腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理

目的研究腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理。方法回顾分析我科15例肾癌患者腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理措施及护理特点,术前做好患者情况评估,术前宣教和心理护理,术后生命体征及并发症的观察及处理,出院指导及定期复查。结果微波消融是一种微创介入技术,术后创伤小,恢复快,并发症少,通过治疗可以提高治疗疗效及患者的生存质量。     

围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症观察

目的观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标。结果围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标。     

前列腺癌患者术后精神障碍的临床护理观察

目的 探讨前列腺癌患者术后精神障碍的发生原因及护理措施.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年2月60例行前列腺癌患者的临床资料,评价前列腺癌患者术后精神障碍的发生情况.结果 60例前列腺癌患者行全麻前列腺全切术后.7例发生精神障碍,发生率为11.7%;轻度症状患者5例,重度2例;术后第1天出现症状者1例,术后第3天4例,术后第5天2例.结论 膀胱全切术后精神障碍患者以老年男性多见,多数发生在术后3-5天,故有必要采取针对性护理措施以降低术后精神障碍发生率.     

糖尿病足患者的健康评估及护理干预

目的探讨糖尿病足健康评估及护理措施在患者中的应用。方法收集我院2007年1月至2013年1月收治的258例糖尿病足患者进行评估、护理及观察,结合实际科学指导。结果 258例患者中250例患者进过控制血糖、输液、换药痊愈,189例进行清创植皮术,21例行截止术,均痊愈出院。结论对糖尿病足的患者在进行常规护理的基础上,还要进行糖尿病的相关评估、抗感染护理、饮食护理及合理的心理干预,以促进患者康复。     

1例临时起搏器治疗急性心梗伴缓慢型心律失常患者的护理体会

目的总结急性心肌梗死伴缓慢型心律失常予冠脉介入治疗前行临时起搏器安置术后的临床观察及护理经验。方法对本例急性心肌梗死伴缓慢型心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,并分析护理方法和护理效果。对该患者予冠脉介入治疗前行临时起搏安置术,进行严密的生命体征及心电监测,严格交接班及加强巡视,加强临时起搏器的管理,及时识别危险因素,做出正确的护理评估及高质量的护理措施。结果本例急性心肌梗死患者得到及时的抢救治疗及护理,经临床精心护理有效预防临时起搏器置入术后的相关并发症过程中,该患者病情好转出院。结论在临时起搏器置入帮助患者安全度过心梗急性期过程中,术后护士严密观察病情、正确的评估和高质量的护理起到了积极的作用。     

原发性三叉神经痛射频热凝术围手术期的护理干预

对原发性三叉神经痛患者在术前进行全面评估、心理护理及充分的术前准备;术中积极配合;术后做好病情观察,健康指导;出院后做好随访是经皮三叉神经节射频热凝术成功的保证。护士在围手术期间进行护理干预,很大程度上减轻了患者的痛苦,确保其生理、心理、社会及支持方面处于一个接受治疗的最佳状态。     

220例经皮冠状动脉介入治疗的术前准备和术后护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前准备和术后临床护理方式及特点,促进患者早日康复.方法 对220例PCI患者进行术前心理护理、术后制定规范护理措施及健康教育.结果 术后出现局部血肿4例,术后迷走神经反射2例,经及时发现、及时治疗及护理,症状得到有效控制,220例患者病情好转,达到预期目标出院.结论 术前充分的心理护理及术前准备,术后严密观察和精心护理,可显著提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.     

老年高血压患者围手术期的护理探讨

目的探讨老年高血压患者围手术期的护理模式,降低患者因血压过高或过低引发的卒中、出血等不良事件的发生率。方法选取2014年5月至2015年11月我科伴有高血压的老年手术患者105例。术前严密评估患者的病史、用药情况、血压控制情况,在常规护理的基础上加强沟通,针对不同性格的患者进行心理疏导,术中严格控制温湿度,保障患者的入量,严密观察患者的出量,术后除常规护理外,开展计划性镇痛,根据患者的情况选择不同的方式控制血压。结果大部分患者术前都有不同程度的焦虑和恐惧,术后未出现顽固性的高血压和低血压,术后康复效果较满意。     

营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察

目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标。方法连续选2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者36例,营养护理干预包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数（BMI）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和淋巴细胞总数（TLC）]。结果36例老年肺癌术后患者接受营养护理干预后BMI、ALB、TCH、TG和TLC等多数评估指标均明显优于干预前（P＜0.01,P＜0.05）。结论营养护理干预可明显改善老年肺癌术后患者各项营养状态指标。     

经纤支镜针吸活检术的护理配合

目的 总结60例经纤支镜针吸活检术的护理配合要点及体会.方法 对60例经纤支镜针吸活检术患者的护理配合进行分析和总结.结果 医护密切配合,60例患者均顺利完成经纤支镜针吸活检术.结论 正确熟练的护理配合既能节省检查术的时间,又可降低医师及患者的疲惫感,提高工作效率.     

