硫喷妥钠联合机械通气治疗老年癫痫持续状态的临床探讨

目的评价硫喷妥钠联合机械通气抢救老年患者癫痫持续状态的疗效。方法45例老年患者依据临床特征、脑电图确诊为癫痫持续状态,入院后立即行硫喷妥钠1.0g加入0.9%氯化钠溶液中,使用微量泵3～8mg/min静滴。同时采用气管插管机械通气,根据血气分析合理选择呼吸模式和调节呼吸机参数,加强呼吸道管理。结果45例于5～30min内抽搐全部控制,3～24h内意识转清,生命体征、血气分析均恢复正常。结论使用硫喷妥钠联合机械通气控制老年患者癫痫持续状态快速、高效、安全。     

硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作至少持续30分钟以上，或者连续多次发作，发作间歇期意识不清者。全身强直一阵挛性癫痫持续状态是癫痫持续状态中最常见和最严重的类型，如不及时控制发作可导致死亡或永久性的脑损害。我科采用硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态45例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态疗效分析

目的探讨丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的疗效。方法收集我院2017年10月至2018年10月收治的癫痫持续状态患者17例,应用丙戊酸钠注射液治疗,观察疗效。结果 17例患者中15例于1小时内完全控制,控制率为88.2%,起效时间5～10min,平均(6.1±2.8)min,发作控制时间(22.7±4.3)min。结论丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效满意,不良反应少。     

无创机械通气治疗老年急性左心衰竭

机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。近年来,有报道无创 BiPAP 型呼吸机鼻面罩式双向正压机械通气治疗急性左心衰竭,取得好的临床疗效。我们于2000年1月～2003年4月用 BiPAP型呼吸机鼻面罩式无创机械通气治疗12例住院的老年急性左心衰竭伴或不伴呼吸衰竭患者,取得较好效果,现报道如下。     

异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响

观察异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响.择期手术病人8例,采用芬太尼、硫贲妥钠、维库溴铵诱导插管,静脉联接Graseby微泵异丙酚8mg.kg-1.h-1,芬太尼1μg.kg-1.h-1维持麻醉.连续监测MAP、心电图、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳分压,同步采集动脉血和颈内静脉血作血气分析,计算动-静脉氧含量差(Da-vO2)和脑氧摄取率(ERO2).得到如下观察结果:异丙酚麻醉维持平稳,Da-vO2和ERO2在给药30min,60min,测得值较气管插管后5min无明显改变,有平均动脉压下降和心动过缓.观察结果表明,异丙酚复合芬太尼维持麻醉,可保持脑氧供需平衡稳定.     

喉罩全麻在老年动脉瘤介入栓塞术中的应用

目的探讨喉罩全麻在老年颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床应用。方法以2018年1月至2020年1月的60例择期全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞术的老年患者为研究对象,60例患者随机分为两组。麻醉诱导后,分别置入喉罩或插管进行机械通气,两组给予同样的麻醉方法,诱导后均泵注3μg/(kg·h)瑞芬太尼、3～5mg/(kg·h)丙泊酚及间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉深度。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或插管后即刻(T1)、置入喉罩或插管后5min(T2)、股动脉穿刺时(T3)、手术结束时(T4)、拔除喉罩或拔除气管导管后5min(T5)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)值;记录恶心呕吐、呛咳、咽痛、声音嘶哑及呼吸抑制等不良反应的例数。结果两组患者在性别、年龄、手术时间等的比较无统计学差异(P0.05)。两组患者麻醉诱导前(T0)的SBP、DBP、MAP及HR无明显差异(P0.05)。两组在喉罩或插管后即刻(T1)、置入喉罩或插管后5min(T2)、拔除喉罩或拔管后5min(T5)的SBP、DBP、MAP及HR比较差异有统计学意义(P0.05),L组低于E组;而两组患者切皮时(T3)、手术完毕时(T4)的SBP、DBP、MAP及HR无明显差异(P0.05)。两组患者苏醒期恶心呕吐、呛咳、咽痛、声音嘶哑及呼吸抑制发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩全麻应用于老年颅内动脉瘤介入栓塞手术患者,能够维持血流动力学平稳性,降低术中应激反应,减少拔管后恶心呕吐、呛咳、咽痛、声音嘶哑及呼吸抑制,不良反应发生率低,具有一定的临床应用价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的应用无创正压通气治疗（NIPPV）老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察。方法45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,观察治疗前后的动脉血气分析和临床征象变化。并将治疗轻中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行对比。结果NIPPV治疗4小时患者血气指标（pH、PaCO2、PaO2）与临床征象较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗结束后,可获进一步改善（P〈0．05）。治疗轻、中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效无明显差异。结论无创正压通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有效手段。     

胃管置入在无创呼吸机治疗的临床观察及护理干预

目的：探讨胃管置入及护理干预在无创正压通气患者应用的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月在我科住院的Ⅱ型呼吸衰竭患者共计90例随机分成2组,每组45例,对照组用常规治疗包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持及无创呼吸机治疗;观察组在常规治疗基础上同时给予复尔凯胃管置入,妥善固定,胃管口不封堵,持续减压,并给予护理干预。通过对两组患者治疗后48小时及96小时的有创机械通气发生的百分率指标进行评估。结果观察组48小时有创机械通气发生率为11.1％,明显低于对照组35.6％,差异有统计学意义（χ2＝6.2090,P＜0.05）;而观察组96小时有创机械通气发生率为6.7％,对照组为17.8％,差异无统计学意义（χ2＝3.738,P＞0.05）。结论早期的胃管置入能够明显的降低腹胀及误吸的发生率,从而使患者能够尽快的适应并配合无创正压通气,明显降低无创呼吸机使用后48小时的有创机械通气发生率。     

一例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的护理

银环蛇是国内十大毒蛇中一种,它的毒液属剧烈神经毒.该神经毒素阻断神经——肌肉传导机能致全身横纹肌松弛,若不及时救治,可在短时间内因呼吸肌麻痹致急性呼吸衰竭而死亡,死亡的时间可在咬伤后1～48h内.我科收治这例病人,银环蛇咬伤后致呼吸麻痹,经及时救治及护理,转危为安,5d康复出院.     

