完善政策 狠抓管理 优化服务

遂宁市城镇职工基本医疗保险制度改革从2000年12月启动实施以来．在市委、市政府的正确领导和上级部门的重视及相关部门的支持下．从零起步，不断夯实基础．完善政策．狠抓管理．优化服务．使医保改革得到稳步推进．新机制作用得到发挥。     

如何完善医疗保险制度改革

在计划经济体制下，我国企业职工实行的是劳保医疗制度，企业职工享受免费医疗。在当时的历史条件下，基本解决了职工就医的问题。但是，这种大包大揽的公费医疗制度，也日益显现出无法根除的弊端，如拖欠职工医疗费、企业负担沉重等问题日趋严重，已逐步成为影响社会稳定的因素，医疗制度已到了非改不可的地步。     

平昌县医疗保险事业——优化管理 热心服务

平昌县医疗保险工作始终坚持“公开、公平、公正”和“热心、耐心、细心”的工作理念，优化管理服务质量，取得了显著的成效。县医疗保险局先后被授予全省劳动保障系统“三优”文明窗口先进单位、巴中市劳动保障工作先进单位、平昌县社会保险费征缴工作先进单位等称号，有9人次获市、县人民政府授予的劳动保障工作先进个人称号。     

创新监管模式源头防范风险——遂宁市不断优化医疗保险经办管理的探索

近年来,遂宁市医保局不断优化经办管理模式,强化对定点医疗机构服务行为监管,有效提升了医疗质量监督水平,为医疗保险制度的可持续发展夯实了基础.建立医保医师管理制度,探索定点医疗机构精细化管理定点医疗机构是实施医保服务的主要载体,而医师则是为参保人员提供医疗服务的直接主体,是掌握医保基金支出的水龙头.201 1年,遂宁市将医师的医保服务处方权纳入定点医疗机构协议管理的重要内容,正式推出医保医师管理制度.一是实行医师医保服务资格准入,建立医保医师登记档案,并实行动态管理.二是医保医师均与医保局签订《服务承诺书》,明确岗位要求.三是建立医师医保服务信用档案,动态记录医师的服务行为.四是将医保医师管理工作写入定点服务协议,明确要求定点医疗机构积极配合,协助管理.     

完善医疗保险制度的思考

遂宁市城镇职工基本医疗保险制度正式启动至今已近7个年头,由于党委政府的高度重视,各相关部门的大力配合,社会各界的理解支持,基本医疗保险得以快速平稳发展,机关、企事业单位人员、灵活就业人员及农村进城务     

农民工医疗保险政策完善思路

农民工总规模超过2亿人,是我国社会经济发展的一个重要群体。但目前,农民工的医疗保障问题还没有妥善解决,存在参保率低、待遇水平不高、双重参保和农民工参保选择权难以保障等问题。要完善农民工医疗保险政策,应秉持实行分类保障、完善既定制度的基本思路,妥善处理双重参保、异地就医、医疗保险关系转移接续等问题。     

完善医疗保险异地就医管理服务机制研究

异地就医是新医改着重解决的重点问题之一,其根源在于常态化的人口迁移与基本医疗保险属地化管理原则之间的不适应。目前,我国主要从地市级、省级和跨省三个层面提供异地就医管理服务,基本解决了垫付报销制下的垫付难、报销难的问题,有效缓解了监管难的问题,但是仍然存在一系列的问题,需要进一步完善。本文通过分析我国异地就医管理服务的现状和问题,并借鉴欧盟异地就医管理服务机制的经验,提出了完善医疗保险异地就医管理服务机制的政策建议。     

