益气补肾活血法治疗小儿哮喘的临床研究

探讨益气补肾活血法对支气管哮喘患儿血内皮素-1(ET-1)、-氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)变化的影响．应用放射免疫法、硝酸还原法和Hladovec法对加服中药的100例支气管哮喘患儿于急性期、恢复期等分别检测血ET-1、NO和CEC。与未加服中药的支气管哮喘患儿比较，其恢复期和1年后血ET-1、NO和CEC水平明显下降，发作次数明显减少，有显著性差异．益气补肾活血中药可降低支气管哮喘患儿血ET-1、NO的合成，减轻肺血管内皮细胞的损伤，对防治小儿支气管哮喘有效。     

罗红霉素对慢性肺源性心脏病患者内皮细胞的影响

目的观察慢性肺源性心脏病患者外周血中循环内皮细胞（CEC）数量以及血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量，探讨慢性肺源性心脏病患者血管内皮细胞损伤情况及罗红霉素对其的影响。方法20位健康体检者（对照组，A组）、28例慢性肺源性心脏病患者常规治疗组（B组）和28例慢性肺源性心脏病患者常规加罗红霉素治疗组（C组）于发病初及治疗8w后检测肺动脉压力，测定外周血中CEC数量及血浆ET-1和NO含量。结果与正常体检者及组治疗后比较，慢性肺源性心脏病患者外周血CEC数量增多、血浆ET-1升高和NO降低。结论慢性肺源性心脏病患者存在血管内皮细胞结构和功能异常。罗红霉素对慢性肺源性心脏病患者血管内皮细胞具有保护作用。     

补肾益髓中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Runx2的mRNA及蛋白表达的影响

目的 观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠模型骨组织Runt相关基因2(Runx2)mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药的疗效及其调控作用.方法 采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次,连续9w)的方法复制GIOP大鼠模型,按体重分层随机分为正常组、模型空白组、补肾益髓中药组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组.灌胃给药9w.应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,以评价动物模型的成立及药物疗效.实时定量RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)检测骨组织Runx2 mRNA表达,Western blot检测骨组织Runx2蛋白表达.结果 (1)股骨骨密度:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药组明显升高(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组明显升高(P<0.05),补中益气颗粒组和血府逐瘀胶囊组虽有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05).(2)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药组明显上调(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组也有明显上调(P<0.05),补中益气颗粒组和血府逐瘀胶囊组虽有所升高,但无统计学意义(P>0.05).结论 (1)肌注地塞米松可以成功复制GIOP大鼠模型,(2)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达水平降低可能是GIOP的发病机制之一,(3)应用补肾益髓中药具有明显防治效果,疗效优于健脾中药和活血中药,其作用机理与上调骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达密切相关.     

干类中药治疗老年支气管哮喘的临床应用及机理研究

目的研究干类中药对治疗老年支气管哮喘的临床疗效及其作用机制。方法将老年支气管哮喘患者随机分为射干治疗组和常规治疗组。常规治疗组用氨茶碱片,0.1g,tid,同时加服酮替酚;射干治疗组除常规治疗外给予射干煎剂口服,30ml,每日3次,疗程均为4周。观测肺功能、外周血EOS计数和MBP、ECP含量。采集外周血,裂解红细胞后用Percoll液密度梯度离心分离收集EOS,初步培养后,以ELISA法检测射干甙对EOS释放MBP和ECP的影响。结果干类中药对支气管老年哮喘有明显疗效,可改善肺功能,减少ECP释放;射干甙明显减少EOS释放MBP和ECP。结论干类中药治疗老年支气管哮喘具有明显疗效,其作用机制在于具有抑制嗜酸性粒细胞脱颗粒的作用。     

