低血糖昏迷58例临床分析

通过对本院2009年1月～2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析，分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策，认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作，规范医生的治疗行为，以降低低血糖昏迷的发生率，减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。     

老年糖尿病患者低血糖特点及其对策

糖尿病患者在降糖治疗过程中,可能发生低血糖.这种低血糖有时能对糖尿病患者尤其是老年患者造成严重损害甚至危及生命.为了提高对低血糖的重视,现将我院收治的43例糖尿病低血糖患者资料进行总结并对老年糖尿病患者低血糖特点加以分析,现报告如下.     

老年糖尿病低血糖反应的临床分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者中广泛应用,老年低血糖症也有所增加。我院2005年1月至2008年12月治疗老年人糖尿病低血糖反应68例,现总结如下。     

长效胰岛素治疗1型糖尿病的疗效观察

目的观察长效胰岛素(甘精胰岛素)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗1型糖尿病患者的疗效。方法 24例1型糖尿病患者分别应用三餐前短效配合NPH治疗3个月,血糖控制不理想,后改为三餐前短效配合长效胰岛素治疗3个月,比较两种治疗方案对三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点的血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率。结果两种治疗方案中血糖和HbA1c均能控制达标,但长效胰岛素组餐前血糖、凌晨3点血糖控制更理想,且低血糖发生率较少。结论长效胰岛素治疗1型糖尿病比NPH能更好的控制血糖,且低血糖发生率较低。     

糖尿病患者发生低血糖咋办

糖尿病患者,在服药治疗期间,有的可能出现低血糖反应,有头晕目眩,心慌手抖,直冒冷汗等症状。这时应监测血糖值,若确定为低血糖,即应采取相应措施进行调理。首先,应立刻停止一切活动,原地休息。     

老年糖尿病防治

老年人糖尿病患病率高,可影响其它老年病的发展、诊断和治疗.其他老年病的存在、诊断和治疗亦可影响老年人糖尿病的诊治.因此有必要专门讨论老年人糖尿病.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心、脑并发症多、老龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性增高,低血糖所致心、脑损害易发生且病情严重,治疗上更需家属配合,治疗目标有别于非老年糖尿病患者.     

老年糖尿病患者低血糖反应66例临床分析报告

老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者低血糖反应是临床上常见的急症,其发生发展和临床表现均具有某些特点,充分认识这些特点将有助于对该症的预防和治疗.现将1970年6月1日至2004年1月31日期间我们诊治的66例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下:     

老年2型糖尿病患者应用动态血糖监测系统的临床护理

目的老年2型糖尿病患者通过应用动态血糖监测系统了解各时段血糖水平,更加有效地控制患者血糖及进行饮食指导。方法通过对患者讲解CGMS的知识宣教,心理护理及操作前的患者准备,及时输入指血及记录时间,告知注意事项,使患者能积极配合检测。结果患者均能配合整个检测过程,无一例出现感染及探头脱落,能及时发现无症状低血糖和高血糖事件等。结论 CGMS能及时准确地发现低血糖、高血糖,可以了解发生的低血糖、高血糖因素,及时指导临床制定有针对性的治疗及护理方案。     

老年糖尿病患者胰岛素的应用

胰岛素的应用指征 老年糖尿病患者应用胰岛素宜坚持需要与可能的统一,重点对老年人胰岛素低血糖的预防.选择胰岛素治疗方案时,首选低血糖发生风险低,能把血糖控制在水平中等的方案.老年人应用胰岛素时,要特殊考虑:老年人视力差;操作不灵活;接受糖尿病教育的能力差;自测血糖困难等因素.     

老年糖尿病低血糖反应的原因及护理干预

糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，随着生活水平的提高，生活模式的日益现代化及老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加，在患者长期的治疗过程中最常见的不良反应为低血糖反应，如果低血糖反应得不到及时抢救，会导致休克，引起其他并发症，甚至危及生命。所以糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识，所重视。     

低血糖指数饮食对糖尿病患者血糖影响

目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。     

老年低血糖昏迷患者的院前急救分析

目的探讨老年低血糖昏迷患者院前急救方案的临床应用效果。方法选取我中心院前急救方案优化后患者为观察组,优化前患者为对照组,对比分析两组患者的满意度、预后优良率及低血糖复发情况,评估院前急救的临床效果。结果观察组患者满意度为100%,高于对照组(86%),P0.05;观察组患者预后优良率为98%,对照组为88%,观察组高于对照组,P0.05;观察组患者低血糖复发率为0,对照组患者为14%,低于观察组,P0.05。结论优化后的院前急救方案能够有效快速地进行现场急救,提高患者满意度,减少患者的不良预后,有助于患者的治疗。     

低血糖中枢神经系统表现90例分析

低血糖是一组由多种原因所致的临床综合征,发生时血糖低于2.8mmol/L,因低血糖昏迷表现酷似急性脑血管病表现而易误诊.现将我院近两年收治的有中枢神经系统表现的低血糖昏迷患者90例总结如下.     

糖尿病人慎防低血糖

糖尿病是一种糖、脂、水代谢紊乱的疾病。高血糖是糖尿病人的主要特征之一,而糖尿病人在治疗过程中发生低血糖者并不少见。但往往被患者、家属或医生忽视。     

拜糖平治疗新诊断老年2型糖尿病临床观察

目的观察拜糖平(阿卡波糖)治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断老年2型糖尿病患者39例随机分成对照组19例,观察组20例,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用拜糖平治疗,观察两组临床治疗效果、肝肾功能情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率与对照组比较无显著性差异;治疗后两组空腹血糖及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,但两组间比较无显著性差异。治疗后两组患者餐后2小时血糖观察组下降水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝肾功能比较无显著性差异,治疗期间两组均无严重低血糖发生。两组相比观察组不良反应低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论拜糖平治疗老年新诊断2型糖尿病效果显著,安全性好。     

30例中枢神经系统表现低血糖患者的临床表现分析

低血糖是一组由多种原因所致的临床综合征，发生时血糖低于2．8mmol／L，低血糖昏迷因其表现酷似急性脑血管病表现而易误诊。现将我院近两年收治的有中枢神经系统表现的低血糖昏迷30例总结如下。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法将86例加入我院糖尿病全程关照网的高龄2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖组(观察组43例)和每日2次优泌乐25组(对照组43例)。24周后比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、BMI、低血糖发生情况、患者依从性。结果观察组和对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI对比差异无统计学意义(P0.05);观察组降空腹血糖方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄2型糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖在降餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与优泌乐25比差别不大,但在降空腹血糖、依从性、低血糖发生率方面优于优泌乐25;对高龄2型糖尿病,特别是空腹血糖高、依从性差,容易出现低血糖的患者,尤其值得推荐。     

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取我院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,对照组仅给予门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2小时血糖)、Hb A1c(糖化血红蛋白)均有明显改善,有统计学意义(P0.05);且治疗后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、BMI等方面均明显优于对照组(P0.05),组间差异有统计学意义。观察组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广。     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。     

停用生长抑素后发生低血糖反应时间的相关性的探讨

目的探讨生长抑素停用后发生低血糖反应时间的关系与潜在问题,寻求护理对策。方法对100例上消化道岀血患者应用生长抑素停药后的护理资料进行回顾性分析总结。结果对上消化道出血患者停用生长抑素后,发生低血糖反应的高危时间段进行护理干预,其效果明显。结论上消化道出血患者应用生长抑素后,应注意停药后发生低血糖反应的护理干预,这是把握临床护理安全的有效措施之一。