医疗保险制度改革的问题与建议——绵阳、泸州医疗保险制度改革情况调查

职工医疗保险制度改革,既是当前社会保险制度改革的重点和难点工作,也是广大职工群众关注的热点问题。为总结经验,完善办法,积极稳妥地推进医疗保险制度改革的不断发展,笔者在近期对我省绵阳、泸州两市医疗保险制度改革试点情况进行调研的基础上,提出如下意见。一、医改试点工作的初步成效绵阳、泸州两市是国务院和省政府确定的职工医疗保险改革试点城市,从1997年1月开始实施改革。近一年半来,社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度已基本建立,改革试点工作起步平稳、运行健康、不断完善,并已取得初步成效。(一)改革实施办法坚持统一规范与县区实     

嘉兴市完善城乡居民基本医疗保险制度的探索与实践

嘉兴市率先在全国将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民合作医疗保险,这对加快全市城乡统筹、提高群众医疗保障水平有着重大影响作用。本文通过调查了解2016年嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度最新发展状况,并对比了近几年医疗保险制度进展,分析嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度调整内容,最后提出今后改革的对策建议。     

加快医疗保险制度改革试点进程——全国医疗保险制度改革试点工作会在九江召开

劳动部保险司近日在江西九江市召开全国医疗保险制度改革试点工作会。会议总结了"两江"(九江、镇江)试行医疗保险制度改革的经验;提出了坚持社会统筹与个人帐户相结合原则,加快医疗保险制度改革试点进程的任务。会上,介绍了"两江"医疗保险制度改革的基本办法、主要成效和基本经验。会议指出,全国加快医改进程,形势紧迫,势在必行。全国有19个省、自治区的150个市县实行了离退休职工医疗费用社会统筹;至94年底,有23个省、自治区、直辖市的300个市、县实行了医疗费用社会统筹。这为推进医改进程奠定了良好基础。而"两江"医改试点半年多,起步平稳,进展顺利,取得了很大成绩,一     

进一步完善城镇职工基本医疗保险制度

1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立与社会主义初级阶段生产力水平相适应的、覆盖全体城镇职工的社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，标志着我国医疗保障制度进入了一个全新的发展阶段。医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分．涉及全体劳动者的切身利益．对社会和谐发挥着越来越积极的作用。     

积极推进医疗保险制度改革

为推进我国企业职工医疗保险制度改革,交流和研讨医疗保险制度改革的进展情况和问题,5月9日至12日,劳动部在我省绵阳市召开了全国部分省、市医疗保险制度改革试点工作座谈会。江西、山东、河北、山西、广西、四川、北京、大连、烟台、平顶山、桂林等24个省、市的代表共70多人参加了会议;劳动部社会保险司田华民副司长出席了会议。按照十四届三中全会《决定》精神,社会保险制度改革的主要任务是抓好养老保险、失业保险和医疗保险三项制度的改革。这三项改革中,医疗保险制度改革的工作涉及到医、药、患等环节,范围涉及到全     

城乡居民基本医疗保险的渐进式改革与优化——基于广东省的实践

城乡居民基本医疗保险整合的历程显示改革的复杂性、多样性和持续性,广东省的实践提供了一个生动典型的制度渐进式改革的案例。基于广东省21个地级市城乡居民基本医疗保险整合的实践,大体将广东省的整合进程划分为探索、推广和调整三个阶段,归纳了先树立示范再辐射周边、分类探索不同模式、分类推进整合进程、地区间创新与借鉴并行等整合工作特点,展现制度整合随时间、地域变动而演变的逻辑;重点从覆盖范围、筹资机制、整合水平、参保待遇、管理体制和管理方式、制度间衔接等方面,归纳各地为优化制度设计和管理的做法,以期为其他地区制度的持续优化提供借鉴。     

浅析遂宁市人力资源服务管理发展新方向

民生为本,人才优先。人力资源社会保障部门肩负"促就业保民生"社会责任。建立健全统一规范灵活的公共人力资源市场,切实为更好地服务就业创业发挥重要作用。本文首先阐述了我市人力资源市场体系基本情况,进而对我市"两个市场"发展现状比较及存在问题分析,提出了我市"两个市场"整合建议对策。     