中医不同治法对骨质疏松症大鼠骨密度及骨骼肌Ca2+-Mg2+-ATP酶影响的比较研究

目的 观察中医不同治法对糖皮质激素诱导骨质疏松症大鼠骨密度、骨骼肌Ca2+-Mg2+-ATP酶变化的影响,探讨中医防治骨质疏松症的作用机制.方法 将120只雌雄各半的大鼠随机分为正常对照组、模型对照组(模空组)、补肾中药组、健脾中药组、活血化瘀中药组和骨疏康中药组6个组.用地塞米松肌注造模.实验结束后,腹主动脉取血处死大鼠,用酶联免疫法测定大鼠骨骼肌Ca2+-Mg2+-ATP酶,用双能X线骨密度仪测大鼠离体股骨上1/3骨密度.结果 ①与正常组比较,模空组大鼠离体股骨上1/3骨密度显著降低(P<0.01);与模空组比较,各治疗组大鼠股骨上1/3骨密度均有不同程度的升高,其中以补肾中药组升高程度最为显著(P<0.01),其余各治疗组骨密度较模空组升高程度比较无统计学意义.②与正常组比较,其他各组大鼠骨骼肌的Ca2+-Mg2+-ATP酶显著降低(P<0.01);与模空组比较,各治疗组大鼠骨骼肌的Ca2+-Mg2+-ATP酶均明显升高(P<0.01);补肾组大鼠骨骼肌的Ca2+-Mg2+-Mg2+-ATP酶升高最为明显,明显高于骨疏康组、活血组、健脾组,差异具有非常显著性(P<0.01);活血组大鼠骨骼肌的Ca2+-Mg2+-ATP酶升高程度最低,与补肾组、健脾组、骨疏康组比较具有统计学差异(P<0.01);健脾组和骨疏康组升高程度也比较明显,但二者比较无统计学意义.结论 补肾、健脾方法对骨质疏松症大鼠的骨密度和Ca2+-Mg2+-ATP酶具有一定调节作用.     

止喘灵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

观察止喘灵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。将2014年8月1日—2016年5月31日期间在泰州市中医院治疗的72例支气管哮喘患儿按照入院日期单双号不同随机分成2组,每组36例。B组采取常规综合疗法,A组在此基础上雾化吸入止喘灵治疗。对比2组患儿症状改善时间、体征消失时间及治疗效果。结果表明:A组支气管哮喘患儿咳嗽消失时间((5. 01±1. 23)天)、哮鸣音消失时间((3. 25±1. 11)天)、湿啰音消失时间((5. 20±1. 48)天)、气促缓解时间((1. 36±0. 24)天)以及治疗总有效率(97. 22%)均较B组数据更佳(P 0. 05),说明止喘灵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著。     

康复体育对老年支气管哮喘患者疗效的观察与分析

为探讨康复体育对老年支气管哮喘患者的治疗效果及机制,将57名老年支气管哮喘患者随机分为实验组(进行1年系统的康复体育锻炼)和对照组(除未进行康复体育锻炼外,其他条件与实验组相同),观察测定锻炼前后心肺机能相关指标和支气管哮喘发病次数、发病时症状表现.结果显示:实验组心肺功能能力明显增强,支气管哮喘发病次数显著性下降,发病时症状减轻;与实验前和对照组比较有显著性差异.研究表明,康复体育能增强老年支气管哮喘患者心肺功能能力,提高抗病能力,改善哮喘病发病症状,对哮喘病具有明显康复疗效.     

依贝沙坦对老年性高血压并糖尿病患者内皮功能的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1)依贝沙坦对原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能及血压的影响.方法观察对象为原发性高血压并发2型糖尿病患者45例,给予依贝沙坦口服12周,正常对照组40例.治疗前后采用偶测血压及24h动态血压监测,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、N0、NOS指标.结果依贝沙坦治疗后偶测血压、24h动态血压监测均明显降低(P＜0.01),内皮功能显著改善(研-1明显下降、NO、NOS明显升高P＜0.01);相关分析显示NO、NOS与血压呈明显负相关;ET-1与血压呈正相关(P＜0.05).结论依贝沙坦对老年高血压患者的降压效果明显,对内皮功能有明显的改善功能.     

肺鼻同治法治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效观察

目的观察肺鼻同治法(补肺汤加中药鼻腔冲洗)治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将120例哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服补肺汤加中药鼻腔冲洗,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程3个月。治疗前后观察两组症状和体征、肺功能指标等方面变化情况。结果治疗后治疗组和对照组均可临床有效(P0.05),且在总有效率上治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组均可改善中医证候总积分(P0.05),组间比较上治疗组优于对照组(P0.05),且治疗组对改善中医主症优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组均可提高FEV1(P0.05),组间比较上,两组无明显统计学差异(P0.05)。结论肺鼻同治法(补肺汤加中药鼻腔冲洗)可有效改善哮喘慢性持续期症状,其中改善中医证候及总有效率优于对照组,并在改善FEV1与对照组无明显差异,具有良好效果。     

