Technikbewertung als Instrument der politischen Gestaltung. Über die Steuerbarkeit moderner Gesellschaften

The concept of technology assessment emerged at the end of the 1960s. It was based on the consideration that state agents, and parliaments in particular, dispose of information on the risks of new technologies and large-scale technical systems in order to be able to arrive at well-founded decisions. Today, the idea of technology assessment, which not by coincidence arose in the phase of control optimism, appears to be off the political agenda, to a large extent, as an expression of instrumentally-rational action in the domain of technology. However, the dominant role of technology in social transformation, as described by many sociological classics, has by no means diminished. The following paper outlines the connections between the instrument of technology assessment and the question of controllability. It is shown that the idea of technology assessment relies on largely obsolete assumptions about the ability of states to exercise control. Technology assessment adapted to modern conditions cannot be an exclusive function of the state, but must be devolved to and institutionalized with all agents concerned with the shaping of new technologies. Zusammenfassung. Das Konzept der Technikbewertung ("technology assessment") ist Ende der 60er-Jahre entstanden. Ihm lag die überlegung zugrunde, dass staatliche Akteure – v. a. das Parlament – frühzeitig über die Risiken neuer Technologien und gro?technischer Systeme informiert sind, um begründete Entscheidungen treffen zu k?nnen. Heute scheint die Idee der Technikbewertung, die nicht zuf?llig in der Phase des Steuerungsoptimismus entstand, als Ausdruck zweckrationalen Handelns im Bereich Technik von der politischen Agenda weit gehend verdr?ngt zu sein. Die von vielen sozialwissenschaftlichen Klassikern beschriebene dominante Rolle der Technik für den sozialen Wandel ist jedoch heute keineswegs geringer geworden. Der folgende Beitrag skizziert die Zusammenh?nge zwischen dem Instrument "Technikbewertung" mit der Frage nach der Steuerbarkeit moderner Gesellschaften. Es zeigt sich, dass der Idee der Technikbewertung Annahmen über die Steuerungsf?higkeit des Staates zugrunde liegen, die heute kaum noch zutreffen. Eine den Bedingungen der Moderne angepasste Technikbewertung darf nicht nur beim Staat, sondern muss dezentral bei allen Akteuren, die mit der Gestaltung neuer Technologien befasst sind, institutionalisiert werden.

---

Résumé. C'est à la fin des années soixante que s'est développée la conception visant à l'évaluation des choix technologiques (technology assessment). Cette conception reposait sur les considérations que, afin d'être à même de prendre des décisions bien fondées, les acteurs publics – et avant tout les Parlements – devaient être informés à temps des risques liés à de nouvelles technologies ou de ceux qui pouvaient venir des systèmes agissant à l'échelon industriel. Aujourd'hui, il semble bien que l'idée de l'évaluation des choix technologiques a été en grande partie évincée de l'agenda politique, cette idée dont la naissance au moment où l'optimisme de la théorie du contr?le battait son plein, n'était pas un hasard, exprimait dans le domaine de la technique l'expression d'actions s'orientant vers une rationalité au niveau du choix des buts. Le r?le prépondérant joué par la technique dans le changement social, r?le déjà décrit par la plupart des scientifiques classiques sociaux, n'a aujourd'hui nullement perdu de son importance. L'article suivant donne un aper?u sur les corrélations existant entre l'instrument "évaluation des choix technologiques" et la question de la gouvernabilité des sociétés modernes. Nous montrerons que l'idée de l'évaluation des choix technologiques repose sur des hypothèses concernant la capacité de contr?le de l'état, hypothèses dont la validité est aujourd'hui presque inexistante. L'une des conditions pour une évaluation des choix technologiques pouvant s'adapter aux temps modernes est que cette évaluation ne doit pas rester aux seules mains de l'état mais doit au contraire être décentralisée afin de pouvoir être institutionnalisée chez tous les acteurs participant à la conception de nouvelles technologies.

---

---

Electronic Publication     

L'évaluation par le client comme méthode de surveillance: les enjeux de la réputation numérique du travailleur à la lumière du Règlement général sur la protection des données de l'Union européenne

L'évaluation du travailleur par le client ou l'employeur ainsi que la publication des avis qui en résultent constituent une méthode de contrôle et de surveillance qui pose de multiples problèmes au regard du droit européen. Sous couvert d'une approche client, elle soumet le travailleur à une surveillance de tous les instants, qui va bien au‐delà de ce qui prévaut dans un cadre de travail classique. L'auteur examine les enjeux de la question à la lumière du Règlement général sur la protection des données de l'Union européenne (UE), qui fixe des limites très précises à la collecte et la publication d'informations concernant les travailleurs.     

Genetic tests in the insurance system: criteria for a moral evaluation

An increasing number of genetic tests are available as an early spin-off from human genetic research. Beyond their application in the context of medical diagnosis there are other possible domains of use: e.g. in the testing of individuals asking for life or health insurance. It is claimed that individuals with an increased genetic risk might have to pay higher premiums or, worse, might be unable to obtain insurance coverage at all. The main question discussed in this paper will be whether there is a right to health and/or life insurance coverage without prior genetic testing. The legal regulations of the use of genetic tests in the insurance system are various. While some countries in principle permit the use of (some) genetic tests for the calculation of actuarial risks, others banned genetic tests for non-medical uses; still other countries have not made any explicit provisions up to now. In the face of the attempted harmonisation of legal systems, as well as an increasing commercialisation of the international market for genetic tests, which neglects national borders, providing criteria for a moral evaluation of this issue appears to be a timely and urgent task. The view defended in this paper is that a right to health insurance without genetic testing is legitimised, insofar as health insurance belongs to the provision of elementary requirements, and insofar as the latter is everybody's moral right. On the other hand, it is implausible to postulate a right to life insurance without genetic testing – as long as life insurance is understood to be a part of one's provision of supplementary requirements.

