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通江县城镇职工基本医疗保险制度自2001年启动以来,取得了阶段性的成果。全县562个机关和企事业单位2.8万余人参加了城镇职工基本医疗保险。目前,城镇职工医保制度已经建立,政策更加完善,范围不断扩大,基金运行平稳,社会反响较好,基本实现了由社会福利型的公费医疗制度向社会保障型的基本医疗保险制度平稳过渡。 相似文献
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大英县基本医疗保险制度实施以来.医保政策不断完善.财务管理不断规范,保险规模不断发展,参保范围覆盖了党政机关、企事业单位、社会团体和下岗职工等,总体运行情况良好。截止2005年底,参保人数已达到12593人,医保统筹基金累计结余近700万元。但也存在着不容忽视的潜在风险.即近几年来职工医保费用支出水平过快增长,医保基金支出压力越来越大。 相似文献
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遂宁市基本医疗保险启动实施以来,全市参保人数达到15.18万,累计征收医保基金19060.9万元,为3.1万余名参保住院人员报销医疗费8708.4万元,医保基金累计结余5799.4万元,基金节余率为31%。医保制度的实施减轻了参保单位和财政负一担.与实行公费、劳保医疗时相比,目前每年约减少100万元医疗费。同时还增强了参保人员的节约意识和自律意识。从而减少了医药费浪费。 相似文献
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近年来,夹江县医保中心工作在上级主管部门的领导下,在中心全体人员的共同努力下,认真贯彻和落实医疗保险相关政策,推动医保工作平稳运行健康发展,取得了较好的成绩。截至2005年底,全县医疗保险参保单位380个,参保人数15999人,其中党政机关10947人,企业4549人,个体503人,当年实际扩面增加参保人员1550人。2005年,全年医保基金共征集1153万元,其中统筹基金659万元,个人帐户494万元;统筹基金支付参保人员住院费410万元,个人帐户支付320万元;支付医保基金占征收医保基金的63%,其中统筹基金支出占统筹基金征集的62%,个人帐户支出占个人帐户征集… 相似文献
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遂宁市城镇职工基本医疗保险制度改革从2000年12月启动实施以来.在市委、市政府的正确领导和上级部门的重视及相关部门的支持下.从零起步,不断夯实基础.完善政策.狠抓管理.优化服务.使医保改革得到稳步推进.新机制作用得到发挥。 相似文献
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近年来,江油市城镇职工基本医疗保险受多方面因素影响,医保费用不断上涨,基金亏损逐年增加,截至2006年底统筹基金累计亏损高达2977万余元。针对这一情况,市委、市政府高度重视,责成市劳动保障局积极创新管理机制,有效遏制基金亏损势头。在市委、市政府的领导下,在市有关部门的积极参与和支持下,市医疗保险管理机构开展定点医疗机构和定点零售药店公开招投标工作,有效控制医保费用恶性上涨势头,2007年医保费用累计支出较上年同期减少1700余万元,征缴增长3000余万元,统筹实现扭亏2600余万元。 相似文献
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基本医疗保险制度的建立和完善涉及到医、患、保三者的利益调整和协调关系,加强医疗保险基金管理,合理使用医保基金是医疗保险制度平稳运行的要求。从医疗保险基金征缴扩面开始,到参保职工医疗保险基盘待遇的实现,基金的管理体现在各个环节,它涉及相关部门的改革和配合。由于医疗保险制度本身是现收现付方式.目前情况下,各地区域特征明显,普遍分散进行,互不调剂。医疗保险经办机构如何有效地控制和运用好医疗保险基金成为整个制度实施过程中涉及管理的核心问题。 相似文献
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达州市最近决定对城镇居民基本医疗保险筹资标准及待遇水平进行调整。调整主要内容包括提高政府补贴标准、提高待遇支付比例、提高基本医疗保险封顶限额、提高门诊统筹补贴标准和降低居民补充医疗保险起付标准。其中,城镇居民医保基金支付住院医疗费最高累计支付限额为10万元。城镇居民补充医疗保险每年累计支付最高限额为15万元。参保人员在医保定点社区卫生服务机构或学(院)校医务室,购买零差价药品发生的门诊药费和一般诊疗费,成年人每年度补助由100元提高到110元;在校学生和18周岁以下非在校少年儿童每年度补助由80元提高90元。参保人员中成年人符合基 相似文献
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基本医疗保险统筹基金支付的原则是“以收定支,收支平衡”,要实现这一目标,除了加强基金收支管理外,其中一个重要的影响因素在于一些政策的制定上,比如:建立个人帐户的方法。从基本医疗保险启动5年的情况来看,随着参保人员年龄的增长、退休人员与在职职工比例的增加,有的统筹地区单位缴费划入个人帐户的比例逐年增加,远远超过国规定的单位缴费划入个人帐户的比例占统筹基金的30%左右,甚至超过50%,以致在做好医保基金收支管理的基础上仍然出现统筹基金节余甚少,甚至赤字现象。笔者通过对所在市各统筹地区2001年至2005年建立个人帐户方法进行… 相似文献
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9月5日起,河南省南阳市全面提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇标准,切实减轻参保人员的个人负担,提高参保人员的医疗待遇水平。参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院的报销比例,分别由原来的70%、65%、60%提高到80%、75%、70%;参保居民按规定转往统筹区外住院医疗费用的报销比例由原来的60%提高到70%;参保居民在二级、三级定点医疗机构普通门诊就诊的报销比例,分别由原来的50%、40%提高为55%、50%。参保职工年度最高支付限额由原来的25万元提高到30万元。其中,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元提高到6万元,大额补充医疗保险年度支付限额由20万元提高到24万元。居民医保参保人员在一个待遇享受期内城镇居民医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的12万元提高到 相似文献
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南充市在医疗保险启动初期,就牢固地树立医保的本质是健康保险,群众健康是最大的理念,在政策框架中将基本医疗保险、重病补充医疗保险、公务员医疗补助办法、特殊慢性疾病管理办法等四项配套政策同步制定,同时实施。并率先出台了灵活就业人员参保政策,对改制撤销、破产企业退休及解除劳动合同的职工和城镇灵活就业人员实行了六 相似文献
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正截至2013年12月底,苍溪县有近5万人参加城镇职工基本医疗保险,2.3万人参加工伤保险,1.3万人参加生育保险。数据显示,从2009年到2013年,苍溪县年均征缴职工医保费0.56亿元,年均统筹基金支出0.51亿元,基本实现收支平衡、略有结余。今年初,县医保局以"开展党的群众路线教育实践活动"为契机,实行"总额控制"制度,不断拓展新举措,严把医疗费用审核关、稽核关,以实际行动践 相似文献
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改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用.
成都市推进医疗保险付费方式改革的实践
成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3%和73.5%. 相似文献