老年心肌梗死的二级预防

心肌梗死是老年人心血管致死的首要病因.老年心肌梗死后的死亡率在第一年最高,随年龄增高而出现的充血性心力衰竭和再梗死发生率也在增加.因此,有必要对老年心肌梗死患者运用所有的干预措施以改善危险因素、减轻冠心病的自然病程.预防再梗死、心力衰竭或猝死是心肌梗死二级预防的主要内容.     

老年冠心病患者便秘管理流程的效果观察

老年冠心病者由于长期卧床、情绪焦虑、食欲不振、自身感觉功能减退等因素易发生便秘,而便秘用力排便时,极易引起心绞痛发作或急性左心衰竭,严重者可诱发急性心肌梗死甚至猝死[1].在临床中也常见到因便秘而发生意外的患者.     

护理干预对老年高血压患者用药依从性的影响

高血压是我国老年人常见的心血管疾病,它可诱发严重的心脑血管病,是导致脑卒中、心肌梗死及冠心病的重要危险因素[1].近年来,随着社会生活水平的提高、生活模式的改变及人口老龄化的加速,我国高血压患病率持续上升,且逐年大幅上升.     

老年常见病的康复锻炼

冠心病体育锻炼是冠心病综合治疗的组成部分,有助于减少心肌梗死的发生。患者可进行中等强度的步行、慢跑等有氧训练。研究发现16分钟跑3000米或26分钟跑5000米,可使血液中的胆固醇降低350毫克/升。     

社区护士对急性心肌梗死患者心脏康复期的指导

急性心肌梗死患者经抢救病情相对稳定后,时间约5-6周,进入亚急性心脏康复期。在此期指导患者进行安全有效的运动疗法,是急性心肌梗死患者康复的关键,可帮助患者尽早恢复日常生活和劳动能力, 避免新的梗死发生,以及因长期卧床引起的并发症。 2004年-2005年通过应用两种不同的健康教育方法, 对无并发症的急性心肌梗死康复期患者进行心脏康复运动指导,康复满意效果,现报告如下。     

预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果分析

目的对老年重症冠心病心肌梗死患者采取预见性护理干预的应用效果进行观察与探究。方法选择本院2016年10月至2017年10月期间接收的74例老年重症冠心病心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组采取一般护理干预,观察组采取预见性护理干预,对两组患者的护理效果进行研究。结果经过护理后,观察组患者的护理总有效率为94.59%,明显高于对照组的72.97%,组间数据存在明显差异,有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预可有效改善老年重症冠心病心肌梗死患者的病情,降低并发症的发生率,临床护理效果明显,充分体现其价值意义,值得进一步推广应用。     

缺血性脑中风复发危险因素及其预后研究

目的探讨缺血性脑中风复发危险因素及其预后.方法对CT和/或MRI确诊的复发性脑梗死患者年龄、高血压、糖尿病、冠心病、血脂、血球压迹、抽烟、颈动脉粥样硬化斑等因素进行相关研究,并对复发脑梗死并发症及临床预后进行对照研究.结果本组脑梗死复发率为18.58%,其中1个月内复发占复发总数7.17%,3年内复发占87.25%,3年后为12.75%,复发年龄以60岁以上居多,占64.94%.腔隙性梗死复发率最高(25.98%),脑栓塞次之(20.97%),脑血栓形成再次之(13.51%).有23.98%出现并发症,其中复发脑梗死发生率为49.00%,首发脑梗死为15.51%.脑梗死总死亡率为2.66%,首发死亡率为1.18%,复发死亡率9.16%.复发性脑梗死98.01%伴有高血压和/或糖尿病,全部有颈脉粥样硬化斑.脑梗死复发和性别、抽烟未见有显著相关,P＞0.05;血球压迹降低组脑梗死复发率高于血球压迹增高组,P＜0.01;脑梗死复发和高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病密切相关,P＜0.01.结论高龄、高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病和颈动脉粥样硬化斑是缺血性脑梗死复发的重要危险因素,其中糖尿病是最重要危险因素,有血糖升高者脑梗死复发率增高,并发症增多和死亡率高.危险因素越多,并发症越多,脑梗死复发率和死亡率越高.强调对脑梗死发病危险因素给予积极治疗,对预防脑梗死复发有重要意义.     

阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并糖尿病患者的调脂效果分析

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者临床疗效及应用价值。方法 110例冠心病合并糖尿病患者用随机数字表法均分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组联合非诺贝特治疗,记录两组临床疗效。结果观察组干预后左心室射血分数(49.96±2.34)%,左室舒张末内径51.43±2.04mm,C反应蛋白浓度5.66±0.81mg/L;对照组干预后左心室射血分数(44.81±1.29)%,左室舒张末内径56.83±3.86mm,C反应蛋白浓度10.45±1.52mg/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后总胆固醇4.03±0.46mmol/L,甘油三酯1.34±0.39mmol/L,低密度脂蛋白2.15±0.25mmol/L;对照组干预后总胆固醇5.04±0.97mmol/L,甘油三酯1.76±0.89mmol/L,低密度脂蛋白3.07±0.68mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并糖尿病能够有效降低患者血脂,改善患者心脏功能,降低体内炎症因子反应,值得在临床大力推广使用。     

不稳定心绞痛的治疗进展

不稳定性心绞痛（UA）是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一种临床心绞痛综合征,极易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死。包括初发劳累型心绞痛;恶化劳力型心绞痛;梗死后心绞痛;变异型心绞痛。由于不稳定心绞痛病变复杂,进展迅速,且预后多方向性,近年来成为国内外研究的热点。     

