高龄髋部骨折患者围手术期的健康教育

老年人骨质疏松，适应能力下降，受到外力时极易发生骨折，髋部骨折是老年人常见骨折之一。因机体组织器官功能衰退等原因，大部分老年髋部骨折患者在骨折前合并有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，长期卧床、活动减少和饮食结构改变等因素又易使患者出现各种并发症，护理上存在一定的难度和风险。我科自2002年3月至2007年10月共收治老年髋部骨折患者123例，现将护理体会报告如下。     

老夫妻请保姆，儿子干涉怎么办

《老友》法律顾问：我是一个已84岁的老翁，有一件几年都想不通的事。特请求你的指点和法律支持。我的老伴在1999年脊椎骨折、2001年臀部骨折、2006年跌断了骨头．分别在骨折当年做了相应的接骨手术。她现在已是半瘫老人（76岁），行动靠轮椅，说话吐字不清．声带严重受损。     

浅谈老年骨折康复期的护理

针对我科2004年6月至2009年6月共收治护理老年骨折患者40余例（平均年龄78岁），取得了良好的护理效果，提高了患者的生活质量。现将老年人骨折后康复期均愈合并无并发症的发生经验及取到的良好护理效果进行总结。     

预防桡骨远端骨折

桡骨（在手前臂）远端骨折，是指发生于手臂旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。该项骨折，约占全身骨折的1／6，是较为常见的骨损伤，女性多于男性，好发于青年人和老年人。青年人发生这种骨折，主要是运动等高能量损伤，并常合并软骨和韧带损伤。而老年人发生这种骨折，则是由于自身骨质疏松．特别是绝经期后的妇女，其骨量减少明显，轻微的损伤即可导致此处骨折。     

骨质疏松症威胁人类健康

据“世界卫生组织”近日发表的一项公报说，骨质疏松症威胁人类健康，预计到２０５０年因骨质疏松引起的股骨胫骨折的患者数将从１９９０年的１７０万人增至６３０万人。该组织计划在全世界掀起一场教育运动，使人们了解骨质疏松的危害，尽早采取预防措施。调查表明，目前世界上以欧洲和北美的骨质疏松患者数量居多，总数达２３０万人，每３０秒钟就有一起因骨质疏松造成的骨折，年医疗费支出２７０亿美元。随着人口增长速度的加快，未来５０年发展中国家中的骨折患者将占世界总数的７５％。骨质疏松症是由骨组织密度减小或病变引起，易造成…     

骨折慎服五类药

临床上，骨折和脱位等外伤的发生较为常见，许多患者和家属由于缺乏医学知识，或治病心切，购买或服用了一些所谓的长骨头、消炎止痛的药物，本想促进骨折的早期愈合，却影响了正常的骨折愈合。其实，对于一般的骨折脱位等外伤，人体骨组织有很强的再生能力，完全可以自我修复，基本不需要口服药物加快骨折的愈合。有些药物尤其不利于骨折愈合，希望患者注意。     

浅谈老年股骨颈骨折患者的护理干预

老年人股骨上端的松质骨脆而疏松，既便有轻微的外伤也可引起骨折，尤其是股骨颈部位极易发生，以其对位难、血供差、功能恢复慢、并发症多、护理难度大为特点。因此，对这类患者的护理工作极为重要。我院自2003年4月至2008年4月对收治的87例老年股骨颈骨折患者进行护理干预，收到满意效果，现将体会介绍如下。     

两种方法治疗老年人股骨颈骨折疗效比较

股骨颈骨折常发生于50～70岁的老年人，因为老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可引起骨折，而且由于该部位血运较差，易影响骨折愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等，会严重影响老年人生活质量。临床上治疗股骨颈骨折根据骨折类型可以采取不同治疗方法。我们目前主要采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者，现将两者的临床治疗情况作一比较观察，报道如下。     

35例四肢骨折延迟愈合和骨不连的中西医结合治疗疗效观察

骨折延迟愈合及骨不连，是临床上常见的治疗四肢骨折遇到的比较棘手的问题。我们近年收治35例四肢骨折不连的病例，运用中西医结合的治疗方法，取得了较好疗效，现报告如下。     

北方地区115例中老年髋部骨折常见易患因素分析

目的：分析北方地区119例中老年髋部骨折常见易患因素。方法连续选择近5年（2008年1月～2013年12月）在中国医科大学附属第四医院住院接受治疗的中老年髋部骨折患者119例,设计“髋部骨折易患因素调查表”,分析和统计他们各种易患因素,并与125例同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人（对照组）比较。结果中老年髋部骨折组的体重指数、吸烟指数、坐位工作例数、腰部症状例数、家族骨折史、糖尿病史均明显多于对照组,而受教育时间、经常锻炼例数、嗜饮牛奶例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论文化程度低、偏瘦、吸烟、缺乏锻炼、家族骨折史、糖尿病史是我国北方地区中老年髋部骨折患者常见易患因素。     

经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折

脊柱的胸腰段是脊柱中活动度最大的节段之一，因此也是骨折的好发部位，临床上该段脊柱骨折占全部脊柱骨折的30％～60％［1］。随着脊柱矫形内植物的广泛应用以及脊柱生物力学研究的进展，脊柱的手术治疗疗效明显优于传统的保守治疗，是当今脊柱骨折合并截瘫的首选治疗。2010年1月至2013年6月，我们采取经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定方法治疗胸腰段脊柱骨折28例，取得良好临床效果，现报告如下。     

