试点先行背景下我国长期护理保险制度面临的困境及对策——以江苏省南通市为例

当前,我国已进入老龄化社会且失能、半失能老人数量逐年攀升.失能老人长期卧床,需要长期照料,医疗保险并不能完全覆盖这部分费用.我国急需长期护理保险制度对失能老人进行救助,填补覆盖空缺.江苏省南通市于2015年作为试点推行护理保险制度,在制度试点过程中暴露出长期护理保险制度的法律保障不足、市区内部医疗护理资源配置不均、长期护理保险所需专业护理人员的缺失的问题,并给出相应的对策.     

安庆市长期护理保险制度的实践与发展研究

长期护理保险是人口老龄化下解决养老和医疗护理需求的重要途径。安庆市作为全国长期护理保险试点城市之一,一直积极实践并不断发展长期护理保险制度。当前,安庆市长期护理保险试点存在示范和带动效应不足、保障对象不够细化、定向人才培养机制不健全、照护模式衔接不足和制度缺乏公平性等问题。应当在全省范围内积极推广长期护理保险制度、细化制度的保障对象、建立定向护理人才的培养机制,以及完善预防、康复和护理的一体化衔接机制。     

长春：建立失能人员医疗照护保险制度

医疗照护保险是指对被保险人因为年老、疾病和意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失,生活不能自理,需要入住医院或养老机构接受长期或短期的康复和护理时所支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。医疗照护保险在发达国家已经成为人们必需的险种。美国、德国、日本等都建立了长期医疗照护保险体系,我国在这方面目前处于探索阶段。2014年以来,长春市为解决失能人员的日常照料和医疗护理难题,在开展前期大量走访调研的基础上,决定于2015年建立失能人员医疗照护保险制度并列入“幸福长春”建设20件实事之一,吉林省政府确定长春市为全省唯一的试点城市。5月1日,长春市本级失能人员医疗照护保险正式启动,县（市）双阳区和九台区将在年底前启动实施。     

美国长期护理保险体系的发展与启示

人口老龄化的背景下,建立健全长期护理保险制度已是迫在眉睫,政府也已出台相关政策,在多个城市试点开展长期护理保险制度。美国是较早建立长期护理保险体系的国家,本文对美国建立长期护理保险体系的过程和经验进行研究,希望能够为构建和完善我国长期护理保险制度提供参考。     

关于提升长期照护保险协议照护机构服务水平的思考

在长期照护保险制度体系中,长期照护保险协议照护机构作为制度试点的载体,其提供的照护服务质量直接关系失能人员的生活质量和对政策的信赖指数. 2017年7月,成都市正式启动长期照护保险(以下简称"长照险")制度,开始着力构建契合市情、多元筹资、精细管理、社商合作的长照险制度体系.截至2020年6月,长照险制度覆盖全市参保人...     

15地启动长期护理保险制试点

人社部于近日印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）,决定在河北省承德市、吉林省长春市、上海市、重庆市等15地开展长期护理保险制度试点。保险制度主要覆盖试点职工基本医保参保人群,计划利用1到2年时间,探索建立为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供保障的社会保险制度。     

社会支持理论下老年长期护理服务体系建设研究——以S市为例

目前我国失能老人增多,政府须加快探索建立老年长期护理服务体系以满足老人不断增长且日益多样化的护理需求.本文通过对S市老年长期护理服务体系的现状进行分析,运用社会支持理论,提出要建立和完善"家庭—社区—机构"三维长期护理服务支持体系,并通过长期护理保险制度衔接家庭、社区、机构三方的护理功能,使老年人融入一个完整的社会支持网络,以满足日常照料、健康照护、社会交往和精神慰藉等基本需求.     

吉林省推进长期护理保险试点的实施意见政策解读

长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决长期重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用.为了从根本上解决"一人失能、全家失衡"的社会性难题,吉林省在全国率先起步,在没有任何经验可以借鉴的情况下,"稳步走、不停歇",经过了前期的试点和摸索,取得了显著成绩.     

我国长期护理保险制度的现状研究以及国际比较

我国社会老年人口占比不断增多,老龄化程度日益加深,既是我国实现伟大复兴中国梦所面临的一只"拦路虎",同时也是我国社会保障体系建构亟待解决的难题。因此,建立稳定成熟的长期护理保险制度是有效化解社会风险的途径,是未来老年人养老的重要选择方向。我国的长期护理保险制度研究建设起步晚,尚有不成熟之处,同时也有很大发展空间,积极借鉴他国经验对于我国长期护理保险的建设有很大裨益。为此,本文提出了我国长期护理保险制度建设的借鉴经验。     

"健康中国2030"引领下山西省城市失能老人长期照护体系构建

老龄化的问题引起了各界的关注,失能老人的照护问题逐步引起政府重视,政府系列政策文件多次提到长期照护发展的必要性和紧迫性.在"健康中国2030"战略引领下,通过分析山西省城市失能老人长期照护的现状,来构建适合山西省省情的城市失能老人的长期照护体系.     

国外长期照护保险制度比较及其对中国的启示——以德国、日本、荷兰、美国、英国为例

随着我国人口老龄化形势日益严峻,失能老年人口数量持续增加,人口结构加速老化带来老年生活维持、老年人日常照护等一系列社会问题,亟待建立并完善我国长期照护保险制度.本文将对德国、日本、荷兰、美国、英国五国进行横向比较,借鉴发达国家的经验和教训,促进我国长期照护保险制度建设.     