衰弱评估联合Killip分级对急性心梗患者PCI术后并发症的预测研究

目的探讨衰弱评估联合Killip分级对急性心肌梗死老年患者行择期冠状动脉介入术后并发症的预测价值。方法依据Fried衰弱表型量表评估某省三级甲等医院心内科302例行择期冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)老年患者衰弱状况,并收集患者Killip心功能分级、一般临床资料以及住院期间术后并发症的发生情况,比较衰弱和非衰弱患者术后并发症发生率。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评价衰弱评估联合Killip分级以及单独应用衰弱评估和Killip分级对行择期PCI的老年AMI患者术后并发症的预测效果。结果同等Killip分级下,衰弱的老年急性心肌梗死患者术后并发症发生率高(P0.05);衰弱评估联合Killip分级预测PCI术后并发症的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,显著高于单独应用衰弱评估及Killip分级的0.816、0.802(P0.05),对应的灵敏度和特异度分别为88.6%、84.8%。结论衰弱会增加老年AMI患者行择期PCI术后并发症的发生率;衰弱评估联合应用Killip分级可有效预测老年AMI患者PCI术后并发症的发生,护士及家属在术前对患者进行衰弱评估可辅助临床医生及患者本人对其术后的安全管理。     

围术期间预见性干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响

目的观察围术期间预见性护理干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病性白内障患者77例,按接受手术时间和随机数字表分为预见性干预组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受了围术期常规护理,预见性干预组增加了预见性护理干预,内容包括了健康教育及心理疏导干预、运动及饮食干预、血糖监测及药物干预,手术前后接受了血糖相关指标评估,并进行比较。结果两组患者对象手术前外周血FPG,2hPG和Hb A1c浓度无明显差异(P 0. 05)。术后1周时两组患者外周血FPG,2hPG和Hb A1c浓度均明显低于手术前检测值,同时预见性干预组上述3项指标均明显低于对照组检测结果(P0. 01,P 0. 05)。结论预见性护理干预可明确改善老年糖尿病合并白内障患者的围术期间血糖相关指标。     

舒适护理改善老年冠脉介入治疗患者围术期HPPQ问卷评分观察

目的观察舒适护理（舒适护理）改善老年冠脉介入治疗（PCI）患者围术期“心脏病患者心理状态问卷（HPPQ）”评分。方法连续选择2012年1月至2013年1月在阜新市中心医院心内科住院接受PCI老年患者75例,将他们随机分为舒适护理组（38例）和对照组（37例）。入选对象均接受了PCI围术期常规护理,舒适性护理组另外行舒适性护理（术前访视、健康教育、心理护理、适时护理及按需护理）,PCI前后评估他们的HPPQ各项指标。结果两组对象PCI术前HPPQ各项指标评分接近（均P〉0.05）,PCI术后舒适护理组的自主健康感、无能为力感、沮丧感和社交障碍等维度评分及HPPQ总分均明显低于对照组同期结果（P〈0.01,P〈0.05）。结论舒适护理可以明显改善老年PCI患者术后心理情绪评分。     

老年肿瘤患者化疗前即时综合性评估的研究与探讨

目的探讨自行设计的即时综合性评估系统对老年肿瘤患者安全的影响,研究其对患者化疗前后满意度及安全的作用和影响。方法选择129例肿瘤化疗患者为研究对象,根据收治时间分为对照组(68例)和观察组(61例),对照组予常规化疗宣教和护理措施;观察组予包含老年安全评估、心理状态评估、静脉血栓风险评估及卡氏功能状态评估为内容的即时综合性评估;结合系统常规化疗教育与健康管理,护士根据评估结果给予个性化的指导和干预措施。结果运用即时综合性评估系统使患者满意度显著提高(P0.01),患者安全性提高(P0.05),对护理工作有指导意义。结论即时综合性评估系统能对肿瘤患者快速、即时及综合的评估,辨别风险,针对风险给予针对性护理措施,提高患者安全指数,增加患者的满意度。     

