多发性压疮的综合治疗和护理

压疮最早称为"褥疮",是因局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂与坏死[1],是临床常见的护理并发症之一,尤其是昏迷、瘫痪及其他病情危重长期卧床的患者更易发生.……     

让出一片海滩

长期卧床的患者除了身体的疾病之外，还常常会面临一个很头疼的问题——褥疮。褥疮也称“压疮”，其形成主要是皮肤长时间持续受压，引起皮肤局部血液供应不良，造成组织缺血、损坏、溃烂甚至坏死。如果不及时更换体位，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨组织，坏死组织可以发生感染，病人全身情况也随之恶化，会引起贫血和低蛋白血症，     

赛肤润预防皮肤压疮的临床应用体会

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.压疮多发生在体质虚弱、极度消瘦、长期卧床的患者.研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5h或更长时间的缺血,在69.75mmHg(1 mmHg=0.133332kPa)压力下,组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害.如何预防压疮的发生,是临床护理丁作的重要课题.2008年12月至2009年12月,本研究对200例卧床患者采用赛肤润喷涂治疗压疮高发部位.效果满意,报告如下.     

中西医治疗褥疮的研究进展

褥疮,又名压疮,系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。《外科真诠·席疮》记载：“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。”治疗褥疮的方法较多,缺少系统的总结和整理,在没有完整、系统的治疗和精心的护理情况下本病较难治愈。本病易导致细菌感染继而引发骨膜炎或骨髓炎,往往危及生命。笔者在临床工作中以老年病特别是长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝的患者为多见,相对褥疮的发病率也较高。对此笔者查阅大量文献从中总结整理出中医和西医对褥疮的治疗研究及有效方法,就此做如下综述。     

微波在治疗老年人陈旧性压疮中的护理体会

压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。发生于长期卧床的患者及无法站立而长久坐位的患者。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向与将压疮改称为压力性溃疡。为了促使溃疡面早日愈合，我科运用微波治疗取得成效。     

1例藻酸钙、银离子敷料联合美皮康治疗Ⅳ期压疮的护理

2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。压疮至今仍然是护理难题,一旦发生可加重患者病情,延缓康复、增加痛苦及经济负担,严重者危及生命。选择合适的敷料有效清除创面感染和坏死组织,调节创面微环境,是促进压疮愈合的关键。我科于2012年9月收治了1例糖尿病伴肺部感染、尾骶部Ⅳ期压疮患者,运用藻酸钙、银离子敷料联合美皮康治疗,经过54天的伤口护理,完全愈合。现将护理体会报道如下。     

晚期肿瘤患者照顾者对压疮的认知调查

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死。压疮作为晚期肿瘤患者极易发生的一种并发症，会直接增加患者的痛苦，加大护理难度，加重病情，严重时还可因继发感染导致败血症而危及生命。因此，对晚期肿瘤患者的压疮防治工作是非常重要的。目前，因为肿瘤发病率的上升，加上我国医疗保障体系的不完善，     

神经科疾病压疮的预防干预

压疮的预防是神经内科护士最值得重视的一个护理问题,也是护理工作中的重点.为此,我们针对神经科患者的病情特点,在临床中采取综合护理的方法,取得了良好的效果.下面介绍在神经科预防压疮的护理干预措施.     

114例老年患者压疮危险因素分析及相关防治措施

目的调查老年患者压疮发生的原因,并分析压疮发生的相关性因素,以期更好地防治压疮。方法调查分析114例老年压疮患者相关资料。结果114例老年患者压疮发生与原发病、照顾者相关知识缺乏及老年人生理及病理因素因素关系较大,经过采取积极的治疗与护理措施后,均治愈或好转。结论老年患者为压疮高发人群,应针对压疮发生的危险因素作好积极的预防和护理,以提高老年患者生存质量。     

手术压疮前馈控制培训的作用研究

目的：探讨手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训在手术室护理中的作用。方法将参加手术室专科培训的护士随机分为对照组和实验组,其中对照组99人、实验组127人,对照组采用常规的护理培训,而实验组在常规护理培训的基础上增加手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训。结果观察组对压疮的认识、对术中压疮特异性的认识、对压疮相关因素的了解度、运用压疮评估表的能力及工作经验的自我评价均优于对照组（ P＜0．05）。结论手术室专科培训中的手术压疮前馈控制培训能有效提高手术室护士对术中压疮的认识和判断能力,有效指导手术室护士做好前馈控制,提升护理质量。     

高龄危重患者压疮预见性护理方案的设计与实践

随着老龄化社会的提前到来,老年慢性疾病发生、发展随之上升。流行学调查显示,住院的高龄患者增加到20%~32%。高龄患者压疮的发生率将不断增加[1]。对高龄危重患者来说,存在病情急、发展快及全身脏器功能衰退等诸多不利的因素,因此,其发生压疮的危险度明显高于普通患者,是主要的压疮发生高危人群。探讨适合高龄、危重患者压疮护理及治疗的新概念、新方法是护理领域所面临的难点、热点,也是广大护理界同仁一直关注和研究问题。我院自2005年1月至2006年5月对在我院入住老年病房患者中46例高龄危重患者进行压疮预见性护理方案的设计及临床实践,…     

护士长在压疮监控中的作用

老年手术患者由于特殊的生理条件发生压疮的机会增多，且很难处理。而预防压疮一直是临床护理工作的重点，也是医院基础护理质量的重要评价指标。现就如何实现压疮零缺陷的管理，结合临床谈谈自己的体会。     

