我省颁布新版《药品目录》

2005年版《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》经过专家评审、省《药品目录》调整领导小组审定、劳动和社会保障部审核,最近由省劳动和社会保障厅正式颁布并印发全省,从2005年9月1日起执行。此次我省出台的新版《药品目录》,是在《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004年版)的基础上,结合我省实际,组织专家按照国家规定的乙类药品调整比例制定的。与2001年版《药品目录》比较,新版《药品目录》扩大了适用范围,增加了新药品种,调整了药品目录分类,使整个用药水平提高,体现了医药技术的进步。随着新版《药品目录》的实施,参保职工…     

国家发布2004版《药品目录》

备受社会关注的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004版)》近日正式发布。与《国家基本医疗保险药品目录(2000版)》相比，新的《药品目录》中成药品种由415个增加到823个，增加了98％：西药品种由723个增加到1031个，增加了42％．并对药品的分类、名称、剂型及使用规范进行了调整。     

关于转发《劳动和社会保障部办公厅关于从医疗保险和工伤保险药品目录中删除培高利特制剂的通知》的通知

现将劳动和社会保障部办公厅《关于从医疗和工伤保险药品目录中删除培高利特制剂的通知》（劳社厅函[2007]248号）转发给你们,请按照文件的要求删除《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005年版）西药第497号培高利特口服常释剂型,并做好医疗保险信息系统的调整工作。     

关于印发《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）的通知

根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发[2009]159号）精神，《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品日录》（2010年版，以下简称《药品目录》）经过专家评审、省《药品目录》调整领导小组审定、人力资源和社会保障部审核，     

关于转发《劳动和社会保障部办公厅关于从医疗保险和工伤保险药品目录中删除鱼腥草注射液等药品品种的通知》的通知

现将劳动和社会保障部办公厅《关于从医疗保险和工伤保险药品目录中删除鱼腥草注射液等药品品种的通知》（劳社厅函[2006]260号）转发给你们，各统筹地区要按照件的要求，严格执行药品目录，删除相应品种，做好医疗保险信息系统的调整工作；加强与当地药品监督管理部门的协调与配合，共同保障参保人员的用药安全。     

关于调整环孢素限制使用范围的通知

川劳社函[2005]468号为保障重症再生障碍性贫血患者治疗用药的需要,经研究决定,将2005年版《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》第384号甲类药品环孢素(口服常释剂型、口服液体剂和注射剂)的限制使用范围调整为:“限器官移植、重症再生障碍性贫血及工伤保险”。四川省劳动和社会保障厅二00五年十二月一日关于调整环孢素限制使用范围的通知$四川省劳动和社会保障厅     

关于从《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中删除抑肽酶注射剂的通知

根据劳动和社会保障部办公厅《关于从医疗保险和工伤保险药品目录中删除抑肽酶注射剂的通知》（劳社厅函[2008]36号）的要求．我厅决定从《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005年版）中删除西药第734号“抑肽酶注射剂”，请及时转发统筹地区认真贯彻执行，并做好医疗保险和工伤保险信息系统的调整工作。     

转发劳动保障部办公厅《关于从医疗保险和工伤保险药品目录中删除替加色罗制剂的通知》的通知——川劳社函[20073372号

现将劳动和社会保障部办公厅《关于从医疗保险和工伤保险药品目录中删除替加色罗制剂的通知》（劳社厅函[2007]226号）转发给你们，请按照文件的要求，删除《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005年版）西药第676号替加色罗口服常释剂型．并做好医疗保险信息系统的调整工作。[第一段]     

关于工伤医疗费用支付的指导意见

《工伤保险条例》实施以来,我省各地工伤保险经办机构在工伤职工医疗费用报销上,主要是参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行,一些用人单位及工伤职工反映工伤医疗费支付政策规定不明确,用人单位参保后仍要承担部分费     