关于发展上海市长期护理保险制度的思考

作为我国最早进入老龄化的地区,上海市的养老压力正在逐年增加,特别是老年人的护理问题成为困扰社会的一个突出问题。为此,上海市拟建立长期护理保险制度。在考察美、德、日三国长期护理保险制度特点基础上,分析了上海市建立该制度的必要性和可行性;结合上海市长期护理保险市场的实际情况提出了发展长期护理保险制度的对策建议。     

失能对老年人家庭的经济冲击及社会保险的调节作用

本文运用中国老人健康长寿影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年、2014年两期的调查数据,构建Tobit固定效应模型和Mlogit固定效应模型分析老年人失能给家庭带来的经济冲击,以及现行的社会养老保险和社会医疗保险对这种冲击的调节作用。研究发现,老年人重度失能显著增加照料费用、住院费用,导致家庭医疗费用负担加重;老年人重度失能、中度失能均会显著增加照料时间。社会医疗保险和社会养老保险均对重度失能导致照料费用增加有一定的负向调节作用;社会医疗保险对中度失能带来的门诊费用增加有负向调节作用;社会养老保险对轻度失能、中度失能老人的门诊费用增加有正向调节作用。基于此,本文对长期护理保险制度、失能老人子女护理假制度、养老保险制度的改革提出几点建议。     

青岛市长期医疗护理保险制度述论

为了积极应对人口老龄化，青岛市在全国率先建立了长期医疗护理保险制度。该制度具有依附性、科学性、创新性等特点，自施行以来取得了良好的社会效果。但由于缺少立法的支持与经办力量的限制，该医疗护理保险与国外相比还存在着一定的差距。     

人口老龄化背景下长期护理保险需求研究

<正>近年来,随着人口老龄化的加剧,长期护理保险需求上升,传统的家庭养老模式亟待完善。温州市作为一个发展迅速的城市,老年人数量不断增加,老年人群体中患有慢性病或某种程度失能情况的比例也在增加,对长期护理保险需求迫切。长期护理保险能为失能老年人提供资金支持,帮助他们支付长期照护、医疗费用等。长期护理保险不仅可以减轻老年人家庭的经济负担,还可以促进长期护理服务的提高与发展,为老年人提供更好的照顾与帮助。同时,传统的家庭照料模式已经无法满足老年人的需求,许多家庭的经济和人力资源都面临着巨大压力,而通过长期护理保险,     

大病保险制度试点工作评述及其思考――基于湖州市实践的研究

大病保险制度从2012年开始试点以来已超5年,目前处于迈向全面铺开实施阶段的转换时期。对于制度试点地区的研究,探索大病保险制度实施中存在的问题和需要总结的地方,对进一步完善制度具有重要的现实意义。因此,本文选取浙江省第一批试点城市湖州市,旨在对大病保险制度的试点和实施状况进行个案分析,发现制度运行的问题,为进一步完善大病保险制度提供政策建议。     

日本老年护理保险对中国的启示

随着经济的发展,各国也相继进入老龄化社会,老年人的长期护理就成为共同关注的话题.与美国、德国相比,日本和我国在社会结构和文化传统上极为相似,我国建立老年护理保险可以借鉴日本的经验教训.所以本文先介绍日本的老年护理保险制度,再提炼出日本老年护理保险对我国的启示.     

筑牢长期护理保险基金安全防线

<正>随着长期护理保险制度的试点和保障范围的不断扩大，受益人数和服务机构数量不断增长，长护险基金监管面临着更加严峻的考验。自开展新一轮长期护理保险改革以来，成都市青白江区医保局查处了成都市首例违反长护协议规定的案件。现以该案为例，浅析青白江区加强长护险基金监管的主要做法和思考。案例简介案件基本情况。2023年1月，青白江区医保局接到投诉，查实辖区一入住类定点护理机构将专业护理待遇（500元/月）作为额外收入，在与失能人员结算时未将专业护理待遇进行抵扣，涉及违规金额1000元（2个月）。根据《成都市长期护理保险定点护理机构服务协议》规定，对该机构作出约谈、限期整改、清退违规金额1000元、支付违约金2000元的处罚。调查期间，机构主动交代其他入住人员也存在一样的情况，并将费用清退给了参保群众，涉及失能人员共计33人，挽回参保人员经济损失12.93万元。     

社会性别视角下生育保险制度对女性就业的影响分析

生育保险是我国社会保险的一个重要组成部分,但一直不受重视,而生育保险对我国女性劳动力的长期发展来说是极其重要的,具有研究的现实意义.就目前情况来说,生育保险制度虽然在保护母婴健康、促进女性就业、维护女性权益和保护女性劳动力的恢复与再生等方面起到了重要的积极作用,但由于我国生育制度的不健全所造成的性别亏损对女性就业也有很大的消极影响,本文在社会性别视角的基础之上,采用文献研究的方法,对基于社会性别视角下生育保险制度对女性就业的影响进行详细而简明的分析,同时,从改善女性就业形式的角度提出针对生育保险制度的建议和优化方式.     

德国长期护理保险：现状、问题与启示

20世纪90年代，面对日益严重的人口老龄化危机，德国建立了旨在满足老年人护理需求，减轻家庭照护和财政负担的长期护理保险制度。长期护理保险根据不同的护理等级为参保人提供实物待遇、现金补贴等不同方式的服务，制度设计精密，成绩斐然。当前我国同样面临老龄化危机，在结合自身国情的同时借鉴德国成功的经验，推进我国长期护理保险制度的建设。