---

Zusammenfassung. Als frühes Beiprodukt humangenetischer Forschung stehen heute immer mehr genetische Tests zur Verfügung. über ihre Anwendung im Bereich medizinischer Diagnose hinaus gibt es weitere m?gliche Einsatzbereiche beispielsweise die überprüfung von Personen, die eine Lebens- oder Krankenversicherung abschlie?en m?chten. Es wird behauptet, dass Personen mit einem erh?hten genetischen Risiko m?glicherweise h?here Pr?mien zahlen müssen oder gar von solchem Versicherungsschutz ganz ausgeschlossen werden k?nnten. Die in diesem Beitrag diskutierte Hauptfrage ist, ob Personen, die sich keinem genetischen Test unterzogen haben, dennoch ein Recht auf Kranken- und/oder Lebensversicherung beanspruchen k?nnen. Es gibt eine Reihe gesetzlicher Regelungen zum Einsatz genetischer Tests im Bereich des Versicherungssystems. W?hrend die Anwendung (mancher) genetischer Tests zur Berechnung versicherungsmathematischer Risiken in manchen L?ndern grunds?tzlich erlaubt ist, ist sie in anderen verboten, sofern sie nichtmedizinischen Zwecken dient. In wieder anderen L?ndern existieren bis heute überhaupt noch keine expliziten Regelungen. Angesichts der Bemühungen zur Harmonisierung der Rechtssysteme und der zunehmenden Kommerzialisierung des internationalen Marktes für genetische Tests ohne Rücksicht auf nationale Grenzen, erscheint es dringend notwendig, Kriterien für eine Beurteilung dieses Problemkreises unter moralischen Gesichtspunkten bereitzustellen. Der in diesem Artikel vertretene Standpunkt ist, dass ein Recht auf Krankenversicherung ohne genetische Tests insofern legitimiert ist, als eine solche Versicherung zu den Grundbedürfnissen geh?rt, auf deren Erfüllung jeder Mensch einen moralischen Rechtsanspruch hat. Andererseits werde ich argumentieren, dass es nicht plausibel ist, ein Recht auf Lebensversicherung ohne genetische Tests zu postulieren, solange die Lebensversicherung als ein Mittel zur Erfüllung einer zus?tzlichen Versorgung angesehen wird.

---

Résumé. L'un des premiers sous-produits de la recherche en génétique humaine a conduit à un nombre croissant de tests génétiques, tests maintenant disponibles. En dehors de l'application qu'ils trouvent dans le contexte du diagnostic médical, ces tests se voient utilisés dans bien d'autres domaines : l'un d'eux étant par exemple le testage des dispositions individuelles afin de pouvoir passer une assurance-vie ou une assurance-maladie. Des voix se sont élevées, demandant que les personnes avec un risque génétique accru auraient à payer des primes d'assurance plus élevées ou n'auraient même au pire plus du tout le droit de profiter de la protection offerte. La principale question soulevée dans ce papier sera de savoir s'il existe un droit de couverture des risques assurance-maladie et/ou assurance-vie sans passer par un testage génétique préalable. Les réglementations légales décidant de l'usage des tests génétiques dans les systèmes d'assurance sont très divergentes. Tandis que quelques pays permettent en principe de faire usage des tests génétiques (ou d'en utiliser seulement quelques uns) pour procéder au calcul des risques actuariels, d'autres en ont interdits les usages à but non médical; il existe également des pays où jusqu'à présent aucune disposition explicite n'a été prise. Compte tenu des tentatives entreprises pour harmoniser les systèmes légaux et compte tenu du fait qu'en se commercialisant de plus en plus le marché international pour les tests génétiques réduit toujours davantage le r?le joué par les frontières nationales, il s'avère urgent de trouver à temps des critères permettant de procéder à une évaluation morale de ce point litigieux. Le point de vue défendu dans ce papier est qu'un droit à une assurance-maladie sans testage génétique est légitimé dans la mesure où, comme mon argumentation le montrera, une assurance-maladie fait partie des droits élémentaires aux pensions de retraite et dans la mesure où ces dernières constituent pour chacun un droit moral. D'un autre c?té, j'invoquerai le fait qu'il n'est guère plausible de postuler un droit à une assurance-vie sans un testage génétique préalable – tant qu'une assurance-vie est comprise comme faisant partie des conditions supplémentaires exigées par les pensions de retraite.

---

---

Electronic Publication     

Législation sur la protection de l'emploi et stabilité des emplois: une analyse transversale en Europe

S'appuyant sur les données d'Eurostat pour la période 1999–2006, les auteurs étudient l'évolution de l'ancienneté dans l'emploi des salariés de l'Union européenne. Ils n'observent pas de baisse généralisée de cette ancienneté, mais un raccourcissement tendanciel parmi les jeunes travailleurs (15–24 ans) dans de nombreux pays. Leurs résultats montrent que cette tendance est associée à une plus faible protection de l'emploi conférée et par le droit et par la présence de syndicats. Etant donné le faible pouvoir de négociation individuelle des jeunes travailleurs, la tendance à une plus forte individualisation des relations d'emploi pourrait, en effet, plus particulièrement les toucher.     