哪些人不宜乘飞机

飞机飞行时处在万米高空,再加上大幅度的上升和降落,对人必然有缺氧和减压的影响,这会使患有某些疾病的乘客病情加重,或诱发疾病。所以,下列人员不宜乘飞机。1.易受高空缺氧影响的患者如严重贫血者,发病不到6周的心肌梗死或充血性心力衰竭患者,心肌炎发病1个月以内者,近期频繁发作心绞痛或严重的心律失常者,有严重的高血压、肺源性心脏病患者,有脑血管意外危险者,经治疗仍难以控制的癫痫、严重哮喘、肺炎和支气管扩张症患者。2.易受气压降低而导致体腔内气体膨胀的患者如10天内做过胃肠道手术或胸腔手术后不到20天者,胃溃疡出血或咯血停止后…     

女性急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探讨女性女性心肌梗死的临床特点,以便制定合理的治疗方案。方法对我院心内科自2007年1月至2010年12月间收治的女性心肌梗死45例进行回顾性分析。结果女性发病年龄较男性晚15～20年,发病与季节无关,与停经年龄有关,已停经15～25年出现高峰期,临床症状不典型,气喘、胸闷、上腹痛、肩背痛等共占69％,典型的心绞痛仅占31.1％,合并啰音及心律失常较多,但恶性心律失常较少,10例出现单纯性的高HDL-C血症,说明其对冠心病的保护存在性别差异。梗死部位：广泛前壁、前间壁梗死多于下壁、正后壁多,但无统计学意义,多数侵犯单支血管。结论男女急性心肌梗死存在性别差异。     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的 :分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法 :110例急性心肌梗死患者 ,按照病史分为高血压组 (HT组 )和非高血压组 (NHT组 ) ,对比分析两组的重要临床事件。结果 :两组病人基础临床特征无明显差异 ,梗死部位相似。严重心律失常 ,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多 (P >0 .0 5 )。HT组发生左室重构 ,心力衰竭 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 ) ,心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组 (P <0 .0 5 )。结论 :伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

不同介入时机对老年急性心梗合并糖尿病患者心功能及心血管事件的影响

目的探讨不同介入治疗时机对老年急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能改善及心血管事件发生率的影响。方法根据介入治疗时机不同,将92例急性心肌梗死合并糖尿病老年患者分为两组,观察组46例患者在发病6小时内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组46例患者在发病6~12小时内行PCI;观察两组患者治疗前及治疗后1年左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标变化,以及治疗1年后两组患者心血管事件发生情况。结果两组患者经相应治疗后LVDD,LVSD,LVEF等指标较治疗前均有明显改善,其中观察组改善程度较对照组更显著,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心血管事件发生率较对照组低(P0.05)。结论老年急性心肌梗死合并糖尿病患者临床特征不十分明显,一旦确诊,尽早行PCI能够快速恢复心肌灌注,利于心功能改善,降低心血管事件发生率。     

老年冠心病心律失常心电监测及护理

多源性室性早搏是一种严重的致命性心律失常,可诱发室性心动过速、心室颤动以致猝死,而在老年冠心病中多源性室性早搏较为多见。本文对64例多年冠心病多源性室性早搏患者进行心电监护分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料。收集2004~2006年心电监护老年冠心病多源性早搏64例。其中男性59例,女性5例。年龄60~69岁37例,70~79岁21例,80岁以上6例。冠心病陈旧性心肌梗死19例,合并高血压11例,合并糖尿病9例。1.2方法。采用心电监护仪,不间断连续心电监测,可记忆储存,同时自动打印实时心电图。将24h分为日间(8:00~20:00),夜间睡眠时(21:00~03:00…     

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点.方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.5%,另一类是无症状性小梗死,占9.5%.前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干;后者多在脑叶.其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等.结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法.对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值.     

老年急性冠脉综合征诊断治疗近况

一、定义 急性冠脉综合征(ACS)是一组心血管急危重症.主要是指由于病变的冠状动脉发生急剧变化,包括冠脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,加之冠脉强烈痉挛,所引起的冠脉不完全或完全阻塞,而致冠脉内血流突然减少甚至中断,临床上表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMT)或心脏猝死[1].约占所有冠心病患者的30%,预后甚差.     

春季警惕旧病复发

一年四季之中,气候最为变化无常的季节是春季。因此,在春天常会引起许多疾病复发或增患新病。常见的有:冠心病每年3、4月份是心肌梗死的一个发病高峰期。主要是天气忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病患者病情加重或恶化。风心病是风湿性心脏病的简称。主要是由于风湿热反复发作     

什么人不宜乘坐飞机

时下,乘坐飞机出行的人越来越多。但是,舒适、快捷的飞机却不一定适合所有的人。航空专家告诫,至少以下几种人不宜乘坐飞机。1.心肌炎与心肌梗死病后1个月内的患者;2.脑血管意外病两周内和恶性高血压患者;3.严重肺病患者;4.急性鼻窦炎和中耳炎,以及固定下颌手术者;5.严重贫血者     

猝死是冠心病的一种表现

冠心病包括心绞痛、心肌梗死,它还有一个表现就是猝死。我们知道侯耀文、高秀敏,还有古月,都是冠心病猝死。他们原来冠状动脉的斑块狭窄可能并不是很严重,根本没有冠心病的表现,他们不知道自己有冠心病,即使去看病,大夫也不一定能查出来是冠心病。但是     

参附注射液对急性心肌梗死患者BNP及CRP的影响

目的探讨参附注射液对急性心肌梗死患者B型脑利钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将74例急性心机梗死患者随机分为对照组与观察组各37例。两组均给予常规治疗,观察组同时给予参附注射液。两组治疗前、后抽取静脉血检测血清BNP及CRP含量。结果两组治疗后BNP及CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者BNP和CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液可改善急性心肌梗死患者血清BNP及CRP水平,且对不同程度心功能患者均有作用。