老年高血压病口服降压药的分类和选用

高血压病是目前尚无法根治的慢性病,但为了保护心、脑、肾等脏器,还必须坚持治疗。在治疗上,如何了解和选用药物,对老年高血压患者尤其值得注意。     

肾脏疾病防治知识之四 老年人高血压与高血压肾损害

高血压是多种不同因素作用的结果,年龄是因素之一。由于心血管系统衰老改变,老年人常有不成比例的收缩压增高。近年来,我国进行的高血压调查显示,60岁以上的老年人高血压发生率为34.1%～64.9%。     

降血压药有副反应怎样处理

《老友》专家门诊:我患高血压近20年(140～150/100～105mmHg),一直坚持服药,先后用过心痛定、倍他乐克,都有一些副作用。现在用依那普利,但又引起呛咳、咽痒,晚间尤甚。请问:降血压药有副反应怎样处理?新干县·罗××罗××同志:你患高血压病,服用血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)导致呛咳(干咳),这是服这一类降压药的病人在临床上常见的特殊副反应。它可能和服该药后体内     

哪些降压药不会导致血小板减少

《老友》专家门诊:我是一个老年高血压病患者,长期服用降压药后,虽然血压能降至正常,但血小板却严重减少。请问:服用何种降压药不会导致血小板减少,且副作用也较小?广丰县·刘××     

蛋白尿阳性是肾损害表现

《老友》专家门诊:我患有高血压病、痛风,血糖、血脂偏高,尿蛋白2～3个"+"、泡沫尿。经长期服降压药,目前血压正常。我还患过腔隙性脑梗塞,左心室扩大。请问:这些病应怎样调治?     

怎样对高血压病人进行心理调适

杨医师:我是位高血压病患者,平常血压控制得还不错,症状也不太明显,可一到体检时,测量出血压总是偏高,医生说我是心理紧张,还告诉我日常情绪也会影响血压的变化。所以,一定要保持良好的心态。请问,为什么情绪会影响到血压的变化,有什么办法对高血压病患者进行心理调适呢?老李     

高血压病治疗的新进展

高血压病是最常见的心血管病之一,是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功衰竭最主要的发病因素。近年随着对高血压病认识的深入,高血压病的治疗在如何选择、合理应用降压药方面有许多新的进展。文章就近年来高血压药物治疗方面受到普遍关注的若干问题作一综述。     

肾素-血管紧张素系统降压药与抗糖尿病作用

高血压是糖尿病极其常见的合并症.由于高血压和/或糖尿病迅速增长已逐渐成为人类健康的主要问题,因肥胖、种族和年龄不同在糖尿病病人中约有20%～60%患有高血压,高血压常表现为包括胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)、中心型肥胖、血脂异常等的代谢综合征的一部分,大约50%的高血压患者同时伴有IR和/82型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),患有T2DM和高血压的人群心血管疾病的危险大约是非糖尿病高血压人群的2倍,在糖尿病的患者中75%的心血管事件的发生往往与高血压有关.最近一项包括12 550例成年人的前瞻性列队研究显示高血压患者中T2DM的发生率是血压正常对照的2.5倍,这也提示这两种常见的疾病通常是同时存在[1],为此作好这方面的预防工作是近期的关键.     

睡眠不好是否与降压药有关

问:我的睡眠质量一直很差,请问这是否与长期服用降压药有关呢?答:睡眠不好对高血压病人来说的确是个大问题,因为它会直接影响对血压的控制,容易造成血压波动不稳。所以高血压病人一定要对睡眠问题引起足够的重视。     

健康自助我怎样用元葱制住了高血压

我患高血压多年,经常被头痛、头昏、失眠、心悸、胸闷、耳鸣折腾得苦不堪言,而且浑身乏力,情绪暴躁,动不动就和家人发脾气。还给家人增加了负担。有时想想,心里真是很难过。为了治好病,我曾多处投医,但均不见效。后来按照医嘱,天天服降压药,而且控制饮食。每天吃盐不超过6克,做菜少放油等。去年春节,女儿和女婿从海南     