Globalization or glocalization? Community care in Taiwan and Britain

The initial fascination in the west with the economic achievements of the East Asian 'tiger economies' led to an increasing interest in their social welfare regimes. Theorizing on wide-scale socio-economic change might suggest that in occidental and oriental welfare regimes a process of convergence is underway, as a result of competitive pressures generated by the global economy and as part of the diffusion of social welfare discourses worldwide. A particular case of possible convergence, namely community care policies in Taiwan and Britain in the 1990s, is identified. However, despite superficial similarities in policy and practice developments a more careful examination suggests that, whilst they may be infused with similar rhetoric, the context and content of policy and practice in each country is radically different. This suggests the possibility that whilst the global economy will continue to act as a major constraint on social welfare development, with welfare discourses becoming increasingly globalized, the policy and practice which emerges will continue to be inflected by national contexts and mediated by existing country-specific institutional arrangements; a process of glocalization rather than globalization. Die anfängliche Faszination der ökonomischen Erfolge der ostasiatischen 'Tigerstaaten' auf den Westen hat zu einem verstärkten Interesse an ihrem sozialen und wohlfahrtsstaatlichen Regime geführt. Eine Theoretisierung der großformatigen sozio-ökonomischen Veränderungen könnte zu der Annahme führen, daß als Resultat des durch die globalisierte Ökonomie hervorgerufenen Wettbewerbsdrucks und z.T. durch die Ausbreitung wohlfahrtsstaatlicher Diskurse sowohl in den östlichen als auch in den westlichen Wohlfahrtsstaatsregimes sich ein Prozeß der Konvergenz durchstetzt. Dabei geht es hier um den spezifischen Fall einer möglichen Konvergenz der Sozialarbeit (Community care) in Taiwan und Großbritannien. Trotz der bei oberflächlicher Betrachtung scheinbaren Ähnlichkeiten auf der Ebene politischer und praktischer Entwicklungen zeigt eine gründlichere Untersuchung, daß die sich durchsetzenden Politiken und Praxen auch weiterhin durch den nationalstaatlichen Kontext gebrochen und durch bestehende länderspezifische institutionelle Arrangements mediatisiert werden - obwohl die globalisierte Ökonomie nach wie vor einen wesentlichen Zwang auf die Entwicklung des Wohlfahrtsstaates ausübt und die Diskurse über Wohlfahrt zunehmend globalisiert werden. Es handelt sich also eher um einen Prozeß der Glokalisierung denn um Globalisierung. La fasinación inicial del oeste por los logros económicos de los praises del este asiático (los 'tigres económicos') ha llevado a un interés creciente por sus regímenes de bienestar social. La teoría sobre el cambio socioeconómico a gran escala sugiere que los regímenes de bienestar occidentales y orientales, están en un proceso de convergencia debido a las presiones competitivas generadas por la economia global y como parte de la difusión mundial de los discursos de bienestar social. Se identifica un caso particular de posible convergencia en las política y desarrollos práticos, un examen cuidadoso sugiere que, aunque estén infundidas por una retórica similar, los contextos y contenidos politicos y prácticos en ambos paises son radicalmente diferentes. Esto sugiere la posibilidad de que, mientras que la economía global va a continuar actuando como una gran restricción para el desarrollo del bienestar social, con los discursos siendo cada vez más globales, la política y la prática emergentes seguirán siendo moduladas por los contextos nacionales y mediadas por los acuerdos institucionales especificos de cada país; un proceso de glocalización en lugar de globalización. La fascination initiale des Occidnetaux pour les accomplissements économiques des 'Tigres' de l'Extrême Orient les a conduit à s'intresser de plus près à leurs régimes de sécurité sociale. Si l'on théorise les changements socio-économiques à grande échelle, on peut supposer que les systèmes sociaux occidentaux et asiatiques convergent en raison des pressions exercées par la compétition économique mondiale et de la diffusion à travers le monde des discours sur la sécurité sociale. Les auteurs identifient un cas de possible convergence : les politiques d'aide communautaire à Taiwan et en Grande-Bretagne dans les années 90. Cependant un examen plus attentif des politiques et des pratiques laisse supposer que, même inspirées par une rhétorique similaire, le contexte dans lequel elles apparaissent et leur contenu dans chaque pays est radicalement différent, malgré des similitudes superficielles dans leur évolution. Il parait donc probable que les contextes nationaux et les instituions spécifiques à chaque pays continuent à infléchir politiques et pratiques, et ceci parallèlement aux contraintes majeures imposées à l'évolution des systèmrd sociaux par l'éonomie mondialisée, les discours sur le social devenant de plus en plus généraux.     

Philanthropy and the diversification of the western European 'welfare state' model