完善大学生医疗保险制度的几点建议

在“全民医保”的形势下,大学生的医疗保障问题日益突出。大学生作为高知识群体,其医疗保障体制对国家未来的发展有着举足轻重的影响。本文从大学生的视角,揭示目前大学生医疗保险制度的现状,在现有文献和调研的基础上研究了大学生医疗保险目前还存在的问题,并针对现存问题提出若干参考建议。我国大学生医疗保险制度,亟待通过建立多层次医疗保险体系、进一步深化医疗体制改革、依法明确规范政府责任等基本途径加以健全完善。     

浅谈我省职工医疗保险制度改革

社会保险制度改革是整个经济体制改革的重要组成部分,而医疗保险制度改革是社会保险制度改革的一部分。为推进职工医疗保险制度改革,1994年国务院在镇江,九江两市进行了职工医疗保险制度改革试点,最近,国务院在镇江市召开了职工医疗深险制度改革扩大试点工作会议,部署了在全国扩大医改试点工作。为李面贯彻落实国务院医改扩大试点会议精神,省政府确定我省绵阳市、泸州市为国务院医改第二批试点城市。并召开了全省扩大医改试点工作会,对我省扩大医改试点提出了要求:决定成立省医疗改革领导小组,同时,要求泸州、绵阳两市也成立领导小组,并实行一把手责任制,切实加强对试点工作的领导。在进度上要求试点城市争取用半     

坚持群众路线 推进医疗保险制度改革

前不久,我们对国家确定的我省医疗改革试点城市绵阳、泸州两市关于社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的试点情况进行问卷调查,在1000户接受调查的职工中有86.10%的职工认为建立统帐结合的医疗保险制度很有必要。事实证明,我国的职工医疗保险制度改革,具有较广泛的社会基础。一、职工对已实行的医疗保障制度改革持肯定态度。过去几年,我国医疗保障制度改革取得了阶段性的成绩,改革的主要内容是实行个人适当负担医疗费办法;实行部分医疗费用个人包干节约归己,超支报销或大部分报销;职工大病医疗费用社会统筹等。从调查的     

夹江县医疗保险中心——积极探索完善医疗保险体系

近年来,夹江县医疗保险工作在县委县政府和上级主管部门的领导下,紧密联系实际,牢固树立为参保人员服务的思想,不断完善医疗保险工作制度,取得了较好的成绩。     

双轨基金 医患监督——改革医疗保险制度的设想

我国的现行医疗保险制度,虽曾对保障职工身体健康,促进国民经济发展起到积极作用;但医疗浪费现象严重,医疗费的增长速度过快,超过了国家和企业的经济承受能力,已到了非改革不可的地步。近几年来,在改革开放的大局推动下,不少地方和企业对改革医疗保险制度进行了些探索,如试行看病个人负担少量医疗费的办法,试行大病医疗统筹等等。很据中国的实际情况,在社会主义市场经济条件下,如何建立一种与我国生产力发展水平相适应,调动医疗部门和受益职工两个积极性,并相互监督共同管理的医疗保险制度,这是一个亟待解决的课题。大病医     

西昌市医疗保险中心——规范管理 强化服务

西昌市医疗保险中心承担着全市470多户参保单位2.8万参保职工、150名革命伤残人员、55家定点医院、89家定点药店、3000余名17种疑难病症患者的管理服务工作。五年多来,中心按照“构建和谐西昌,以人为本”和“以参保职工服务为中心”的要求,内强素质,外树形象,不断完善医保政策,全面提高业务能力,加强基金收支管理,加大扩面和稽核力度,完善落实定点医院和药店服务协议,取得了可喜成绩。2005年,全市医保基金征收率达132%,参保单位缴费率达97％,实现了收支平衡,略有结余,同时,参保职工个人自付比例、住院人均费用有较大幅度下降,近年来,市医保中心多次受到州市政府的表彰和奖励,并被省劳动保障厅授予“全省三优文明窗口单位”称号。