上海市医疗改革的公共政策分析

本文从公共政策角度,对当前的上海市医疗改革进行分析,认为今后的改革应坚持"公益性",以政府为主导力量,通过加大公共财政投入;建设多层次医疗保障体系;大力发展社区卫生服务,以"全科医疗"为核心;改革公立医院,实行基本药物目录等方面,建立以综合医院为中心的大病医疗中心,以社区卫生服务中心为中心的小病医疗和防病中心的"两中心"格局,保证医疗服务的可及性和公平性,从而解决"看病难"和"看病责"问题.     

基于契约激励的我国公共卫生服务改革效率研究——以城市社区卫生服务机制改革为例

文章关注我国卫生体制改革的热点为题,利用不完备契约的激励理论模型,对我国大部分城市社区卫生服务机构正在实行"收支两条线"运行机制改革所产生的公平、公益性回归和效率的提高作用进行经济学分析。模型从理论上证明了该激励机制可以激励代理人(社区卫生服务管理者),控制运行成本、提高医疗质量的服务,最终切断医务管理人员的趋利机制,实现公共医疗服务公益性和公平。文章作为寻证研究,为我国医疗改革提供有价值的参考意见。     

基于博弈论的社区卫生机构政府投入系统研究

国家医药卫生体制改革明确了从"基本制度"的高度保障人民健康,明确提出政府要增加对医疗卫生事业的投入,而且兼顾服务的供方和需方."补供方"即政府为某些公共服务全额或部分支付,向医疗卫生服务提供者增加投入;"补需方"即政府加强对公立医疗保险的投入.改革方向是回归公益性,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位.     

基于市场背景下的医疗服务公益性的实现策略

医疗服务属于准公共产品,医疗服务的市场化与医疗服务的公益性是对立统一关系.在市场化的背景下实现医疗机构公益性的途径包括:(1)建立多元化的竞争性医疗服务体系;(2)政府从均衡的医疗服务市场购买公益性产品(公共卫生、传染病防控等);(3)建立完善的医疗保障体系及第三方付费制度;(4)加强医疗服务市场的监管.     

公立医院回归公益性的障碍与路径选择

公益性是公立医院的基本属性,《关于公立医院改革试点意见》中明确提出要"坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位"。但是,历经多次医改之后,我国公立医院公益性渐呈淡化之趋势,这对医疗服务质量、医疗服务价格、医患关系、医院内部管理等产生了严重的危害,公立医院回归公益性势在必行。为此,必须打破公立医院回归公益性的各种障碍,从规范公立医院财政体制、完善公立医院法律监督机制、建立健全医疗保险制度、构建行之有效的激励机制以及转变公立医院发展理念等维度入手,营造公立医院回归公益性的路径。     

解读韩国政府治理腐败方略

韩国政府的反腐历史可分为渐进式治理、冲击式治理、试图转换治理方略和综合治理等四个阶段,通过分析韩国政府在各个历史阶段采用的反腐方略的内容、特征以及存在的问题,可以得出这样的结论,那就是,用"渐进式"或"冲击式"治理方略,都无法有效地防治腐败.为了有效地防治腐败,政府的反腐有必要从以打击腐败行为为中心的治理方略,转变为以体制、制度改革为中心的综合治理方略.     

中国县级公立医院公益性评价

县级公立医院改革是我国深化公立医疗改革的重要组成部分,如何确保县级公立医院的公益性一直是"新医改"实施过程中的一个重要问题。为有效总结我国县级公立医院改革至今的经验成果,本文选用全国第二批县级公立医院综合改革示范县———江西省于都县人民医院作为典型案例,运用TOPSIS法构建公益性评价体系,并对该试点医院改革过程中公益性的实施效果进行了分析。     

再论“期权腐败”及其治理对策

"期权腐败"是一种事后受贿类的职务犯罪行为.国家工作人员离开一定职位并不是"期权腐败"的必备要件,在职期间的一些受贿行为同样也会构成"期权腐败"型职务犯罪.故"期权腐败"有在职型和离职型之分."期权腐败"型职务犯罪的最本质特征在于它的期约性."事先约定"不仅是国家工作人员事后受贿构成犯罪的主观要件和客观要件,而且也是国家工作人员此类行为构成"期权腐败"型职务犯罪的认定要件.必须坚持以改革统揽"期权腐败"治理工作,把制度创新放在更加突出的位置.     