可吸收螺钉治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于大的负重关节的关节内骨折,约占全身骨折的4%,由于其本身的复杂性,处理起来较为棘手,对于无移位的胫骨平台骨折,采用石膏外固定通常能够取得满意疗效,对于移位SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折多采用松质骨螺钉或支持钢板固定.2007年6月至2010年2月,本科收治SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折31例,采用可吸收螺钉治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

骨髓内微血管在骨折愈合中的形态变化

本实验用兔24只，4只采用墨汁灌注法，观察骨髓内微血管；其余20只制备骨折模型，于3、8、18、28、42天后处死，观察骨折后髓内微血管变化情况．结果表明：当骨折损伤滋养动脉，髓内及皮质深层2／3供血阻断时，髓内微血管却增多、扩张，在整个骨折愈合时期（3—42天），髓内微血管密度高于正常密度．从而表明骺与干骺端之间丰富的微血管吻合，在骨折愈合侧枝循环的建立中，具有非常重要的作用．     

股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型转子间骨折近期疗效观察

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femur nail，PFN）方法治疗老年不稳定型转子间骨折患者近期疗效。方法32例老年不稳定型转子问骨折患者近期接受了PFN手术治疗，术后患者随访（13．70±5．58）个月，采用Sanders髋关节创伤功能评分方法评估手术疗效。结果32例老年不稳定型转子间骨折患者接受PFN手术6个月后，疗效优21例，良10例，差1例，优良率96．8％。结论PFN是治疗老年不稳定型转子间骨折较理想方法之一。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的介绍锁定加压接骨钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会。方法分析2005年10月至2009年4月收治的并得到35例老年人股骨粗隆间骨折患者术后随访,从手术时间、术中出血、术后并发症、骨折愈合时间等方面进行分析结果。结果股骨粗隆间骨折切开复位锁定加压钢板内固定35例,骨折均达到骨性愈合,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,髋关节活动功能良好,根据Parker制定的疗效评定标准,优良率达到94·3%。结论锁定加压钢板为老年股骨粗隆间骨折治疗提供一种理想的方法。     

482例骨质疏松性骨折住院患者再次骨折分析

目的探讨骨质疏松性骨折(osteoporosis-related fractures)的再次骨折发生率、出院后是否坚持服药与再次骨折的关系,强调坚持服药的重要性,进一步指导临床诊治工作。方法回顾性分析2010年1月~2014年8月某医院收治的482例骨质疏松性骨折患者的临床资料,电话随访患者出院后情况,将再次骨折的患者根据是否坚持抗骨质疏松治疗分成两组进行对比,对比其再次骨折发生率及两次骨折间隔时间长短的差异,说明骨质疏松预防用药的重要性。结果 1再次骨折率为11.2%,其中第一次骨折出院后坚持服药仍骨折的患者占5.5%,未坚持服药发生骨折的患者占12.9%,(P=0.032)。2第一次骨折至第二次骨折之间平均间隔时间为23.89个月,其中第一次骨折后坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为36.50±1.64月,第一次骨折后不坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为22.31±4.60月,(P=0.000)。结论出院后坚持服用抗骨质疏松药物对预防再次骨折有一定的作用,第一次骨折后坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间比不坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间要长。抗骨质疏松治疗可减少再次骨折的发生。     

学做情绪的主人

烦恼倾诉 2009年5月的一个周末，上海某中职学校的学生阿强放学后刚走出校门，就遭到一群人的拳打脚踢，门口的保安拦都拦不住。阿强被打得骨折住进了医院，而同校的阿超也因此走进了派出所的大门。     

沈阳市老年性骨质疏松骨折患者常见易患因素调查分析

目的调查分析沈阳市老年性骨质疏松骨折患者常见易患因素,为防治提供依据。方法连续选择2016年1月至2018年12月在我院就诊的老年骨质疏松骨折患者195例,对照组选择同期在我院门诊确诊骨质疏松症的老年患者191例,两组患者均接受了"骨质疏松骨折常见易患因素问卷"调查。结果老年骨质疏松骨折患者的平均年龄、吸烟指数、既往骨折史、高血压病史、糖尿病史、缺乏锻炼例数均明显多于对照组,体质量指数、服用钙剂及年均收入均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论年龄偏大、大量吸烟、既往骨折史、患有高血压病及糖尿病、经济条件都是沈阳市老年性骨质疏松骨折常见易患因素。     

浅谈股骨粗隆间骨折治疗

随着交通事故的日益增多和人口老龄化伴随的骨质疏松造成的骨易脆性增加，股骨粗隆间骨折的发病率逐渐上升，已经成为医院创伤骨科的主要病种之一。本文综合国内外文献，主要就股骨粗隆间骨折的治疗新进展作一综述，以提供一些参考。     

膝关节受伤为什么一定要做核磁检查

问：我前几天上楼梯的时候，不小心碰伤了膝关节，去医院拍了个X光片，并没有骨折，可医生还是建议我去做个核磁共振检查。没有骨折的话，不是拍个X光片就可以了吗？为什么还需要做核磁共振检查？