特殊护理预防术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的分析特殊护理在行下肢骨折手术老年患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)预防中的临床应用效果。方法以3201医院2016年9月至2017年9月间收治的202例老年下肢骨折手术治疗患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,研究组给予特殊护理,对比患者LDVT发生情况、相关症状总发生率及护理满意度。结果护理干预后,研究组患者的LDVT总发生率和下肢相关症状的总发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给予老年下肢骨折手术患者特殊护理,能够降低术后LDVT及相关症状的发生率,提升护理满意度,更利于患者的术后恢复,是理想的护理干预模式,临床实践推广应用价值高。     

老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响调查

目的调查老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响。方法173例近期接受腹部手术的老年患者术后7d时接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,"心理护理工作量调查表"在出院前完成。结果173例近期接受腹部手术的老年患者中,术后发生POCD患者44例(25.43%),没有发生POCD患者129例(对照组),POCD组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年腹部术后发生POCD患者的心理护理需求明显增加。     

标准化护理降低老年高危患者跌倒率的临床观察

目的探讨标准化护理对老年高危患者跌倒的发生率的影响。方法对照组选取标准化护理前(2014年3~10月份)于老年内科住院的589位患者进行调查,根据我院内科住院患者护理评估单的跌倒、坠床危险因素评估,统计高危患者所占比例及发生跌倒事件的比例。试验组为标准化护理后(2015年3~7月)于老年内科住院的379位患者,根据我院内科住院患者护理评估的跌倒、坠床危险因素评估,统计高危患者所占比例及发生跌倒事件的比例。结果标准化护理前:其中跌倒、坠床危险因素评估6分的高危患者12人(其中60岁患者11位,60岁患者1位),占总人数的2.04%;发生跌倒2例,占高危患者的16.67%。标准化护理后:其中跌倒、坠床危险因素评估6分的高危患者13人(其中60岁患者13位),占总人数的3.43%。发生跌倒1例,占高危患者的7.69%。结论标准化护理可有效减少老年高危患者跌倒的发生。     

老年患者入院首次评估单的设计与应用

目的探讨能正确反映老年患者的健康状况,利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险,从而为患者提供更优质更安全的护理服务。方法随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者,其中试验组108例,使用本院设计的老年患者入院首次评估单;对照组105例,使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度,两相关样本采用χ2检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护理不良事件发生率低,对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新入院的老年患者进行评估后,能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题,为临床护理工作提供有力的依据,既提高了工作效率,又提高了患者的满意度。     

快速康复护理在结肠癌伴肝转移综合治疗中的应用

目的比较快速康复护理与常规护理对结肠癌伴肝转移患者康复的效果。探讨快速康复护理在结肠癌伴肝转移综合治疗中的应用意义。方法将湖北省太和医院2007—2009年收治的79例结肠癌伴肝转移行综合治疗患者随机分为实验组45例和对照组34例。分别采用快速康复护理和常规护理,观察术后首次排气排便时间,统计住院时间、治疗费用及术后并发症,评价营养状况等,并随访3年观察残肝癌再发率及3年生存率。结果两组患者均痊愈出院。快速康复护理组与常规护理组相比,术后首次排气排便时间均明显提前,住院费用及住院时间明显减少;快速康复护理组营养风险评分低于常规护理组;快速康复护理组术后并发症风险低于常规护理组;但3年残肝癌再发率及3年生存率无明显差异。结论应用快速康复理念护理肠癌伴肝转移患者是安全、有效的。其护理方案与常规护理方案相比,能快速恢复肠胃功能,减少住院时间及住院费用,改善术后营养状况,降低术后并发症风险,而不影响长期预后。     

舒适护理对老年结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏评分指标的影响

目的观察舒适护理老年结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏评分指标的影响。方法选择近期接受化疗的老年结肠癌术后患者87例,随机分为舒适护理组(44例)和对照组(43例)。两组对象均接受常规化疗护理,舒适护理组另行舒适护理,包括心理护理、认知教育和毒、副作用干预。化疗结束后进行癌因性疲乏(欧洲癌症研究与治疗组织制定)评估。结果舒适护理组癌因性疲乏各条目评分及总分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论舒适护理可明显改善老年结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏评分指标。