老年长期卧床患者压疮发生的相关因素及护理

目的分析老年长期卧床患者压疮发生的相关因素及护理对策。方法选取2016年3月至2018年2月我院收治的老年长期卧床患者120例,根据有无发生压疮分为两组,对照组患者80例,未发生压疮;观察组患者40例,发生压疮。调查分析压疮发生的相关因素。结果两组患者年龄、营养状况、卧床时间、合并糖尿病、康复训练配合情况、家属压疮知晓程度及Barden评分对比,差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、营养状况、卧床时间、合并糖尿病及Barden评分均是老年长期卧床患者压疮发生的危险因素(P0.05);康复训练配合情况和患者家属压疮知晓程度均为老年长期卧床患者压疮发生的保护因素(P0.05)。结论老年长期卧床患者压疮发生率较高,危险因素包括年龄、营养状况、卧床时间、合并糖尿病和Barden评分,故根据上述危险因素应及时采取相应的护理对策,以减少压疮的发生。     

老年尿毒症患者压疮预防的护理及对策

目的总结对老年尿痛症患者压疮患者的预防方法,探讨预防尿毒症患者压疮的有效管理措施。方法观察2014年5~10月在本科住院治疗的65~85岁尿毒症患者的临床资料,结合老年尿素症皮肤特点进行压疮预防护理。结果34例患者均出院未发生压疮,掌握了压疮的预防方法。结论老年尿毒症的皮肤管理是压疮管理中的重点难点,只要我们掌握了压疮的正确管理方法,老年尿毒症患者的压疮发生率是可以降低的。     

硝酸银软膏配合复方桐叶烧伤油治疗溃疡期压疮

目的将硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油(以下简称桐油)联合运用于压疮患者,观察用药后患者伤口愈合情况。方法采用随机分组的方法将43例压疮患者,62处压疮,分为观察组和对照组,观察组外科常规消毒后给予局部外敷硝酸银软膏和桐油,每日换药2次;对照组外科常规消毒后给予百多邦换药每日1次。结果观察组总有效率100%,对照组有效率23.53%,疗效有差异(P0.01)。两组患者疮面愈合时间相比也有显著性差异(P0.01)。结论硝酸银软膏和桐油的联合应用于压疮溃疡能够祛腐生肌,促进肉芽组织增生,促进创面的愈合。     

德湿可水胶体伤口敷料治疗压疮的护理体会

目的观察德湿可水胶体伤口敷料治疗压疮的效果。方法通过对本院30例出现压疮的患者使用了德湿可水胶体伤口敷料,再加上医护人员精心、细致的护理,创面不需要再象以前使用抗生素,不需要频繁的更换敷料,减少了换药次数,促进肉芽组织的生长和上皮的爬行。结果使用了德湿可水胶体伤口敷料提高了压疮的治愈率,缩短了压疮的治疗时间,方法简便易行,安全有效,患者无痛苦,易于接受。     

老年患者压疮不同护理方法效果观察

目的探讨老年患者压疮护理的有效措施，提高压疮愈合率。方法将26例老年压疮患者随机分成2组各13例，两组在支持治疗的基础上，对照组采用传统的压疮护理措施，观察组使用法国优格系列产品进行局部护理。结果观察组的愈合率及有效率明显高于对照组，而愈合时间则明显少于对照组。     

三级质量管理模式在压疮护理管理中的应用

目的探讨三级质量管理模式在压疮护理管理中的应用效果。方法 2018年1月至12月,我科收治院外自带压疮32例作为观察组;将2017年1月至12月我科收治院外自带压疮29例作为对照组。对照组使用常规护理方法,由责任护士进行压疮管理;观察组使用三级质量管理模式。比较两组压疮好转或痊愈例数。结果观察组较对照组好转或痊愈率比较P0.05,压疮转归更佳,差别有统计学意义。结论应用三级质控模式管理可增加院外自带压疮的好转或痊愈率。     

康复新联合红外线烤灯治疗压疮的临床护理对策

目的研究康复新联合红外线烤灯治疗二期、三期压疮患者的临床护理对策。方法选取我院2011年1月至2016年8月二期、三期压疮患者80例。将上述80例二期、三期压疮患者随机分为康复新组40例和联合组40例。康复新组给予单纯创口清洁和康复新涂抹,联合组在康复新组基础上加用红外线烤灯治疗和护理,比较两组:①压疮治疗效果;②住院时间;③干预前和干预后患者压疮面积、清蛋白、血红蛋白、白细胞水平的差异。结果①联合组较之康复新组压疮治疗效果更高,P0.05;②联合组较之康复新组住院时间更短,P0.05;③干预前两组压疮面积、清蛋白、血红蛋白、白细胞水平相似,P0.05;干预后联合组较之康复新组压疮面积、清蛋白、血红蛋白、白细胞水平改善更显著,P0.05。结论康复新联合红外线烤灯治疗二期、三期压疮患者的临床护理效果确切,可加速压疮愈合,改善血液蛋白指标,减轻炎症水平,缩短住院时间,值得推广。     

ICU高龄患者特殊部位压疮的护理体会

皮肤护理是ICU患者临床护理中重要的组成部分,但皮肤的一些特殊部位易被忽视,由于高龄患者存在特殊性,容易出现压疮,通过加强这些特殊部位的护理,降低压疮的发生率,提高患者的生存质量。