老年人家庭用药的安全隐患及防护对策

老年人随着年龄增长，机体逐渐发生变化，与正常成年人相比，有其独特的生理结构特点，在用药剂量上以成年人为标准，可出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用增加，因此老年人用药时应特别注意安全用药。     

老年人用药不等于成人用药

超过60岁的老年人,因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出,老年人用药和成年人不同,在剂量和用法上都应加以注意。     

他汀类药物致新发糖尿病风险的研究进展

他汀类药物是临床治疗心血管疾病应用最广泛的一种降脂类药物,常应用于心血管、代谢性疾病的预防与治疗,各指南也将其推荐为降脂治疗的一线用药,但该类药物也存在一定的副作用。他汀药物的种类、剂量以及患者个体差异等因素均增加患者新发疾病的风险。他汀类药物之间的差异导致糖尿病发病风险也存在差异,这可能与药物理化性质与药代动力学有关,也可能受到葡萄糖转运蛋白4表达及脂联素的分泌影响。因此,笔者就他汀类药物致新发糖尿病的循证、他汀类药物的药理作用机制以及致新发糖尿病的可能机制与因素进行了综述,旨在为临床用药提供参考。     

血脂康治疗冠心病80例的疗效观察

目的探讨血脂康调脂功能以及非调脂作用。方法比较治疗组（血脂康组）与对照组（辛伐他汀组）治疗冠脉粥样硬化型心脏病的疗效,包括心绞痛发作情况和心电图变化。结果①治疗组显着减少心绞痛发作（P〈0.05）和改善心电图变化（P〈0.05）。②治疗组和对照组之间6周后比较,血脂的降低无显著性差异。结论血脂康治疗不仅可用于高脂血症的治疗,而且对缓解心绞痛也有一定的疗效。血脂康是一种疗效肯定、价格低廉、安个性高、耐受性好的调脂药物,适用于多数CHD合并脂质代谢异常的患者。     

几类药物的用药时间探讨

传统的给药方法是把一天的剂量按其半衰期长短均分应用。近年来,随着时辰药理学的发展,发现人体在一天24小时内对药物的吸收、分布、排泄、代谢速度和生物利用度不同,即对药物的敏感性不同,这就要求临床用药要根据当时机体对药物的敏感性强弱适当调整剂量。另外,人体各器官生理病理指标在不同时辰也会产生波动,如体温、脉搏、血压和激素水平在一天当中会产生周期性变化。这也要求用药时间及用药剂量需随时调整,以增强疗效,减少不良反应。笔者根据近年来临床体会,参考时辰药理学研究成果,谈谈以下药物的应用时间与药物作用关系。强…     

老年人用药的八种误区

人到老年身体好闹毛病,吃的药也多。然而,由于老年人体内各脏器的生理储备能力降低,对药物的应激反应相对较差,同时由于老年人的肝肾功能减弱,新陈代谢变慢,药物在体内停留时间长,容易发生相对过量而引起中毒或不良反应。临床观察,老年人用药常存在以下几个误区:治病心切用药量     

尼莫地平在血管性痴呆治疗应用

血管性痴呆是引起患者智力障碍的常见临床疾病,其患病率非常高,也是影响患者生活质量的常见疾病。一般认为老年人脑梗死能引起的脑部缺血缺氧和组织坏死,能够引起智力衰退。很多血管性痴呆有高血压和糖尿病史。血管性痴呆治疗原则常应用抗凝、促进脑循环代谢和营养神经,甚至降血压的药物。尼莫地平是常见的钙拮抗剂降血压药,临床常和其他药物联合应用于血管性痴呆治疗。     

老年人安全用药的护理干预

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此,老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性。     

健康文摘

老年人应特别重视保护肝脏第一,切忌滥用药物。肝脏是药物在体内代谢的重要器官,有些药物可直接损伤肝细胞。据调查,老年人因多病用药种类较多,有的甚至用10余种,这肯定会增加肝脏负担,久之会"累坏"肝脏。所以,老年人用药一定要慎重,剂量要比青壮年少一些,不是剂量越大效果越好。     

中国老年人用药管理评估技术应用共识(草案)

<正>1.前言为老年人开具处方的过程较为复杂,包括确定需用某种药物、选择最佳药物、确定最适合患者生理状态的剂量和给药计划、监测药物的有效性和毒性,以及对患者进行针对预期的副作用及依从性的用药教育。药物使用不当的严重后果属于可避免的药物不良事件(adverse drug event,ADE)。对老年人进行评估时应始终牢记可能出现ADE;出现任何新的症状时,都应考虑是否与药物     

畜禽用药的几种不合理现象

随着饲养业的发展,畜禽用药也随之增多,用以防病治病。但是有许多在畜禽用药上有许多不合理的现象。下面谈谈这方面的问题,供广大畜禽养殖户参考!1、用药剂量过大:适量正确的按照药物使用说明书来使用药物进行动物疫病的治疗应该是无可非议,因为在这种情况下,既可以减少药物浪费,减少经济开支,也可以达到理想的目的。但是,在有些人由于对药物的使用剂量不掌握,同时有一种心理,     