Discussions about the future of most western European welfare states usually concern two alternatives: the government and the market. Government represents collective solidarity, an overall welfare package. The market is associated with inequality. Our first question is indeed whether the discussion about future social policy must always lead to the opposing poles of government versus marketplace and collective solidarity versus inequality. Is the market not in a position to create collective solidarity and does state social welfare not also promote, or at any rate, perpetuate inequality? The second question is whether there is not more to the welfare state debate than only the roles of government and the market. Are kinship and philanthropy not also social mechanisms that can create solidarity? One can, in any case, confirm that in the Netherlands, as in other western European countries, philanthropy has made a comeback. This paper focuses on the diversification of the welfare state model, rather than its polarization. To that end, four new models have been added to the existing welfare state model. They are: the insurance model, the occupational welfare model, the primary network model and the philanthropy model, the last of which is discussed in more detail. We conclude with notes on the implicit theoretical presuppositions underlying this diversification, and in particular, on the functionalist premise that the welfare facilities currently being divested by government will in fact be taken over by other parties. Wenn über die meisten europäischen Wohlfahrtsstaaten diskutiert wird, so geschieht dies gewöhlich im Hinblick auf die zwei Alternativen von Markt und Staat. Während der Staat als Repräsentant kollektiver Solidarität umfassende Wohlfahrt bereitstellt, wird der Markt mit Ungleichheit assoziiert. Deshalb richtet sich die erste Frage darauf, ob die Diskussion über eine zukünftige Sozialpolitk beständig auf die polaren Beziehungen von Staat versus Markt, und kollektiver Solidarität versus Ungleichheit hinauslaufen muß. Ist denn der Markt nicht auch in der Lage, kollektive Solidarität hervorzubringen; und fördert, oder jedenfalls verewigt staatliche Wohlfahrtspolitik denn nicht auch Ungleichheit? Die zweite Frage geht dahin, ob Solidarität nicht auch über Verwandschaftsbeziehungen und Philanthropie hergestellt werden kann? Für die Niederlande jedenfalls kann als sicher gelten - wie übrigens für viele andere westeuropäischen Länder auch -, daß die Philanthropie ein comeback erlebt. Der Aufsatz fokussiert auf die Diversifizierung des wohlfahrtsstaatlichen Modelles, weniger auf seine Polarisierung. Zu diesem Zweck werden zum bestehenden Wohlfahrtsstaatsmodell vier neue Modelle hinzugefügt. Diese sind: das Versicherungsmodell, das betriebliche Sozialleistungsmodell, das auf primären Netzwerken basierende Modell und das philanthropische Modell, das im Detail diskutiert wird. Der Aufsatz schließt mit Anmerkungen zu den impliziten theoretischen Vorannahmen dieser Diversifizierung - insbesondere zur funktonalistischen Prämisse, daß die gegenwärtig vom Staat getragenen Einrichtungen in der Tat von anderen Parteien übernommen werden. La discusion sobre el futuro de muchos estados de bienestar europeos normalmente se centra en dos alternativas: el estado y el mercado. El estado representa solidaridad colectiva, un paquete conjunto de bienestar. El mercado está asociado con la desigualdad. La primera cuestión a tratar consiste en saber hasta qué punto la discusión sobre el futuro de la politica social debe siempre ilevarnos a los polos opuestos de estado frente a mercado y solidaridad colectiva frente a desigualdad. Podemos decir que el mercado no está en posición de crear una solidaridad colectiva y que el estado no promueve, o de alguna manera, perpetúa la desigualdad? La segunda cuestión consiste en ver si no existe algo más en el debate sobre el estado de bienstar a parte de los roles del estado y del mercado, No son también la relación y la filantropia mecanismos sociales que crean solidaridad? Puede confirmarse, de todas formas, que en Holanda, como en otros paises de la Europa occidental, la filantropia ha retornado. Este articulo se centra más en la diversificatión del estado de bienestar que en su polarización. A tal efecto, se añaden cuatro modelos de esado de bienestar a los ya existentes: el modelo de seguro, el modelo de empleo, el modelo de red primaria y el modelo de filantropia, el último de los cuales se discute en más detalle. Concluimos con algunas referencias sobre los presupuestos teóricos implicitos en esta diversificación, particularmente sobre la premisa funcionalista de que los servicios y facilidades de bienestar que actualmente están siendo eliminados por el estado serán, de hecho, ofrecidos por otras partes. Dans les débats concernant l'avenir de la plupart des états sociaux d'Europe de l'Ouest, sont habituellement envisagées deux alternatives: le gouvernement et le marché, ce dernier étant associé à la notion d'inégalité. Notre première question est en fait de savoir si le débat sur les futures politiques sociales doit toujours conduire aux p P les opposés de l'Etat contre le marché et de la solidarité collective contre l'inégalité. Le marché n'est-il pas en position de créer de la solidarité collective et le social étatique ne promeut-il pas non plus d'une certaine façon, une inégalité persistante? La seconde question est de savoir dans quelle mesure il n'y a pas plus dans le débat sur l'Etat social que les seuls rôles du gouvernement et du marché. La parenté et la philantropie ne sont-elles pas non plus des méchanismes sociaux qui peuvent créer de la solidarité? On peut en tout cas confirmer qu'aux Pays-Bas, comme dans d'autres pays d'Europe de l'Ouest, la philantropie est de retour. Les auteurs mettent l'accent sur la diversification du modèle de l'Etat social, plutôt que sur sa polarisation. A cette fin, quatre nouveaux modèles ont été ajourés au modèle de l'assurance, le modèle social occupationnel, le modèle du réseau primarie et le modèle philantropique, ce dernier étant abordé plus en détaile. Les auteurs concluent par des notations sur les présupposés théoriques implicites qui sous-tendent cette diversification, et en particulier, sur la prémisse fonctionnaliste supposant que les aménagements sociaux qui sont actuellement dispensés par l'Etat vont en fait être pris en charge par d'autres groupes.     

Democratisation et maîtrise des mutations socio‐economiques

Notre thèse est que nous ne pouvons pas sortir de la crise de la démocratie et des systèmes de gouvernance en Europe si nous ne maîtrisons pas les mutations profondes qui traversent la société européenne. L'une des principales caractéristiques du processus de mondialisation néolibérale est d'avoir transféré des pouvoirs de régulation stratégique des institutions publiques et des représentants des populations aux acteurs économiques les plus puissants. Des crises de régulation et des dysfonctionnements structurels sont provoqués par le fait que, en l'absence de contre‐pouvoirs efficaces, les oligarchies économiques deviennent, dans les faits, les régulateurs de processus dont ils sont les acteurs. Dans ce contexte, les institutions européennes sont les plus pénalisées parce que la Communauté européenne a été conçue pour intervenir dans le domaine économique et non pas dans le domaine politique ou social. Ce déséquilibre affecte les possibilités de gouvernance des sociétés européennes étant donné que, au niveau des Etats, les applications du principe de subsidiarité sont très inefficaces. Cependant, dans le cadre de la préservation des valeurs européennes, les crises profondes comme celle que l'on observe aujourd'hui imposent des choix stratégiques et constituent donc des opportunités pour des changements d'envergure.     