喷他佐辛与芬太尼术后自控镇痛的效果比较

目的比较喷他佐辛与芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法选择60例择期手术患者随机分为两组,A组(喷他佐辛组,n=30):喷他佐辛180mg,昂丹司琼8mg,0.9%生理盐水加至100mL;B组(芬太尼组,n=30):芬太尼1.0mg,昂丹司琼8mg,0.9%生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量微泵连续给药行静脉镇痛,持续注药速度为2.0ml/h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间15min。结果喷他佐辛组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著性差异(P0.05)。两组患者均无呼吸抑制发生。结论喷他佐辛用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少。     

英语、汉语、朝鲜语、日语宾语的对比

对比英语、汉语、朝鲜语、日语四种语言的宾语,人们会发现它们存在很多异同。而这些异同点会为外语教学、翻译及第二语言习得等方面具有一定的实用价值。     

文学意义的消解与重建

在商品化和信息化的时代大潮冲击下 ,文学面临着意义的流失与消解。文学的这种现状是与整个人类文化的困境紧密相关的 ,是人类发展特殊阶段上的必然产物。中国当代文学应致力于意义的探寻与重建 ,这表现为在对现实的清醒认识的基础上对理想的重新肯定 ,对现实中的物欲的批判性把握 ,以及对人类生存意义的重新认识。     

从原型角度看《远大前程》中的郝维仙小姐

瑞士著名心理学家荣格的原型理论有四个重要方面：人格面具（persona）、阴影（shadow）、阿妮玛（anima）和阿妮姆斯（animus）、自性（self）。从以上四个方面来挖掘和分析《远大前程》中的郝维仙这一悲剧女性形象具有重要的意义，她的悲剧有着其自身的人格面具、阴影、阿妮玛和阿妮姆斯、自性等心理因素。     

从美语、英语差异看美语固有的活力

主要论述了美国英语和英国英语在语法运用、单词拼写和遣词造句等方面存在的差异。这些差异充分体现了当代美语既保持英语传统又从传统中革新的特点。并从这些差异的分析上进一步论述美国英语由于科技文化的发展 ,语言由繁趋简、活泼生动、富有表现力     

On the Principle with Listening and Speaking in the Lead

ＯｎｔｈｅＰｒｉｎｃｉｐｌｅｗｉｔｈＬｉｓｔｅｎｉｎｇａｎｄＳｐｅａｋｉｎｇｉｎｔｈｅＬｅａｄ￥ＬｕＤｏｎｇＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｅａｌｓｗｉｔｈｗｈａｔｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｗｉｔｈｌｉｓｔｅｎｉｎｇａｎｄｓｐｅａｋｉｎｇｉｎ...     

圣西门的实业思想与法国近代的工业化

圣西门的思想以实业理论而著称,这一理论认为近代社会是实业社会,以实业活动为基础,以创造财富、造福人类为目的;为此必须努力发展近代工商业,实现工业化;圣西门还就发展法国新型的金融业和改进农业经营提出了自己的主张.圣西门的实业思想和工业化主张成了第二帝国时代工业化的主导思想,对法国近代经济发展产生了重大而深远的影响.     

本然的和谐

科学创造文明 ,也使世界受到损害。当代人的生存被合法地虚无掉了 ,这种合法化的生存危机只有通过艺术的“解合法化”才能克服。艺术是人类感情的全音阶 ,能够使人意识到生命的真实存在。人与世界的和谐 ,是自然而然地拥有的。只是由于人的不断超越 ,这种本然的和谐被遗忘掉了。艺术能够引导人们回归人与自然本原的和谐状态     

绿色城市背景下如何实现景观的人本表达

我国城市建设发展迅速,对城市景观小品需求增大。速生的景观小品设计质量参差不齐,即使是设计质量较高的景观小品也因奢华而与绿色环保的时代要求相去甚远。景观设计将野草文化、就地取材纳入设计理念中,可以实现在绿色城市背景下景观的人本表达。     

《拉格泰姆时代》:向历史意义的回归

美国后现代小说家多克特罗的小说《拉格泰姆时代》,以历史事实与虚构故事相互交织,构筑了一个历史人物与虚构人物的共同世界;使文学政治化,政治历史化。它表现了历史人物和虚构人物都被无法控制的经济和政治力量所异化的命运,也讲述了一段作为拉格泰姆音乐撰写的历史,从而构成了一部节奏明快的新历史主义小说文本。     

广告语与幽默语的顺应性对比研究

广告语与幽默语的顺应性特征有显著的可比性。广告语是通过顺应受众、＂投其所好＂来达到目的。顺应受众是显性的＂褒扬的＂顺应过程;使受众顺应广告语者的目的、产生购买行为则是隐性的顺应过程。幽默语的特点是：幽默制作者有意违背或不顺应受众或听者的预期,这是一个显性的不顺应过程;而通过某种＂线索＂或＂关联＂（即隐性顺应因素）引导受众朝意想不到的或隐性的意义上思考,这个意义就是幽默制作者的意图,这是一个隐性的且具备＂贬损性质的＂顺应过程。广告幽默语具备广告的特征和幽默的顺应性特征。