贝那普利单用与联合缬沙坦治疗老年男性轻度左室功能异常的研究

目的对比贝那普利单用与联合应用缬沙坦对老年男性轻度左室功能异常（NYHA II级）的疗效。方法59名老年男性高血压患者被随机分入单药组（贝那普利10mg/日）和联合用药组（贝那普利10mg/日＋缬沙坦80mg/日）,于治疗前和治疗28周后分别测量心脏功能指标等。结果两组基线数据的比较没有区别。联合用药组左室射血分数（ΔLVEF：5.73±2.45,3.44±1.92,P〈0.05）、左室舒张末内径（ΔLVDd：5.18±2.06,4.01±2.32mm,P〈0.05）、6分钟步行试验成绩（Δ6MWT：47.5±14.8,36.3±16.6m,P〈0.05）、生活质量评分（ΔQOL：4.82±1.88,3.61±1.96,P〈0.05）的改善比单药组更为明显。两组血压变化无差异（ΔSBP t=0.985,P=0.329;ΔDBP t=0.629,P=0.532）。结论贝那普利与缬沙坦联合应用于老年男性轻度左室功能异常患者能够改善生活质量,提高运动能力,对肾功能无不良影响。     

夜间发作性高血压怎样检查治疗

《老友》专家门诊:我最近出现白天血压较正常,夜间十点之后血压快速升高,高到200/100mmHg,并心跳加快。请问这种症状应怎样检查调治?靖安县·车××     

谈谈几种特殊类型的高血压

一、难治性(顽固性)高血压难治性高血压是指高血压患者使用3种或3种以上不同类型的降压药(其中之一应为利尿剂)仍不能使血压降至正常水平,依然高于140/90mm Hg。此种情况在有并发症的老年高血压患者中常可出现。此类高血压患者的病情顽固,药物难治难降的原因大致有以下几方面:1.有的患者事先并未经过全面正规的临床核查,未排除某些继发性高血压(如内分泌病、肾脏疾病等导致的血压升高),只是一听到血压高就服药,忽略了原发     

苯那普利对高血压大鼠细胞外信号调节激酶和B型钠尿肽的影响

目的研究苯那普利对自发性高血压大鼠(SHR)细胞外信号调节激酶(ERK)和B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选择Wistar Kyoto(WKY)大鼠作对照,将21只14周龄雄性SHR随机分成3组:SHR未治疗组、SHR肼苯哒嗪组和SHR苯那普利组,每组7只。药物溶于载体(0.5%羧甲基纤维素钠)以灌胃法给予,肼苯哒嗪10mg·kg-1·d-1,苯那普利10mg·kg-1·d-1,SHR未治疗组及WKY组灌喂载体,共10周。以左心室重量与体重的比值反映心肌肥厚的程度;用袖带式尾动脉测压法测量大鼠尾动脉血压;分别用Western blot方法和RT-PCR法半定量测定大鼠心肌中磷酸化ERK(p-ERK)的蛋白表达以及BNP mRNA的含量;酶联免疫吸附法检测大鼠血浆BNP水平。结果①治疗后SHR苯那普利组和SHR肼苯哒嗪组血压相似,均显著低于SHR未治疗组(P<0.01)。②SHR苯那普利组心肌肥厚指数显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.01),与WKY组无显著差异(P>0.05);SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组心肌肥厚指数无显著差异(P>0.05)。③SHR苯那普利组大鼠心肌p-ERK表达显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.05),与WKY组无显著差异(P>0.05)。SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌p-ERK表达无明显差异(P>0.05)。④SHR苯那普利组大鼠心肌BNP mRNA和血浆BNP水平显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.05),与WKY组无显著差异(P>0.05);SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌BNPmRNA和血浆BNP水平无明显差异(P>0.05)。结论苯那普利能通过抑制ERK活性逆转心肌肥厚,伴随BNP水平下降;而降压效果相似的肼苯哒嗪不能抑制心肌肥厚,对p-ERK和BNP水平没有影响,提示BNP水平可以反映逆转心肌肥厚药物疗效。     

老年人多有单纯收缩期高血压

《老友》专家门诊:我十多年前就患了高血压病,一直服药,今年3月因患咽炎接连打了几天吊针,结果引发胸部不适,经心电图检查有早搏,心跳过速,心肌缺血,服药后心脏感觉有所好转,但又引起收缩期血压高达150～170毫米