人社部要求加强医保医疗服务监管

为了进一步加强医疗保险医疗服务监管，更好地保障参保人员权益，维护医疗保险基金安全，推进深化医改，近日，人社部发出《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（以下简称《意见》）。
　　《意见》指出，要强化医疗保险医疗服务监管，将监管对象延伸到医务人员。进一步完善定点医疗机构服务协议，积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式，强化参保人员持卡就医的责任意识。要优化信息化监控手段，建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。完善医疗保险信息库，促进医疗服务信息及时准确传递；建立医疗保险监控系统，规范医疗服务信息监控标准；加强数据分析研判，强化重点信息监控。     

抓规范 促管理 塑形象——记省“三优”文明窗口先进单位内江市医疗保险管理中心

内江市的城镇职工基本医疗保险制度于2001年1月起正式实施．三年来，在市委、市政府的高度重视和正确领导下．劳动保障行政部门、医疗保险经办机构不断完善政策．切实加强管理，逐步建立多层次医疗保障体系．努力满足广大参保职工的基本医疗需求．取得了明显成效。截止今年6月．全市基本医疗保险参保单位1975个．参保职工19．6万余人．其中市本级参保单位405个．参保职工5．3万余人。全市医保基金收支平衡，略有节余．实现了基金运行安全平稳。     

关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

基本医疗保险制度建立以来．各地积极探索有效的医疗保险付费方式，在保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长和促进医疗机构发展等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深化．对完善医疗保险付费体系提出了更新更高的要求。     

商榷:超出工伤保险报销范围的医疗费由谁承担

《工伤保险条例》第三十条规定:"职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、     

人社部要求加强医保医疗服务监管

正为了进一步加强医疗保险医疗服务监管,更好地保障参保人员权益,维护医疗保险基金安全,推进深化医改,近日,人社部发出《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,要强化医疗保险医疗服务监管,将监管对象延伸到医务人员。进一步完善定点医疗机构服务协议,积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式,强化参保人员持卡就医的责任意识。要优化信息化监控手段,建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。完善医疗保险信息库,促进医疗服务信息及     

医保专家“灵魂砍价”

2019年医保药品目录谈判准入名单正式公布。通过最新谈判,又有70个药品进入医保目录,另外有27个药品成功“续约”。这97个药品将全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》)乙类药品范围。至此,最新版的《国家药品目录》共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。与新版《国家药品目录》同时“刷屏”传播的,还有一段“医保专家灵魂砍价”的视频火遍网络。     

以评促改，进一步力口强医院医保工作

《江西省基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准》的推出,对规范社会医疗保险定点医疗机构的服务行为,提高医疗服务质量,合理检查,合理治疗,合理收费,完善医疗服务功能体系,降低医疗服务成本,方便广大参保人员就医,细化各项医疗服务的费用定额指标,明确费用结算依据,规范医疗服务机构和医保经办机构的管理行为有着重要的意义。     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

强化医疗服务管理促进医保持续发展

资中县推行城镇职工基本医疗保险制度改革以来，通过不断扩面，截止今年9月底全县医疗保险参保单位910个，参保职工5.4万余人，签订服务协议的省、市、县医保定点医院共68所，定点药店共78家。几年来，医疗保险基金征收1.6亿元，支出1.2亿元。2006年人均住院医疗费5765元，与2001年相比上涨48％，平均每年上涨9.6％。强化医疗服务管理，遏制医疗费用过度增长，     

基本医疗保险定点医疗机构监督管理任重道远

将定点医疗机构的监督管理置于基本医疗保险管理的核心部位、中心环节来抓,能有效制止不规范医疗服务行为,确保参保人员享受基本医疗保险服务的权益。定点医疗机构问题突出需要对症下药定点医疗机构存在不规范医疗服务行为。部分医疗机构鼓励或默认医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩。同时,在医疗消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断     

探索有效方式 强化监督管理——江安县对定点医疗机构实施“三三三”管理模式

随着基本医疗保险制度改革的不断深入完善,一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来,其中的重点和难点之一,就是对定点医疗机构的管理问题。医保改革的目的是有效控制医疗费用不合理的过快增长,保障广大群众的基本医疗需求。定点医疗机构在医疗过程和医疗费用控制方面起决定性作用,只有加强对定点医疗机构的管理,通过规范医疗服务行为、在满足参保人员基本医疗需求的同时,尽可能地降低医疗成本,合理控制医疗费用,才能实现医疗保险制度改革的总体目标。