基本公共服务均等化视角下西部地区乡村医疗的优化

基本公共服务均等化是指政府要为社会成员提供基本的、与经济社会发展水平相适应的、能够体现公平正义原则的大致均等的公共产品和服务.公共医疗卫生事业是基本公共服务的重要方面,而由于各种原因,我国东西部之间有着巨大的差距,西部乡村医疗的改革与优化迫在眉睫.西部农村地区优化乡医疗应该实行乡镇卫生院改革,转制民营,以国家购买服务方式优化卫生院的职能和服务;加强监管,保证其公益性;管办分开,提高效率,创造更好的社会效应.     

区块链赋能新时代腐败治理的作用机理与实践路径

信息不对称是腐败行为发生的重要成因,腐败治理需要充分的信息支撑.当前我国反腐工作面临信息来源碎片化、可信度低、查证成本高、缺乏统一规范、部门间信息共享不畅等问题,严重制约了腐败治理的效率.区块链作为一种新兴的去中心化、安全性高、开放透明的扁平化的信息传输体系,能够实现价值传输的泛化管控.合理运用区块链,能提高监督效用,打造"不敢腐"的监督利器;充分发挥信息价值,建设"不能腐"的制度笼子;全社会联动,开展"不想腐"的廉政教育.区块链在腐败治理领域中的有效运用还需一系列支撑条件,重点是优化腐败治理体系、健全法规制度保障、清除利益与观念障碍等.     

中国腐败治理结构变迁与纪检监察机关职能定位审视

构建合理的腐败治理结构是健全中国反腐败运行机制的基础和前提。新中国成立以来,我国的腐败治理结构经历了由"党政合一型"向"政党嵌入型"的模式转变。根据中国共产党第十八届三中全会关于反腐败体制机制创新的部署和要求,我国的腐败治理结构应当逐步向"政党主导共治型"模式转变。"政党主导共治型"腐败治理结构强调,党在强化反腐倡廉建设领导责任的同时,应当以制度化的方式科学分解纪委、政府及其他公共权力机构的反腐败职责,使腐败治理体系制度化、科学化、规范化和程序化,各个治理主体彼此之间相互协调、共同发生作用,善于运用法治思维和法治方式治理腐败,把中国特色社会主义各方面的制度优势转化为治理腐败的效能。     

论全面从严治理腐败的战略意义及战略取向

治理腐败是一项极其复杂的系统工程,需要综合考量相关实践规律和条件因素,既从整体布局上建构协同性腐败治理体系,又在常态化实践中催生持续性廉洁增量,实现"惩防并举,标本兼治"的目标。理解当代中国全面从严治理腐败的现实性和可能性,必须明确社会主义廉政建设的政道逻辑,明确全面从严治党及全面治理腐败的逻辑。在攻坚克难之际,从学理上澄清质疑中国政府反腐败"彻底性"的若干错误思潮,有助于总体把握"全面治理"的战略布局和"从严治理"的战略要求,从整体上构建和优化当代中国腐败治理体系及其实践机制。     

民主与腐败治理:一个经验研究综述

能够有效地治理腐败常常被认为是民主重要的工具性价值,但目前的经验研究表明民主与腐败治理之间的关系是复杂的,民主在许多情况下并不能够有效地治理腐败.民主的水平、民主的经验以及经济发展水平等因素都可能会影响民主治理腐败的效果.本文在对民主与腐败治理关系的经验研究进行综述的基础之上,提出了一种民主治理腐败机制的一般解释框架.     