间断性高浓度胰岛素对HUECV304细胞NO分泌的影响

目的研究在持续性高浓度胰岛素与间断性高浓度胰岛素不同浓度胰岛素的条件培养液的作用下,体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUECV304)分泌一氧化氮(NO)的相应变化,从而进一步探究间断性高浓度胰岛素血症导致动脉粥样硬化的原因及致病机制。方法本研究用体外培养的HUECV304细胞作为试验对象,研究间断性高浓度胰岛素对HUECV304细胞NO分泌的影响。试验共分为4组,即含100nmol/L胰岛素条件培养液与1nmol/L胰岛素细胞培养液轮换培养的间断性高浓度胰岛素组,含1nmol/L胰岛素细胞培养液的正常浓度胰岛素组,含100nmol/L胰岛素细胞培养液的持续性高浓度胰岛素组、不含胰岛素细胞培养液的阴性对照组,各组每间隔8小时均更换新鲜条件培养液1次,总共作用72小时。内皮细胞培养液上清中NO的含量用硝酸还原酶法检测。结果含不同浓度的胰岛素条件培养液作用内皮细胞72小时后,正常浓度组、间断性高浓度胰岛素组与持续性胰岛素组细胞分泌NO均出现不同程度的增加,分别为对照组的2.21倍(P0.05),7.13倍(P0.001)和4.50倍(P0.001);其中间断性高浓度胰岛素组内皮细胞分泌NO增加尤为明显,明显高于持续性高浓度胰岛素组内皮细胞分泌NO(P0.05)。结论间断性高浓度胰岛素相对于持续性高浓度胰岛素能增强人脐静脉内皮细胞NO的分泌。提示血管内皮细胞NO的过度合成可能是间断性高浓度胰岛素损伤血管内皮的功能、促进糖尿病的慢性血管并发症的产生及其发展的重要原因。     

试谈“气”与“象”范畴的深刻内涵与中医学发展的广阔前景

“气”范畴为中国古代学术的伟大发现 ,古希腊的原子论仅具有哲学意义 ,而“气”则从一开始就既具有哲学意义 ,又具有科学的应用价值。“气”是中医学的立足之根 ,但对气的认识目前还停留在比较浅显的阶段 ,终有一天 ,中国古代的“气”概念得到挖掘和阐发 ,将可以跃升为具有现代或后现代意义的科学理论。“象”的实质是气 ,是气的流动。中医学以“象”为依据 ,来理解人体构造和生命机理 ,这与西医学以形体为本质不同 ,在整体层面上又高于以形体为本质对人的研究 ,使中医学比长于把握事物的静态类别的西医学 ,在把握动态的个别方面 ,具有优势 ,这就是中医辨证论治能够因人制宜并使药物的副作用减少到最低限度的原因 ,这种治疗上的成功在科学方法论层次上具有重大意义。因此说 ,中医学因为有自己深刻的理论和科学方法论 ,从而它的发展根本上不是对西医式的物理化学模型的还原 ,而是有着特殊的广阔远景 ,甚至对现代科学的发展都有着重要的启示意义。     

中医学与中国古代哲学生命本原说之探讨

讨论和比较中医学的生命本原说与中国古代哲学的生命本原说。中医学认为人体生命源于父母之精,生命过程的维系依赖于一身之气。中国古代哲学认为人与宇宙万物的共同构成本原是存在于宇宙中的桥或气。因而在中医学中,不能说人体生命是由人体内之气生成的,而应坚持和发展中医学的精为人体生命之本原、气为人体生命之维系的理论,并逐渐淡化中国古代哲学的生命本原说。     

气在传统文化中的地位及其内涵

气不仅是中医药理论的核心概念,也是中国传统哲学的核心概念。气的思想贯穿于整个中国传统文化,被广泛地应用于日常社会生活和各个文化领域。气具有非结构性和非机械性特征,因此,不能用现代科学加以检测。     