Les gagnants et les perdants de l'emploi informel en Indonésie

Dans la plupart des études, les travailleurs de l’économie informelle sont présentés comme un tout homogène. Les auteurs considèrent pourtant qu'il peut y avoir parmi eux des gagnants et des perdants. En utilisant des régressions quantiles sur distribution non conditionnelle et des données issues d'une enquête auprès des ménages indonésiens (IFLS), ils estiment l’écart de rémunération entre travailleurs formels et travailleurs informels à différents points de la répartition des gains. Ils montrent que la pénalité de revenu aux dépens des travailleurs informels, manifeste et sensible pour certains d'entre eux, n'est pas systématique, confirmant ainsi la thèse de Fields (1990 et 2005) sur l'emploi informel hétérogène.     

Ethical questions in functional neuroimaging and cognitive enhancement

The new field of neuroethics has recently emerged following unprecedented developments in the neurosciences. Neuroimaging and cognitive enhancement in particular are demanding ethical debate. For example, neuroscientists are able to measure, with increasing accuracy, intimate personal biases and thoughts as they occur in the brain. “Smart drugs” are now available that can effectively and safely enhance mental functioning in both healthy and clinical populations. This article describes the scientific principles behind these technologies, and urges the development of ethical principles based on a clear understanding of them. Europe should take the United States’ lead in devoting resources specifically intended to examine neuroethical concerns within European healthcare and legal frameworks.

---

Zusammenfassung Die zahlreichen Entwicklungen in den Neurowissenschaften haben kürzlich zur Entstehung des neuen Feldes der Neuroethik geführt. Vor allem die Möglichkeiten von Neuro-Bildgebung und kognitiver Leistungssteigerung machten eine ethische Debatte erforderlich. So sind Neurowissenschaftler heute in der Lage, mit zunehmender Genauigkeit intime persönliche Neigungen und Gedanken zu messen, sobald sie im Gehirn erscheinen. Zudem gibt es „Smart Drugs”, die mentale Funktionen sowohl in gesunden als auch in klinischen Populationen auf effektive und sichere Weise steigern können. In diesem Beitrag beschreiben wir die wissenschaftlichen Prinzipien hinter diesen Technologien und drängen auf die Entwicklung ethischer Prinzipien auf der Grundlage eines klaren Verständnisses besagter Technologien. Europa sollte dem Beispiel der Vereinigten Staaten folgen und Mittel zur Verfügung stellen, die spezifisch der Untersuchung neuroethischer Belange innerhalb des europäischen Gesundheitswesens und der Gesetzgebung in Europa dienen.

---

Resume´ Des développements sans précédent dans les sciences neurologiques ont récemment débouché sur l’émergence du nouveau domaine de la neuro-éthique. La neuroimagerie et l’accroissement du rendement cognitif exigent en particulier un débat éthique. Par exemple, les neuroscientifiques sont en mesure aujourd’hui de mesurer avec une précision croissante les inclinaisons et les pensées intimes personnelles dès leur apparition dans le cerveau. Il existe à présent des « smart drugs », des molécules intelligentes, qui permettent de renforcer de manière efficace et sûre les fonctions mentales de populations saines comme cliniques. Le présent article décrit les principes scientifiques qui se cachent derrière ces technologies et considère qu’il est urgent de développer des principes éthiques fondés sur une compréhension claire de ces technologies. L’Europe devrait suivre l’exemple des États-Unis et consacrer des ressources spécialement destinées à étudier les questions de neuro-éthique au sein de la santé publique européenne et de ses cadres législatifs.

     

Migration and refugees in Europe: Greek and British perspectives on implications for social work practice and education