巡察治理“微腐败”的价值、困境及策略

巡察治理"微腐败"对营造风清气正的基层政治生态、实现党内监督全覆盖、助力精准扶贫战略全面落地、提升基层治理现代化水平,具有极为重要的实践价值。在实践中,巡察治理"微腐败"面临"微腐败"易发多发与巡察力量有限的矛盾、巡察人员易受"熟人社会"影响、"微腐败"隐蔽性强与巡察获取信息有限的矛盾、基层腐败干部涉黑涉恶增加了治理难度等现实困境。应通过加强巡察队伍建设、创新巡察监督方式、搭建大数据监督平台、实现扫黑除恶与"微腐败"治理有机结合,有效开展市县党委巡察工作。     

试析当前我国公共权力腐败社会治理的运行机制

社会治理腐败是发挥政府和市场之外的社会组织和力量,对公共权力进行自下而上的制约和监督,以期实现"善治"的权力腐败治理的重要模式,在制约监督公共权力方面有着传统监督模式不可替代的作用。社会治理腐败存在社会组织受政府制约、参与机制不完善以及舆论监督作用难以有效发挥等现实障碍。有效实现社会治理腐败的关键在于建立健全社会治理腐败的法律保障机制,完善社会治理腐败的行政公开听证参与机制,强化社会治理腐败的公众监督制约机制。     

市场经济下的政府职能与医疗改革

医疗卫生服务作为一种准社会公共产品,如何充分发挥其在社会经济发展中的公益性作用,是我国二十多年医疗卫生改革一直探讨的焦点问题。从社会主义市场经济条件下政府的主要作用、市场失灵的主要表现出发,结合医疗卫生服务的本质属性,预测和分析国家新医改方案实施后的社会收益,有助于进一步明确政府职能与医疗改革的密切关系。     

新形势下公立医院绩效薪酬制度改革探讨

公立医院传统的绩效薪酬制度已不能适应新形势下公立医院发展的要求。在行业层面,绩效薪酬总体水平偏低,医疗行业吸引力下降,优秀医务人员流失;在医院层面,绩效薪酬与收支结余挂钩现象普遍存在,公立医院依赖"高精尖"医学装备检查项目创收,公益性体现不足;在人员层面,医疗服务价格长期偏低,医务人员服务补偿不充分,职业倦怠度高。目前,医改进入深水区,必须构建符合医疗行业特征的绩效薪酬制度,推动公立医院综合改革。具体而言,绩效薪酬制度设计应借鉴相对价值比率理论和现代绩效管理工具,科学测算医务人员工作量、工作质量、技术难度等,综合反映医务人员的劳动技术价值,突出分配重点,适度拉开收入差距。     

治理能力现代化视域下城市基建的有效监管

首次站在国家治理体系和治理能力现代化视角分析了城市公益性基础设施投资监管问题，认为该领域的监管改革夯实了制度优势，而有效监管有助于进一步提升治理效能。从治理体系和治理能力现代化的内涵和要求出发，梳理出城市公益性基础设施形成有效监管需要关注的五大核心问题：监管行为是否规范化、监管动力是否内生化、监管过程是否交互化、监管信息是否透明化、监管主体是否多元化，并围绕核心问题有针对性地提出了实现城市公益性基础设施投资有效监管的政策建议。     

转型期我国社团腐败问题的社会学研究

目前我国社团腐败主要发生在具有官方背景的社团,其中经济类社团和专业类社团是社团腐败的高发地带.转型中的社团腐败形成的原因非常复杂,政府与社会的界限不清、制度设计缺陷是社团腐败的重要原因.笔者认为加强高发区域的反腐工作是治标措施,而加强社团法律建设,改革不合理登记管理制度,建立政府与社团之间的新型关系是预防和治理社团腐败的治本措施.     

论经济性特区腐败治理的场域特点

经济性特区腐败呈现出与传统行政区腐败相异的特征,可概括为"数量众多、形态多样、影响甚广、较难治理"等几方面。要对经济性特区腐败进行有效的治理,就必须梳理出经济性特区腐败治理的场域特点,摒弃直接嫁接传统行政区腐败治理模式的做法,重构能匹配经济性特区腐败治理场域特点的腐败治理模式。相关活体因素的引入是建构这一模式的关键或者说路线图。地方政府核心行动者作为经济型特区拥有丰富公共权力资源和相对充分行动自由的主政官员,理应成为经济性特区腐败治理的能动主体。而地方政府核心行动者腐败治理动能的发挥则需从利益定位与价值导向、自我定位与集体作用、行为逻辑与行政模式等方面进行行为的重塑与规引。