鬼神、气与中医学——鬼神观衰落、气论观兴起与中医理论形成

医学作为探索人的生老病死的秘密和治疗疾病的学问,是一门产生很早的重要的学科。不同的人类文明和同一文明不同历史时期因为世界观和人观的不同,而有着不同的医学理论体系。中国医学也即中医学,在春秋战国之前表现为以鬼神观为基础的巫术医学理论体系,在春秋战国之后表现为以气论自然观为基础的天人医学理论体系。成书于汉代的《黄帝内经》是天人医学理论体系成熟的标志,以至于今天的中医学的理论结构仍然是《黄帝内经》所体现的天人医学理论体系。不懂得气论就不懂得中医理论体系,气论是中医学建立理论体系的核心,也是我们理解中医学的关键。     

中国传统哲学的气论自然观与中医理论体系——兼论中西医学差异的自然观基础

医学与哲学自然观及思维方式有着密切的关系,后者决定医学的不同的态及基本特征。中国传统哲学的气论自然观规定了中国传统科技特别是中医学重整体的基本特征。西方传统哲学的以分析为思维路径的原子论自然观决定了西医的重视局部的基本特征。两种医学体系并没有正确与错误之分,而是具有互补性。中医重整体,西医重局部;中医重功能,西医重结构;中医长无形,西医长有形;中医主运动,西医主静止。人类的卫生保健事业应该发挥中西医学各自不同的侧重与优势,而不是走西医中化或中医西化的道路。     

《内经》阴阳气位观初探

人体内气的功能与气在人体的分布部位之间存在规律性的、动态的联系,拟将这种理论称为"气位观"。从气位的关系来理解阴阳等基本概念并进一步阐释人体的生理、病理以及辨证治疗,可谓学习中医理论的重要门径。试总结为下述几点:气得其位为正常生理功能;气位失守为病理状态;恢复气位关系是治疗的目的;气行其位因时而动,治法亦因时而异;运气学说中的气位观。     

中国哲学中身心关系的几种形态

本文在西方相关理论的映照下,分析中国传统哲学中身心关系理论的不同形态,认为中国历史上的大多数哲学家倾向于朴素的身心合一论,较少由理性分析推到极处而有的身心分离为二个实体的学说;大都在身心合一的前提下讨论身与心的互相影响,且在身心二者中更重视心的作用。并且因为气本论的传统, 大多数哲学家将精神活动归结为气的自然作用,且在修养中加入道德的、艺术的意味。这使它在整体上呈现出浑全性、对心理活动挖掘不深且将心理活动自然表显于语言和行为的现象学特点。     

应用现代科学研究中医药的思考

中医药现代化是中医药在继承中医药传统理论、技术及应用经验基础上与现代科学技术、现代学术思想及现代文化相结合,以适应社会发展需求的过程。因此中医药现代化是时代发展的要求和其自身发展的需要。加强对传统中医药的继承,保持中医药特色是中医药现代化的基础;并且应加强中医思想文化的研究,从根本上实现传统文化的复兴,树立民族自信心,为发展中医药打下良好的基础。而应用现代科技和循证医学研究中医药则是实现中医药现代化的一个重要途径。     

论冯契哲学方法论的创造性运用

冯契哲学方法论的创造性运用突出表现在五个方面,即：以马克思主义哲学方法研究中国哲学史、以广义认识论解读中国传统哲学的特点、以辩证逻辑方法重建形而上学、以综合创新方法建构“智慧说”哲学体系和以转化再造方法传承中国哲学话语方式。在中国哲学史的研究中,冯契成功运用马克思主义哲学方法,努力克服研究中“左”的和形而上学的倾向,取得了重大突破。冯契以广义认识论解读中国传统哲学,阐释其“天人交互”的总特点,深化了关于中国传统哲学的新认识,也为中国哲学研究提供了一条新进路。冯契以辩证逻辑方法对“转识成智”机制作了系统、深入、科学的说明;而能正确理解有限与无限的辩证法,是冯契能够对“转识成智”予以证成并实现其形而上学重建的关键。     

中医学的科学性与现代化

中医学的科学性从根本上说表现在它对人体全面而系统的科学认识上及其与现代认识的高度一致性上。中医学形气神理论和脏腑理论分别从纵横两个方面科学揭示了人体存在的本质结构和功能系统,经络理论则从信息层面揭示了形气神及脏腑之间相互联系与相互作用的途径和机制。这三种理论在思想方法上与最新的科学与哲学观念具有高度的一致性。中医学的现代化应超越传统中医学和当代自然科学,以传统中医学基本理论和方法的继承为基础,通过对传统中医学的创造性转化来实现。