社会建设视阈下安徽省农村乡镇卫生院 医养结合策略研究

党的十九大报告从"实施健康中国战略"的高度提出要"积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展".这为我国养老事业的发展指明了方向."人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标",老年人同样向往美好生活.随着经济水平的提高,养老在农村中的要求越来越高,养老问题也成为制约"三农"发展的关键环节,解决好、维护好农村地区的养老问题,成为新时代发展的必然要求.在社会建设理论的视阈下研究安徽省农村的养老问题,通过深入研究安徽农村目前乡镇卫生院的基本状况以及农村地区的养老资源,针对老年人对养老的多样化需求,提出乡镇卫生院实行医疗与养老结合发展的模式,并提出建设性策略,丰富了安徽省农村乡镇卫生院医养结合的理论和实践.     

中国医养结合政策研究

近年来,我国在医养结合方面出台了一系列政策,推进医养结合发展已成为政府的重要目标之一。从政策发展的阶段性来看,医养结合政策在工具运用上日益呈现多元化趋势,尤其是国务院颁布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》更加注重各类政策工具的综合使用。但是,目前尚存在环境型政策工具占比较高、供给型政策工具占比偏低、需求型政策工具短缺等问题,各类次级政策工具内部结构呈现不均衡状态。未来应根据医养结合的发展情况,调整各类政策工具所占比例,优化政策工具的层级结构,统筹布局各种次级工具,充分发挥每一类工具的优势,取长补短,推动医养结合快速、有序及可持续发展。     

社会风险分配失衡的社会资本矫正——以法理型社会资本培育为中心

社会风险的矫正分配具有一定的理论基础与现实依据,而社会资本在社会风险矫正分配方面具有物质资本、人力资本不可替代的优势.从法哲学角度可将社会资本区分为伦理型社会资本和法理型社会资本,伦理型社会资本的弊端决定其式微之必然走向,而法理型社会资本符合法治国家整体和长远利益的需要.法理型社会资本培育既要考虑宏观的基础性制度建构,又要注重微观的自组织发展和正当程序设计,还要考虑主流法律价值的弘扬.     

健康中国视域下的“医养结合”问题研究

医养结合作为健康中国战略下实现健康老龄化目标的重点内容和重要途径,同时也体现了健康中国战略的四大核心理念——"大健康""全周期""全人群"和"大环境"。目前,我国在医养结合服务的推进过程中形成了"养中设医""医中设养""医养合作"和"依托社区发展医养结合"的四种发展模式,为机构、社区、居家老人提供了专业的健康养老服务。但由于我国医养结合服务尚处在探索阶段,仍面临政策理念、体制机制、专业人才和信息共享等方面问题的制约。为此,笔者提出了推进医养结合服务发展的健康路径,即优化政策设计理念,构建按需有序的服务供给体系;创新医养结合体制机制建设,补齐发展短板;充分挖掘专业人才资源,建立长效培养与激励机制;加强信息化平台建设,实现健康养老数据资源共享。     

对医养结合模式的实践探索和对策建议

医养结合是具有中国特色的养老服务概念。随着我国医养结合事业的不断发展,各地初步形成几种比较成熟的医养结合模式:"机构养老"医养结合模式;"社区养老"医养结合模式;"居家养老"医养结合模式。加快推进医养结合全覆盖的对策建议:调整医养结合的现行政策,破除政策性障碍;优化医养结合模式,重点推广"嵌入式"医养结合模式;赋予基层医疗机构开展养老服务职能,提高基层医疗机构开展医养结合的积极性;规范医养结合服务机构的服务内容和标准,加大对医养结合机构的监管力度;取消长期护理保险中的"家护",引导更多的失能老人入住养老机构;鼓励社区卫生服务机构、医养结合机构托管运营社区养老服务设施;鼓励小微型养老机构与医养结合机构加强协作,提升其医养结合的能力和水平;依托乡村卫生室,大力推进村级层面的医养结合;鼓励医养结合机构开展连锁化、规模化"居家养老";建立医养结合监测体系,加强宏观调控和管理服务。     

史密斯模型视角下黑龙江省医养结合政策执行优化研究

医养结合养老模式是一种旨在满足老年群体伴随生活水平提升与健康长寿意识增强而日益增长的医疗需求的养老模式。地方政府依据国家制定的医养结合政策,根据各地的实际情况积极探索适宜本地推行的医养结合政策。现将研究视角集中于史密斯理论模型,以黑龙江省医养结合政策执行现状及存在的问题为研究对象,深刻分析医养结合政策执行过程中所存在的现实问题,并由此提出有关医养结合政策执行的优化策略,为黑龙江省更好地执行医养结合政策提供参考。     

从人力资本到社会资本

本文对于人力资本理论到社会资本理论的发展轨迹作了探索 ,比较了人力资本理论与社会资本理论研究方法的区别。具体分析了社会资本理论对于中国的借鉴意义。阐述了中国新旧体制转轨阶段社会资本积累的必要性。     

健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式研究

良好的身心健康是老年人保持独立和继续为家庭或社区做出贡献的前提,健康老龄化即延长老年人的“健康余寿”,缩短其带病生存期,这需要政府和社会力量的合作,有效地融合医疗资源与养老服务,为老年人提供可利用、可获得的综合医疗保健与养老照护.文章采用SWOT模型分析当前我国三类“医养结合”养老服务模式,拓展其外延,进而构建“一个中心、两个依据、三种类型、四个战略支撑”的“医养结合”养老服务战略框架,完善“以居家养老为主、社区养老为依托、机构养老为辅”的多层次养老服务网络,促进健康老龄化的实现.     