One of the most significant aspects of changing social conditions is the increase in the number of people seeking to migrate relative to greater national and international restrictions on such movement. Within the framework of the European Union only some types of mobility are encouraged, and apart from EU policies, member states have different legislation and practices aimed, generally, at discouraging immigration, including of refugees. Their position, as marginalized or, literally, excluded people presents serious challenges to workers in the social professions. Recent military action in the Balkans threw into sharp relief the varied perceptions of the conflict, a range of attitudes to migrants and refugees and different social welfare responses within and between countries. This article therefore reviews some of the contextual factors surrounding asylum seekers, reports on welfare responses in Britain and Greece, and considers what the implications might be for qualifying and advanced training of European social professionals. Einer der bedeutsamsten Aspekte der sich gegenwärtig verändernden gesellschaftlichen Bedingungen besteht im Verhältnis von einer wachsenden Anzahl von migrationswilligen Menschen und den immer restriktiver werdenen nationalen und internationalen Regulierungen dieser Bewegungen. Im Rahmen der Europäischen Union werden nur einige wenige Formen von Mobilität gefördert, und jenseits der Politik der EU finden sich in den einzelnen Mitgliedsstaaten ganz unterschiedliche Gesetze und Verfahren, die allgemein gesprochen allesamt darauf ausgerichtet sind, Immigration - einschließlich die von Flüchtlingen - zu verhindern. Deren gesellschatliche Position als marginalisierte, oder im Wortsinne exkludierte Menschen stellt für die Angehörigen sozialer Professionen eine ernsthafte Herausfoderung dar. Vor dem Hintergrund der militäischen Auseinandersetzungen auf dem Balkan sind die unterschiedlichen Wahrnehmungen bezüglich des Konfliktes, die Unterschiedlichkeit der Einstellungen gegenüber Migranten und Flüchtlingen sowie die verschiedenen sozialpolitischen Reaktionen in und zwischen den Staaten deutlich hervorgetreten. Aus diesem Grund befaßt sich dieser Artikel mit einigen Kontextfaktoren, die Asylsuchende betreffen, berichtet über die sozialpolitischen Reaktionen in Großbritannien und Griechenland und fragt nach den möglichen Implikationen für die Aus- und Fortbildung in den sozialen Professionen in Europa. Uno de los aspectos más importantes del actual cambio en las condiciones sociales es al aumento en el número de personas que buscan migtar y las mayores restricciones a ese movimiento tanto a nivel nacional como internacional. Por ejemplo, en el marco de la Unión Europea sólo se fomentan ciertos tipos de movilidad mientras que, fuera de las politicas de la UE, los estados miembros tienen diferentes leyes dirigidas, generalmente, a desincentivar la inmigración, incluyendo a los refugiados. La situación de estas personas, como marginados o, literalmente, excluidos presenta un serio desafio a los trabajadores de profesiones sociales. La reciente acción militar en los Balcanes puso bruscamente de relieve las variadas percepciones del conflicto, un amplio rango de actitudes hacia inmigrantes y refugiados y diferentes respuestas de los servicios sociales dentro y entre los estados. Este articulo revisa algunos de los factores del contexto que rodea a los demandantes de asilo, hace referencia a las prespuestas ofreciadas por los servicios de bienestar en Gran Bretaña y Grecia y considera, por último, las implicaciones para una mejor cualificación de los profesionales sociales en Europa a tal efecto. Actuellement, un des apsects les plus significatifs des changements sociaux en cours est l'augmentation du nombre de personnes cherchant à immigrer, alors que les mouvements migratoires sont soumis à des restrictions nationales et internationales de plus en plus sévères. Dans le cadre de l'Union européenne, seuls certains types de mobilité sont encouragés, et à côté des politiques européennes, les états membres ont différentes législations et pratiques généralement destinées à décourager l'immigration, y compris celle des réfugiés. La position de ces derniers, en tant que personnes marginalisées ou carrément exclues, représente un défi sérieux pour les travilleurs sociaux. Les mouvements militaires qui ont eu lieu récemment dans les Balkans ont fortement mis en relief les perceptions variées qui existent du conflit, et tout un éventail d'attitudes envers les migrants et les réfugiés, ainsi que les réponses différentes proposées dans chaque pays et entre eux. Cet article passe donc en revue certains des facteurs contextuels entourant les demandeurs d'asile, décrit les solutions proposées en Grèce et en Grande Bretagne, et considère quelles pourraient en être les conséquences pour un enseignement qualifié des professionnels du domaine social en Europe.     

The Logic and Meaning of the Logico-Meaningful Method*

La “recherche du sens logique” chez Pitirim A. Sorokin n'est pas une méthode qui contredise les principes généraux de la science, comme longtemps les critiques I'ont prétendu. Il s'agit plutôt d'une méthode qui rencontre les exigences prescrites afln d‘élaborer des modèles théoriques d'un niveau d'abstraction élevéà partir de données empiriques. Cette methode propose une façon d'agencer les faits sociaux et culture] s en ayant recours a un ensemble conceptuel grace a des types ideaux. II s'agit d'une espèce de conceptualisation qui a une grande valeur explicative et qui peut permettre de plus l’élaboration de nouvelles théories.     

Mesurer et comprendre les échanges de tâches dans le secteur des services

Avec la révolution numérique, la délocalisation guette les tâches particulièrement échangeables dans le domaine des services. Les auteurs font la synthèse des études sur la mesure de l'échangeabilité des services, en analysant les effets de la délocalisation sur l'emploi dans ce secteur et les approches théoriques en la matière. L'intensité en qualification et l'échangeabilité sont des déterminants des effets de la délocalisation des services sur le salaire et l'emploi. Cependant, des problèmes de définition, l'absence de données de qualité et la difficulté à mesurer précisément la concurrence des importations freinent les progrès de la recherche, ouvrant les pistes pour les travaux à venir.     

Ethics of resource allocation: instruments for rational decision making in support of a sustainable health care

Objective: In all western countries health care budgets are under considerable constraint and therefore a reflection process has started on how to gain the most health benefit for the population within limited resource boundaries. The field of “ethics of resource allocation” has evolved only recently in order to bring some objectivity and rationality in the discussion. In this article it is argued that priority setting is the prerequisite of ethical resource allocation and that for purposes of operationalization, instruments such as “need assessment” and “health technology assessment (HTA)” are essential worktools for making more rational decisions. Thresholds (deduced from the need assessment and HTA) are—within this context—guiding but not binding principles. Method: Discussion of theoretical concepts of not only priority setting, need assessment and HTA complemented by practical examples for showing the challenges and the need, but also the chances of a more explicit and transparent policy of resource allocation in health care. Results: Priority setting in health care is based on the values of equity, justice and solidarity. Health packages decisions are determined from medical need (the severity of the condition) and/or the appropriateness of medical interventions (their cost-effectiveness). With growing awareness that originally effective and cost-effective services and programmes are eventually provided inappropriately, the focus is shifting towards the organisational aspects of provision and application. Therefore, need assessment is based on the distinction of health care needs from demand, supply, or actual care. Additionally HTA provides the evidence on health care interventions in a way that it becomes obvious who benefits from an intervention and who definitely does not benefit, but eventually is harmed. Conclusions: Health services research on effective and cost-effective interventions and research/monitoring of performance that the effective and cost-effective services are provided appropriately are of increasing importance for guiding the decision-making process on priority setting and need assessment. Effective healthcare for all is sustainable, if we start to put expenditures in perspective and focus health policies and research strategies on managing expectations through patient information and a more realistic notion of medical advancements and, on the other hand, on encouraging need-based and cost-effective innovations.