沥水调脂胶囊和舒降之治疗高胆固醇血症的比较研究

评价沥水调脂胶囊和舒降之治疗高胆固醇血症的疗效与不良反应。方法:66例高胆固醇血症的病人随机分成沥水调脂胶囊组(A组)和舒降之组(B)组,A组(33例)给予沥水调脂胶囊3粒,po,tid,B组(33例)给予舒降之10mg,po,pd,疗程均为4周。结果:与治疗前相比,A组胆固醇(TC)降低有效率为90.90％,甘油三脂(TG)降低有效率为69.70％,B组Tc降低总有效率为93.93％,TG降低总有效率为51.51％,A组和B组疗效间差异无显著性(P>0.05),不良反应发生率两组间有显著性差异(3.3％和12.1％,P<0.01)。结论:沥水调脂胶囊是治疗高胆固醇血症与舒降之相比,效果同样明显。     

肾功能不全可否常服阿司匹林

《老友》专家门诊:我76岁,经检查颈动脉内有斑块,但血流正常,同时还有慢性胃炎和肾功能不全症。医师要我服肠溶阿司匹林片及他汀类调脂药。请问:像我这样有肾功能不全的患者可否常服阿司匹林?     

年过八十,药减一半

进入老年以后,身体的各个组织器官如脑、心、肝、肾的功能衰退,免疫能力下降,药物不良反应的发生率也会相应增加,所以老年人用药无论在品种上还是剂量上都马虎不得。     

4种ARB类药物研究进展

近年来血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物在临床抗高血压治疗中应用日益广泛。ARB类药物具有副作用少、耐受性好、依从性高等优点,受到临床的重视。不同ARB之间药代药效各有不同,并有各自独特的药理作用。本文分析了几种临床常见ARB类药物的特点及相关研究,为临床用药提供参考。     

老年人药物相互作用的药效学、药代动力学分析

目的探究老年人用药中药物相互作用。方法利用医院信息系统药房管理子系统,随机抽取某综合性医院70岁以上老年患者门诊处方10000份,并进行药物相互作用的回顾性调查与分析。结果与药效学或药动学相关的药物相互作用处方312份。结论老年人用药中存在一定程度的不合理现象,应引起医师、药师的高度关注。     

肾脏疾病防治知识之五 老年人中毒性肾病(上)

药物、化学物质及其他有毒物质均可引起肾脏损害。由于老年人生理状况发生逐渐性变化,对药物的代谢、清除能力下降,而且用药机会及种类均显著增加,故老年人药物不良反应发生率明显增加。     

他汀类药物在骨质疏松症方面的研究新进展

他汀类药物(statins)具有调脂,抗炎,抗氧化,抗血栓等作用,现已广泛用于临床治疗和预防心血管疾病的发生,但是近年来研究发现表明他汀类药物还有除调脂以外的作用,尤其在骨质疏松方面的研究得到了学者的重视.众多研究表明他汀类药物具有促进骨生成和抑制骨吸收的双重作用,还具有改善骨的生物力学状况、增加骨密度、降低骨折发生率等作用,而他汀类药物的给药方式和剂量已成为最新的研究重点,这为临床上治疗骨质疏松疾病提供了新的方向.本文就他汀类药物在骨质疏松方面的研究进展作一综述.     

调脂治疗和降脂治疗有何不同

＂降脂治疗＂和＂调脂治疗＂只有一字之差,但二者之间有着不同意义。以往在高脂血症的治疗方面所强调的是＂降脂治疗＂,从这个意义上讲,只要将过高的血脂降下来并恢复正常,就达到了治疗的目的。但在近年,＂降脂治疗＂这一概念已被＂调脂治疗＂取代。医生点评：现代医学认为,对高脂血症的干预,不单纯是为了降低血脂,而是要降低高脂血症的危险水平。     

β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常疗效的相关性研究

目的观察β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常的临床疗效。方法选取老年室上性心律失常患者90例,平均年龄69.6±1.8岁。其中男性46人,女性44人,通过分型患者个体携带的β1受体基因(ADRB1)和药物代谢酶(CYP2D6*10)基因型进行分组观察,然后根据不同的药物代谢型(CYP2D6*10基因型,快代谢CC;中间代谢CT;慢代谢TT)和不同的药物敏感型(ADRB1基因型,不敏感型GG;中间敏感型GC;敏感型CC)选择美托洛尔缓释片剂量11.875~142.5mg,或达到最大耐受剂量进行口服个体化治疗。对不同基因型患者分组进行统计分析,比较用药2周后的血药浓度,比较治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的动态心电图、动态血压及血脂、血糖、肝肾功等指标。结果使用不同剂量美托洛尔缓释片进行基因导向治疗中,与携带CC/GG基因型组(0%)相比,CT/CC,TT/CC和TT/GC基因型组患者的药物治疗的显效率(75%,70.1%和60%)结果有显著性差异(P0.01)。结论老年室上性心律失常患者根据不同基因型制定个体化给药方案,在应用美托洛尔基因导向治疗中,取得了显著的治疗效果,对临床合理化用药有较大的指导意义。