护人员的神经质在主观支持和工作满意度之间的部分中介效应显著.