---

Zusammenfassung Ziel: In allen Ländern des Westens ist die Haushaltslage im Gesundheitswesen heute äußerst angespannt, weshalb nun ein Reflexionsprozess begonnen hat, wie mit begrenzten Haushaltsmitteln der größtmögliche gesundheitliche Nutzen für die Bevölkerung erzielt werden kann. Erst in jüngster Zeit ist die “Ethik der Mittelzuweisung” als Arbeitsgebiet entwickelt worden, mit dem Ziel, eine gewisse Objektivität und Rationalität in die Diskussion zu bringen. In diesem Artikel argumentieren wir, dass eine ethische Mittelzuweisung Prioritätssetzungen erfordert und dass Instrumente wie Bedarfeinschätzung (Need Assessment) und Bewertung medizinischer Verfahren [Health Technology Assessment (HTA)] wesentliche Arbeitswerkzeuge zur Erzielung rationaler Entscheidungen sind. Schwellenwerte (abgeleitet aus Need Assessment und HTA) dienen in diesem Zusammenhang als leitende, jedoch nicht bindende Prinzipien. Methode: Diskussion theoretischer Begriffe der Prioritätssetzung, Bedarfeinschätzung und HTA, ergänzt durch praktische Beispiele zur Darstellung der Herausforderungen des Bedarfs nach, aber auch der Chancen für eine explizitere und transparentere Politik der Mittelzuweisung im Gesundheitswesen. Ergebnisse: Prioritätssetzung im Gesundheitswesen basiert auf den Werten Gleichheit, Gerechtigkeit und Solidarität. Entscheidungen über Versorgungspakete richten sich nach der medizinischen Bedarfslage (Schwere der Erkrankung) und/oder der Angemessenheit medizinischer Eingriffe (Kosteneffektivität). Mit der wachsenden Erkenntnis, dass ursprünglich effektive und kosteneffektive Leistungen und Programme am Ende unangemessen bereitgestellt werden, richtet sich die Aufmerksamkeit mehr auf Organisationsaspekte der Bereitstellung und Anwendung. Need Assessment basiert daher auf der Unterscheidung zwischen Bedarf im Gesundheitswesen und Nachfrage, Angebot oder tatsächlicher Versorgung. HTA fasst dann die Evidenz zu Eingriffen seitens des Gesundheitswesens zusammen, sodass offenbar wird, wem ein Eingriff nützt und wem er mit Sicherheit nicht nützt, sondern am Ende schadet. Schlussfolgerungen: Forschungen der Gesundheitsdienste zu effektiven und kosteneffektiven Eingriffen sowie die Erforschung/Erfolgskontrolle einer angemessenen Bereitstellung effektiver und kosteneffektiver Dienste sind von wachsender Bedeutung für die Information des Entscheidungsprozesses zur Prioritätssetzung und Bedarfseinschätzung. Eine effektive Gesundheitsversorgung für alle bleibt tragbar, sofern wir beginnen, Ausgaben in Perspektive zu setzen und gesundheitspolitische Entscheidungen und Forschungsstrategien darauf ausrichten, Erwartungen zu lenken, indem wir die Patienten informieren und eine realistischere Einschätzung medizinischer Fortschritte fördern, und uns zugleich auf bedarfsorientierte und kosteneffektive Innovationen konzentrieren.

---

Résumé Objectif : Dans tous les pays occidentaux, les budgets de santé publique sont soumis à de fortes contraintes, ce pourquoi un processus de réflexion a commencé sur la question de savoir comment obtenir avec des moyens limités la plus grande utilité possible pour la population en termes de santé. Ce n’est que récemment que « l’éthique de l’allocation des ressources » a été développée pour apporter une certaine part d’objectivité et de rationalisme dans la discussion. Le présent article soutient que l’attribution de priorités est la condition préalable indispensable à l’allocation des ressources et que des instruments tels que l’évaluation des besoins (need assessment) et l’évaluation des technologies de la santé (ETS/HTA) sont des outils essentiels pour parvenir à des décisions plus rationnelles. Les valeurs seuils (déduites de l’évaluation des besoins et de l’ETS) servent dans ce contexte de principes directeurs, mais non contraignants. Méthode : Discussion sur les notions théoriques d’attribution de priorités, d’évaluation des besoins et d’ETS, complétée par des exemples pratiques mettant en évidence les défis et les besoins, mais aussi les chances d’une politique d’allocation des ressources de santé plus explicite et transparente. Résultats : L’attribution des priorités dans le domaine de la santé se base sur les valeurs d’équité, de justice et de solidarité. Les décisions relatives à des ensembles thérapeutiques sont déterminées par le besoin médical (gravité de la maladie) et/ou le caractère opportun des interventions médicales (efficacité des coûts). Avec la prise de conscience que des services et des programmes initialement opérationnels et efficaces en termes de coûts sont appliqués de manière inappropriée, l’attention se porte sur les aspects organisationnels de l’attribution et de l’application. L’évaluation des besoins se base par conséquent sur la distinction entre les besoins de santé provenant de la demande, de l’offre et de l’approvisionnement effectivement fourni. L’évaluation des technologies de la santé procède à une synthèse des preuves faisant apparaître qu’une intervention de santé est utile à un patient, lui est en toute certitude inutile, voire préjudiciable. Conclusions : Les recherches des services de santé sur les interventions efficaces en termes de thérapie et de coûts, de même que la recherche/le suivi des performances sur une fourniture appropriée de services efficaces en termes de thérapie et de coûts revêtent une importance croissante pour guider le processus décisionnel sur l’attribution des priorités et l’évaluation des besoins. Une couverture de santé efficace pour tous n’est viable que si nous commençons à mettre les dépenses en perspective et à concentrer les politiques de la santé et les stratégies de recherche sur la gestion des attentes, en informant les patients et en promouvant une estimation plus réaliste des progrès médicaux, et d’autre part en encourageant les innovations fondées sur les besoins et sur le rendement des coûts.