PPP模式下医养结合税收支持政策优化研究

随着我国老年人口比重的不断加大和养老需求的不断增加,人口老龄化问题日益突出,严重制约了我国经济社会的发展。党的二十大报告提出,深入推进医养结合,完善医养结合政策体系。采用PPP模式引进社会资本参与医养结合项目,可以有效解决政府在养老、医疗等基本民生方面支出的压力,妥善解决养老服务供给不平衡的问题。然而,PPP模式在我国还处于不成熟的发展阶段,税收支持政策尚未系统化,并且缺乏有效的管理指引,在助推医养结合养老项目过程中还存在系统性不足、链条不完整、缺乏连续性以及优惠不平衡、覆盖范围小等问题。基于此,本文从宏微观角度提出增强立法保障作用、拓宽税收优惠政策覆盖面、构建连续型税收支持政策体系和加大税收支持政策平衡力度等建议。     

“医养结合”视角下韶关农村养老模式发展研究

伴随着新农村的建设,老龄化社会中农村老人的养老问题也日益得到关注。结合"医"与"养"两种资源,探索"医养结合"养老模式如何在农村地区的进一步发展,是当前乃至未来的所需。在"医养结合"的视角下,通过问卷调查、实地考察等方法对韶关新韶镇的农村养老模式进行了调查分析,本文从医疗资源、认知程度、养老资源三个方面为主要切入点剖析"医养结合"养老模式的发展现状,并结合这三个方面多角度提出建议及对策。     

社会资本如何影响青年居民生育意愿——基于转型中国背景的实证研究

社会资本的丰富理论意涵能够弥补既有文献在讨论生育意愿时未能结合个体家庭特征和社会经济结构特征的不足,为改善生育意愿提供了新视角。研究深入剖析了个体社会资本积累影响青年居民生育意愿的一般理论逻辑,并结合转型中国背景提出了社会资本的生育意愿影响效应在中国可能存在的具体机制。实证检验显示,一方面,结构性社会资本和认知性社会资本均对青年居民生育意愿具有正向显著影响,这种影响在不同青年群体间存在异质性;另一方面,转型中国情境赋予了社会资本影响生育意愿的具体机制,可以通过心理缓释效应提升青年居民幸福感,通过规范转换效应改善青年居民的育儿态度,进而提升生育意愿。研究拓展了社会资本影响生育意愿的研究视野,有利于中国本土化生育理论的构建,为应对中国低生育问题提供新的政策启示。     

"医养结合"的养老模式探析 ——以大庆市为例

老年人是社会的宝贵财富,也是特殊的社会群体.如何使老年人的晚年生活更美满、更幸福,真正实现"老有所养"已成为党和政府以及全社会关注的问题."医院可以养老,养老院可以治病",这种"医养结合"的新型养老模式,很适合老年人晚年养老生活.安排好老年人晚年的养老生活,对于稳定社会,解除子女后顾之忧,不但具有现实意义,而且必将产生深远的历史意义.     

社会资本是资本吗?——马克思主义政治经济学视域中的社会资本界定

"社会资本"这一术语最先由经济学使用,随着该理论的逐步发展并逐渐成为政治学、社会学分析和解释工具,经济学界又开始反思社会资本是否能够成为一种资本形式。而这一反思最终指向了马克思主义政治经济学对资本本质的追问。马克思主义政治经济学从社会关系与生产要素相统一的角度对资本的考察,为澄清社会资本的资本属性提供了理论上的支撑。一定的社会关系决定了社会资本的本质,而社会资本的生产要素是社会劳动的自然力。社会资本是资本在继吸收自然界的自然力、人的自然力之后为自身增值寻找到的新的价值增长源泉。     

中国熟人社会的“类社会资本”——关于中国传统社会社会资本储量的考究

近年国内学者对社会资本与熟人社会的研究中,多将熟人社会中的"人情"、"关系"等传统要素界定为社会资本,甚至将社会资本与"关系"混同使用,从而造成熟人社会社会资本存量测评的混乱和结论的失真。文章通过对中国社会资本存量的探究,对社会资本理论发展脉络的考察以及对有关熟人社会历史与现实的分析,尝试提出了"类社会资本"这一"模糊"概念。经过重新审视,"类社会资本"广泛存在于熟人社会,并且储量很高。"类社会资本"理论研究有着重要的理论与实践意义。     

从“医养结合”看居家医疗服务的政策选择

居家医疗服务是破解“医养结合”难题的新举措,它适应老年人群特殊性,提供多元化医疗服务,实现医疗卫生和养老服务有机结合。然而,当前我国居家医疗服务工作尚处于实践探索阶段,面临着要素不明导致服务偏差、标准不清影响服务效果、管理不善引发医疗风险和供给不足阻碍功能发挥等现实困境。要实现“医养结合”高质量发展,就必须将医疗服务融入居家养老中,积极推进居家医疗服务工作,明晰居家医疗服务要素,规范居家医疗服务行为,加强居家医疗服务管理,加大居家医疗服务支持力度。     

我国医养结合养老服务政策推进的基本经验与未来设想

构建医养结合养老服务体系是积极应对人口老龄化的重大举措,考察医养结合养老服务的政策演变,总结阶段性特征和基本经验,有助于推动老龄事业的高质量发展。我国医养结合养老服务政策经历了颁布与养老服务有关的政策—制定专项政策—密集出台配套政策三个阶段,逐步由补缺型福利政策向普惠型福利政策转变,由重视机构养老向提倡居家养老和社区机构养老转变。展望“十四五”医养结合养老服务政策供给,可以从前置、过程、效果三个环节入手,逐步完善需求评估体系,提升服务供给能力,健全服务质量评价监督体系。