     

Mesurer ce qui importe et éclairer l'action: l'indicateur de progrès véritable au banc d'essai

L'indicateur de progrès véritable (IPV) a été conçu pour estimer les performances économiques, évaluer les effets des propositions politiques et aborder les préoccupations d'aujourd‘hui en matière de bien-être, ce que ne permet pas le PIB. Actuellement, l'IPV apparaît comme un tableau de bord pour suivre l‘évolution des variables qui le composent, mais ne permet pas d'analyse transnationale. Il sera calculable selon une méthodologie normalisée lorsque certains problèmes de données auront été résolus et qu'un consensus sera réalisé sur l'IPV 2.0. Mais c'est surtout le manque de volonté politique et de soutien institutionnel qui fait principalement obstacle à la généralisation de son utilisation.     

Tâches,professions et salaires dans les pays de l'OCDE

Les auteurs examinent la relation entre les gains, le capital humain et les tâches. Ils reprennent le modèle théorique d'Autor et Handel (2013), tout en élargissant l'analyse empirique à 21 pays, grâce aux données de l'enquête de l'OCDE sur les compétences des adultes (PIAAC). Celles‐ci permettent en outre de caractériser plus précisément le capital humain des travailleurs, en fournissant une mesure directe des compétences cognitives. L'analyse empirique confirme l'influence du contenu en tâches de l'emploi sur les écarts de salaire, à la fois entre les catégories professionnelles et en leur sein. Les prédictions du modèle se vérifient dans la grande majorité des pays.     

The Spacing of Births Among French-Canadian Families: An Historical Approach*

Utilisant la généalogie d'une seule famille-souche canadienne-française de 1650 à 1950, l'auteur compare l'intervalle entre les naissances dans la branehe canadienne et dans la branche américaine de cette famille. Indépendamment de la taille des families, l'intervalle s'accroit au cours des ans du côté américain. Une croissance de l'espacement ne se produit pas, par ailleurs, du côté canadien. II appert done que l'espacement progressif des naissances ne se produit que parmi les couples américains et que le comportement de ceux-ci diffère de celui des couples canadiens. La présente recherche a pour but secondaire de mettre en lumière l'utilité des généalogies en démographie, particulièrement dans l'étude de la fécondité. La comparaison des résultats obtenus ici avec ceux qui proviennent d'autres études de l'espacement des naissances illustre l'usage que Ton peut f aire de telles données historiques: on a utilisé en l'occurrence les régistres ayant trait à une seule famille pendant trois siècles. Cette famille n'est pas nécessaire-ment représentative de la famille canadienne-francaise. II s'agit plutôt de l'étude démographique d'un cas familial dans le temps et dans l'espace.     

Effets de la sous‐qualification sur les besoins de récupération,la perte d'emploi et les désirs de préretraite: étude prospective sur une population d'employés de bureau en fin de carrière

À partir de données de l'étude de cohorte de Maastricht sur la fatigue au travail, relatives à la période 2012–2014, les auteurs examinent la fréquence et la dynamique de la sous‐qualification au sein d'un échantillon d'employés de bureau en fin de carrière, ainsi que ses effets sur les besoins de récupération, l'emploi et les projets de préretraite. Ils montrent que des déficits de compétences augmentent les besoins de récupération et le risque de perte d'emploi, mais pas le risque de retraite anticipée. Pour promouvoir l'emploi durable, ils recommandent de surveiller l'apparition de ces déficits tout au long du parcours professionnel.     

L'intensité d'emploi de la croissance en Tunisie,selon le secteur et dans une perspective à long terme

Les auteurs examinent le potentiel de création d'emplois des secteurs d'activité tunisiens sur le long terme. Ils estiment l'élasticité production‐emploi de long terme à partir de données de panel portant sur quinze secteurs et sur la période 1983–2010, en utilisant un estimateur de type MG (moyenne de groupe). L'analyse montre que les industries extractives ne peuvent pas absorber de main‐d'?uvre, et que le développement de l'hôtellerie‐restauration se fait sans création d'emplois sur le long terme. Les auteurs préconisent en conséquence d'axer la politique économique sur les secteurs particulièrement intensifs en main‐d'?uvre – services et industries manufacturières d'exportation – et sur les activités paratouristiques plutôt que touristiques.     

Négociation et performance: une analyse exhaustive et précise de l'effet de différents systèmes de négociation sur la productivité des entreprises

S'appuyant sur des données représentatives au niveau des entreprises, disponibles pour l'ensemble de l'UE, les auteurs analysent la relation entre les processus et structures institutionnelles de négociation collective et l'évolution de la productivité du travail. Ils montrent que la nature du système de négociation a une influence marquée: certaines caractéristiques sont associées à une baisse de performance (notamment la présence d'un système de négociation sectorielle non coordonné), d'autres à une amélioration (systèmes sectoriels coordonnés). Plus que le caractère individuel ou collectif de la négociation, c'est donc bien la nature des processus et structures dans lesquels elle s'inscrit qui importe en la matière.